1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Левосторонняя пневмония: симптомы, лечение

Левосторонняя пневмония: причины, симптомы, лечение

Левосторонняя пневмония встречается значительно реже правостороннего воспаления. Эта форма болезни сложнее поддается лечению и считается намного опасней. Примерно 5% случаев внебольничной пневмонии заканчиваются летальным исходом, при этом большую часть из них составляет воспаление левого легкого.

Симптоматика патологии у взрослых и детей определяется объемом поражения, возбудителем, общим состоянием пациента. Признаки болезни могут быть ярко выражены или практически отсутствовать. Диагноз устанавливает врач-пульмонолог.

Как возникает заболевание

Легкие – это губчатый, мягкий, конусообразный парный орган. Они обеспечивают дыхание, в результате чего происходит обмен кислорода и углекислого газа.

Правое легкое образуют три доли, а левое – две. Доли делятся на более мелке структуры – сегменты.

Пневмония развивается после попадания, фиксации и размножения инфекционного агента – бактерий, вирусов, грибов – в эпителии респираторных бронхиол и распространения этих микроорганизмов за пределы бронхиол.

Воспалительный процесс в большинстве случаев протекает только в правом или только в левом легком. При этом поражение может:

  • занимать небольшой очаг (очаговая форма);
  • локализоваться только в одном или нескольких сегментах (сегментарная и полисегментарная форма);
  • распространяться на одну долю (нижнедолевая и верхнедолевая форма);
  • распространяться на все доли (долевая форма).

При вовлечении в воспаление всего легкого, говорят о тотальной пневмонии.

Правостороннее воспаление чаще всего затрагивает II, VI, X сегменты, если процесс развился слева – VI, VIII, IX, X сегменты.

Отличия правосторонней и левосторонней пневмонии

Пневмония левого легкого встречается реже, чем правого, что связано с особенностями анатомического строения левого бронхиального дерева.

Левый бронх уже правого, в связи с чем он хуже дренируется. Из-за более слабого кровообращения лекарственные препараты в полном объеме не доходят до воспаленного участка, что затрудняет терапию и, как следствие, болезнь затягивается, нередко приводя к развитию осложнений.

Наиболее частые возбудители патологии – пневмококки, стафилококки и гемофильная палочка – обычно вызывают развитие правосторонней пневмонии, поскольку, из-за анатомического строения, легче и быстрее в него проникают.

Поэтому чаще всего воспаление левого легкого связано с нетипичными возбудителями, а также возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Как проявляется пневмония

Основные симптомы

Клиническая картина болезни определяется объемом поражения легочной ткани, тяжестью течения заболевания, вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, резистентностью микроорганизма, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

Проявления первичной внебольничной пневмонии (развившейся вне стен больничного учреждения) условно делят на два синдрома.

Типичный синдром

Для патологии характерно острое начало лихорадки с резким повышением температуры тела, кашель с гнойной мокротой, в некоторых случаях отмечается развитие боли в груди, признаки уплотнения легочной ткани.

Эти признаки наиболее типичны для Streptococcus pneumoniae, но могут отмечаться и при наличии таких возбудителей, как Haemophilus influenzae, смешанная аэробная и анаэробная микрофлора полости рта.

Атипичный синдром

Болезнь развивается постепенно, с преобладанием внелегочных симптомов (в виде головной и мышечной боли, слабости, нарушений со стороны системы пищеварения). На рентгене присутствуют минимальные признаки, выявляемые при физическом обследовании.

Обычно такое течение характерно для Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Klebsiella pneumoniae, анаэробов полости рта, Chlamydia psittaci, Francisella tularensis, Histoplasma capsulatum.

Признаки заболевания в зависимости от возбудителя

Особенности течения пневмонии в зависимости от возбудителя:

Осложнением болезни может быть мультиформная эритема, гемолитическая анемия, буллезное воспаление барабанной перепонки, энцефалит и поперечный миелит

Болезнь часто сопровождается такими признаками, как нарушения сознания, дисфункция почек и печени, выраженная гипонатриемия

Пневмония может сопровождаться осиплостью голоса, ангиной; достаточно характерным признаком являются свистящие хрипы

Золотистый стафилококк (при гематогенном пути передачи инфекции)

Основными проявлениями пневмонии может быть только лихорадка и одышка, изначально воспалительная реакция ограничивается легочным интерстицием. Другие характерные симптомы – кашель с мокротой и признаки уплотнения легочной ткани – возникают только после достижения инфекции бронхов

Болезнь часто осложняется метастатическими поражениями центральной нервной системы и кожи

Вирусная пневмония обычно связана с такими возбудителями, как:

  • вирус гриппа: в большинстве случаев – во время зимней эпидемии;
  • вирусы кори или ветряной оспы: в комбинации с характерной сыпью;
  • респираторный синцитиальный вирус: обычно у лиц с иммуносупрессией и у детей;
  • цитомегаловирус: у ВИЧ-инфицированных пациентов или на фоне проведения иммуносупрессивной терапии, которая связана с трансплантацией органов.

Для первичной вирусной пневмонии характерны атипичные проявления, включающие озноб, сухой непродуктивный кашель, лихорадку и преимущественно внелегочные симптомы. Вследствие нарушения барьерной функции дыхательных путей, корь, грипп и ветряная оспа предрасполагают к развитию вторичных бактериальных пневмоний.

Развитие вторичной бактериальной инфекции может происходить после вирусного инфицирования без перерыва либо через несколько дней, на протяжении которых отмечается ослабевание симптомов.

Диагностика

При левосторонней локализации воспалительного процесса врач при осмотре отмечает отставание левой половины грудной клетки в дыхании, укорочение перкуторного звука над пораженной областью легкого. При проведении аускультации над левым легким выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, крепитация.

Основной метод диагностики – рентгенологическое исследование. На рентгенограмме, в зависимости от локализации процесса, видны очаги инфильтрации в верхней или нижней доле.

При наличии показаний дополнительно может быть назначена мультиспиральная компьютерная томография, бронхоскопия.

Идентификация возбудителя проводится путем бактериологического исследования мокроты.

В общем анализе крови отмечается повышенное содержание лейкоцитов, увеличенная скорость оседания эритроцитов. В результатах биохимического исследования крови фиксируется увеличение количества С-реактивного белка.

Лечение левостороннего воспаления легких

Лечение левосторонней пневмонии требует комплексного подхода. Основные цели терапии:

  • уничтожение возбудителя болезни;
  • улучшение дренажной функции бронхов;
  • восстановление легочной и общей резистентности.

Антибиотикотерапия

В основе лечения лежит применение антибактериальных препаратов. Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, начинать проводить антибиотикотерапию нужно в как можно более ранние сроки. Выбор препарата, а также определение того, сколько раз в день и в какой дозе его принимать, осуществляется врачом.

При лечении пневмоний легкой и средней тяжести без сопутствующих заболеваний препаратами выбора являются аминопенициллины и современные макролиды. При наличии сопутствующих болезней назначаются бета-лактамы (цефалоспорины II–III поколения, амоксиклав) в комбинации с макролидами нового поколения.

Также проводят монотерапию респираторными фторхинолонами III–IV поколений, к которым относится моксифлоксацин и левофлоксацин. Лечение может проводиться в домашних условиях под контролем врача. При улучшении состояния нельзя самостоятельно изменять схему лечения, особенно это относится к лечению детей, включая грудных, и лиц пожилого возраста.

При тяжелом течении болезни, а также пациентам с пневмонией средней тяжести течения, имеющим отягощающие факторы риска, требуется госпитализация. В таких случаях антибиотики широкого спектра действия вводятся парентерально (внутривенно или внутримышечно). К препаратам первой линии относятся защищенные аминопенициллины или современные макролиды.

В случае недостаточной эффективности назначают альтернативные средства: цефалоспорины II и III поколений в сочетании с современными макролидами, респираторные фторхинолоны III–IV поколений.

Читать еще:  Первые месячные: как начинаются, как и сколько идут у девочек

Дополнительные методы терапии

В дополнение к антибиотикотерапии применяются муколитические препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты и стимулирование деятельности ресничек мерцательного эпителия. В некоторых случаях показаны бронхолитики.

Для снижения выраженности интоксикации и выведения токсинов из организма вводятся солевые растворы, 5% раствор глюкозы, альбумин. С целью повышения общей реактивности организма назначаются иммунокорригирующие и иммунозаместительные препараты.

Немедекаментозные методы терапии направлены на улучшение дренажной функции бронхов. К ним относятся:

  • массаж;
  • обильное щелочное теплое питье;
  • лечебная физкультура.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, пациентам с левосторонней пневмонией рекомендовано лежать на правом боку, выполнять дыхательную гимнастику.

Поскольку развитие левосторонней пневмонии тесно связано со снижением иммунного ответа, важную роль играет усиление сопротивляемости организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Левосторонняя пневмония

  • Боль в горле
  • Боль в мышцах
  • Боль в суставах
  • Боль за грудиной
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Кашель
  • Кашель с мокротой
  • Лихорадка
  • Нездоровый румянец на щеках
  • Одышка
  • Першение в горле
  • Повышенная температура
  • Повышенное потоотделение по ночам
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Слабость
  • Спутанность сознания
  • Тошнота
  • Учащенное дыхание

Левосторонняя пневмония – представляет собой самую редкую форму развития инфекционного процесса в лёгких из двух существующих разновидностей. Несмотря на это, болезнь представляет большую угрозу для жизни пациента. Основной причиной развития заболевания выступает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в левое лёгкое крайне редко и зачастую при сильном ослаблении иммунитета. Помимо этого, врачи выделяют большое количество предрасполагающих факторов.

Клинические признаки поражения левого лёгкого практически ничем не отличаются от воспаления правой доли. Наиболее характерными проявлениями принято считать значительное повышение температуры, сильный кашель, жжение и боли в левой части грудной клетки.

Диагноз левосторонняя пневмония устанавливается на основании результатов инструментальных обследований, которые будут дополняться лабораторными исследованиями и физикальным осмотром.

Лечение зачастую консервативное, однако при тяжёлом протекании или развитии осложнений потребует проведения хирургического вмешательства.

Этиология

Подобная разновидность очаговой пневмонии передаётся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём. Зачастую происходит это во время чихания, потому что из дыхательных путей выделяются болезнетворные агенты, которые совместно с частичками жидкости проникают в лёгкие окружающих.

При слабой иммунной системе такие бактерии начинают активно увеличивать свою численность, отчего возникает местный воспалительный процесс в лёгочной ткани. Примечательно то, что левое лёгкое поражается намного реже правого сегмента, что обуславливается спецификой общего кровотока и строения этого органа.

Наиболее часто в качестве возбудителей выступают:

Также довольно часто левостороння пневмония у ребёнка или взрослого выступает в качестве осложнения не полностью вылеченного заболевания вирусного или острого респираторного характера. Среди таких патологий стоит выделить:

Помимо этого, предрасполагающими факторами приято считать:

  • длительное переохлаждение организма;
  • протекание сахарного диабета или хронических заболеваний лёгких;
  • наличие сердечной недостаточности;
  • малоподвижный образ жизни, в частности, соблюдение длительного постельного режима;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в особенности к распитию алкогольных напитков;
  • перенесённые ранее хирургические операции – примечательно то, что вовсе не обязательно, чтобы вмешательство проводилось в области грудной клетки. Воспаление лёгких – это одно из самых распространённых последствий любой операбельной терапии.

Все вышеуказанные факторы приводят к тому, что у человека понижается сопротивляемость иммунной системы. Стоит отметить, что основную группу риска составляют дети и люди преклонного возраста.

Классификация

Воспаление лёгочной ткани при левосторонней пневмонии может протекать в нескольких формах:

  • типичной – характеризуется заражением одним из вышеуказанных болезнетворных микроорганизмов;
  • атипичной – развивается на фоне проникновения специфических инфекционных агентов, к которым стоит отнести – пневмоцитов, микоплазму, хламидии и легионеллу;
  • аспирационной – воспаление формируется в тех случаях, когда в дыхательные пути попадают посторонние предметы, рвотные массы или частички пищи.

В зависимости от того, где произошло инфицирование, недуг делится на две формы:

  • внутрибольничная левосторонняя пневмония – исходя из названия, становится понятно, что заражение произошло в медицинском учреждении. При этом воспалительный процесс может возникнуть у пациентов в первые несколько суток нахождения в условиях стационара, у больных, которым необходима искусственная вентиляция лёгких или у лиц, перенёсших пересадку донорского органа;
  • внебольничная левосторонняя пневмония – это означает, что заражение произошло за пределами больницы.

Отдельно выделяют левостороннюю пневмонию, связанную с оказанием медицинской помощи.

В зависимости от особенностей клинической картины различают несколько разновидностей болезни:

  • левосторонняя верхнедолевая пневмония;
  • левосторонняя центральная пневмония;
  • левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Несмотря на наличие таких типов недуга, зачастую диагностируется полисегментарная пневмония.

Помимо этого, специалисты из области пульмонологии выделяют крупозную и плевропневмонию.

По характеру протекания левосторонняя полисегментарная пневмония бывает:

В зависимости от механизма развития подобная патология делится на:

  • первичную – выступает в качестве самостоятельного недуга;
  • вторичную – является осложнением сопутствующих заболеваний;
  • посттравматическую;
  • послеоперационную;
  • инфаркт-пневмонию.

Симптоматика

Поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление лёгких обуславливается патологическим влиянием инфекционных агентов, то стоит отметить, что продолжительность инкубационного периода при типичной форме будет продолжаться до трёх суток, а при атипичном течении – до трёх недель.

Наиболее часто встречается острая левосторонняя полисегментарная пневмония, для которой характерно постепенное развитие.

Первыми признаками воспалительного процесса в левом лёгком выступают:

  • постоянный кашель без мокроты;
  • возрастание температуры до 39 градусов;
  • продолжительность лихорадки более трёх суток.

Если при выражении таких клинических проявлений обратиться за квалифицированной помощью, то можно избежать развития осложнений.

По мере прогрессирования недуга, помимо вышеуказанной симптоматики появятся следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
  • слабость и разбитость;
  • мышечные и суставные боли;
  • учащённое дыхание;
  • боли и першение в горле;
  • сильные болевые ощущения в груди с левой стороны;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • головные боли и головокружение;
  • стильная одышка даже в состоянии покоя;
  • выделение мокроты с кашлем.

Стоит отметить, что у детей недуг протекает сложнее, нежели сегментарная пневмония у взрослых. В таких случаях специфическими признаками будут служить:

  • патологический румянец на лице ребёнка;
  • нездоровый блеск в глазах;
  • спутанность сознания;
  • синюшность губ и ногтевых пластин;
  • полное отсутствие аппетита;
  • понижение физической активности;
  • интенсивные боли в грудине, усиливающиеся во время дыхания.

Кроме этого, клиническую картину будут дополнять проявления того недуга, на фоне которого мог сформироваться воспалительный процесс верхней, центральной или нижней доли левого лёгкого.

Опасность левосторонней очаговой пневмонии заключается в том, что левое лёгкое и бронх расположен близко к сердцу. Именно по этой причине при появлении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее пройти обследование у врача и начать лечение.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, пульмонологу необходимы результаты лабораторно-инструментальных обследований, однако диагностика не ограничивается лишь такими мероприятиями.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

  • ознакомится с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для выяснения болезни-провокатора левосторонней полисегментарной пневмонии;
  • провести тщательный физикальный осмотр грудной клетки и прослушать лёгкие при помощи специального инструмента – фонендоскопа;
  • детально опросить пациента на предмет того, когда появились и с какой интенсивностью выражаются симптомы воспаления.

Лабораторная диагностика ограничивается осуществлением:

  • общеклинического анализа крови;
  • биохимии крови;
  • бактериального посева крови;
  • анализом мокроты, выделяемой при кашле.

Однако наибольшей диагностической ценностью обладают следующие инструментальные обследования:

  • рентгенография грудины;
  • фибробронхоскопия;
  • эхокардиография;
  • УЗИ плевральной полости;
  • КТ органов грудной полости.

Левосторонняя очаговая пневмония должна быть дифференцирована с воспалением правого лёгкого.

Лечение

После уточнения диагноза пациента немедленно госпитализируют в отделение пульмонологии. Прежде всего, показано медикаментозное лечение левосторонней пневмонии, которое включает в себя приём:

  • антибактериальных средств – это основные лекарства, используемые при терапии подобного недуга;
  • отхаркивающих веществ;
  • дезинтоксикационных медикаментов;
  • глюкокортикостероидов;
  • иммуномодуляторов;
  • жаропонижающих и других препаратов, направленных на устранение симптоматики.
Читать еще:  Прививка от малярии и профилактика болезни

При тяжёлом течении полисегментарной пневмонии у детей и взрослых обращаются к кислородотерапии и искусственной вентиляции лёгких.

Хирургическое вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методик терапии или в случаях развития осложнений.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов или неадекватное лечение может повлечь за собой развитие как лёгочных, так и внелегочных последствий. Первая категория включает в себя:

  • распространение воспалительного процесса на плевру;
  • абсцесс и гангрену левого лёгкого;
  • бронхообструктивный синдром;
  • бронхопневмонию;
  • локальный пневмосклероз – зачастую выражается у беременной женщины;
  • острую дыхательную недостаточность.

Внелегочные осложнения представлены:

Все вышеуказанные осложнения относят как к взрослым, так и к детям.

Профилактика и прогноз

Специфические профилактические мероприятия против левосторонней очаговой пневмонии представлены иммунизацией – введением вакцин против возбудителей подобного заболевания.

Общая профилактика воспаления левого лёгкого заключается в соблюдении таких правил:

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • избегание переохлаждения организма;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение патологий, которые могут привести к развитию левосторонней пневмонии;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

В 70% случаев ранняя диагностика и комплексное лечение позволяют достичь полного выздоровления. Менее благоприятный прогноз наблюдается при появлении воспаления лёгких на фоне иного заболевания. В таких ситуациях высока вероятность возникновения осложнений болезни-провокатора. Летальность среди детей варьируется от 10 до 30%.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония: симптомы и лечение

Часто после посещения врача пациенты слышат диагноз — левосторонняя нижнедолевая пневмония. Недуг этот достаточно распространен и при правильном лечении не влечет за собой опасных последствий. Тем не менее, его важно вовремя диагностировать и составить верную схему лечения. Так каковы причины пневмонии? На какие симптомы стоит обратить внимание больному человеку? Можно ли как-то предупредить развитие недуга?

Что представляет собой недуг?

Для начала стоит разобраться со значением термина «левосторонняя нижнедолевая пневмония». Как известно, левое легкое состоит из двух долей, а правое — из трех. А еще каждое легкое делится на десять сегментов.

Пневмонией называют заболевание, сопровождающееся воспалением легких. Воспалительный процесс может быть односторонним (лево- или правостороннее) или двухсторонним. В зависимости от локации пневмония может быть тотальной (поражено все легкое), очаговой (есть лишь один или несколько небольших очагов воспаления), долевой (поражена определенная доля легкого) и сегментарной (воспалительный процесс ограничен одним или некоторыми сегментами). Иногда можно услышать термин «внелегочная левосторонняя нижнедолевая пневмония» — как правило, это значит, что первичный источник инфекции располагается в других органах, например, в плевральной полости.

Стоит сказать, что смертность среди пациентов составляет около 5%. Дело в том, что левосторонняя нижнедолевая/очаговая пневмония на первых этапах может протекать скрыто — пациенты обращаются за помощью слишком поздно. А еще высока вероятность распространения воспалительного процесса на сердце.

Стоит сказать, что воспаление может иметь разную степень тяжести. Есть и другая схема классификации — существует внегоспитальная левосторонняя нижнедолевая пневмония (заражение пациента происходит воздушно-капельным путем вне стен больницы) и нозокомиальное, или внутрибольничное воспаление, при котором недуг развился у пациента во время пребывания в стационаре.

Основные причины развития пневмонии

Воспалительный процесс развивается в результате попадания в организм патогенных микроорганизмов. В роли возбудителей могут выступать бактерии, вирусы, грибковые организмы. Они могут попадать из внешней среды, так как инфекции передаются воздушно-капельным путем.

Естественно, далеко не всегда проникновение патогена в дыхательную систему ведет к воспалению. К факторам риска относят курение, ослабление иммунной системы, наличие у пациента хронических заболеваний — все это повышает вероятность развития пневмонии. В некоторых случаях инфекция попадает в легкие вместе с током крови из другого очага воспаления в организме.

История болезни: левосторонняя нижнедолевая пневмония и ее признаки

На начальных этапах данная форма воспаления может и вовсе протекать бессимптомно. Пациенты отмечают лишь постоянную слабость и усталость, сонливость, снижение работоспособности. В дальнейшем ситуация усугубляется. Появляется кашель. Иногда он сухой, но чаще всего сопровождается выделением мокроты. По мере развития заболевания мокрота становится обильной, иногда в ней можно заметить прожилки крови.

Пациенты жалуются на боли в груди, особенно с левой стороны (в области сердца). Болезненность усиливается при кашле и глубоком вдохе. Из-за недостатка кислорода у больных нередко отмечается синюшность губ и общая бледность.

Температура постоянно нарастает, нередко поднимаясь до 40 градусов. У пациентов присутствуют и общие симптомы интоксикации, включая ломоту в теле, сильный озноб, тошноту и отсутствие аппетита, рвоту, сильные головные боли, нередко даже потерю сознания. Разумеется, у каждого пациента присутствует разный набор симптомов, причем в разной степени выраженности. Нередко симптомы левосторонней нижнедолевой пневмонии путают с обычным фарингитом или простудой, особенно если речь идет о маленьких детях. В этом и кроется опасность воспаления легких.

Особенности симптоматики в зависимости от возбудителя

Как уже упоминалось, левосторонняя нижнедолевая пневмония может развиваться на фоне активности вирусов или бактерий. Вышеописанные симптомы присутствуют практически при любой форме воспаления легких, но каждый возбудитель имеет некоторые особенности.

Например, вирусная пневмония сопровождается сухим кашлем и постоянной одышкой. Пациенты жалуются на быстрое утомление, лихорадку и сильную слабость в мышцах. А вот при бактериальной форме температуре тела не такая высокая, хотя жар, разумеется, присутствует. У человека можно заметить сильный мокрый кашель, сопровождающийся выделением мокроты.

Современные методы диагностики

Правильная и своевременная диагностика очень важна. При появлении первых же симптомов стоит обратиться к врачу, ведь, несмотря на существование мощных антибактериальных препаратов, воспаление легких все еще может иметь летальный исход:

  • Пациент обязательно должен сдать кровь на анализ — при исследовании можно заметить повышение скорости оседания эритроцитов, а также увеличение количества лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе.
  • Проводится биохимический анализ образцов крови, а также исследование мокроты для обнаружения возбудителя.
  • Важна для диагностики и рентгенография грудной клетки, которая дает возможность выявить очаги воспаления.
  • В некоторых случаях проводится фибробронхоскопия, которая позволяет осмотреть бронхи пациента изнутри.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония: лечение препаратами

Сразу стоит сказать, что заниматься самолечением в данном случае опасно. Только врач может составить эффективную схему терапии. При подозрении на бактериальную пневмонию пациенту сначала назначают антибиотики широкого спектра воздействия, в частности, фторхинолоны и цефалоспорины третьего или четвертого поколения.

За это время проводятся специфические анализы, цель которых — точно определить возбудителя. Если пневмония развилась на фоне инвазии легионеллой, пневмококком, хламидиями, гемофильной палочкой и микоплазмами, врач может назначить более эффективные антибактериальные препараты узкого спектра. Но на анализы нужно хотя бы 3-4 дня, а при воспалении легких нужно действовать быстро.

При вирусной пневмонии врачи назначают противовирусные препараты, в частности, «Занамивир», «Ремантадин», «Ацикловир». К сожалению, лекарства эффективны только в том случае, если принять их в первые 48 часов после заражения. В других же случаях больного госпитализируют и проводят симптоматическое лечение. Антибиотики при вирусном поражении бесполезны, но их все равно назначают для профилактики вторичных бактериальных осложнений.

В качестве вспомогательных средств используются нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают устранить лихорадку и болезненность. Терапия длится около 2-4 недель в зависимости от степени тяжести недуга.

Правильный уход за пациентом

Пневмония — тяжелое заболевание, при котором больному человеку нужен тщательный уход. Пациентам показан постельный режим, минимум физической активности и отсутствие стрессов. Человеку лучше находиться в тщательно проветриваемом помещении, где регулярно проводят влажную уборку. Если лечение проходить на дому, больному нужно выделить отдельный набор посуды, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Обильное теплое питье при воспалении обязательно, так как это помогает ускорить выведение токсинов из организма и предотвратить развитие обезвоживания. Есть пациентам нужно легкую, но высококалорийную пищу.

Читать еще:  Альбуцид (сульфацил натрия) и алкоголь: совместимость, негативные последствия одновременного приема

Когда пациенту необходима госпитализация?

Довольно часто левосторонняя нижнедолевая пневмония лечится амбулаторно, в домашних условиях. В каких случаях необходима терапия в стационарных условиях?

  • Все дети возрастом до трех лет обязательно должны быть госпитализированы.
  • Пациента нужно отправить в больницу при наличии сильной одышки, жаре (до 39,9 градусов) или, наоборот, снижении температуры до 35,5.
  • Если во время анализов было обнаружено сильное снижение уровня гемоглобина, а также повышение уровня мочевины и креатинина, лечение лучше проводить в условиях стационара.
  • Показаниями к госпитализации являются нарушение сознания, резкое снижение артериального давления.
  • При появлении осложнений (включая плеврит, миокардит, артрит) пациента нужно немедленно доставить в больницу.

Профилактические мероприятия

Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония — опасный недуг, который при отсутствии терапии приводит к опасным осложнениям, включая отек легких, шок, сепсис, менингит и перикардит, острую сердечную недостаточность.

К сожалению, вакцины от воспаления легких не существует. Поэтому единственной профилактикой является здоровый образ жизни. Правильное питание, постепенное закаливание организма, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и употребления спиртных напитков, регулярные физические нагрузки — все это укрепляет организм, делая его более устойчивым к патогенным микроорганизмам.

Все инфекционные и воспалительные заболевания обязательно должны поддаваться адекватному лечению, причем терапия должна длиться до полного выздоровления. Для укрепления иммунитета рекомендуется дважды в год проходить курс витаминотерапии. И, конечно, при первых же ухудшениях самочувствия стоит обратиться к специалисту, ведь у вас может быть внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Причины и лечение левосторонней пневмонии

Левосторонняя пневмония – острое инфекционное поражение левого легкого. Благодаря анатомическим особенностям оно возникает реже правосторонней формы болезни, но близкое расположение сердца делает заболевание смертельно опасным.

Причины появления

Возбудители левосторонней пневмонии часто проникают в респираторную систему воздушно-капельным путем. Иммунитет здорового человека уничтожает их еще в верхних органах дыхания. Но ослабленный организм «пропускает» микробы вниз. Они оседают в легочной ткани, вызывая воспалительные процессы.

Существует несколько причин угнетения иммунитета:

  1. Курение и злоупотребление спиртными напитками. У заядлых курильщиков органы дыхания подвержены заражению инфекционными болезнями, так как вредные вещества табачного дыма и алкоголя скапливаются в легких, ослабляя их функции.
  2. Неблагоприятные условия жизни или работы. Проживание в экологически грязном месте, постоянное вдыхание вредных веществ способствуют появлению болезней органов дыхания. Частое переохлаждение вызывает стеноз кровеносных сосудов в легких.
  3. Наличие хронических болезней органов дыхания. Незатухающие очаги воспаления нуждаются в постоянной активности клеток иммунитета. В итоге защитные силы не могут адекватно среагировать на новую угрозу, «пропускают» развитие пневмонии.
  4. Прием препаратов для угнетения иммунитета. Их назначают после трансплантации органов, для лечения аутоиммунных заболеваний, злокачественных опухолей, во время химио- и лучевой терапии.

Кроме воздушно-капельного пути, заражение левосторонней пневмонией может произойти через кровь. Инфекция попадает в легкие во время операции, травмы, использования грязной иглы для лечебных и наркотических инъекций.

Симптомы левосторонней пневмонии

Инкубационный период длится 10-12 дней, после чего начинается острая стадия болезни. Особенно тяжело ее переносят дети и пожилые люди. Из-за высокой температуры у стариков и малышей может появиться дыхательная недостаточность, спутанность и потеря сознания.

У некоторых взрослых людей наблюдается бессимптомное течение левосторонней пневмонии. Такая форма болезни считается наиболее опасной, так как она обнаруживается на поздней стадии развития.

К основным симптомам острой фазы левосторонней пневмонии относятся:

  1. Внезапное повышение температуры тела до 40°.
  2. Одышка в состоянии физической, умственной и эмоциональной нагрузки.
  3. Боли в грудине при движении и разговоре.
  4. Мокрый кашель с отделением желтой, зеленой или розовой слизи.
  5. Хрипы и свисты во время глубокого дыхания. Исключение – сегментарная левосторонняя пневмония.

Через несколько дней острой фазы появляется период «мнимого благополучия», который длится 2-3 суток. Но, несмотря на снижение интенсивности симптомов, строго запрещено изменять дозировку препаратов или прекращать лечение болезни.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением левосторонней пневмонии занимается врач-пульмонолог. На первичном осмотре он расспрашивает пациента об особенностях симптомов, прослушивает легкие фонендоскопом и методом перкуссии.

Далее он назначает следующие диагностические обследования:

  • клинический анализ мочи и крови (для оценивания общего состояния здоровья);
  • исследование мокроты (позволяет выбрать наиболее эффективный антибактериальный препарат);
  • рентгенографию легких (очаг болезни на снимке выглядит затемненным, а на поздней стадии – осветленным);
  • бронхоскопия (позволяет изнутри увидеть степень поражения легочной ткани);
  • МРТ или КТ (назначается при невозможности поставить диагноз другими способами).

На основании результатов этих исследований пульмонолог составляет схему лечения левосторонней пневмонии.

Консервативное лечение болезни

Легкая степень левосторонней пневмонии лечится в домашних условиях. Тяжелая форма болезни требует госпитализации. Показания для вызова скорой помощи:

  • детский и пожилой возраст пациента;
  • невозможность сбить высокую температуру в течение 2-3 суток;
  • потеря или спутанность сознания;
  • обнаружение в мокроте сгустков крови, гноя;
  • трудности с дыханием.

В первые дни после выявления болезни врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Они приостанавливают развитие воспалительного процесса, стабилизируют состояние пациента. После изучения результатов бакпосева мокроты и других анализов пульмонолог составляет комплексную схему лечения. Оно состоит из препаратов различного действия.

Например, антибиотиков, действующие вещества которых способны уничтожить возбудитель болезни. Из-за анатомических особенностей левого легкого и трудностей с доставкой компонента к очагу воспаления врач назначает лекарство в форме жидкости для инъекций. Курс антибактериальной терапии длится 7-10 дней.

Для предотвращения развития осложнений антибиотики назначают даже при вирусной природе заболевания.

Муколитические препараты разбивают белковые соединения в мокроте. В результате бронхиальная слизь становится жидкой и легко выводится во время кашля. Лекарство такого действия необходимо принимать под контролем врача. Слишком большой объем секрета вызывает эффект затопления у «лежачих» пациентов.

Отхаркивающие средства воздействуют на рецепторы слизистой оболочки желудка. Больной испытывает слабые рвотные позывы, переходящие в приступы влажного кашля. Кроме того, компоненты лекарства раздражают кашлевые центры в головном мозге и дыхательных путях, вызывая спазмы грудной клетки.

Бронхорасширяющие препараты помогают справиться с приступами одышки, удушья, спазмов. Они расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, сдерживают обструкцию дыхательных путей. Такие лекарства выпускают в форме аэрозоля, чтобы лечебные компоненты мгновенно достигали легочной ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Одновременно с консервативным лечением пациент проходит процедуры физиотерапии. Электрофорез проводит компоненты препаратов непосредственно в легкие. С помощью электрического тока лекарственные вещества распадаются на ионы и проникают сквозь кожу, жир и мышцы.

Ультравысокочастотная терапия считается одним из самых эффективных методов лечения левосторонней пневмонии. Во время процедуры к спине и груди в области легкого прикрепляют пластины, сквозь которые проводят импульсы тока. В итоге ограничивается очаг воспаления, уменьшается отечность тканей, улучшается циркуляция крови.

В период восстановления пациенту назначают сеансы дренажного массажа, упражнения дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры. Эти действия очищают бронхи от остатков мокроты, готовят легкие к нагрузке. В результате предотвращается образование спаек, застойных процессов в тканях.

Процедуры физиотерапии противопоказаны при острой фазе левосторонней пневмонии, гнойно-септических процессов в тканях, наличии внутренних кровотечений. Во время их проведения нельзя затрагивать область сердца и позвоночника.

Диета при лечении левосторонней пневмонии

В острый период болезни питание пациента должно состоять из легкоусвояемых продуктов. Для приготовления блюд используйте пароварку, духовой шкаф. Жареная, копченая, соленая еда вызывает дополнительную нагрузку на органы, способствует появлению отеков.

Во время лечения давайте больному как можно больше полезной жидкости: некрепкий чай, компот, негазированную воду, отвары лекарственных трав. Обильное питье стимулирует выработку бронхиального секрета, вымывает из организма остатки лекарства, погибших возбудителей, продукты их жизнедеятельности.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector