0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лямблиоз у детей

Лямблиоз – это паразитарная инвазия. Возбудители существуют за счёт хозяина. Основной источник паразитов – человек. Он выделяет цисты лямблий во внешнюю среду. Механизм передачи заболевания – фекально-оральный.

Таблица №1. Пути передачи лямблий у детей

ПутьПредмет
ВодныйЗагрязнённая вода
Контактно-бытовойИгрушки, общие полотенца и другие предметы обихода
ПищевойПродукты, инфицированные цистами лямблий

Дети часто заражаются друг от друга. Особенно подвержены инфицированию малыши, которые держат пальцы во рту, грызут ногти, ручки, карандаши.

Симптомы лямблиоза

Лямблиоз – заболевание, которое преимущественно связано с нарушением функции ЖКТ. Из-за постоянного паразитирования в просвете тонкой и толстой кишки происходит нарушение функционального состояния слизистой оболочки и прогрессирование неспецифической клинической картины.

Наиболее распространенные симптомы лямблиоза:

  • боль в животе, которая чаще носит приступообразный характер. Интенсивность симптома зависит от особенностей каждого клинического случая. Иногда боль настолько выражена, что заболевание требует дифференциации с острой хирургической патологией;
  • нарушение стула по типу диареи или запора;
  • пенистый кал;
  • ухудшение аппетита, потеря массы тела;
  • ухудшение качества ногтей, волос, кожи (из-за нарушения процессов всасывания микроэлементов в кишечнике);
  • отрыжка, иногда рвота.

Кроме признаков нарушения функции ЖКТ, лямблии провоцируют неадекватный иммунный ответ на присутствие этих микроорганизмов. Это проявляется аллергическими реакциями – сыпь, кожный зуд.

В ряде случаев патология протекает по типу асимптомного носительства. Ребенок не испытывает никакого дискомфорта на фоне жизнедеятельности лямблий, но активно выделяет их с калом, при этом являясь источником заражения.

Из-за неспецифической симптоматики лямблиоз на ранних этапах болезни требует дифференциации с другими патологиями ЖКТ. Из-за этого оттягивается назначение адекватной медикаментозной терапии. При выявлении указанных выше клинических признаков стоит немедленно обращаться за помощью для выяснения первопричины дисфункции кишечника.

Читать еще:  Хондросаркома — что это такое, симптомы, фото

Как происходит заражение лямблиями?

Заражение лямблиями может происходить напрямую фекально-оральным путем или косвенно через прием зараженной воды или пищи. Вода, зараженная цистами лямблий, по-видимому, является основным резервуаром и средством распространения паразита. Большинство вспышек лямблиоза, передаваемого через воду, были связаны с употреблением неочищенной или неправильно обработанной поверхностной воды. Передача лямблиоза от человека к человеку часто происходит в детских учреждениях и в семьях, где есть дети с диареей. Иммунная защита человека зависит от В-клеток, при этом секреторный иммуноглобулин А играет главную роль в иммунитете. Дети с гуморальными иммунодефицитами, такими как Х-сцепленная агаммаглобулинемия и гипогаммаглобулинемия, у которых развивается лямблиоз, предрасположены к хроническому заболеванию.

Инфекция G. Duodenalis чаще встречается в определенных группах высокого риска, включая детей, сотрудников и посетителей детских учреждений, пациентов и персонал учреждений для людей с нарушениями развития, людей, употребляющих зараженную питьевую воду или воду из озер, рек или недостаточно очищенных бассейнов, путешественников в эндемичных районах мира, тесных контактов людей с лямблиями, людей , принимающих антибиотики, и людей, контактирующих с домашними и дикими животными (например, собаки, кошки, крупный рогатый скот, олени и бобры).

Лечение

Дети, страдающие лямблиозом, не нуждаются в специфической диете. В их рационе следует увеличить количество продуктов, благодаря которым в желудочно-кишечном тракте ребёнка создадутся условия, неблагоприятные для жизнедеятельности паразитов. В рацион необходимо включить блюда, приготовленные из гречневой, овсяной, кукурузной крупы, печёные яблоки и груши. Полезны морковь и свекла, кабачки и тыква, цветная капуста. Нужно ограничить легкоусвояемые углеводы, увеличить количество белка. Ребёнку надо давать пить много чистой негазированной воды.

Детям проводят комплексную терапию лямблиоза. Она включает энтеросорбенты, лекарственные средства, оказывающие желчегонное и гепатопротекторное действие, пребиотики и пробиотики, корригирующие микробиоценоз кишечника. Чтобы уменьшить интоксикацию, в течение 3-10 дней детям дают принимать внутрь энтеросорбенты: смекту, энтеросгель, полифепан.

Читать еще:  Что показывает КТ придаточных пазух носа и как её проводят

На втором этапе лечения проводят специфическую противолямблиозную терапию антипаразитарными препаратами из группы нитроимидазолов:

  • Метронидазол;
  • Орнидазол;
  • Албендазол,
  • Тинидазол.

Также врачи назначают детям производные нитрофуранов (фуразолидон, нифурател). Противолямблиозной активностью обладает «кишечный антисептик» интетрикс. Его применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими средствами, уничтожающими лямблии. Эффективны препараты, обладающие пробиотической и пребиотической активностью.

Лечение лямблиоза

Конечной целью лечения является уничтожение лямблий из кишечника. В лечении используются различные компоненты диетологического и медикаментозного лечения, которые направлены на различные звенья паразитарного воздействия на организм человека и способствуют его выздоровлению.

Диетотерапия

Диетический режим соблюдается все время лечения. Питание направлено на создание условий, ухудшающих размножение лямблий, и введение продуктов, которые являются пищевыми сорбентами. Требуется ограничение углеводов, особенно сахара, печенья, белого хлеба, макарон.

Введение в питание повышенного количества белка:

  • молочные продукты,
  • рыба,
  • птица,
  • мясо

и пищевых волокон:

  • каши,
  • отруби пшеничные или зерновой хлеб,
  • сухофрукты,
  • печные яблоки, груши, ягоды (брусника, клюква),

растительного масла.

Рекомендуется повышенный водный режим (до 1-1.5 л в сутки). Голодание при лямблиозе противопоказано.

Лекарственная терапия

Желчегонные средства:

  • Аллохол 2 драже 3 раза после еды 20 дней,
  • Хофитол 1 др. 3 раза 20 дней за 20 минут до еды,
  • Гепатофальк 1 капс. 2 раза за 20 минут до еды 20 дней,
  • Холензим 1 др. 3 раза после еды и др.

Препараты, снижающие интоксикацию организма и усиливающие детоксикационную функцию печени:

  • Гептрал 400 мг внутривенно капельно на 200 мл физиологического раствора № 10 1 раз в день с утра или
  • Гепатосан по 1 капсуле 2 раза в день до еды 10 дней.

Желчегонные препараты назначают для уменьшения интоксикации организма. Они нормализуют выделение желчи и работу кишечника и оказывают губительное действие на лямблии и многих простейших.

Читать еще:  Хронический болевой синдром (ХБС): лечение в симптомы, причины, последствия и профилактика хронического болевого синдрома (ХБС)

Эффективно проведение очищения желчевыделительной системы организма до применения антипаразитарных средств: 1 столовая ложка сорбита разводится в 300 мл кипяченой воды и выпивается в течение 2 часов утром натощак глоточками. Затем в течение дня соблюдается разгрузочная диета: отварной рис, печеные фрукты (яблоки и груши) и овощи (любые), высокожидкостный режим до 1.5-2 литров. Продолжительность 1 сутки.

Энтеросорбенты

Чаще назначают тем больным, у которых есть аллергические проявления. Наилучшим образом зарекомендовал себя препарат Смекта (Смектин) 1 пакет на ночь. Смекта обладает действием на клетки тонкой кишки, где живут лямблии. Возможен одновременный прием Аллохола по 2 драже 3 раза в день.

Ферментные препараты

Хорошо себя зарекомендовал Вобензим – высокоактивный комбинированный препарат ферментов растительного и животного происхождения, особенно в период приема антипаразитарных препаратов. Прием по 2-3 драже 3 раза в день 14 дней. За 40 минут до еды.

Антигистаминные препараты

Применяются при проведении антипаразитарного лечения или при проявлениях аллергических заболеваний, напр. Супрастин 1 табл. с утра.

Противопаразитальные средства

Возможен выбор курса лечения однодневный или многодневный, но последний дает лучший эффект и меньше побочных реакций. Препаратов существует достаточно много и чаше других используются: Метронидазол, Фуразолидон, Нифурател, Альбендозол, Орнидазол,Тиберал, Тинидазол, Вермокс, Декарис.

Выбор препарата остается за врачом.

В последние годы произошел пересмотр приорететов в применении противопаразитарых препаратов, исходя из наблюдаемых возможных повторений болезни после лечения и побочных действий препаратов. И в детской, и во взрослой практике в настоящее время наиболее предпочтительным препаратом является Нифурател, торговое название которого является Макмирор.

При выявлении паразитарной инфекции необходимо обратиться к врачу инфекционисту или гастроэнтерологу, провести лечение и обязательно его контроль, если выявляются цисты у других членов семьи, следует пролечить всю семью.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector