0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки стенокардии — что нужно и нельзя делать

Признаки стенокардии — что нужно и нельзя делать

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это не самостоятельное заболевание, а синдром, который является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца возникает ввиду недостаточного снабжения сердечной мышцы кровью. Стенокардия – своеобразный сигнал сердца о кислородной недостаточности сердца. Каким образом сердце подает такой сигнал? Сигнал ощущается в виде приступов кратковременных внезапных острых сжимающих, давящих, жгучих болей в области сердца. У некоторых пациентов боль сопровождается состоянием общего дискомфорта, чувством нехватки воздуха, перебоями в работе сердца.

Резкая боль в сердце

Неприятные ощущения в области грудной клетки могут указывать на патологии сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. При этом резкая боль в сердце также может быть объяснена болезнью сердца или расстройством других органов. Для выявления точной причины такого симптома может потребоваться тщательная диагностика, включающая инструментальные и лабораторные методы исследования.

Особенности болевых ощущений

Характеристика боли является важным показателем, поскольку при разных патологиях изменяется симптоматика. Так, при ишемической болезни резкая боль в сердце может пропадать без лечения в течение 15-20 минут, а при инфаркте резкая колющая боль в сердце лишь усиливается со временем. Важно также идентифицировать тип болевого ощущения. Это может быть колющая, сжимающая, ноющая или режущая боль.

Также важно учитывать характер распространения боли. Врачи нередко говорят о том, что локализованное болевое ощущение в загрудинной области или солнечном сплетении часто связано с желудочно-кишечными заболеваниями, а не с сердцем. Тревожным сигналом является резкая боль в области сердца, постепенно распространяющаяся на верхние конечности, спину, шею и нижнюю челюсть. Это частые признаки инфаркта миокарда.

Работа сердечно-сосудистой системы

Ключом к пониманию причин возникновения неприятных ощущений в груди является физиология сердца и сосудов. Так, сердце является мощным мышечным органом, непрерывная работа которого обеспечивает все ткани организма питательными веществами и кислородом. Постоянная частота и сила сердцебиений, регулируемая внутренними и внешними структурами, поддерживает гемодинамические постоянства, включая артериальное давление и характер течения крови. В миокарде и оболочках сердца содержится большое количество рецепторов, связанных с нервной системой. Болевые ощущения могут появляться при травмах, гипоксии мышечных клеток, воспалениях и других недугах.

Не стоит забывать и о том, что сердце близко расположено к другим анатомическим структурам. Это в первую очередь пищевод, легкие, позвоночник и чревное сплетение. Заболевание других органов также может вызывать симптомы, похожие на признаки расстройств сердечной деятельности. Например, резкая боль в сердце при вдохе вполне может быть связана с попаданием воздуха в плевральную полость или невралгией. Без тщательной диагностики невозможно установить точную причину болевых ощущений.

Возможные причины симптома

Поиск источника боли должен быть направлен на диагностику всех органов грудной клетки. В случае появления характерных признаков инфаркта, внутреннего кровотечения или другой острой патологии может потребоваться неотложная врачебная помощь. Также важно сразу исключить легочную, неврологическую или желудочно-кишечную патологию.

Заболевания сердца и сосудов, при которых возникает резкая боль в сердце:

  • Ишемия мышечной ткани сердца. При недостаточном кровоснабжении миокарда могут возникать тяжелые осложнения. Состояние может быть связано с атеросклерозом коронарных артерий или нарушением сосудистого тонуса. Ишемическая болезнь часто проявляется выраженной загрудинной болью, называемой стенокардией. Важно уметь отличать стенокардию от признаков инфаркта или гастроэзофагеального рефлюкса.
  • Инфаркт миокарда – частичное разрушение мышечной оболочки сердца в результате длительной гипоксии кардиомиоцитов. Это самое грозное сердечно-сосудистое заболевание. Резкая боль в сердце, возникающая во время инфаркта, во многом похожа на приступ стенокардии.
  • Аневризма аорты – формирование патологического кармана в стенке артерии. При этом возникает значительное расширение аорты. Аневризмы опасны возможным разрывом стенки пораженного сосуда и обширным кровотечением.
  • Перикардит – воспалительная патология оболочки, окружающей сердце (перикарда). В полости перикарда может постепенно скапливаться жидкость, препятствующая сердцебиению. При этом резкая боль в сердце возникает из-за сдавливания миокарда и нарушения кровоснабжения органа.
  • Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца. Патология может иметь вирусную или бактериальную этиологию.
  • Расстройство ритма сокращений миокарда. Аритмия характеризуется слишком частыми, редкими или хаотичными сердцебиениями. Болевые ощущения при такой болезни часто обусловлены нарушением кровоснабжения органов.
  • Поражение сердца и сосудов при травме грудной клетки. Нередко пациенты, пострадавшие в авариях, не имеют видимых признаков травмы, однако впоследствии врачи обнаруживают внутреннее кровотечение.
  • Диссекция аорты – разрыв стенки крупной артерии, отходящей от левого желудочка.
  • Последствие хирургических вмешательств на сердце. Так, поражение крупных пучков и узлов проводящей системы может стать причиной нарушения ритма.
Читать еще:  Повышенный эстрадиол у женщин

Возможные причины, не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс – выброс кислотного содержимого желудка в пищевод. Возможно появление загрудинной боли.
  • Камни в желчном пузыре, препятствующие выделению секрета в тонкий кишечник.
  • Воспалительные заболевания пищевода.
  • Болезни поджелудочной железы, включая острый и хронический панкреатит.
  • Пневмония – инфекционное заболевание легочной ткани.
  • Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость с последующим нарушением дыхания.
  • Закупорка легочной артерии и общее нарушение гемодинамики.
  • Обструктивная болезнь легких.
  • Невралгия.
  • Перелом ребер или грудины.
  • Тревожное расстройство.

Обилие возможных причин затрудняет первичную диагностику. Резкая боль в сердце может быть вызвана даже незначительным стрессом.

Другие симптомы и признаки

Резкая сильная боль в сердце редко является единственным симптомом, поэтому в целях дифференциальной диагностики может потребоваться выявление дополнительных симптомов и признаков. В первую очередь важно оценить объективные признаки работы сердечно-сосудистой системы, включая:

  • Кровяное давление.
  • Частоту пульса.
  • Тоны сердцебиений при аускультации.

Помимо неприятных ощущений в грудной клетке могут быть обнаружены следующие признаки:

  • Тошнота и рвота.
  • Головокружение.
  • Потеря сознания.
  • Абдоминальная боль.
  • Появление неприятного привкуса во рту и жжение в области горла.
  • Распространение боли в область верхних конечностей, поясницы, нижней челюсти и шеи.
  • Нарушение дыхания, одышка.
  • Появление холодного пота.
  • Паническая атака.
  • Мышечная слабость.
  • Ступор или сопор.

Если боль распространяется в область спины, конечностей и челюсти, необходимо срочно обратиться к врачу. Также пациенты с ишемической болезнью сердца должны обращать внимание на характер и продолжительность стенокардии. В случае если приступ длится дольше 20 минут и нитроглицерин не помогает, необходимо также срочно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика

Резкая боль в сердце, причины которой могут быть связаны с разными органами грудной клетки, часто требует комплексной диагностики. Пациент может обратиться за консультацией к терапевту, кардиологу или неврологу. Во время приема врач проведет физическое обследование с целью оценки объективных признаков болезни, спросит о жалобах и изучит анамнез.

  • Электрокардиография – регистрация биоэлектрической активности сердца. Для этого на тело пациента помещают специальные датчики, соединенные с устройством записи кардиограммы. По результатам теста можно судить о наличии структурной патологии, препятствующей нормальному распространению импульса в миокарде.
  • Эхокардиография – основной метод визуализации в кардиологии. Врач использует датчик, направляющий высокочастотные звуковые волны в область сердца для получения изображения. Наблюдение работы сердца на мониторе в режиме реального времени позволяет обнаружить патологическую область и оценить степень нарушений насосной функции.
  • Коронарная ангиография – визуализация кровеносных сосудов. Как правило, такой метод используется для диагностики ишемической болезни, инфаркта и атеросклероза. Перед получением изображения врач внутривенно вводит контрастное вещество для улучшения точности исследования. По результатам коронарной ангиографии можно судить о причине и степени сужения сосуда.
  • Анализ крови на признаки инфекции, гормоны, электролиты и ферменты-индикаторы инфаркта.
  • Велоэргометрия – получение кардиограммы во время частых сокращений сердца. Такой тест чаще всего используется для диагностики скрытой аритмии, возникающей на фоне значительных нагрузок.
  • Холтеровское исследование – запись кардиограммы на электронный носитель портативного устройства в течение 24-48 часов. Перед исследованием пациента инструктируют вести дневник самочувствия для уточнения времени возникновения боли в сердце.
  • Биопсия сердца – забор участка тканей сердца с последующим гистологическим исследованием.
  • Компьютерное и магнитно-резонансная томография – методы получения изображение сердца и сосудов в высоком разрешении. Часто снимки используются для планирования хирургического вмешательства.
  • Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и кишечника с целью обнаружения признаков травмы, воспаления или инфекции

Человеку с болью в области сердца также может потребоваться консультация психотерапевта в случае, если все объективные исследования опровергнут патологию сердца и сосудов. Раннее обращение к врачу увеличивает шансы на эффективное лечение, поэтому не стоит откладывать с записью.

Что делать и как помочь в домашних условиях, если сердце колет?

Если колет в грудине – это говорит о том, что так или иначе в организме происходят процессы, которые требуют медицинского вмешательства. До посещения врача, важно знать как оказать первую помощь, если боль в сердце застала внезапно. Что делать, если колет сердце, мероприятия по оказанию неотложной помощи:

  1. Главное и основное правило — незамедлительно обеспечить полный покой. Сесть или лечь, найти положение, в котором боль сердца будет менее ощутима.
  2. Важно обеспечить доступ свежего воздуха для насыщения организма кислородом. Выйти на улицу или открыть окно.
  3. Если болевые ощущения в сердце не прекращаются, следует принять обезболивающий препарат. Самые доступные:Парацетамол, Анальгин, Нимесил или Ибупрофен.
  4. Следует измерить артериальное давление и пульс. Если показатели соответствует привычной норме — болевое проявление не связано с сердцем.
  5. В случае, если приступ колющей боли сопровождается подтвержденными заболеваниями сердца, или вегетососудистой дистонией то необходимо принять успокоительное: Валидол, Корвалол, Валериану или Персен.
  6. Если колет в груди и артериальное давление снизилось ниже нормы, проблема связана с сердцем . В такой ситуации категорически запрещен прием Нитроглицерина. Это усугубит ситуацию.
  7. Если по истечению 35 минут боль в сердце остается ярко выраженной следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Читать еще:  Слоновая болезнь: причины, лечение

Методы диагностики

Для диагностики и установления причин боли в области сердца проходят такие исследования:

  • эхокардиография — УЗИ сердца, оценивает состояние сердечной мышцы и определяет пороки.
  • Электрокардиограмма — ЭКГ, показывает повреждения миокарда и наличие аритмии.
  • Велоэргометриа — стресс-ЭКГ, выявляет скрытые нарушения каронаров, артерий и микрососудов сердца.

В клиниках ЦМРТ для диагностики применяют такие методы:

Как отличить сердечную боль от невралгии?

Наиболее часто сердечную боль путают с проявлениями невралгии. Клиникой сердечной патологии может проявляться поражение межреберного нерва в результате развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. Признаки нейропатической боли, следующие:

  • четкая локализация;
  • концентрированность неприятных ощущений;
  • ноющий, колющий, стреляющий характер;
  • длительность на протяжении нескольких дней;
  • интенсивность, независящая от времени суток;
  • усиление при ходьбе, скручивании, кашле, чихании, пальпации межреберных промежутков;
  • отсутствие эффективности от нитроглицерина;
  • необходимость поверхностно дышать;
  • частая связь с переохлаждением;
  • сопутствующие нарушения чувствительности кожи;
  • уменьшение двигательной активности со стороны поражения.

Отличить невралгию и кардиалгию и понять, что болит именно сердце, можно по следующим признакам:

  • трудности с определением локализации дискомфорта;
  • жгучий или давящий характер;
  • исчезновение или усиление боли, спустя некоторое время;
  • отсутствие динамики при кашле, дыхании, движениях;
  • эффективность купирования нитроглицерином (за исключением острой боли при инфаркте миокарда).

Колит в области сердца: возможные причины, болезни, неотложная помощь

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа.

Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием.

  • Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают.
  • Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы.
  • Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество.

  • Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения.
  • Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью.

Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

  1. ангинозные боли, возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
  2. кардиалгии, вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении.

Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином.

По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой.

Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии , возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обезболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Читать еще:  Головные боли как признак вич

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами.

Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию.

Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы.

Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является :

  • электрокардиограмма (ЭКГ),
  • стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца.

Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните — наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

Нередко глубокий вдох даже у молодого человека может вызвать острую боль в груди. Одновременно возникает чувство распирания. Однако это не всегда свидетельствует о проблемах с сердцем. Такие боли могут спровоцировать герпетическая или межреберная невралгия, торакалгия, прекордиальный синдром, которые никак не связаны с сердечной деятельностью. Ну а если боль и нехватка воздуха в легких становятся сильнее — стоит немедленно обратиться к кардиологу.

Болезненное «эхо», появляющееся в левой руке после физических нагрузок и стрессов может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца. Болевые приступы могут носить острый или сдавливающий характер, возникает болезненность в подмышечной впадине, учащается сердцебиение, появляются признаки гипертонии и аритмии.

Что делать, если сильно болит сердце

Если резко заболело в области груди и ухудшилось самочувствие, вызовите медиков. До их приезда:

  • Расстегните одежду, откройте окна.
  • Примите нитроглицерин. Препарат поможет, если проблема связана с сердцем. Если болезнь несердечная, лекарство не подействует. Прием противопоказан при сниженном АД.
  • Выпейте аспирин, если не страдаете от аллергии или плохой свертываемости крови: препарат обладает разжижающим действием, растворяет тромбы.
  • Выпейте теплого сладкого чая.

Что касается компрессов, то, не зная истинной причины боли в грудине, лучше не прикладывать к груди тепло или холод. Сердечно-сосудистые и несердечные заболевания могут проявляться атипично, поэтому распознать симптомы в домашних условиях часто бывает непросто. Если у вас появились тревожные симптомы и очень болит сердце, что делать, может определить только врач. Вы можете обратиться к терапевту, а если ранее наблюдались у кардиолога, то сразу же записаться к этому специалисту. Если боли не связаны с сердцем, терапевт перенаправит вас к гастроэнтерологу, пульмонологу, неврологу, инфекционисту и др.

Диагностика при боли в сердце включает ЭКГ, УЗИ, рентген, КТ, общий анализ крови и анализ на сердечные маркеры. Если признаков ССЗ не найдено, объем исследований корректируется с учетом предполагаемого диагноза. Получить необходимую помощь вы можете в Чеховском сосудистом центре Московской области. Запишите телефон нашего центра, чтобы в случае проблем с сердцем контакты всегда были у вас под рукой.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector