7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Кольпит (вагинит): причины, признаки, диагностика, как лечить, особенности при беременности

Кольпит при беременности: симптомы, последствия, чем лечить вагинит

Найдется лишь небольшое число женщин, которые с гордостью могут сказать, что никогда не болели кольпитом, даже в период беременности. Но что является отличительной чертой этого заболевания, так то, что оно очень часто наблюдается у будущих мам, и кажется, что избавиться от него невозможно. Главное, не впадать в панику, а строго соблюдать все врачебные рекомендации и довести курс лечения до конца.

Что такое – кольпит?

О кольпите, или вагините, говорят, когда слизистая оболочка влагалища инфицируется болезнетворными микроорганизмами, в результате чего развивается воспалительный процесс. Выделения из влагалища, в составе которых в большом количестве находятся патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности, раздражают наружные половые органы, вследствие чего возникает вульвит (то есть поражение вульвы).

Кольпит во время беременности возникает у большого процента будущих мам, по некоторым данным достигая 70 – 80%. Характерно, что заболевание может развиться в любом сроке беременности, но особенно опасно возникновение вагинита в третьем (часто перед родами) триместре.

В зависимости от микробных агентов, которые вызвали развитие заболевания, кольпит подразделяется на специфический и неспецифический. О неспецифическом вагините говорят, когда этиологическим фактором болезни явилась условно-патогенная флора, то есть те микроорганизмы, которые в норме в небольшом количестве входят в состав микробиоценоза влагалища и до поры до времени ведут себя мирно (см. причины молочницы у женщин). Если же кольпит обусловлен патологическими микроорганизмами (трихомонады, хламидии, гонококки и прочие), ставится диагноз специфического кольпита при беременности.

От чего он возникает?

Беременность – это одно из состояний, которое предрасполагает к возникновению кольпита. Обусловлена данная предрасположенность двумя моментами.

Во-первых , в период вынашивания плода организм испытывает иммуносупрессию, то есть подавляются его защитные силы (природа защищает плод от отторжения его организмом матери).
Во-вторых , в период беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего меняется и среда во влагалище, вместо кислой она становится щелочной, что действует как пусковой момент для роста и развития условно-патогенной или патогенной флоры. Но к факторам риска развития заболевания во время беременности относятся и следующие:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые контакты, даже в прошлом;
  • прохождение курса лечения антибиотиками;
  • увлечение тесным бельем;
  • белье из синтетических материалов;
  • погрешности в питании;
  • аллергические реакции (на средства личной гигиены);
  • механическое и/или химическое повреждение слизистой влагалища (например, при спринцевании);
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • хроническая эндокринная патология.

Как проявляется вагинит

Симптоматика кольпита при беременности практически не отличается от таковой у женщин в «небеременном» состоянии. Патогномичным признаком заболевания являются выделения.

  • В острую фазу процесса выделения очень выраженные (что несколько разнится с их количеством у других) женщин, объем их настолько велик, что они неизменно попадают на большие и малые половые губы, вызывая их раздражение и мацерацию.
  • В случае запущенности процесса и несоблюдения интимной гигиены выделения раздражают кожу внутренней поверхности бедер и лобка.
  • Кожные покровы приобретают ярко-красный цвет и зудят.
  • При осмотре в зеркалах наблюдается интенсивная гиперемия слизистой влагалища и отек. На стенках вагины видны скопления грязно-белого, желтого или зеленоватого цвета.
  • Выделения, в зависимости от характера возбудителя заболевания также разнятся по цвету (от белого до зеленоватого) и имеют отталкивающий запах.

Пример из практики: На прием пришла первобеременная (раньше положенной явки) в последних сроках около 36 – 38 недель с огромными от ужаса глазами и жалобами на то, что, у нее, кажется, подтекают воды. На вопрос, когда началось это самое подтекание и почему она сразу не вызвала скорую помощь, женщина ответила: «Началось дня 3 назад, я сначала и не думала про воды, так, немного больше стало выделений. А вчера, перед сном испугалась и решила прийти в женскую консультацию». После осмотра на кушетке, измерения живота, выслушивания сердцебиения плода осмотрела женщину на кресле. Одного взгляда хватило, чтобы поставить диагноз кольпита, взяла необходимый мазок и проверила цервикальный канал на предмет целостности плодного пузыря. Лечение было назначено позже, по результатам анализов.

Также, кольпит характеризуется интенсивным зудом и жжением, как во влагалище, так и в районе наружных половых органов. Отличительной особенностью описанного дискомфорта является усиление его во время ходьбы, при выполнении физических упражнений и малейших погрешностях в диете.

В некоторых случаях или при отсутствии соответствующего лечения выделения настолько «зловредны», что в результате раздражения слизистой шейки матки процесс от цервицита быстро переходит в эрозию, что проявляется кровянистыми выделениями. Кровяные выделения имеют, как правило, контактный характер и возникают после прямого касания шейки матки (после полового акта или спринцевания). Отличительной особенностью вагинита у беременных является возникновение ноющих или тянущих болей внизу живота, что связано с раздражением влагалища и шейки матки.

Пример из практики: В женскую консультацию пришла в назначенный срок беременная 28 недель – самый что ни на есть угрожаемый срок по прерыванию. Жалобы на тянущие боли внизу живота и небольшие, периодические кровянистые выделения. При осмотре матка в нормотонусе, на пальпацию не реагирует (то есть не сокращается и «не каменеет», как при угрозе). При осмотре шейки матки визуализируется эрозия, а пальпации шейки матки определяется ее достаточная и соответствующая сроку беременности плотность, цервикальный канал закрыт. Смутили меня выделения (с неприятным запахом и желтоватого цвета). Женщину я направила в отделение на сохранение, не забыв указать в диагнозе кольпит.

Очень часто, что опять же обусловлено перестройкой организма развивается кольпит дрожжевой (кандидозный) при беременности. Проявляется он обильными выделениями, которые имеют тягучую молочную консистенцию или напоминают крошки творога (см. симптомы молочницы у женщин). Зачастую к выделениям примешивается запах кислого теста. Характерно, что дискомфорт в виде зуда и жжения в области вульвы и влагалища ярковыражены. Нередко грибок поражает и мочеиспускательный канал, что проявляется в учащенном и болезненном мочеиспускании (см. уретрит у женщин: симптомы, лечение). Если не начать лечение своевременно, то инфекция может подняться выше с вовлечением в процесс мочевого пузыря и даже почек.

Подтверждение диагноза «кольпит»

Для постановки диагноза вагинита у беременных помимо сбора жалоб и анамнеза проводится рутинный осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах. При этом налицо все признаки воспалительного процесса:

  • отек слизистых
  • явления цервицита или эрозии шейки матки
  • обильные выделения необычного цвета в виде отдельных скоплений на слизистых и имеющих неприятный запах

Безусловно, диагноз необходимо подтвердить лабораторными методами исследования:

  • микроскопия мазков из влагалища и шейки матки (повышенное количество лейкоцитов, обнаружение патологической или условно-патогенной флоры: трихомонады, грибы и другие);
  • обследование на инфекции, передающиеся половым путем (вирус герпеса, хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
  • культуральное (бактериологическое) исследование мазков – посев влагалищных белей на питательные среды (для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам);
  • кольпоскопия при необходимости;
  • УЗИ матки и плода (для подтверждения наличия/отсутствия угрозы прерывания, внутриутробной задержки развития плода, фетоплацентарной недостаточности).

Лечим кольпит

Лечение кольпита при беременности должно проводиться в обязательном порядке, не важно, на каком сроке был установлен диагноз. Терапия заболевания в первую очередь начинается с назначения диеты (запрет на употребление острых, кислых, соленых, пряных блюд и сладкого) и запрета половой жизни. По возможности необходимо выявить и устранить причину возникновения вагинита (отказ от ношения тесного белья или использования гигиенических интимных средств).

Читать еще:  Пролактинома гипофиза

Чем лечить кольпит при беременности, решает врач на основании результатов анализов. Бесспорно, решающее значение имеют антибактериальные препараты. Лечение, как правило, местное, и заключается в назначение суппозиториев, кремов и мазей интравагинально.

  • Тержинан (250-300 руб. 6 шт, 350-400 руб 10 шт.), Гексикон (10 шт. 200-300 руб)- препаратами выбора для терапии кольпита в период вынашивания плода являются свечи тержинан и гексикон. Они вводятся по одной перед сном сроком на 7 – 14 дней.
  • Бетадин (300-370 руб)- возможно использование суппозиториев бетадин, но только до 12 недель, так как йод, входящий в состав свечей в более поздних сроках может повлиять на функционирование щитовидной железы плода.
  • Полижинакс (300-400 руб) об этом препарате нет единого мнения врачей, в инструкции к препарату беременность является противопоказанием для применения, но допускается использование свечей непосредственно перед родами (за 1 – 2 недели).
  • Клион-Д 10 шт 250 руб. (метронидазол и миконазол), Нео-Пенотран форте (7 шт 900 руб), Метромикон Нео (14 шт 300-360 руб), Мератин-Комби — в случае трихомонадного кольпита рекомендуются свечи клион-Д и мератин-комби (по 1 вагинально один раз в сутки на протяжении 10, максимум 14 дней).
  • Пимафуцин — если диагностируется кольпит, вызванный грибами, назначаются противогрибковые суппозитории: Пимафуцин (3 шт. 300 руб), Клотримазол (во 2 и 3 триместрах), Нистатин (малая эффективность) и старинное средство – Натрия тетраборат (бура) в глицерине 20 руб. (см. все свечи от молочницы и как правильно ее лечить).

Помимо этиотропного лечения назначаются сидячие ванночки с отварами лекарственных трав и промывание влагалища. Спринцевание способствуют механическому вымыванию микробов из влагалища, но при беременности большинство врачей его не рекомендуют, поскольку оно может быть не безопасным (следует быть особенно осторожными, либо отказаться от этой процедуры совсем) см. правда о спринцевании — вред и польза. Спринцевания назначаются сроком не более 4 дней (максим. 5).

А вот ванночки, орошение наружных половых органов теплыми отварами безопасно, они снимает раздражение, купируют воспаление. Из лекарственных трав используют ромашку, календулу, зверобой, мать-и-мачеху, мяту и прочие. Ванночки назначаются курсом до двух недель.

Опасности кольпита во время беременности

Почему так важно выявить и пролечить вагинит в период вынашивания плода? Потому что он доставляет неудобства и дискомфорт не только будущей маме, но и опасен для малыша. Итак, последствия кольпита при беременности:

Возбудители заболевания имеют склонность к «завоеванию вершин», особенно во время беременности, то есть поражать вышестоящие анатомические структуры (матка и шейка матки с развитием эндометрита, цервицита и эрозии).

  • Инфицирование амниотической жидкости и плаценты

Если инфекция распространится на околоплодный пузырь, плаценту и воды, то разовьется хориоамнионит, что грозит ребенку задержкой развития и инфицированием.

Поражение плаценты при кольпите ведет к развитию недостаточности в системе плод-плацента-мать, следовательно ребенок будет недополучать необходимые питательные вещества и кислород, а это опасно развитием гипотрофии плода.

  • Внутриутробное инфицирование плода

Возрастает риск рождения плода с внутриутробной инфекцией (пиодермия, пневмония и прочие заболевания).

Отечные и инфильтрированные ткани промежности легко подвергаются разрывам даже при нормальном течении потужного периода;

Возрастает риск преждевременных родов, выкидышей и замерших беременностей.

  • Гнойно-септические послеродовые процессы

При вагините в послеродовом периоде увеличивается частота гнойно-воспалительных заболеваний (нагноение швов промежности, развитие эндометрита и, возможно, сепсиса).

Вагинит при беременности

Вагинит (кольпит) – неспецифическое воспаление слизистой влагалища, которое является самым распространённым среди всех гинекологических заболеваний у женщин.

Что такое вагинит и чем он опасен для будущей мамы

Не обязательно сразу относить его к числу заболеваний, передающихся половым путём – вагинит может появиться даже у девочек, которые не ведут половую жизнь. Он бывает следствием некорректной работы иммунной системы будущей мамы, нарушения гормонального фона, применения антибактериальных препаратов и даже стрессы, связанные с беременностью.

Зачастую аэробный вагинит протекает в комплексе с вульвитом – воспалением наружных половых органов, что сопровождается дискомфортом в области промежности и постоянным зудом вульвы.

Кольпит представляет опасность не только для здоровья мамы, но и для плода. Особенно много неприятностей он причиняет на ранних сроках – по половым путям, через шейку матки инфекция может проникнуть к развивающемуся плоду, влияя при этом на развитие органов и систем ребёнка. При массивном обсеменении высок риск прерывания беременности, выкидышей, преждевременных родов. В случае инфицирования оболочек эмбриона начинают подтекать околоплодные воды – такая патология может наблюдаться на любом сроке вынашивания.

Если процесс длится достаточно долго, а будущая мама не получает должной медицинской помощи, инфекция способна поразить всю внутреннюю поверхность матки. Такое состояние носит название эндометрит, а в комплексе с заражение плодных оболочек может привести к такому состоянию, как инфекционно-токсический шок. Оно требует лечения в отделениях интенсивной терапии и постоянного наблюдения специалистов, так как есть риск осложнений не только у плода, но и ставит под угрозу жизнь самой беременной.

Только своевременные диагностика и лечение помогут сохранить жизнь малышу.

Причины появления недуга

Заболевание на 2 вида — неспецифический (неинфекционный) вагинит и специфический (имеющий бактериальную природу). Оба вида отличны друг от друга по своей схеме лечения, поэтому перед началом терапии консультация у специалиста, включающая в себя гинекологический осмотр и взятие мазков на бактериальное исследование, крайне необходима.

Неинфекционные

Природой заложено так, что за радость материнства женщине приходится платить высокой ценой – собственным иммунитетом. Специалисты рассматривают такое состояние как физиологическое, то есть нормальное для организма беременной. Ввиду ослабления барьерных функций и гормонального дисбаланса организма, могут возникнуть обострения хронических заболеваний.

Вследствие этого наблюдается изменение микрофлоры влагалища. Количество вырабатываемого прогестерона ведёт к образованию гликогена, которые лактобактерии, нормальные для микрофлоры, переработать просто не способны. При таком состоянии наблюдается массивный рост дрожжеподобных грибков рода Кандида, вызывающих воспаление.

Из-за размножения клеток грибка кислая (нормальная) среда заменяется щелочной. Именно в этот момент и начинают проявляться клинические признаки кандидоза – выделения творожистой консистенции с неприятным, специфическим запахом, покраснение и припухлость половых губ, нестерпимый зуд половых органов и дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.

Важно помнить, что симптомы могут наблюдаться и при иных заболеваниях половой системы у женщин, поэтому перед тем, как начать терапию, следует подтвердить диагноз лабораторно и проконсультироваться по поводу применяемых лекарственных средств у своего акушера-гинеколога.

Преобладание в микрофлоре одних бактерий над другими ввиду нарушений со стороны иммунной системы у беременных свойственно не только грибку Кандида – активно размножаться и вызывать вагинит могут также стрептококки, гонококки, стафилококки, трихомонады. Все эти микроорганизмы присутствуют в нашем организме постоянно и считаются условно-патогенной микрофлорой – то есть при корректной работе иммунитета их присутствие в организме не имеет никаких последствий.

Факторы, провоцирующие возникновение неинфекционного вагинита:

  • повышенная чувствительность к тем или иным аллергическим агентам, которые не провоцировали реакций в организме женщины до наступления периода вынашивания – средства бытовой химии, средства личной гигиены т.д.;
  • воздействие механических раздражителей – установка пессария часто сопровождается повреждением слизистой оболочки влагалища, а затем воспалительной реакцией, переходящей в вагинит;
  • применение лекарственных средств – антибактериальные препараты, особенно применяемые длительными курсами, отрицательно воздействуют на полезную микрофлору, что провоцирует рост дрожжеподобных грибов и появление кандидоза;
  • Воздействие химических агентов на стенки слизистой – возникает, в основном, при нарушении правил спринцевания, несоблюдении концентрации раствора для введения, или вовсе использование лекарственных средств для спринцевания, которые для этого не предназначены;
  • сахарный диабет;
  • свищи половых органов – могут быть вызваны патологическими родами, травмами, операциями на промежности: в этом случае заселённая одними бактериями область влагалища будет постоянно контактировать с другими областями, которые имеют совершенно другую микрофлору, что приведёт к возникновению воспаления;
  • избыточная масса тела;
  • дисфункция желез внутренней секреции – надпочечников, яичников, щитовидной железы;
  • опущение половых органов.

Инфекционные

Типичная причина инфекционного воспалительного процесса — незащищённый половой акт, вследствие которого патогенные микроорганизмы проникли во влагалище. Помимо этого, существует также контактно-бытовой путь передачи, при котором заражение происходит из-за грубого нарушения правил личной гигиены (использование чужих полотенец или средств гигиены без индивидуальной упаковки).

Это может быть как один вид патогенных микроорганизмов, так и несколько.

Среди них наиболее часто встречаются:

  • Вирус папилломы человека.
  • Цитомегаловирус.
  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Энтеробактерии – кишечная палочка.
  • Трихомонады.
  • Гонококки.
  • Хламидии.
  • Микоплазмы.
  • Уреоплазмы.
  • Туберкулёзная палочка.
  • Бледная трепонема.

Виды патологии

Как было сказано выше, вагинит у беременных делится на 2 вида – специфический и неспецифический.

Читать еще:  Диарея (понос). Симптомы, причины и лечение диареи

В свою очередь специфический разделяется на группы исходя из природы инфекционного агента:

  • Бактериальный.
  • Вирусный.
  • Воспаления, вызванные простейшими жгутиковыми организмами – возбудителем трихомонадного вагинита, одного из самых распространённых в мире заболеваний.
  • Грибковый – вызванный грибками рода Кандида (кандидозный или дрожжевой).

По форме протекания заболевание принято делить на:

Признаки и диагностика заболевания

Прежде чем диагностировать у себя вагинит, женщина должна понимать, что с наступлением периода вынашивания влагалищные выделения будут отличаться от тех, что были у неё до беременности. Зачатую они меняют свой характер на протяжении всего срока – виной этому состоянию выступают гормоны, уровень которых у беременных в период вынашивания непостоянен. При любом подозрении на воспаление девушка должна обратиться к врачу, у которого она наблюдается, для уточнения диагноза.

Кольпит имеет симптомы, которые не зависят от микроорганизма, вызвавшего его.

При любом виде заболевания наблюдаются:

  • боль, локализующуюся в нижних отделах живота;
  • зуд, краснота, отёчность влагалища, а если процесс протекает в комплексе с вульвитом – то и наружных половых органов;
  • частое, затруднённое и болезненное мочеиспускание;
  • боль или дискомфорт во время полового акта;
  • выделения – разные по своему объёму и характеру.

Клинические признаки у беременных могут быть несколько отличны друг от друга и зависеть от вызвавшего его инфекционного агента:

  • Воспаление, причиной которого послужили дрожжеподобные грибы, характеризуется творожистыми выделениями в виде мелких или крупных хлопьев. Часто эти выделения имеют кислый запах. Женщину беспокоит нестерпимый зуд и дискомфорт в интимной зоне.
  • Стрептококки и стафилококки вызывают выделения, имеющие желтоватый оттенок и носить гнойный запах.
  • Заболевания, вызванные гарднереллой, имеют выделения с резким рыбным запахом слизистого характера.
  • Воспалительные процессы, вызванные гонококками, имеют беловатые, со слегка желтым оттенком, выделения. Гной этот вязкий и густой.
  • Кольпит, причиной которого служит трихомонада, имеет выделения желто-зелёного или салатового оттенка, часто имеет пенистую структуру.

При хроническом, затянувшемся процессе вышеперечисленные симптомы обычно не так выражены, как в момент острой фазы. Заболевание иногда протекает скрыто, что приводит к осложнениям — как со стороны матери, так и со стороны малыша.

Лечение вагинита у беременных

Прежде, чем установить диагноз кольпит, необходимо провести ряд инструментально-лабораторных методов обследования, начиная от осмотра гинеколога на наличие внешних признаков вагинита и взятия мазков для посева, заканчивая анализами крови для выявления реакции воспаления в организме и выявления антител к микроорганизмам.

Ожидать итогов анализов можно от 5-ти до 7-ми дней. Важно понимать, что если у беременной установлен диагноз «Специфический кольпит» — терапия данного заболевания необходима обоим партнёрам.

Терапия довольно затруднительна, так как практически все действительно эффективные препараты, действующие на микроорганизмы быстро и агрессивно, недопустимы при лечении беременных женщин, особенно на первом триместре. Влияние на плод в такой ранней фазе развития, когда идёт закладка органов и систем, не изучено, поэтому воспаление лечат другими способами.

Зачастую врачи придерживаются комплексной терапии, применяя как средства для местного лечения (свечи, гели, вагинальные таблетки), так и средства, применяемые перорально – таблетки, капсулы.

Медикаментозная терапия

Если бактериальный вагинит диагностируется в самом начале вынашивания, препаратами выбора становятся самые нетоксичные и безопасные для ребёнка – Хлоргексидин, Бетадин.

Грибковые инфекции довольно легко поддаются терапии благодаря применению таких средств как Нистатин, Пимафуцин. Оба препарата имеют сниженное до минимума всасывание в желудочно-кишечном тракте, поэтому практически не оказывают влияния на плод и могут быть назначены на любом сроке.

Могут быть назначены Тержинан, Джозамицин, Гексикон и другие свечи – в их составе есть сразу несколько действующих веществ, поэтому они эффективно справляются с различными микроорганизмами.

Помимо этого, беременной назначаются комплексы поливитаминов и минералов для повышения общей сопротивляемости организма.

Народные методы

Приступая к лечению средствами народной медицины, обязательно проконсультируйтесь со специалистом – зачастую их применение маскирует симптомы кольпита у беременных, отчего процесс может стать хроническим и вызвать осложнения у ребёнка.

Применение спринцевания во время вынашивания плода нежелательно, поэтому готовыми отварами можно делать ванночки или подмываться несколько (до 3) раз в день. Применяемые народные средства зачастую снимают зуд, успокаивают кожу и снижают воспаление.

Это могут быть отары таких трав как мята, ромашка, зверобой, календула. Трава берётся в соотношении 20 г на 1 литр воды. Также применяют примочки с корой берёзы и почками дуба – они способствуют восстановлению. Соотношение для такого раствора – 0,5 л кипятка на 10 г растения.

Смотрите небольшое видео по теме статьи:

Профилактические меры

Лучшая профилактика кольпита — планирование беременности. Проще избавиться от заболевания, когда нет риска навредить плоду. Регулярное посещение гинеколога и прохождение анализов сведёт риск возникновения кольпита к минимуму.

  • Строгое соблюдение правил личной гигиены.
  • Ведение половой жизни с одним половым партнёром.
  • Здоровый образ жизни.
  • Здоровое питание и поддержка иммунитета.
  • Не запускать хронические процессы в организме – проводить их своевременную терапию.

Заключение

Ввиду того, что заболевание достаточно распространено и имеет массу негативных последствий как во время вынашивания, так и во время родов, при его первых признаках беременной необходимо сразу же обратиться к своему акушеру-гинекологу. Установив диагноз с помощью осмотра и проведя необходимые методы диагностики, врач назначит корректное лечение, которое будет максимально эффективным для матери и безопасным для плода.

Чем грозит кольпит при беременности и что с ним делать?

Если 15 лет назад диагноз «кольпит» был достаточно редким, то сегодня его ставят 80% женщин, обратившихся к гинекологу за помощью.

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, сопровождающееся отеком слизистой и появлением обильных белых или гнойных выделений с неприятным запахом. Возникнуть такое состояние может в результате разнообразных заболеваний, среди которых кандидоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие инфекции. Нелеченный вагинит, как еще называют это состояние, может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д., что, в свою очередь, приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.

Причин возникновения кольпита множество. Среди них неблагоприятная экологическая ситуация, ранняя половая (во многих случаях неразборчивая) интимная жизнь, дорогостоящее, часто для многих недоступное, лечение.

Симптомы кольпита при беременности

В зависимости от формы — острой или хронической — кольпит при беременности проявляется неодинаково. В остром периоде вы точно не оставите без внимания воспаление: признаки ярко выраженные и доставляют сильный дискомфорт. Наиболее характерные из них:

  • припухлость и покраснение слизистой оболочки влагалища;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • боли внизу живота и в области малого таза (ноющие, распирающие, давящие);
  • обильные патологические выделения (гнилостные, с неприятным запахом, иногда с примесями крови).

Раздражение может распространяться на окружающие половые органы кожные ткани (на ягодицы, внутреннюю часть бедер), а при запущенном состоянии подниматься выше и поражать репродуктивные органы: шейку матки, матку, придатки.

Хроническое течение кольпита при беременности менее выражено, иногда и вовсе бессимптомно, из-за чего обнаружить болезнь и начать ее лечение бывает затруднительным. В таком случае последствия кольпита могут быть более опасными.

Чем опасен кольпит при беременности?

Во время беременности кольпит создает особое неудобство, но на самом деле не так страшен сам кольпит, как его возможные последствия, например, вероятность возникновения восходящей инфекции (она может навредить развивающемуся плоду в период вынашивания, а также представлять опасность для ребенка во время родов). Кроме того, у беременных женщин воспаление слизистой влагалища может стать причиной невынашивания беременности и инфицирования плода или же привести к заражению околоплодных вод и развитию осложнений беременности (многоводие, преждевременные роды и т.д.).

В будущем женщина может испытывать трудности с зачатием ребенка из-за хронического кольпита. И почти всегда запущенный нелеченный вагинит приводит к эндометриту и прочим поражениям.

Кольпит может быть инфекционным или бактериальным. У беременных женщины он нередко возникает из-за изменения гормонального фона и сбоя в работе иммунной системы.

Лечение кольпита во время беременности

Мы не откроем вам Америку, если скажем, что лечение кольпита нельзя проводить самостоятельно. Только грамотный акушер-гинеколог сможет определить, что стало причиной возникновения кольпита. Исходя из полученных результатов анализов, он назначит лечение. Имейте в виду, что беременная женщина ответственна не только за собственное здоровье, но и за здоровье малыша.

Читать еще:  Гематурия (кровь в моче) и ее причины

Как правило, для лечения кольпита во время беременности используют химические лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), физиотерапию, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации, специальную диету.

Лечение вагинита у беременных женщин осложняется тем, что им не разрешены многие эффективные медикаменты. Например, широкоприменяемые препараты, такие как нолицин, далацин, клиндацин, имеют противопоказания при беременности. А из других системных (те, которые принимаются внутрь и действуют при всасывании в кровь) возможно применение только нистатина и пимафуцина. Они безопасны даже в больших дозах, но, к сожалению, малоэффективны. Поэтому лечение этими препаратами сочетают с местным лечением (спринцеванием отварами трав, принятием сидячих ванн, применением вагинальных и ректальных свечей, кремов или гелей).

Популярное средство бетадин можно применять только до 3 месяца беременности. В то же время не имеют противопоказаний для беременных тержинан, ваготил. Что касается антибиотиков, то их назначают только после определения чувствительности возбудителя к препаратам такого ряда.

Если причиной кольпита послужила инфекция, вызываемая трихомонадами, врач назначает Метронидазол. Правда, это лекарственное средство противопоказано в 1 триместре беременности, но при необходимости может применяться в течение 2-го и 3-го триместров. Беременным в случае заболевания трихомонадным кольпитом, назначают Клотримазол (во влагалище по 100 мг ежедневно в течение недели). Но при этом наступает только ослабление симптомов. Излечение же бывает только у 1/5 части больных.

Хотя в гинекологической практике для лечения вагинитов часто применяют Тетрациклин, беременным женщинам его назначать не следует.

Народные средства лечения кольпита во время беременности

Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным лишь в случае его сочетания с медикаментозным лечением. В таком случае спринцевания отварами трав, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием, будет хорошим подспорьем в лечении кольпита. Чтобы приготовить отвар ромашки лекарственной, необходимо взять две столовые ложки травы на 1 литр воды, прокипятить 5-10 минут, настоять, процедить и 2-3 раза в день проводить спринцевание. С этой же целью используют отвар календулы.

Курс лечения полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этой цели можно использовать лимонный сок (разведите одну столовую ложку сока в литре теплой кипяченой воды) или столовый уксус (две столовые ложки на 1 литр воды). Эта процедура «придаст силы» палочке Дедерлейна, которая далее будет самостоятельно бороться со щелочной средой и непрошеными гостями извне. На счет проведения подобной процедуры во время беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если во время беременности женщина ведет половую жизнь, то сейчас самое время сделать перерыв. Обязательно придерживаться щадящей молочно-растительной диеты, которая исключает острые, соленые, кислые блюда, способные дополнительно раздражать воспаленные стенки влагалища и шейки матки. Также необходимо исключить сладости: конфеты, шоколадки, торты и т.д.

Чтобы повысить защитные силы организма, кроме препаратов, действие которых направлено на лечение самого кольпита, врач должен назначить также общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства. Проводить назначения следует, учитывая индивидуальные особенности женщины и особенности протекания беременности.

Вагинит при беременности

Воспаление внутренних органов в период гестации свидетельствует о происходящих изменениях функционирования организма. Беременная женщина подвержена иммунодефициту — за счет этого вирусные патогены влияют на распространение болезни, как вагинит? Что это за патология? Чем опасен для ребенка и матери? Каковы симптомы воспаления влагалища при беременности? Как диагностировать и вылечить болезнь? Подробнее в статье.

Что это

Вагинит при беременности — патологическое заболевание, вызванное воспалением слизистых оболочек влагалища. В конкретных случаях проблема сопровождается набуханием и отеком наружных половых органов — вульвитом.

Вульвовагинит при беременности передается половым путем, посредством механических повреждений кожи, приема гормональных препаратов.

Неприятности вызывают и медикаментозные, физиологические, механические и гигиенические причины.

Причины

Вагинит у беременных возникает на фоне гормональных колебаний и ослабленного за счет начала развития эмбриона иммунитета. Помимо перечисленных факторов, воспалительный процесс обусловлен:

  • недостаточной гигиеной половых органов;
  • заражением при половом контакте с партнером, имеющим венерические болезни;
  • прохождением медикаментозного курса;
  • нарушением работы эндокринной системы;
  • аллергическими реакциями;
  • применением противомикробных средств.

На распространение патологических микроорганизмов влияет наличие хламидиоза, гонореи, трихомониаза и других венерических проблем.

Стоит разобраться, как проявляются признаки болезни на конкретных стадиях вынашивания.

Начальный этап

Бактериальный вагиноз на первых неделях обусловлен выработкой гормона прогестерона, а также формированием внутренних органов плода. Подвергающаяся последствиям токсикоза и перебоям женщина рискует заразиться данным заболеванием.

Воспаление возникает и вследствие незащищенного полового контакта.

Последний этап

Определяющим фактором в предродовой период выступают физиологические нарушения в организме. На этом этапе важно распознать болезнь и незамедлительно приступить к лечению. Процесс провоцирует развитие инфекции, распространяющейся по организму.

В дальнейшем это приводит к поражению плода, рождению с патологиями развития, в крайних случаях повышается угроза выкидыша. Вагинит после родов вызван механическими повреждениями слизистых оболочек во время родового процесса.

Классификация

Нарушение разделяется на конкретные виды, позволяющие определять степень тяжести патологии и схему дальнейшего лечения.

  • по характеру воспаления, длительности и течения заболевания — острые и хронические формы;
  • по возрасту пациенток — подростковый, беременные женщины и лица детородного периода;
  • послеабортные, послеродовые;
  • серозные, гнойные, гангренозные;
  • специфические проявления заболевания.

Симптомы

Признаки воспаления отличаются друг от друга, однако вне зависимости от типа болезни присущи:

  • вязкие пузырчатые выделения сероватого, белого или прозрачного цвета;
  • неприятный запах в области половых органов;
  • слабые контактные кровотечения;
  • болезненное мочеиспускание.

Осложнения в виде гонорейного вагинита отличаются густыми выделениями желто-белого оттенка и их частотой. Трихомонадный тип обладает зеленовато-желтыми мазками с характерной пузырчатой структурой. Кандидозный — белые вязкие выделения с творожистым осадком.

В случае с развитием острого проявления болезни обильность выделений усиливается, появляются болевые ощущения, зуд, повышением температуры вульвы и влагалища.

Хроническое течение проблемы длится от одного месяца до нескольких лет, обостряясь вследствие вирусных агентов, тяжелых стрессовых ситуаций, переохлаждения и гестационного периода.

Опасность

Чем опасен вагинит? Для матери игнорирование поражающих признаков и их прогрессирование чревато следующими последствиями:

  • угроза выкидыша в течение первых 23-х недель;
  • замершая беременность;
  • преждевременные роды, начинающиеся на 37 неделе вынашивания;
  • заражение оболочек плацентарного слоя и жидкости, окружающей эмбрион (хориоамнионит)
  • воспаление тканей матки в послеродовой период;
  • риск заражения венерическими заболеваниями и СПИДом.

Кроме жизненно-опасных последствий для нерожденного ребенка, наличие неприятных ощущений и ухудшение самочувствия доставляют будущей матери гигиенический и психологический дискомфорт.

Для ребенка

Формирование малыша при обнаружении у матери вирусной патологии нарушается, оказываясь под воздействием негативных факторов:

  • после рождения — недоношенность, отклонения от нормы веса;
  • нарушение суфрактантанта легких;
  • сепсис;
  • дистресс-синдром.

Патология не передается по наследству. Однако пагубное воздействие на организм малыша оказывается в период вынашивания и после рождения.

К кому обращаться

Неприятные ощущения, насторожившие беременную женщину, не должны игнорироваться. Перед началом поиска проблем, причин и решения необходимо посетить кабинет гинеколога.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с анамнеза пациентки. Врач собирает перечень жалоб и ощущений будущей мамы, после чего проводится осмотр. Проведение его даст точную картину проблемы.

Со стенок влагалища беременной берется мазок и отправляется в лабораторию на анализы. Врачами подтверждается диагноз, проверяется наличие вредоносных микроорганизмов и грибков в биологическом материале.

При возникновении у специалиста сомнений касательно состояния пациентки последнюю направляют на дополнительную сдачу анализов крови и мочи. Вагинит связан с функционированием мочеполовой системы, в связи с нарушением которой появляется источник патологии.

В консультировании принимают участие уролог и нефролог.

Лечение

В чем заключается лечение вагинита при беременности? Для решения возникшей неприятности используется медикаментозная терапия. Лекарственные препараты уместны лишь при учете возбудителей, предрасполагающих к распространению болезни.

Бактериальный вагинит устраняется посредством антибиотиков или дополнительных средств, которыми обрабатываются пораженные места.

Грибковая форма лечится с применением противогрибковых свечей и таблеток, таких как Флуконазол.

Для устранения трихомонадных поражений врачи выписывают пациентам трихопол и метронидазол в форме таблеток.

Неинфекционные возбудители выводятся с помощью средств интимной гигиены, лекарственных мазей, спреев.

Важно не заниматься самолечением! Отсутствие знаний о действии конкретного препарата приведет к осложнениям и усугубит ход заболевания.

Профилактика

Заражения и прогрессирования патологии можно избежать при осведомленности и применении профилактических мер. Будущей маме необходимо соблюдать следующие пункты:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • тщательно следить за интимной гигиеной;
  • посещать кабинет гинеколога;
  • пройти дополнительное обследование на наличие других заболеваний;
  • внимательно подходить к выбору нижнего белья, не сковывающего движений;
  • ограничить прием сладкого;
  • придерживаться правильного питания.

Обнаружив признаки неприятности вовремя, удастся исключить ее дальнейшее развитие, обезопасить жизнь матери и ребенка от патологических осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector