3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Красный плоский лишай: симптомы, лечение, советы врача

Как вылечить красный плоский лишай: способы и фото болезни

Красный плоский лишай – это хронический дерматоз, который поражает покровы кожи, слизистые оболочки и ногти. Болезнь характеризуется продолжительным течением и многообразием клинических проявлений. Как правило, инфекция поражает пожилых людей. В отличие от иных видов, плоский красный лишай незаразен и не передается от контакта с зараженным человеком.

Исследованию такого вида дерматоза было посвящено множество научных исследований, но конкретная причина появления вируса до сих пор не найдена. Многие ведущие врачи считают это аутоиммунной инфекционной болезнью. Также есть еще ряд гипотез появления этого заболевания:

  • аллергическая;
  • неврогенная;
  • вирусная;
  • наследственная.

Как правило, лишай красный плоский поражает внутреннюю поверхность голени, предплечий, туловище, локтевые сгибы, ногти, волосистую часть головы, слизистую ротовую оболочку. Этот дерматоз может появиться в любом возрасте, реже всего болезнь проявляется у детей. Некоторые виды плоского красного лишая больше распространены у людей пожилого возраста.

Чаще всего кожные покровы заражаются у представителей возрастной группы в районе 45-50 лет, а слизистые оболочки обычно подвержены инфицированию после 55 лет.

Причины заболевания

Главным фактором, который провоцирует это новообразование, считается дисбаланс иммунитета человека. Кроме этого, отмечается, что появлению дерматоза могут способствовать такие причины:

  • Гормональные изменения (нарушение работы щитовидки, сахарный диабет);
  • Хронические заболевания ЖКТ;
  • Стрессовые ситуации и неврозы;
  • Гипертония;
  • Длительное лечение противовоспалительными средствами и анальгетиками;
  • Расположенность к аллергии;
  • Наследственная причина;
  • Вирусные и инфекционные болезни (туберкулез, гепатит С);
  • Травмы слизистой гортани;
  • Пожилой возраст.

Так, клинические исследования, за категорией людей, инфицированных красным лишаем, доказали, что рецидив или проявление заболевания возникает на фоне сильного стресса, сопутствующих заболеваний, отрицательных эмоций и переутомления. Красный лишай в ротовой полости обычно образуется в результате постоянных травм слизистой оболочки пломбами, краями зубов, натиранием десен протезами плохого качества. Также причиной бывает аллергическая реакция, которая появляется на металлы или химические составы, входящие в конструкцию протеза.

Симптомы заболевания

Клиническая картина инфицирования значительно зависит от типа заболевания, особенностей ее течения и места локализации. Классическим симптомом считается образование на коже мелких и блестящих красных папул, постепенно увеличивающихся до размера пшеничного зерна.

Обычно первые очаги проявляются на руках и ногах в районе суставов, через 1-2 дня высыпания переходят на другие участки тела. Папулам не характерны слияния, они имеют небольшое вдавление в центре и правильные очертания.

Небольшие плоские папулы могут образовываться или группироваться по окружности в линии и гирлянды, где они плотно прилегают между собой, но не объединяются в бляшки. Образование высыпаний проявляется интенсивным зудом кожи. Размер этих образований может доходить до сантиметра.

Поверхность бляшек через время покрывается небольшими серыми чешуйками и становится шероховатой. Непосредственно папулы становятся синюшного или бардового цвета. После прохождения сыпи на теле остаются коричневые пигментированные места.

Если красный плоский лишай заражает ногти, то происходит деформация пластин, ногти становятся бугристыми, на поверхности образуются бороздки и канавки, меняется цвет. Ногти очень легко сломать, они истончаются и крошатся.

Во время поражения слизистой оболочки гортани, на небе, деснах, внутренней боковой поверхности, кайме губ, спинке языка образуются блестящие и белесоватые папулы. Они располагаются так, что могут напоминать кружевную сетку белого или серого цвета. Во рту появляется жжение, чувство стянутости, боль во время приема острой или горячей еды.

При появлении осложненной, эрозивно-язвенного типа лишая, сильная боль проявляется во время приема любой пищи, на слизистой гортани начинают появляться кровоточащие язвы. Плоский красный лишай может проявляться по разным причинам. Есть несколько основных видов этой инфекции.

Виды красного плоского лишая

Остроконечная форма. Этот вид заражает волосяную луковицу, на этом месте появляется нарост похожий на шип и выпирающим над поверхностью кожи. Остроконечный вид лишая, как правило, наблюдается при заражении волосистой части головы. После удаления болезни на месте образований остаются впадинки и рубцы.

Бородавчатая форма. Сыпь на коже имеет вид бородавчатых наростов, которые тяжело поддаются лечению и сильно зудят. Бородавчатые папулы, в отличие от обычных высыпаний, плотные и более утолщенные. Главным местом образования этих бляшек являются голени, на остальных участках тела бородавочный вид проявляется редко.

Пузырчатая форма. Наблюдается довольно редко. Отличается образованием волдырей, заполненных жидкостью с примесью крови или серозной жидкостью. Чаще всего месторасположение этих высыпаний, это стопы и голени.

Кольцевая форма. Этот тип инфекции отличает быстрый рост очагов поражения с одновременным заживлением ткани в центре бляшки, от этого они получают форму кольца. Как правило, высыпания образуются на мужских половых органах. Кольцевую форму зачастую путают с появлениями сифилиса, это в свою очередь приводит к неверной диагностике и неправильному лечению.

Атрофическая форма. Прохождение плоского лишая на первом этапе ничем не отличается от классических симптомов, но после прохождения сыпи на месте бляшек появляются ороговевшие плотные кожные участки. Как правило, эти уплотнения образуются на сгибах конечностей. Появление атрофического лишая на волосистой части может привести к частичному облысению.

Склерозирующая форма. Появления плоского лишая этой формы встречаются нечасто, этот тип ведет к атрофии покровов кожи и отличается проявлением коллоидоподобных образований.

Эрозивно-язвенная форма является наиболее тяжелой, появляется при заражениях слизистых оболочек, вызванных факторами травм (протезы плохого качества, сколы зубов). Причем на гиперемированной и отечной слизистой ротовой оболочке образуются язвы, около которых появляются характерные для красного лишая небольшие папулы. Эрозии или язвы неправильной формы, как правило, покрыты фибринозным слоем, после снятия, которого проявляется кровоточивость.

Данные эрозии бывают множественными или единичными, они характеризуются сильно выраженной болезненностью. При лечении язвы эпителизируются, но по завершении терапии появляется склонность к рецидивированию и через время образуются опять. Иногда на участках длительно находящихся язв появляются места атрофированной оболочки. Наиболее опасным осложнением считается переход эрозий в злокачественные опухоли.

Во время прогрессирования болезни новые высыпания будут проявляться в местах травмирования покровов кожи (на ушибах, трещинах, ссадинах). Прохождение заболевания в острой форме более месяца, как правило, переходит в хроническую болезнь, и проходит с рецидивами несколько лет.

Причем сыпь начинает захватывать все новые места на теле, а по прохождении оставлять медленно заживающую коричневую или практически черную пигментацию. Как вылечить плоский лишай, чтобы не допустить последующего прогрессирования болезни?

Как вылечить плоский красный лишай?

Перед прохождением лечения больные, которые имеют лишай красный плоский, обязаны пройти тщательное обследование для удаления хронических инфекций и определения сопутствующих заболеваний. Во время поражения слизистой ротовой полости требуется качественное и полное исключение и санация травмирующих факторов. Курс лечебной терапии зависти от типа лишая.

При любых формах болезни целесообразно использования седативных средств (настойки валерианы, пустырника, антидепрессантов, транквилизаторов и препаратов брома). Это сможет помочь вылечить дисфункцию нервной системы. Часто используют витаминотерапию, прописывая продолжительный (до 3-х месяцев) прием витаминов группы В, РР, витамина А, Е, С, никотиновую кислоту и кальций.

В роли основной терапии прописывают прием кортикостероидных лекарств (триамцинолона, дексаметазона, преднизолона). Дозировку и схему приема препаратов указывает врач.

При эрозивно-язвенных заражениях хорошо себя показало обкалывание суспензией гидрокортизона. Обкалывание выполняется раз в три дня. Курс терапии обычно имеет 7-10 уколов. При назначении гормональных средств нужно учитывать вероятные побочные эффекты, использовать их непродолжительными курсами, в процессе терапии делать анализы крови и следить за артериальным давлением.

Читать еще:  Аплазия матки: почему возникает, как проявляется, и как устранить

Вместе с кортикостероидами прописывают поливитамины, препараты кальция, калия, особую диету с ограничением потреблением соли. Если лечение кортикостероидами невозможно по каким-то причинам, то прописывают терапию инъекциями гистаглобина. Обкалывание выполняют дважды в неделю. Курс состоит из 7-10 уколов.

Во время лечения рецидивирующей хронической формы лишая используют средства, которые улучшают проходимость кислорода в тканях (Цито-Мак, Актовегин).

Наружное лечение красного лишая проводят растворами с анестезином, аппликациями гормональных мазей, лимонной кислотой, ментолом. Для удаления сильного зуда используют антигистаминные лекарства.

Гормональная мазь сможет помочь быстро справиться с мучительным раздражением и сильными симптомами зуда. Неплохой эффект при ограниченной сыпи показали мази с кортикостероидными гормонами:

Эти мази наносятся на высыпания ежедневно до четырех раз. Бородавчатый тип лишая лечат мазями, где в составе находится сера или деготь. Отлично препятствует образованию новых папул и устраняет зуд салицилово-дегтярная мазь. Помимо этого, для лечения лишая применяют мази с кортикостероидами (Адвантан, Целестодерм). Для лечения язвенных поражений используют заживляющие мази (Солкосерил, облепиховую мазь).

В комплексном лечении плоского лишая немаловажную роль играют физиотерапевтические способы (электрофорез с никотиновой кислотой, лазеротерапия, электросон, УФО). Большие бляшки при бородавчатом типе разрушают с помощью коагуляции (прижигания) или криодеструкции (замораживания).

Профилактика болезни

Требуется сбалансированное и правильное питание, также тщательное выполнение правил гигиены.

Чтобы не допустить повторные рецидивы заболевания нужно своевременно лечить сопутствующие болезни и устранять очаги инфекции и травмирующие факторы в организме.

Занимайтесь различными видами спорта, закаляйте организм, повышайте иммунитет.

Откажитесь от употребления спиртного и курения, ведите здоровый образ, пытайтесь избегать стрессовых ситуаций.

При появлении каких-либо неблагоприятных симптомов, которые проявляют себя сыпью на коже, сразу же обращайтесь к доктору. Своевременно лечение даст возможность быстро справиться с инфекцией и не допустит серьезных осложнений.

Пытайтесь избегать чрезмерной инсоляции и травм кожи, продолжительное нахождение на солнце сможет спровоцировать нежелательные реакции.

Плоский красный лишай у людей не всегда может полностью поддаваться лечению, зачастую после завершения курса терапии заболевание возвращается рецидивами. Потому немаловажное значение имеет соблюдение правил профилактики, они помогут добиться устойчивой ремиссии.

Как быстро и эффективно вылечить красный плоский лишай?

Причиной возникновения кожных заболеваний являются различные экзогенные и эндогенные факторы. Количество факторов не только не уменьшается, но и стремительно растет. Распространенность паразитарных кожных заболеваний, таких как сифилис, грибок и красный плоский лишай увеличивается среди населения.

Что такое красный плоский лишай?

Красный лишай является неприятным хроническим воспалительным заболеванием, которое поражает кожу (ноги поражены в 20%) и слизистые человека (полость рта – 35% всех случаев заболевания). По статистике, 1 из 100 больных дерматологическим недугом болеет именно красным лишаем и с каждым годом это число растет. Как правило, болеют взрослые, чаще женщины, заболевших среди детей очень мало.

Чем больше поверхности человеческого тела затронуто, тем сложнее вывести лишай.

Больше всего он поражает кожу в таких местах, как:

  • Передняя поверхность голени;
  • Мужской половой орган;
  • Внутренняя поверхность предплечья;
  • Лучезапястные суставы.

Если говорить о слизистых оболочках, то это:

  • Слизистая половых органов;
  • Слизистая рта.

Причины красного плоского лишая

На данный момент навсегда избавиться от этого заболевания нельзя, так как иногда возможны рецидивы.

Но выведены основные причины развития лишая, которые состоят из совокупности трех факторов:

  1. Эндогенные факторы (расстройства нервной системы, нарушения иммунной системы, заболевания желудка и кишечника);
  2. Наследственная предрасположенность (особенности иммунитета такие же, как у родных, перенесших это заболевание);
  3. Экзогенные факторы (наличие длительных вялотекущих хронических инфекций, аллергические реакции на прием некоторых препаратов).

В зависимости от причин красный лишай бывает разным по течению болезни:

  • Острая форма – неделя-1 месяц;
  • Подострая форма – 1-6 месяцев;
  • Хроническая форма – 6 месяцев-несколько лет.

Причиной поражения слизистой полости рта и половых органов считается более тяжелая форма заболевания. А также это может быть от неосторожности и занесения инфекции острыми краями зубов (реакция Кебнера), пломб или потертости из-за некачественных протезов. В случае, когда протезы изготовлены из разных видов металлов, также развивается эта болезнь.

Одна из причин появления красного плоского лишая на коже — ее механические повреждения (царапины, ссадины, участки кожи, которые натирает одежда или украшения).

По мнению экспертов в области дерматологии, красный плоский лишай считается аутоиммунным заболеванием. Подтверждением этого факта считается то, что люди, заболевшие этим лишаем, болеют и другими аутоиммунными заболеваниями (язвенным колитом, витилиго, очаговой аллопецией и т. д.).

Лишай может быть предпосылкой для такого тяжелого заболевания, как гепатит С. Именно поэтому в случае развития красного плоского лишая следует сдать анализы на гепатит С, который, в отличие от лишая, заразен.

Симптомы красного плоского лишая

Чаще всего симптомы красного плоского лишая выражены зудом, который, в свою очередь, ведет к чрезмерной раздражительности и бессоннице. Расположение сыпи, как правило, в тех местах, где кожа наиболее тонкая, подвержена трению и опасному воздействию окружающей среды.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, как определить лишай.

Среди особенностей сыпи в типичных случаях можно назвать следующие:

  • Элементы сыпи слегка возвышаются над уровнем кожи;
  • Сыпь чаще состоит из единичных бляшек, но иногда она может представлять собой довольно большие их скопления;
  • Папулы некрупные, ближе к центру имеется точечное западение, поверхность папулы может блестеть;
  • Со временем высыпания могут сливаться между собой;
  • Склонность к ороговению;
  • Наличие сетки Уикхема (ее можно увидеть в глубине сыпи после смазывания водой или маслом);
  • Цвет высыпаний малиново-красный или фиолетовый.

После лечения сыпи на месте папул могут оставаться пигментные пятна, но со временем они тоже проходят.Однако, сыпь не является единственным симптомом проявления болезни.

Также есть и другие формы проявления красного плоского лишая, среди которых:

  1. Кольцевидная форма – кожные высыпания в форме колец, чаще всего появляются на половых органах;
  2. Эритематозная форма – высыпания, которые окрашены в яркий малиновый цвет, а кожа в области этих образований отекает и шелушится;
  3. Бородавчатая (веррукозная) – заболевание сопровождается появлением плоских бородавок;
  4. Пемфигоидная – сопровождается появлением пузырьков, после исчезновения которых остается пигментация;
  5. Атрофическая – появление белых пятен с перламутровым оттенком;
  6. Эрозивно-язвенная – образование эпителиальных дефектов.

Разные формы проявления заболевания оставляют на коже своеобразные рисунки. Именно благодаря им можно оценить зону поражения, а также назначить наиболее эффективное лечение.

Чтобы визуально оценить степень поражения кожи заболеванием смотрите фото красного плоского лишая.

Чем лечить красный плоский лишай?

В прошлый раз мы обсуждали, чем лечить розовый лишай. Перейдем к методам лечения красного плоского лишая.

Чтобы назначить лечение, нужно провести клиническую оценку симптомов, а в исключительных случаях прибегнуть к гистологическому исследованию. Также врач может проводить анализы и диагностику на другие возможные кожные заболевания. Лечение заключается в купировании клинических проявлений болезни.

Если доминирующим симптомом болезни является зуд, тогда пациенту назначают такие препараты, как:

  • Антигистаминные;
  • Успокоительные;
  • Снотворные;
  • Кортикостероиды.

Качественному и быстрому лечению способствуют:

  • Применение витаминов;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электросон;
  • Санаторно-курортное лечение.

Самое эффективное лечение красного плоского лишая

Самое эффективное лечение лишая заключается в своевременном обнаружении и обращении к специалисту. Только специалист сможет подобрать адекватную терапию, исходя из формы и тяжести заболевания.

Выделить одно наиболее эффективное лечение невозможно, так как все индивидуально. Но можно отметить, что главным фактором быстрого и эффективного лечения является своевременное обращение в больницу и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.

Эффективные мази от красного плоского лишая

Применение мази назначается доктором для избавления от зуда, снятия воспаления кожи, предотвращения распространения сыпи.

Группа применяемых мазей условно делится на:

  • Гормональные —Гидрокортизон, Флуметазон, Кловейт, Бетаметазон, Целестодерм, Триамцинолон;
  • Противоаллергические негормональные мази — Гистан, Фенистил;
  • Негормональные противовоспалительные — Такролимус, Пимекролимус;
  • Отшелушивающие мази — Салициловая мазь, Сокосерил.

Народные средства

Лечение народными средствами заключается в применении:

  • Примочки из облепихового масла — накладываются на кожу на 30-60 минут;
  • Неразбавленный натуральный яблочный уксус — на 10 минут;
  • Примочки из отвара или настойки календулы;
  • Мазь из березового дегтя (150 гр), 2 яичных желтков и жирных сливок (100 гр);
  • Кашица из натертой красной свеклы, которую приматывают к пораженному месту бинтом. Повязку меняют по мере высыхания кашицы.

Осложнения

Такое заболевание считается благоприятно протекающим, так как работоспособность и привычный распорядок жизни практически не нарушены.

При тяжелых формах или несвоевременном лечении возможно развитие следующих осложнений:

  • Стоматит
  • Присоединение бактериальной инфекции
  • Бронхит и пневмония
  • Рубцовые изменения слизистой половых органов после высыпаний
  • Красный плоский лишай в незначительной мере может повышать риск развития плоскоклеточного рака

Профилактика

В качестве профилактики можно выделить следующие пункты:

  • Регулярные промывания полости рта;
  • Предотвращение стрессовых ситуаций и переохлаждений;
  • Регулярное применение курсов витаминов;
  • Быстрое и своевременное лечение очагов других болезней, а в случае хронических заболеваний – наблюдение у терапевта.
Читать еще:  Онихофагия — причины, проявления и лечение

Заключение

Красный плоский лишай — заболевание не опасное, но неприятное. При правильном и своевременном лечении, а также при соблюдении мер профилактики возможность рецидива сильно снижается. Помните, что лечение при красном лишае назначает только врач!

Красный плоский лишай у человека. Фото, стадии, признаки, лечение. Клинические рекомендации

Слово «лишай» ассоциируется с заразной болезнью, которую человек может подхватить от бездомных животных. Но это лишь один из множества вариантов кожного недуга, которые существуют в природе. Лишай, называемый красным плоским, не заразен и возникает часто по не известным причинам.

Что такое красный плоский лишай

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи, которое также может распространяться на слизистые оболочки и ногтевые пластины. Для заболевания характерен выраженный зуд пораженной поверхности кожи.

Этот вид лишая имеет следующую статистику возникновения:

  • 1,5% среди заболеваний кожи;
  • 35% среди заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Он часто возникает в ответ на внутренние органические нарушения в организме.

Заболевание чаще встречается у взрослых людей, чем у детей.

Виды красного плоского лишая

Красный плоский лишай у человека характеризуется сыпью, как основным симптомом проявления. Она может различаться по цвету – красная, красно-лиловая, красная с фиолетовыми оттенками.

Лишай этого вида имеет несколько специфических мест возникновения:

  • места сгиба предплечий;
  • внутренние поверхности бедер;
  • передние поверхности голени;
  • пах;
  • подмышки.

Сыпь четко выделяется на фоне здоровой кожи из-за цвета и блестящей поверхности бляшки. Может представлять собой единичные точечные высыпания, в виде более крупных бляшек и высыпания, объединенные в единые скопления.

зоны которые поражает красный плоский лишай у человека

Красный плоский лишай имеет несколько основных форм течения:

  • типичная;
  • кольцевидная;
  • гипертрофическая;
  • пемфигоидная;
  • молиниформная;
  • атрофическая;
  • остроконечная;
  • эрозивно-язвенная.

Стадии и степени красного плоского лишая

В зависимости от формы заболевания будет меняться течение болезни.

Типичная форма

Имеет классический сценарий протекания заболевания:

  1. Стартует с появления на коже маленьких пятен от 2 до 3 мм. Они имеют розово-фиолетовый или малиново-красный цвет. Поверхность всегда блестящая. Имеют незначительные углубления по середине, поднимаются над поверхностью кожного покрова.
  2. Через некоторое время происходит увеличение пятен и слияние их в бляшки. Поверхность начинает шелушиться. Возникает выраженная болезненность и зуд. У 25% больных высыпания на коже отсутствуют, наблюдаются лишь на слизистой оболочке – рот, преддверье влагалища, головка полового члена. При поражении ногтей возникают мутные пятна, ногтевое ложе приобретает красный оттенок.
  3. Постепенно бляшки бледнеют, заживают, поверхность кожи восстанавливается. На месте бляшек остаются еле заметные пятна, которые отличаются по цвету от окружающей кожи. Они проходят со временем.

Кольцевидная форма

Чаще встречается в близи половых органов, в основном у мужчин:

  1. Сформированные бляшки продолжают увеличиваться и сливаются в единое большое пятно.
  2. Через некоторое время серединные бляшки начинают заживать и в центре пятна появляется участок здоровой кожи, который имеет более яркий окрас чем цвет обычной здоровой кожи у этого человека. Так могут формироваться полукольца и дуги пораженной кожи.

Из-за близости половых органов эту форму часто путают с сифилисом. В данном случае дифференциальная диагностика очень важна.

Гипертрофическая форма

Эта форма лишая чаще располагается на передней поверхности голени. Возникают высыпания фиолетового или буро-коричневого цвета. Уже сформировавшиеся бляшки покрыты сверху бородавочными включениями.

Вокруг располагаются мелкие высыпания, которые возникают при типичном течении. Эта форма сложнее всего поддается лечению.

Пемфигоидная форма

По-другому именуется пузырчатой:

  1. Вместо классической сыпи и бляшек появляются пузырьки, наполненные жидкостью. В некоторых случаях в пузырьках обнаруживается примесь крови.
  2. Часто эта форма сочетается с типичной или возникает самостоятельно.
  3. Пузырьки со временем заживают, уменьшаясь в размере, приобретают вид классической сыпи.

Молиниформная форма

Эту разновидность можно именовать узелковой.

Поражается лоб, шея, ягодицы, задняя поверхность шеи и ушей, локтевые сгибы, тыльная сторона кистей, живот:

  1. Формируются круглые узелки, немного приподнятые над поверхностью кожи. Имеют размер вишневой кости. Возникают друг за другом и образуют плотные цепочки или полосы.
  2. Со временем узлы уменьшаются, приобретая вид обычной сыпи. Болезнь завершается по классическому типу.

Атрофическая форма

Это редкий вид развития красного лишая, так как поражает волосистую часть головы.

Можно сказать, что он оставляет после себя больше всего последствий:

  1. Начало заболевания схоже с типичной формой. Возникает сыпь, затем формируются бляшки.
  2. Но после заживления бляшек остается не чистая кожа, а участки атрофии и уплотнения ткани. Пораженные участки головы лишаются волос, возникает фрагментарное облысение.

Остроконечная форма

Второе название этой формы – перифолликулярная.

Часто поражает волосистую часть головы:

  1. Начало болезни типичное, сначала появляются высыпания характерные для типичного течения.
  2. Затем появляются узелки в форме конуса, на вершине располагается шип. Этот конус формируется из пораженной волосяной луковицы.
  3. После того, как конусы заживут на их месте возникают незначительные углубления, в некоторых их них могут оставаться миниатюрные узелки.

Эрозивно-язвенная форма

Считается самой опасной формой течения, так как, характерные открытые раны могут стать путем для проникновения инфекции. Также эта форма при отсутствии лечения способна переродиться в кожное новообразование.

В основном эрозиями и язвами поражаются слизистые оболочки:

  1. На слизистой сразу образуется бляшка, которая покрыта тонкой пленкой. При повреждении покрытия бляшки начинается кровотечение.
  2. Кожа, окружающая пораженный участок воспаляется, могут появиться дополнительные мелкие высыпания.
  3. На месте бляшек возникают язвы, которые требуют лечения. При соблюдении всех правил язвы успешно заживают, не оставляя следов.

Эта форма болезни самая безболезненная – пораженная слизистая на всех стадиях не доставляет больному беспокойства.

Симптомы красного плоского лишая

Красный плоский лишай у человека, несмотря на особенности течения при различных формах, имеет общие черты, которые помогают отличить его от других кожных болезней.

Не часто: все слизистые оболочки.

Очень редко: волосистая часть головы.

Не часто: помимо выраженного зуда присутствуют болезненные ощущения, особенно при развитии эрозий и язв.

Редко: неприятные ощущения отсутствуют вовсе.

Редко: сильные повреждения кожных покровов могут спровоцировать возникновение после заживления участков гиперкератоза и утолщения.

Причины появления красного плоского лишая

Красный плоский лишай у человека возникает по причинам, которые доподлинно не известны. Это заболевание считается психосоматическим, имеющим иммунологическую основу. Значит предрасположенными к началу болезни считаются люди, имеющие психологические проблемы и нарушения в работе иммунной системы. При выяснении причин, не исключается и наследственная составляющая.

Специалисты связывают развитие болезни с уже имеющимися заболеваниями и проблемами в организме:

  • лишай на слизистой оболочке полости рта может возникать из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, а также при наличии во рту металлических зубных конструкций;
  • лишай на туловище связывается с нарушениями работы эндокринной системы, в частности с сахарным диабетом, с проблемами с сосудами, в частности с гипертонической болезнью.

Таким образом выделены несколько основных групп причин:

В группе риска по возникновению красного лишая находятся женщины старше 40 лет, в преддверии наступлении менопаузы.

А также люди, имеющие следующие проблемы:

  • болезни пищеварительной системы – гастриты, болезни печени и поджелудочной, колиты;
  • любые эндокринные заболевания;
  • болезни сердца и сосудов;
  • периодические травмы полости рта.

Диагностика красного плоского лишая

При диагностике красного плоского лишая важно отличить его от любого другого кожного заболевания. При неправильном диагнозе будет назначена неверная схема лечения, которая способна нанести вред человеку. Например, красный плоский лишай часто путают с розовым лишаем.

Оба они имеют схожие внешние проявления и причины возникновения. Лечение у этих заболеваний существенно не отличается, но течение и стадии болезни значительно разнятся. Для того, чтобы определить этот вид лишая не нужно проходить сложные исследования, достаточно выполнить несколько стандартных анализов и осмотров.

Большую часть описанных выше исследований можно получить по полису обязательного медицинского страхования. Для этого нужно обратиться в участковую поликлинику, в кожно-венерологический диспансер или в больницу, согласно памятке к страховому полису.

Также все исследования можно пройти в платных отделениях медицинских организаций или обратиться в медицинские коммерческие центры.

Когда необходимо обратиться к врачу

Красный плоский лишай, как диагноз, ставится дерматологом. Только этот врач способен сделать качественную дифференциальную диагностику. Обращаться к кожному врачу нужно при возникновении любых кожных изменений, будь то сыть, бляшки, кожный зуд или нечто иное.

Кожные заболевания имеют тенденцию к быстрому прогрессированию и хроническому течению. Назначенное в срок лечение дает шанс вылечить болезнь.

После диагностики красного плоского лишая, человеку даются рекомендации и назначается следующая дата приема. Это заболевание длительного течения. Новые высыпания могут появляться от двух недель до нескольких месяцев. Человек должен проходить периодический осмотр дерматолога, пока не произойдет заживление всей сыпи и бляшек.

Профилактика красного плоского лишая

Людям, находящимся в группе риска по возникновению этого вида лишая, стоит внимательно относится к своему здоровью и соблюдать профилактические рекомендации:

Читать еще:  Холецистопанкреатит: симптомы, лечение

  • регулярная гигиеническая обработка полости рта;
  • коррекция или устранение металлических зубных конструкций;
  • лечение и предупреждение возникновения в полости рта ран и повреждения слизистых покровов;
  • лечение гормональных дисбалансов всех систем организма;
  • лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
  • укрепление и поддержание иммунитета;
  • борьба с хроническими стрессами, внимательное отношение к своему психическому здоровью;
  • борьба с эмоциональными и физическими перегрузками;
  • уход за кожей – гигиенические процедуры должны проводиться регулярно, но без фанатизма, кожа имеет свои защитные механизмы, которые повреждаются при частом мытье и использовании моющих средств;
  • использование мягкой, гипоаллергенной косметики, не травмирующей кожные покровы;
  • соблюдение правил рационального питания, отказ от острых и жирных блюд.

Методы лечения красного плоского лишая

Красный плоский лишай у человека не имеет специфического лечения. Терапия комплексная, направлена на устранение первопричины проблемы и облегчение симптомов.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение – лучший способ облегчить состояние больного и ускорить процесс заживления пораженной кожи.

Красный плоский лишай: симптомы, лечение, советы врача

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи у человека. Причина неизвестна. Главный симптом: на коже и слизистых оболочках появляется папулезная (узелковая) зудящая сыпь. Лечение проводится у врача-дерматолога. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Возраст заболевших: 30-60 лет. У детей – крайне редко. Длительность болезни – от 1 месяца до 1 года.

Код по МКБ 10: L43. Сокращенное медицинское название: КПЛ. Латинское название: LICHEN RUBER PLANUS. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Содержание:

Причины

Этиология (причина) красного плоского лишая неизвестна.
Патогенез (механизм развития) заболевания – аутоиммунный. То есть иммунные клетки организма начинают воспринимать клетки собственной кожи инородными, и начинают атаковать их. Почему так происходит – со 100% уверенностью никто не знает, то есть основной причины развития этого процесса никто не знает. Поэтому существует несколько теорий.

Теории развития красного плоского лишая

  1. Наследственные причины. Наследственная предрасположенность к заболеванию выше в семьях, где один или оба родителя страдают красным плоским лишаем. Статистически заболеваемость в таких семьях выше.
  2. Нейрогенная теория. Часто заболевание возникает после нервных стрессов и психических потрясений у человека.
  3. Инфекционная гипотеза. У некоторых пациентов проявления красного лишая возникали после вирусных или бактериальных инфекций. Например, после вирусного гепатита, после герпетической инфекции, после гриппа.
  4. Токсико-аллергические причины. Красный плоский лишай иногда возникает при длительном контакте с химическими веществами, с материалами для пломбировки кариозных полостей в стоматологии. Редко проявления болезни появляются после приема лекарственных препаратов, например, после массивного курса антибиотикотерапии.
  5. Заболевания ЖКТ, эндокринной системы: гастрит, энтероколит, панкреатит, сахарный диабет и т.д.

Заразен ли красный плоский лишай?

Нет, не заразен. При гистологических исследованиях какие-либо инфекционные агенты не найдены. То есть он не передается от человека к человеку.

Симптомы и клиника

  1. Папулы. Основной симптом при красном плоском лишае – появление на коже человека красновато-синюшных или фиолетовых папул (узелков) размером 2-4 мм. Форма папул – многоугольная, некруглая. В центре – небольшое вдавление, таким образом папула выглядит плоской. Со временем папулы покрываются небольшими чешуйками, но шелушение невыраженное, не такое как при псориазе. Чешуйки отделяются от основания с трудом.
  2. Кожный зуд. Это признак обострения заболевания. В стадии ремиссии – зуда и папул нет, но могут остаться очаги повышенной пигментации (гиперпигментации).
  3. Симптом восковидного блеска: в проходящем свете папулы и бляшки имеют восковидный блеск.
  4. Симптом сетки Уикхема: при смазывании растительным маслом на поверхности крупных папул четко виден сетчатый рисунок (серые точки и полоски).
  5. Симптом Кебнера: появление новых высыпаний по ходу расчесов кожи – признак наличия выраженного кожного зуда.

Основные места расположения папулезной сыпи при красном лишае

  • складки кожи на сгибательных поверхностях суставов рук и ног,
  • на туловище, особенно в области крестца,
  • половые органы – половые губы, головка полового члена,
  • на руках и ногах — передняя поверхность голеней и предплечий,
  • в 20% случаев – слизистая полости рта (высыпания белесоватого цвета на языке, на губах, во рту),
  • редко – ногти (истончение, помутнение, борозды и углубления на ногтевой пластинке),
  • редко папулы располагаются вдоль прохождения нервных окончаний,
  • очень редко – волосистая часть головы.

Клинические формы красного плоского лишая

  1. Типичная форма – у 75% больных. На коже появляются папулы, они могут сливаться в группы.
  2. Гипертрофическая, или бородавчатая атипичная форма. Папулы сливаются в крупные образования, разрастаются по типу гиперкератоза или бородавок, внешне напоминают старческий кератоз. Располагаются чаще всего на передней поверхности голеней.
  3. Кольцевидная атипичная форма. Папулы сливаются в кольцо.
  4. Буллезная, или пузырчатая атипичная форма. Кроме папул, появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Требует скорейшего начала лечения.
  5. Эрозивно-язвенная атипичная форма. Локализуется в полости рта. Наряду с папулами на слизистой появляются эрозии и язвочки.
  6. Атрофическая атипичная форма. Папул мало, на их месте со временем появляются пятна синюшно-розового цвета. Кожный зуд незначительный.

Диагностика

Диагноз красного плоского лишая ставит врач-дерматолог на основании клинической картины: жалобы, наличие высыпаний, характерные симптомы. Если у больного атипичная форма, особенно в полости рта, которую трудно отличить от других заболеваний, проводится биопсия и гистологическое исследование.

Пациенту необходимо обратиться на прием к дерматологу в КВД (кожно-венерический диспансер) с полисом ОМС. Либо обратиться в частную клинику.

Дифференциальный диагноз проводится с

  • псориаз,
  • остроконечные кондиломы,
  • парапсориаз,
  • буллезный пемфигоид,
  • экзема,
  • нейродермит,
  • себорейный дерматит,
  • атопический дерматит,
  • красная волчанка,
  • лейкоплакия полости рта,
  • узловатая почесуха,
  • лихеноидный и бородавчатый туберкулез кожи,
  • папулезный сифилид.

Осложнения

Гипертрофическая и эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая в 3% случаев малигнизируется, то есть перерождается в плоскоклеточный рак.

Лечение

Как лечить красный плоский лишай, если причина неизвестна? По современным рекомендациям, эффективное лечение болезни должно всегда включать несколько направлений.

В 99% случаев госпитализации в стационар не требуется. Лечение проводится под контролем дерматолога в домашних условиях и в поликлинике КВД.

Лечение или устранение основного заболевания или провоцирующего фактора

Это может быть лечение вирусного гепатита, сахарного диабета, устранение действия токсического вещества, борьба со стрессом и т.д.

Местная терапия

  1. Назначают кортикостероидные кремы и мази. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: Фторокорт, Акридерм (читать про мазь Акридерм подробно), Тридерм, Синафлан, Белосалик и другие.
    Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день – 4 недели. Повторный курс – только после согласования с врачом-дерматологом.
    Лечение кортикостероидами эффективно. По отзывам, признаки обострения болезни проходят уже через неделю. Но есть опасность побочных эффектов и эффекта «рикошета», когда после отмены глюкокортикоидов возникает рецидив болезни.
  2. Препараты на основе нафталана.
    Мазь и крем Лостерин, Нафтадерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели. При необходимости курс повторяют после недельного перерыва.

Общая терапия

  1. Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять кожный зуд и уменьшить воспаление.
    Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст, тавегил, димедрол.
  2. Ретиноиды: Тигазон и Неотигазон, изотретиноин. Действие препаратов – тормозится избыточный рост клеток кожи, нормализуются процессы ороговения. Стабилизируются мембранные структуры клеток. Принимают неотигазон по 20-30 мг один раз в сутки во время еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца.
  3. Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунитет. Назначаются только врачом, и выписываются по рецепту. Используются при тяжелых формах красного плоского лишая, не поддающихся лечению другими средствами:
    — Кортикостероидные гормоны в капельницах и таблетках: преднизолон, дексаметазон и другие.
    — Цитостатики: Хлорохин, Гидроксихлорохин, Циклоспорин А.
    Эффект от применения иммунодепрессантов быстрый и стойкий, но и побочных эффектов много.
  4. Антибиотики – назначаются при наличии инфекционных и гнойных осложнений на коже у больных с красным лишаем.
  5. Седативная терапия (валериана, пустырник), гипноз, электросон. Снижение возбудимости нервной системы благоприятно действует на процесс выздоровления – оно всегда идет быстрее и эффективнее.
  6. Диета. Исключение аллергенных продуктов (чипсы, газировка, цитрусовые, мед и др), острых блюд, горячей пищи, алкоголя. Особенно важно соблюдение диеты при поражении слизистой полости рта.

Физиотерапия

  1. Используется в комплексном лечении красного плоского лишая.
  2. ПУВА-терапия. Используются препараты, имеющие эффект фотосенсибилизации на кожу – псоралены (например, Метоксален). Препарат дают пациенту либо в таблетках, либо в виде мази. Псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Происходит подавление избыточного размножение клеток эпидермиса и уменьшается инфильтрация кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Положительный эффект от процедуры начинается на 4 день. На курс лечения необходимо 20-30 процедур ПУВА-терапии. По отзывам пациентов и врачей, эффективность процедуры – до 80% в комплексном лечении болезни.
    ПУВА-терапия не имеет эффекта привыкания, как, например, кортикостероидные мази и кремы.

Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

  • Сероводородные и радоновые ванны, грязи.
  • Магнитотерапия. Малоэффективная процедура. Может назначаться только в комплексе с остальными направлениями лечения.
  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector