6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как проявляется флюороз зубов? Фото и симптомы

Флюороз у детей и взрослых: лечение, фото, формы, диагностика

Флюороз — хроническое системное заболевание, развивающееся вследствие длительного поступления в организм избыточного количества фтора, проявляющееся специфическим поражением зубов, костей, паренхиматозных внутренних органов, нервной системы.

Флюороз зубов: фото

Фтор в организме человека

Фтор является одним из обязательных элементов минерального обмена, который участвует в формировании зубов, костей скелета, обеспечивает их структурную прочность, предупреждает развитие кариеса .

С его присутствием связаны процессы кроветворения, иммуногенеза, связывания и выведения из организма тяжёлых металлов, некоторые ферментные реакции.

Рост и здоровое состояние волос, ногтей находятся в зависимости от концентрации фтора в крови.

Элемент в виде активной формы или соли поступает через дыхательные пути, пищеварительный тракт или через кожу. Наибольшее его количество всасывается в кишечнике из пищи и воды.

В природной воде и почве фтор появляется из элементов вулканической пыли, из выбросов металлургических предприятий, может заноситься на поля с комплексными минеральными удобрениями.

В организме элемент способен аккумулироваться, он накапливается в зубах, костях, соединительнотканных и паренхиматозных структурах. В норме в зубах содержится 560 мг/кг фтора, в костях – 420 мг/кг, в плазме крови находится его 0,05 – 0,15 мг/л.

Суточная потребность в элементе составляет 3 мг в сутки . Такое количество необходимо и достаточно для участия в минеральных преобразованиях.

Малое содержание элемента влечёт за собой задержку роста, патологии строения и крепости костей, слабость зубной эмали и появление кариеса.

Что это за болезнь?

Фтор является очень активным химическим элементом, он легко вступает в реакции замещения, извращая естественный ход процессов, конечные продукты преобразований не всегда являются доброкачественными для организма.

Большое его количество поступает в ткани зубов, где вместо гидроксиапатита эмали образуется фторид кальция, нарушается кристаллическая структура, плотность и прочность эмали, дентина и цемента.

Флюороз (фото)

Коронка зуба становится хрупкой , появляется большая вероятность появления сколов .

Нарушаются эстетические характеристики эмали. Она покрывается вначале белёсыми, затем бурыми пятнами .

Молочные зубы страдают редко. Их закладка происходит внутриутробно, плацента служит фильтром, не допускающим к плоду излишков фтора.

Сформировавшиеся постоянные зубы повреждаются под влиянием выраженной гиперфторемии.

При продолжительном поступлении в организм избыточного количества фтора флюороз поражает кости, хрящевую ткань суставов, сухожилия. Нарушаются функции печени, почек, нервной системы.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней флюороз зубов включён в раздел стоматологических патологий, категорию нарушений развития и прорезывания зубов, подгруппу с крапчатостью коронки.

Код К 00.3 .

Причины возникновения

Развитие заболевания определяют экзогенные факторы:

  • употребление воды с повышенным содержанием фтора;
  • использование для выращивания овощных и плодовых культур комплексных минеральных удобрений, обогащённых фторидами, в больших количествах;
  • систематическое проглатывание фторсодержащих средств ухода за зубами;
  • работа на предприятиях чёрной, цветной металлургии, заводах, производящих стекло, оптические, лазерные приборы и материалы, керамику.

Главный физиологический источник фтора – питьевая вода . Нормальной концентрацией элемента в воде является 0,7 – 1,2 мг/л, считается допустимой минерализация до 1,5 мг/л.

Содержание фтора 1,5 – 2,0 мг/л расценивается как повышенное, способное провоцировать развитие флюороза, 2 – 6 мг/л высокое, с большой долей вероятности приводящее к заболеванию, более 6 мг/л является опасным для здоровья.

  • Природная вода часто не соответствует гигиеническим нормативам, существуют регионы, где показатели минерализации значительно завышены. При длительном употреблении такой воды без дополнительной очистки формируется болезнь.
  • Злоупотребление удобрением почвы для увеличения её урожайности нередко приводит к гиперминерализации по некоторым показателям. Овощи, фрукты, выращенные на земле с повышенным содержанием в ней фтора, будут чрезмерно обогащены этим элементом. Если удобрения производятся регулярно люди, поедающие эти плоды, рискуют заболеть флюорозом.
  • Часто причина появления заболевания является профессиональной, если на предприятиях не уделяется внимания безопасности персонала: очистные механизмы недостаточно эффективны, специальная одежда и респираторы недолжного качества. В этих случаях фтор может проникать в организм через дыхательные пути или чрезкожно. Долгосрочная работа на таких заводах ведёт к болезни.

Классификация

По этиологическому принципу флюороз подразделяют на эндемический, профессиональный и ятрогенный.
Флюороз зубов выступает как начальная стадия системного процесса.

Всемирная организация здравоохранения предлагает выделять степени тяжести заболевания: очень лёгкую, лёгкую, умеренную, средней тяжести, тяжёлую:

  • Очень лёгкая степень предполагает наличие минимальных изменений, при лёгкой белёсыми полосками покрыто до 25 % поверхности коронки.
  • Умеренная степень тяжести характеризуется наличием пигментированных пятен, которые покрывают до 50 % эмали.
  • При средней тяжести поражения коронка меняет цвет, эмаль перестаёт быт блестящей, имеется множество бурых образований.
  • Тяжёлой степени свойственно частичное разрушение зубов, наличие тёмных, глубоких деструктивных элементов в большом количестве.

Существует классификация болезни по Патрикееву В. К. , которая по внешним признакам различает формы: штриховую, пятнистую, крапчатую, эрозивную и деструктивную. Это подразделение перекликается с классификацией ВОЗ.

  • Штриховая форма соответствует первой степени, характеризуется присутствием меловидных тонких полосок на передних зубах.
  • Пятнистой свойственно появление пятен белого цвета при сохранении блеска эмали.
  • Меловидно-крапчатая форма совпадает со средней степенью тяжести, представляет собой наличие множества тёмных пятен, расположенных на матовой, тусклой эмали.
  • Тяжёлой степени соответствует эрозивная форма по Патрикееву. Эмаль пигментирована, имеются глубокие дефекты.
  • Крайний, деструктивныйвариант подразумевает разрушение коронки вследствие стирания и сколов.

Симптомы

Признаками поражения зубов флюорозом являются:

  • наличие на эмали полосок, пятен белого цвета или серо-коричневого;
  • изменение окраски эмали, потеря блеска, характерного для здоровой ткани;
  • присутствие дефектов твёрдых тканей различного размера;
  • заметное стирание зубов;
  • повышение хрупкости коронки, наличие сколов и разрушений.

При системном поражении сопутствующими симптомами будут:

  • боли в костях;
  • тугоподвижность в суставах;
  • мышечная гипотония;
  • явления вегето-сосудистой дистонии;
  • дистрофии внутренних органов, нарушение их функции.

Диагностика основывается на анализе жалоб, анамнеза, клинической картины, дополнительных стоматологических, рентгенологических тестов.

Дифференциальная диагностика флюороза проводится с кариесом, гипоплазией эмали, наследственным нарушением амелогенеза, клиновидным дефектом.

Лечение

Лечение направлено на устранение эстетического дефекта и восстановление прочности зубов.
На ранних стадиях развития используют процедуры отбеливания эмали химическим или лазерным способом с проведением последующей реминерализации эмали.

Возможно сошлифовывание поражённых тканей и назначение процедур восстановления.
При глубоких дефектах производят реставрацию путём пломбирования или протезирования с помощью виниров или коронок.

Профилактика

Профилактика флюороза включает в себя мероприятия индивидуальные и общие.

Индивидуальные меры включают в себя:

  • в эндемических районах использование природной воды в пищу только после специальной очистки или применение бутилированной воды;
  • рациональное использование минеральных удобрений;
  • ограничение использования фторсодержащих зубных паст;
  • пользование средствами защиты при работе во вредных условиях.

Коллективные меры подразумевают совершенствование очистных сооружений на предприятиях, тщательный выбор и организация источника водоснабжения в соответствии с гигиеническими нормативами.

Видео

Флюороз

Флюороз — поражение зубной эмали, связанное с постоянным и длительным попаданием в организм избыточного количества фтора. Флюороз может носить эндемический и профессиональный характер. Проявляется появлением на зубах вначале белесоватых, а затем желтых пятен или полос, эрозивными или деструктивными изменениями эмали. В тяжелых случаях сопровождается поражением костной ткани скелета. В случае диагностирования флюороза пациенту в первую очередь необходимо поменять употребляемую им питьевую воду. Лечение флюороза заключается в основном в эстетическом и минеральном восстановлении пораженных зубов. С этой целью проводится отбеливание, реминерализация, реставрация, установка коронок.

Читать еще:  Гнойники на голове в волосах: причины прыщей у мужчин и женщин

Общие сведения

Случаи флюороза были описаны еще в 1890 году. Долгое время эти изменения зубов носили название «пятнистая эмаль» и причины их возникновения не были известны. Лишь в 1931 году была установлена связь заболевания со слишком большим содержанием фтора в воде, что легло в основу его названия — «флюороз» ( от латинского «fluorom» – фтор). Эндемический флюороз распространен в тех регионах, где содержание фтора в 1 литре питьевой воды превышает 1,5 мг. Намного реже встречается профессиональный флюороз, развивающийся у работников алюминиевой промышленности и связанный с повышенной концентрацией фтора во вдыхаемом воздухе.

Причины возникновения флюороза

Фтор — это микроэлемент, который наряду с кальцием, калием, магнием и другими участвует в физиологических процессах, происходящих в организме человека. Наибольшее количество фтора содержится в костной ткани и в зубах. Его поступление в организм происходит с пищей и водой. Однако фтор, содержащийся в продуктах, усваивается лишь в небольшом количестве, основная доля поступающего в организм фтора приходится на растворенные в воде фториды. Оптимальной считается вода с содержанием фтора 1 мг/л. Более низкая концентрация фтора в воде приводит к поступлению в организм недостаточного количества этого микроэлемента и может стать причиной развития кариеса зубов. Повышенная концентрация фтора вызывает флюороз.

Наиболее часто флюороз отмечается при прорезывании постоянных зубов у детей, которые до 3-4 лет проживали в районах с увеличенной концентрацией фтора в воде. Это дает основание полагать, что развитие флюороза связано с негативным воздействием избытка фтора на процесс формирования зачатков постоянных зубов. Поражение молочных зубов флюорозом практически не встречается, так как их зачатки формируются в период внутриутробного развития, когда избыток фтора задерживается плацентой и не передается плоду. Флюороз уже сформированных зубов у взрослых может наблюдаться при резко увеличенной концентрации фтора в воде — от 6 мг/л и выше.

Классификация

По причине возникновения стоматология выделяет эндемический и профессиональный флюороз. По клиническим проявлениям различают 5 форм заболевания: пятнистую и штриховую, меловидно-крапчатую, эрозивную и деструктивную. Первые две формы относят к флюорозу легкой степени. Меловидно-крапчатая форма считается флюорозом средней тяжести, а эрозивная и деструктивная формы — тяжелой степенью флюороза.

Часто у пациента с выраженной степенью флюороза различные группы зубов поражаются разными формами заболевания. По наблюдению некоторых авторов, возникшая форма флюороза сохраняется у пациента на всю жизнь и не трансформируется в другую форму даже при изменении концентрации фтора в употребляемой воде.

Проявления флюороза

Эндемический флюороз проявляется появлением на щечной поверхности зубов пятен или полос белого цвета. В течение нескольких лет происходит изменение окраски пятен до желтого и даже бурого цвета. Наиболее часто встречается поражение резцов верхней, реже — нижней челюсти. При значительно увеличенной концентрации фтора в воде наблюдается поражение других зубов, стирание зубной эмали, образование эрозий и сколов.

Штриховая форма флюороза проявляется возникновением на вестибулярной поверхности резцов меловых штрихов или полос. В некоторых случаях они хорошо заметны, но чаще выражены слабо и становятся лучше видны при высушивании зубной поверхности. Возможно слияние полос в пятна, но при этом в структуре пятна всегда можно различить отдельные полосы.

Пятнистая форма флюороза — на зубной поверхности имеют место хорошо заметные множественные белесые пятна без полос, которые при слиянии могут образовать пятно большого диаметра. Поверхность пятен флюороза блестящая и гладкая, границы выражены не резко и плавно переходят в здоровую эмаль.

Меловидно-крапчатая форма флюороза характеризуется матовым оттенком всей эмали пораженных зубов с расположенными на ней четко очерченными пигментированными пятнами и точками. В отдельных случаях эмаль имеет желтый оттенок. На ней могут отмечаться участки деструкции — крапинки глубиной 0,1-0,2 мм и диаметром до 1,5 мм, имеющие пигментированное дно. При этой форме флюороза у пациентов отмечается быстрое стирание эмали с обнажением расположенного под ней темно-коричневого дентина.

Эрозивная форма флюороза отличается наличием участков деструкции эмали значительно большего размера, чем крапинки меловидно-крапчатой формы флюороза, — эрозий. В области эрозий эмаль вообще отсутствует. Отмечается выраженное стирание эмали на жевательной поверхности зубов.

Деструктивная форма флюороза сопровождается эрозивными поражениями и стиранием не только эмали, а и подлежащих твердых тканей зуба. Ткани зуба становятся хрупкими, склонны к обламыванию, за счет чего нарушается форма зубной коронки. Однако отложение заместительного дентина предотвращает вскрытие зубной полости. Деструктивная форма флюороза, как правило, наблюдается в регионах, где содержание фтора в воде превышает 10 мг/л.

Профессиональный флюороз проявляется поражением костей скелета (остеопороз, остеосклероз) с нарушением подвижности в суставах. Пятна на зубах могут отсутствовать. На поздней стадии профессионального флюороза присоединяются вегето-сосудистые нарушения и поражение печени. Возможно развитие злокачественного новообразования костей — остеосаркомы.

Лечение флюороза

При выявление флюороза пациенту рекомендовано сдать употребляемую им питьевую воду на анализ для определения в ней содержания фтора. При повышенной концентрации фтора необходимо поменять источник питьевой воды или употреблять очищенную от фтора воду. Дальнейшее питье воды с повышенным содержанием фтора может привести к появлению у пациента более тяжелой формы флюороза с разрушением пораженных зубов. Пациентам с флюорозом следует отказаться от применения зубных паст и других средств ухода за полостью рта, содержащих фтор.

Удаление пораженных участков зуба с последующим пломбированием при флюорозе не применяют, так как это часто приводит к выпадению пломбы и дальнейшему разрушению зуба. Пациентом с флюорозом рекомендован прием препаратов кальция и фосфора.

При легкой форме флюороза производится химическое, светодиодное или лазерное отбеливание зубов. После него обязательно проводится реминерализация зуба, заключающаяся в нанесении на зубную эмаль соединений фосфора и кальция при помощи ультрафонофореза, электрофореза или путем аппликации. Реминерализация зуба при флюорозе требует проведения как минимум 10 процедур, оптимально — 15-20 процедур на курс лечения.

Процедура отбеливания оказывается неэффективным при выраженной меловидно-крапчатой и эрозивной и деструктивной формах флюороза. В этих случаях применяется реставрация зубов с использованием виниров или люминиров. При флюорозе тяжелой степени с деструктивными изменениями тканей зуба показано лечение у ортопеда с установкой керамической или металлокерамической коронки.

Профилактика флюороза

Основное направление профилактических мероприятий в регионах с увеличенным количеством фтора в воде состоит в уменьшении количества фтора, попадающего в организм. Для этого необходимо употреблять очищенную питьевую воду или воду с нормальным содержанием фтора, привезенную из других районов; избегать применения зубных паст и гелей с фтором; ограничить употребление фтор-содержащих продуктов (рыба, сливочное масло и др.).

В профилактике флюороза у детей большое значение имеет рациональное питание, богатое молочными продуктами и витаминами. При необходимости дополнительно применяют препараты кальция, витамины С и Д, поливитаминные комплексы.

Флюороз зубов: симптомы, лечение, фото

Многие ещё помнят рекламные кампании зубных паст, где фтор объявляется чуть ли не панацеей от стоматологических заболеваний. Но повышенное количество элемента, попадающего в организм, может привести к болезни – флюорозу.

Содержание статьи:

Диагностика

Все проявления касаются изменений внешнего вида и структуры зубной эмали (в редких случаях – костей).

Цвет и выраженность зависят от стадии заболевания:

  • Очень легкая – изменения цвета эмали практически не наблюдается.
  • Легкая – возникновение на некоторых зубах малозаметных меловых полосок или мелких пятен.
  • Умеренная – меловидными полосками и пятнами поражено до 50% площади коронки.
  • Средняя – появляются пятна жёлтого или разных оттенков коричневого.
  • Тяжелая – в той или иной степени поражена эмаль всех зубов. Возможны деструкционные изменения костей.

В медицинской практике пользуются классификацией по формам болезни, в зависимости от клинической картины:

  • Штриховая. Изменения выражены наличием мелких меловидных полосок – штрихов, которые могут располагаться пятнами. Штрихи малозаметны при высушивании поверхности, а без него – едва различимы.
  • Пятнистая. Штрихи уже незаметны, они сливаются в пятна с размытыми границами. Цвет меловый, иногда – светло-коричневый. При этом поверхность блестящая, даже на фоне здоровой эмали.
  • Меловидно-крапчатая. В этой форме болезнь проявляет себя по-разному. Пятна появляются на поверхности всех зубов, цвет матовый, разные оттенки (светлые или темные) коричневого.

Иногда заметны мелкие, до 0,2 мм, углубления округлой формы. Эмаль с нарушенной структурой быстро стирается, оголяя темно-коричневый дентин.

  • Эрозивная. Сильно выражена пигментация всей эмали, как и её стирание. Эрозии на месте пятен уже произвольной, а не обязательно округлой формы. Начинает поражаться и обнаженный дентин.
  • Деструктивная. Меняется из-за продолжающегося разрушения форма коронок зуба. Сами ткани становятся ломкими, возможно поражение и костей скелета.

    Накопление фтора в костях провоцирует их заболевания, вплоть до онкологических (остеосаркомы), но такая форма заболевания встречается крайне редко, в исключительных случаях.

    При деструктивной форме могут подключиться и другие стоматологические заболевания, так как дентин намного мягче эмали, которая частично отсутствует. Но сам флюороз пульпу не поражает.

    Какие поражения зубов при флюорозе относят к различным стадиям, смотрите на видео:

    Флюороз в начальной стадии легко перепутать с кариесом. Для дифференциальной диагностики в стоматологии используется окрашивание специальным составом на основе метиленового синего.

    Пятна от кариеса и от флюороза окрашиваются совершенно по-разному. Кроме того, при флюорозе характерны множественные пятна, чего при кариесе практически не бывает.

    Читайте, как восстановить эмаль зубов, в новой публикации.

    В отдельной статье мы расскажем, как очистить зубы от желтого налета.

    Причины

    В патогенезе болезни до сих пор не всё выяснено точно, но не вызывает сомнений одно: избыток какого из микроэлементов вызывает заболевание.

    Флюороз – это одно из проявлений интоксикации фтором. Легче всего этот элемент всасывается из воды, поэтому заболевание распространено в местностях с повышенным его содержанием именно в ней.

    Опасной считается концентрация больше 1,5 мг/л, но не всё так однозначно:

    • Человек поглощает различное количество воды в разном климате: в жару мы потребляем намного больше жидкости. Соответственно, и фтора в организм попадает больше.
    • Кроме того, влияет наследственная предрасположенность к болезни, а также ослабление организма другими заболеваниями.
    • И, главное: очень сильно влияет возраст человека. Зачатки постоянных зубов закладываются в 5–6 месячном возрасте эмбриона. Правда, плацента предохраняет плод от излишков фтора.

    Таким образом, наиболее вероятно возникновение заболевания в период от рождения и до окончания формирования постоянных зубов. Если для детей опасна концентрация фтора в воде выше 1,5 мг/литр (иногда и ниже), то для взрослых – выше 6 мг/л.

    Сформированная эмаль на 97 % состоит из неорганических веществ, в основном это гидроксиапатит – Ca10(PO4)6(OH)2, который формируется в специальных клетках – энамелобластах.

    Процесс формирования имеет специальное название – амелогенез. Избыток фтора нарушает его нормальное течение, формируются неправильные кристаллы. В конечном результате, сформированная эмаль имеет ненормальную, дефектную структуру и в последующем подвержена разрушению.

    Болезнь портит зубы именно на этой стадии, при их зарождении и росте. В отличие от многих других, атакующих уже выросшие и работающие зубы.

    Дополнительный толчок развитию болезни даёт:

    • Употребление продуктов с высоким содержанием фтора – шпината, чая, морепродуктов.
    • Усвоение фтора, содержащегося в воздухе. Здесь речь идёт уже о взрослых, если они имеют дело с этим галогеном на производстве.

    У маленьких детей, а именно они особенно подвержены заболеванию, способствующим фактором является неправильная чистка зубов пастами с высоким содержанием фтора. Точнее, то, что часть пасты малыши просто-напросто проглатывают.

    Общее содержание поглощенного организмом элемента – из воды, еды, пасты, атмосферы – и дает значительное превышение, приводящее к болезни.

    Как профессиональное заболевание флюороз наблюдается у взрослый людей, по роду работы связанных с галогеном. Но только в случае отсутствия мер безопасности и при значительном превышении ПДК (предельно допустимой концентрации) в воздухе. Впрочем, это случается редко.

    Последствия

    Наиболее заметны эстетические проявления: коричневые, в обильных пятнах зубы никого не украшают. К тому же болезнь является толчком для дальнейшего их разрушения.

    Эмаль – самая твёрдая и крепкая субстанция в организме, дентин намного мягче. Поэтому, после нарушения целостности эмали, зубы в значительной мере теряют способность противостоять вредным воздействиям.

    При очень высоком превышении содержания фтора поражаются уже не только зубы. Страдают кости челюстей и всего организма. Правда, такие случаи встречаются нечасто.

    Почему у ребенка растут кривые зубы? Стоит ли беспокоиться?

    В этом обзоре мы приводим цены на изготовление и установку виниров. Анализ отзывов по данной услуге.

    Профилактика заболевания

    В санэпидемстанции можно сделать анализ используемой для приготовления пищи и питья водопроводной или колодезной воды. Дальнейшие действия зависят от результатов исследования.

    Если есть заметное превышение норм содержания, то принимают меры профилактики:

    • Используют бытовые фильтры.
    • Употребляют для питья привозную воду.
    • Снижают содержание фтора кипячением или замораживанием.
    • Меньше потребляют пищи, богатой фтором (шпинат, морепродукты).
    • Не используют фторсодержащие зубные пасты.
    • Детей по возможности, например, на каникулы, вывозят в другую местность.
    • Больше потребляют пищи, богатой кальцием и фосфором. Эти элементы связывают излишек фтора в организме.
    • Детям для профилактики назначают: кальция глюконат, лактат или глицерофосфат, поливитамины.
    • При работе с фтором соблюдают меры безопасности, предохраняющие от излишнего попадания его в организм.

    Терапевтические мероприятия

    Как лечить флюороз, зависит от формы и степени заболевания.

    На начальных стадиях используется отбеливание, с эстетической – убрать пятна – целью. Одновременно принимают меры для снижения концентрации фтора в организме.

    Отбеливание проводят или неорганическими кислотами (соляной, ортофосфорной), или пероксидными жидкостями. Процедуру выполняют только после просушивания и удаления зубного налёта.

    После осветления проводят реминерализацию: насыщение поверхности соединениями фосфора и кальция. Используют методы электо- и фонофореза, аппликации. Прописывают глюконат кальция, глицерофосфаты, препарат ремодент.

    Длительность курса отбеливания – от 2 до 20 процедур, зависит от конкретного используемого метода и степени поражения.

    Восстановление эмали

    В случае недостаточности или неэффективности консервативных методов, форму зубов восстанавливают композиционными материалами, ортопедическими коронками, винирами:

      Композитные виниры – самые доступные. Их делает зубной техник прямо на пациенте, покрывая коронку светлоотвердевающим материалом.

    Плюсы метода – изготовление без задержек и отсутствие обтачивания при работе, небольшая, 5 000 – 8 000 руб./зуб, цена. Служат 3–5 лет, подвержены изменению цвета.

  • Более дорогие керамические или фарфоровые виниры, изготавливаемые в лаборатории, служат до 15 лет, стоят около 13–18 тыс. рублей один. Требуют обтачивания при установке.
  • Накладки из оксида циркония – полупрозрачные и самые дорогие, 17–30 тыс. Правда, они и работают больше 20 лет.
  • На последних стадиях, особенно если часть зуба обломилась, для лечения используется полный комплекс ортопедического лечения. Чаще всего ставят коронки.
  • Фото: до и после лечения тяжелой степени эндемического флюороза зубов

    Домашние и народные методы

    Домашние методы лечения сводятся к отбеливанию поврежденной поверхности эмали и снижению содержания фтора в организме.

    Народные рекомендации отбелить зубы при флюорозе втиранием соды, сока земляники или яблока, пероксидами можно применять только на начальных стадиях заболевания, чтобы не усилить повреждение и без того ослабленной эмали.

    Используют также готовые средства:

      В специализированных магазинах, по назначению стоматолога, можно приобрести специальные пасты и наборы для домашнего отбеливания. В них уже входят две каппы стандартного размера.

    Можно заказать изготовление кап у стоматолога по вашим слепкам, стоимость порядка 1 000 рублей, но не во всех клиниках возьмутся за работу.
    Продаются полоски с нанесенным гелем, с ними работать просто – приклеить на переднюю поверхность зуба, подождать, снять и выбросить.

    Недостаток – неравномерное заполнение, если поверхность неровная. Соответственно, возможная пёстрая раскраска.

    Положительная сторона отбеливания дома – экономия денег, но приступать к процедуре можно только после удаления зубного налёта и камня. Все рекомендации, прописанные в инструкции к препарату, надо строго соблюдать.

    При легких стадиях флюороза молочных зубов у детей хорошие результаты дает:

    • изменение рациона питания,
    • ежегодная замена источников питьевой воды на 3-4 месяца в первые 7-10 лет жизни малыша,
    • меры по восполнению недостатка витамина D, который влияет на усвоение кальция.

    Профилактике стоит уделить особое внимание в детский период, поскольку после прорезывания основных зубов опасность заболеть флюорозом снижается многократно.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Флюороз зубов – причины, симптомы, методы лечения

    Флюорозом называют состояние, связанное с нарушением минерализации тканей зубов и изменением целостности эмали. Его основной причиной является избыточное поступление в организм фтора. Долгое время болезнь считалась неизлечимой, но сегодня появились методы, позволяющие бороться с ней.

    Симптомы и признаки

    Основное проявление флюороза – появление на эмали белесых пятен, которые со временем становятся коричневыми или серыми. Болезнь появляется из-за избыточного поступления в организм фтора. Обычно это происходит по следующим причинам:

    • Высокое содержание вещества в питьевой воде – основная причина, поэтому заболевание имеет региональный характер и зависит от содержания флора в питьевой воде в конкретном регионе. Об избытке говорят, если значение превышает 1 мг/литр.
    • Работа на вредном производстве, связанном с выделением соединений фтора во вдыхаемый воздух.

    Употребление в большом количестве продуктов, содержащих микроэлемент, теоретически также может стать причиной болезни, но на практике это встречается крайне редко.

    Особенности симптоматики недуга:

    • чаще всего пятна появляются на постоянных зубах у детей;
    • молочные зубы страдают лишь при очень высоком содержании фтора в воде;
    • если концентрация более 10 мг/литр, ребенок рождается с пораженной внутриутробно эмалью;
    • обычно пятна появляются на симметричных единицах.

    Основное проявление флюороза – это белесые пятна на эмали, которые со временем темнеют

    Флюороз у детей

    Дети страдают флюорозом чаще, чем взрослые, поскольку их эмаль не такая крепкая и не способна противостоять вредным внешним воздействиям. Для них характерен эндемический флюороз зубов, связанный с концентрацией фтора в воде, тогда как во взрослом возрасте болезнь чаще всего развивается из-за неблагоприятных условий, в которых происходит профессиональная деятельность.

    В зависимости от степени развития болезни у ребенка выделяют пять ее форм. Подробное описание каждой из них дано ниже.

    Формы флюороза

    В стоматологии применяется несколько классификаций заболевания. В России чаще всего используют классификацию, предложенную Патрикеевым. В ее основе – тяжесть проявления недуга.

    Штриховая

    Начальная стадия, для которой характерны такие проявления:

    • возникают небольшие светлые полосы;
    • обычно они выражены слабо, заметны только при высушивании зубов;
    • они располагаются в поверхностных слоях;
    • полосы появляются обычно на верхних резцах, реже на нижних;
    • самое частое расположение – вестибулярная поверхность;
    • эмаль не утрачивает блеска, не становится тусклой.

    Дети страдают флюорозом чаще, чем взрослые

    Пятнистая

    Вторая стадия, для которой характерны симптомы:

    • на эмали появляются белые пятна;
    • полоски отсутствуют;
    • пятна расположены на всех поверхностях зубов;
    • патологические участки эмали чередуются со здоровыми;
    • поражения чаще всего затрагивают резцы обеих челюстей;
    • эмаль в области пятна – блестящая и гладкая.

    Часто пятнистую форму путают с кариесом в стадии белого пятна. Разница в том, что пятно при кариесе локальное, а при флюорозе они множественные, расположенные на нескольких поверхностях.

    Меловидно-крапчатая

    Проявления недуга при меловидно-крапчатой форме весьма разнообразны:

    • появляются пигментированные пятна желтого или светло-коричневого цвета;
    • иногда могут образовываться точки вместо пятен, в этом случае желтеет сама эмаль;
    • эмаль в области поражений неровная, шероховатая;
    • поверхностный слой может быстро стираться, в результате обнажается пигментированный дентин.

    В этой форме болезнь обычно поражает все единицы, а не только резцы.

    Эрозивная

    Для эрозивной стадии характерна потеря твердых тканей. Симптомы следующие:

    • участки пигментированной эмали чередуются с зонами, где она отсутствует вовсе;
    • на поверхности появляются эрозии, имеющие различную форму;
    • зубы становятся хрупкими, образуются сколы.

    Больной жалуется также на боль во время еды, особенно при приеме холодной или горячей пищи.

    Деструктивная форма флюороза

    Наиболее запущенная стадия болезни, основное проявление которой – критическое изменение формы коронок:

    • зубы становятся очень хрупкими;
    • часто происходят отломы;
    • полость зуба не вскрывается благодаря заместительному дентину.

    Деструктивная форма наблюдается в регионах, где концентрация фтора в воде очень высока – больше 10 мг/литр.

    Формы флюороза

    Гипоплазия и флюороз, отличия

    Для назначения правильного лечения важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить флюороз от гипоплазии, также сопровождающейся образованием пятен на эмали. Различия следующие:

    • При флюорозе пятна множественные, эмаль в области поражения матовая, не окрашивается красителями. Максимальная интенсивность – в центре пятна, по краям она снижается. Чаще всего располагаются на вестибулярной поверхности.
    • При гипоплазии пятна находятся на всех поверхностях, обычно они белые, равномерно окрашенные, имеют четкие границы, располагаются в виде цепочек, опоясывающих коронку.

    Методы лечения флюороза

    Способы лечения зависят, в первую очередь, от формы заболевания:

    • Если недуг затронул только поверхностные слои и вызвал изменение цвета эмали, применяют отбеливание с последующей реминерализацией. Для отбеливания рекомендуется применять растворы неорганических кислот (фосфорной или хлористоводородной), а для реминерализации – раствор глюконата кальция, наносимый на поверхность на 15 минут. Для достижения эффекта необходимо не менее 10 подобных процедур. Через 6-8 месяцев назначается повторный курс.
    • При эрозивной и деструктивной формах, когда разрушаются твердые ткани, отбеливание неэффективно. Оптимальный способ лечения – восстановление коронок. В зависимости от степени разрушения для этого используются композитные пломбировочные материалы или ортопедические методы (фиксация коронок, виниров, люминиров). Для укрепления единиц часто используются штифты.

    Тактика лечения зависит от формы и стадии заболевания

    Любое лечение будет эффективным лишь при устранении причины недуга – уменьшении количества поступающего в организм фтора. Если нет возможности пить другую воду, необходимо использовать специальные фильтрующие устройства.

    Определенную роль играет и диета. Она предполагает снижение употребления фтор-содержащих продуктов: рыбы, морепродуктов, шпината, зеленого чая, масла животного происхождения.

    Зубные пасты при флюорозе

    Главное условие выбора зубной пасты – отсутствие в ее составе фтора, который еще больше ухудшит состояние эмали. При этом отсутствие фтора должно быть компенсировано наличием других компонентов, повышающих устойчивость к воздействию бактерий, вызывающих кариес. К ним относятся, в первую очередь, соединения кальция:

    Кроме того, в состав часто входят экстракты лекарственных растений, оказывающих противовоспалительное действие. Перечислим некоторые из подобных продуктов:

    • PRESIDENT Unique – содержит высокую концентрацию кальция и фермент, растворяющий белковые соединения. В состав также входит ксилитол, тормозящий формирование налета.
    • СПЛАТ Максимум – включает высокоактивные формы кальция и компоненты, которые разрыхляют и удаляют налет. В составе также есть цитрат цинка, блокирующий неприятный запах, и молочные ферменты для укрепления местного иммунитета.
    • АСЕПТА PLUS Реминерализация. В составе есть гидроксиапатит, ксилит, папаин; такая комбинация повышает устойчивость к воздействию бактерий, предотвращает образование налета.

    Асепта повышает устойчивость к воздействию бактерий, предотвращает образование налета

    Профилактика

    Главное условие предотвращения появления флюороза – сокращение количества поступающего в организм фтора. Если семья проживает в зоне риска, необходимо еще при беременности минимизировать факторы, способные навредить развитию зубочелюстной системы плода:

    • Снизить концентрацию фтора в воде. С этой задачей справятся даже обычные осмотические и угольные фильтры, которые, по данным исследований, задерживают до 80% фтора.
    • После рождения ребенка рекомендуется как можно дольше держать его на грудном вскармливании.
    • Принимать меры для укрепления иммунитета – сбалансировать питание, режим дня.
    • Регулярно отправлять ребенка в оздоровительные лагеря или на отдых в другие регионы, чтобы поменять источник питьевой воды.
    • Правильно выбирать пасту и зубные нити, обращая внимание на то, чтобы в составе отсутствовали фтористые соединения.

    Флюороз может развиться в любом возрасте, но в группе риска – дети, у которых костная система только формируется. Все перечисленные профилактические меры будут эффективны только в том случае, если они принимаются до полного формирования зубной эмали.

    Обзор 4 клиник, где пройти лечение в Москве с ценами

    Важно понимать, что лечение заболевания предполагает не единичные мероприятия, а комплекс мер, направленных на устранение как проявлений болезни, так и ее причин. Поэтому корректно говорить о стоимости курса, в который могут входить разные процедуры в той или иной комбинации. В таблице указана стоимость (в рублях) наиболее часто назначаемых.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector