0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мейбомит (мейбомиит) века и его лечение

Мейбомит (мейбомиит) века и его лечение

Веко представляет собой структурно сложный орган, служащий глазу одновременно защитой и, так сказать, «стеклоочистителем». Для выполнения этих функций в строении века эволюцией предусмотрены, в частности, многочисленные железки (цейсовы, мейбомиевы), вырабатывающие слизисто-маслянистый секрет и жидкие фракции слезной жидкости. Выводные каналы этих желез обнаруживаются как у оснований ресниц, так и на внутренней, обращенной к глазному яблоку слизистой оболочке века – конъюнктиве.

Опытный и просвещенный читатель, взглянув на вынесенный в заголовок термин и обратив внимание на окончание «-ит», сразу поймет: речь пойдет о воспалении. Действительно, мейбомитом называют острый воспалительный процесс мейбомиевой железы внутри века (в большинстве случаев – верхнего, поскольку желез там до полутора раз больше, чем в нижнем, и, соответственно, выше вероятность возникновения тех или иных проблем). Более распространенное просторечное название «внутренний ячмень» является, в то же время, менее точным и правильным.

Причины мейбомита

Выделяются непосредственные причины мейбомита — возбудители воспаления, а также триггеры — провоцирующие факторы. Зачастую болезнь возникает из попадания в мейбомиевые железы бактерий, причем преимущественно золотистого стафилококка. Причиной воспалительного процесса могут быть пневмококки, стрептококки и другие бактерии, а также микозы, клещи, вирусы. Располагающими к мейбомиту условиями следует считать:

  • переохлаждение организма;
  • несоблюдение гигиенических правил, в том числе при ношении контактных линз;
  • респираторная инфекция;
  • травма глазного яблока;
  • другие глазные инфекционные заболевания;
  • плохое питание, авитаминоз, слабый иммунитет.

Патогенные микроорганизмы и вирусы попадают в железы через устье выводного протока при чесании век пальцами или платком. Можно занести инфекцию и вместе с контактной оптикой, плохо обработанной раствором для очистки и дезинфекции.

Читать еще:  Креатинин повышен: более 10 причин, что это значит, норма, лечение, как понизить у взрослых и детей

Причины мейбомита

Возбудителем мейбомита в большинстве случаев является патогенная микрофлора. S. epidermidermitis, S. аureus, Propionibacterium acnes, Corynebacterium xerosis при длительном бактерионосительстве синтезируют липазы, расщепляющие липиды слизистой и жидкой части слезной жидкости. Нарушение состава конъюнктивального секрета относится к основным триггерам мейбомита. Присутствие патогенных бактерий на конъюнктиве приводит к развитию воспалительного процесса, способствует росту других микроорганизмов и увеличивает склонность к тяжелому течению заболевания. Реже данная патология провоцируется грибами, вирусами или клещами рода Демодекс. При продолжительном паразитировании клеща в протоках мейбомиевых желез изменяется качественный состав их секрета с последующей недостаточностью липидного слоя слезной пленки.

Как правило, инфицирование при мейбомите происходит при трении век загрязненными руками, длительном нахождении в грязном, запыленном помещении. Способствует развитию данной патологии снижение резистентности организма на фоне переохлаждения или острых инфекционных заболеваний в анамнезе. Причиной развития мейбомита может быть несоблюдение правил личной гигиены, использование чужих косметических средств. Ношение контактных линз больше срока их годности, длительное раздражение глаз смогом или дымом также являются триггерами данного заболевания.

Доказана этиологическая связь между развитием мейбомита и гормональным дисбалансом (чаще в пубертатном периоде), сахарным диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. В группу риска входят лица с акне, розацеа, себорейным дерматитом, кератоконъюнктивитом в анамнезе, т. к. данные патологии сопровождаются гиперсекрецией и дисфункцией мейбомиевых желез, что в последующем приводит к мейбомиту.

Диагностика мейбомита

При обращении в глазную клинику на Курзенкова с симптомами воспаления мейбомиевых желез врач назначит обследование после предварительного осмотра. В основном оно включает посев отделяемого на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, исследование ресниц на присутствие демодекса, при необходимости ПЦР-диагностику.
Дополнительно требуется стандартная диагностика зрения (офтальмоскопия, тонометрия, визометрия).

Читать еще:  Несовершенный остеогенез

Во время биомикроскопии удается выявить расширенные устья выводных протоков желез, желтоватое выделяемое. Определив возбудителя инфекции, можно легко спланировать дальнейшее лечение.

Симптомы и диагностика мейбомита

Заболевание имеет ярко выраженную симптоматику. Основными признаками мейбомита являются сильное покраснение и отек века, а также появление выпуклости на заднем крае века. Область выхода протоков мейбомиевых желез покрыта мутным жидким или густым секретом, внешне и на ощупь напоминающим зубную пасту. В некоторых случаях отмечается пена по краям век, которая образуется вследствие избытка жира в слезе. Иногда избыток жира приводит к конъюнктивиту или халязиону.

Пациента, обратившегося в клинику с симптомами мейбомита, осматривает офтальмолог. Как правило, для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. Иногда проводится осмотр с использованием щелевой лампы, которая позволяет лучше изучить область патологии.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме, в первом случае проявления патологии более яркие.

Как предотвратить сухость глаз?

Относительно недавно в России появилось средство, которое борется с причинами сухости глаз. Это капсулы Дельфанто®, созданные на основе стандартизированного экстракта MaquiBright®, который содержит около 35% антоцианов (антиоксиданты).

Дельфанто® помогает устранить последствия оксидативного стресса и устранить сухость глаз за счет увеличения продукции собственной слезы. Средство может применяться в период ношения контактных линз.

Капсулы можно принимать для профилактики развития ксерофтальмии, в том числе одновременно с глазными каплями. Уже через несколько недель вы сможете полностью забыть об офтальмологических растворах и сухости глаз.

Диагностика

Первыми симптоматику заболевания ощущают пациенты, работа которых связана с длительным нахождением за компьютером, но принимают ее за сильное хроническое переутомление . Но при появлении таких признаков следует срочно посетить специалиста.

Изначально, офтальмолог должен провести визуальное обследование и опросить пациента, что поможет определить воспалительный процесс и правильно поставить диагноз.

Используя щелевую лампу, врач определит наличие характерного признака мейбомита – расширенных заполненных желтыми выделениями устьев мейбомиевых желез.

Читать еще:  Рак полового члена: фото, симптомы, лечение

Также частью стандартного обследования, с целью определения причины развития воспалительного процесса врач назначает сдачу на анализ крови и мочи. Дополнительно при рецидивирующем мейбомите специалист может назначать следующее:

  • сдачу анализов на наличие аллергии;
  • анализ каловых масс на наличие яиц гельминтов;
  • анализирование выделений имеющихся на конъюнктивальной оболочке с целью определения устойчивости к антибиотикам;
  • исследование ресниц на наличие поражения клещами демодексами.

Следует учесть, что воспаление желез имеет схожие черты с ячменем, а значит важно правильно поставить диагноз. От правильного определения патологии прямо зависит дальнейшее лечение.

Осложнения

При отсутствии или неэффективности терапии могут образоваться следующие осложнения:

  • обильное нагноение, распространение бактериальной инфекции на соседние ткани;
  • гематома внутри века;
  • формирование кисты или абсцесса;
  • сращение капсулы кисты с веком или конъюнктивой;
  • астигматизм со снижением остроты зрения.

Чтобы не образовались осложнения, рекомендуется своевременно начинать терапию у профессионального врача.

Профилактические меры

Профилактика включает соблюдение рекомендаций:

  • Укрепление иммунных сил. Делать это следует всегда, не только при угрозе гордеолума или в межсезонье. Рекомендуется пить витамины, отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, больше двигаться, бывать на свежем воздухе, соблюдать режим дня.
  • Своевременное устранение офтальмологических нарушений. При наличии склонности к глазным заболеваниям нужно регулярно посещать офтальмолога. Самодиагностика и самолечение обычно способствуют переходу патологии в хроническую форму.
  • Соблюдение гигиенических норм. Нужно иметь свое личное полотенце, мыть руки с мылом, менять постельное белье каждые 1–2 недели, не пользоваться чужими косметическими средствами.
  • Выработка привычки не касаться глаз. Делать этого не стоит даже в обычном состоянии, когда человека не беспокоят никакие проблемы. Это правило распространяется и на лицо – не следует его трогать в течение дня немытыми руками.

Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector