0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как передается сифилис, анализ крови на сифилис

Как передается сифилис, анализ крови на сифилис

Заболевание сифилис известно человечеству с 15-го века, и до определенного времени, а именно эры открытия антибиотиков, эта болезнь являлась тяжелой и инвалидизирующей патологией, значительно укорачивающей жизнь человека.

Однако сегодня активное использование антибиотиков при лечении других заболеваний в некоторых случаях способствует смазыванию клинической картины и развитию скрытого сифилиса у населения.

Современный сифилис имеет повсеместное распространение. Основная возрастная группа – молодые люди 15-40 лет с пиком заболеваемости в 20-29 возрасте. Риск заражения выше у женщин (микротравмы влагалища способствуют инфицированию), но на сегодняшний день рост числа гомосексуалистов приводит к тому, что чаще регистрируются случаи сифилиса у мужчин.

Сифилис является третьей по распространению венерической инфекцией, жертвами которого ежегодно становится около 12 миллионов человек. Однако данная статистика не отражает реальной картины, поскольку часть заболевших лечится самостоятельно, скрыто либо вовсе не обращается к медикам. И многие задумываются о том, как может произойти заражение этим венерическим заболеванием кроме полового пути, передается ли сифилис бытовым путем, через слюну, через поцелуи, передается ли он ребенку? Об этом наша статья.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о первых признаках сифилиса и о том как его лечат). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

  • укорочение до 8—15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
  • удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

То есть после заражения человек в течении как минимум 2- 6 недель не ощущает никаких симптомов, что при большом количестве сексуальных партнеров затрудняет установление источника инфекции.

Какими путями передается сифилис?

Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.

  • Заражение сифилисом при половом контакте

Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП. Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.

Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки. Если рассматривать половой акт с вагинальным проникновением, женщина имеет повышенный риск заражения сифилисом, нежели мужчина, и объясняется это легкостью травматизации слизистой влагалища во время половых отношений.

Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

  • Заражение сифилисом через слюну

Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема. Такие больные представляют опасность заражения при глубоких поцелуях, когда ротовые полости непосредственно соприкасаются друг с другом.

По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

  • Заражение через грудное молоко

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.

  • Заражение сифилисом через кровь

Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.

С самого первого дня заражения до последнего дня болезни — кровь больного сифилисом заразна. Это значит, что не только при переливании крови возможно заражение, но и при травмировании слизистой или кожи медицинскими инструментами, инструментами в салонах маникюра и педикюра (без обработки), на которые попала кровь больного сифилисом — может привести к заражению здорового человека. Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).

  • Заражение в процессе профессиональной деятельности

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей. В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом. Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

Обязательное условие передачи – нарушение целостности кожных покровов у здорового человека. Просто попадание зараженной крови на неповрежденную кожу не приводит к заражению сифилисом.

  • Заражение сифилисом бытовым путем

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом. Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы). При высыхании трепонема теряет свою патогенность, поэтому передача сифилиса возможна только с частичками слюны или другой жидкости на предметах.

  • Заражение трансплацентарно

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да. Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему. Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

  • Заражение сифилисом во время родов

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется. Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно. В данном случае проводится кесарево сечение, при котором риск заражения ребенка значительно снижается.

Как не заразится сифилисом?

Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.

  • Использование презерватива при любых видах половых отношений.
  • Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений (Мирамистина, Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
  • Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
  • Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
  • Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
  • Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
  • Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
  • Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
  • Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика сифилиса, особенно скрытого — достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

  • на стадии инкубационного периода — отрицательными
  • так и ложноположительными — иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
  • при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы — тесты:

  • нетрепонемный тест — РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
  • трепонемные тесты — реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)
  • трепонемные тесты — реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

Читать еще:  Как проявляется высокий гемоглобин у женщин: причины и лечение гипергемоглобинемии, методы устранения первопричинного заболевания

Как называется анализ крови на сифилис и где его сдать

Анализ на сифилис уже давно используется во время медицинского обследования. Общеобязательным является назначения анализа при беременности, или перед самой госпитализацией пациента.

Помимо этого, результат анализа необходим, при устройстве на новое место работы, или для профилактики медицинского осмотра.

Исследование крови на сифилис, достаточно развитое, но даже учитывая этот факт болезни избежать не получается.

Насколько серьезное заболевание сифилис?

Сифилис как инфекционное заболевание на сегодняшний день, к сожалению, остается одним из самых распространённых заболеваний как среди женщин, так и среди мужчин.

Возбудитель множества заболеваний, обозначающийся как Treponema pallidum, является и возбудителем для сифилиса. Когда инфекция попадает в организм человека, она способна постепенно воздействовать на все органы без исключения.

Но при этом, вне организма инфекция моментально погибает. Солнечный свет и внешние факторы негативно влияют на нее. Хранится бактерия трепонема может только в увлажненных условиях либо же при замораживании.

Передается заболевание исключительно при непосредственном контакте с человеком, который является носителем этой инфекции, а именно при половом акте, либо же при переливании крови. Поэтому и риск ВИЧ заражения и гепатита тоже растет.

Ранее, когда медицина была не настолько развитая, сифилис диагностировался, даже как врожденное заболевание.

Ребенок мог заразиться еще в утробе матери, но на сегодняшний день такие случаи большая редкость, так как беременным женщинам еще на начальных сроках врачи рекомендуют сдать анализ крови на сифилис.

Из истории заболевания

Первые случаи заболевания на сифилис были зафиксированы в Европе еще в конце XV столетия. Понятное дело, что медицина в то время не знала как справляться с этим недугом, тем более что он очень быстро распространился.

Всего за 5 лет по всей Европе, Африке, России и в многих других странах люди страдали от этого недуга. Такая сильная волна вируса забрала жизни миллионов людей.

Симптомы проявления сифилиса

Симптомы сифилиса зависят от стадии заболевания. В целом их выделяют две: первичная стадия и вторичная.

В первичной стадии появляется язва с очень твердым основанием, но при этом никаких болевых ощущений не возникает.

Уже через пару недель увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся ближе к возникшей язве. И в течение шести недель язва сама по себе заживает.

Важно! Не забывайте, что при любом высыпание на коже, а тем более, если оно на половых органах, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом дерматологом и сделать анализ на сифилис рпр.

Вторичный же сифилис проявляет себя через десять недель, после того как появилась язва. На этом этапе возможно возникновение неприятной сыпи хаотично по всему телу, даже на подошвах и ладонях.

Помимо этого могут наблюдаться сильные головные боли и высокая температура. Состояние такое же как при обычной простуде и наблюдается увеличение лимфатических узлов. Вторичная стадия может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Поэтому и необходимо срочное лечение, чтобы заболевание не усугубилось и инфекция не смогла поразить все органы и ткани организма человека. После чего возможно развитие ряда заболеваний, в том числе и гепатита.

Особо осторожны должны быть люди ВИЧ – положительные, учитывая то, что сифилитическая язва может стать причиной передачи ВИЧ инфекции.

Интересный факт

Выражение «звездная болезнь» в давние времена было совсем не связано с головокружительным успехом личности. Так в народе называли сифилис, потому что язвы, после заживления оставляли шрамы в форме звезды.

Какие анализы сдают на сифилис и откуда берут биоматериал?

Чтобы выявить заболевание необходим общий анализ крови при сифилисе, поэтому и может браться кровь.

Из нее специалистами выделяются антитела к бактерии трепонемы и ДНК возбудителя. Либо же трепонемы можно обнаружить при соскобе с высыпания или язвы, которые проявляются при сифилисе.

Для того чтобы выявить ДНК трепонемы, есть и другие альтернативы. Можно сдать мочу, спинномозговую жидкость, сделать соскоб слизистой оболочки.

Есть множество вариантов биоматериалов, для исследования. В частности это биоматериалы из органов, что пострадали от сифилиса.

По причине чего необходимо сдавать анализ на сифилис?

В первую очередь следует сдавать анализ на сифилис беременным женщинам, а так же донорам крови, для того чтобы обезопасить себя.

Сдача анализа в свою очередь нужна и для некоторых работников это и для поваров и госслужащих для официального устройства на работу.

После чего они должны каждый год повторять обследование для профилактики.

Еще перед запланированной операцией, или, если пациенты попадают на стационар с явной симптоматикой врачи тоже назначают анализ крови на сифилис.

Как сдавать анализ на сифилис и нужно ли подготовиться?

Подготовка зависит от того какое исследование, если берется кровь с вены или же с пальца, то нужно сдавать ее натощак. Если же сдается другой анализ, то для них достаточно не есть 4 часа до сбора биоматериала.

Но для точности анализа, все-таки лучше сдать натощак.

Материал, который берется для того, чтобы можно было понять есть в организме трепонемы или нет советуют собирать еще до того как начнется антибактериальная терапия.

Спинномозговая жидкость может собираться только специалистами стационарного отделения и исключительно в стерильно обработанную лабораторную посудину.

Для соскоба же со слизистой оболочки, с кожи, или же глаза не нужна какая-то подготовка. Этот анализ может взять и сам врач.

Как берут анализ из влагалища женщины? Тут тоже ничего сложного нет, только необходимо на протяжении нескольких суток воздержаться от половых актов, а также от спринцевания, чтобы получить самый точный анализ на сифилис.

Как делают анализ на сифилис?

Все анализы делают с помощью технологии инвитро. Это так называемые медицинские тесты, которые проводятся вне живого организма. Инвитро подразумевает использование пробирок с помощью которых, и проводят исследования.

Применяют тесты инвирто в случаях исследования биоматериала на содержания различных химических соединений или при выявлении иммунодефицита.

К общему сведению, есть несколько этапов самого анализа. В первую очередь происходит выявления бактерии сифилиса – трепонемы. При этом учитывается вся присутствующая симптоматика у пациента.

Для того, чтобы понять действительно ли инфекция есть в организме человека, он должен сдать материал из тех органов, которые и были поражены. Метод простого анализа уже на первых сроках болезни сможет ее выявить.

Серологические реакции на сифилис

Врачи используют также и серологическое исследования. Серология – это непосредственно наука, которая помогает изучить все свойства сыворотки крови, частности группу крови.

Для серодиагностики используют кровь больного и воздействуют на нее антигеном, чтобы определить вид микроба. Серологический анализ можно провести только после 9 дней с появления на теле первой язвы.

Но серологическое исследование, к сожалению, не обладает 100% результативностью. Поэтому при оценке их результатов, врачам необходимо учитывать всю картину заболевания пациента.

Анализ ИФА на сифилис и РПГА

Иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации заключаются в том, что чувствительность организма к ним проявляется только после четырех недель, а у некоторых пациентов и до шести недель.

Но это исследование проводится не только для выявления сифилиса, но и для ряда других заболеваний. Методом ИФА очень часто пользуются в современной медицине.

На сегодняшний день метод инновационный и при этом не сильно затратный. Очень важно, что он помогает при идентификации различных биологических компонентов.

Как называется анализ на сифилис?

RW или так называемая реакция Вассермана, является одним из самых распространенных анализов на иммунологическую реакцию и она тоже применяется для диагностики сифилиса.

Классическое название реакция Вассермана сегодня как такова не используется, ее заменяют другие тесты более современные например анализ на сифилис rpr, РМП и MP. Кровь на этот анализ правильно будет сдать натощак.

Кровь на RW берут для определения характерных знаков сифилиса. Эта венерическая болезнь, при которой происходит инфекционное развитие бактерий, может вызвать возникновение антител, они полностью защищают вас от прогрессирующей болезни.

Анализ, во время которого определяют эти характерные антитела, называют в медицине реакция Вассермана, или кровь на RW.

Реакция Вассермана – это реакция микропреципитации вместе с кардиолипиновым антигеном. На сегодня для врачей это достаточно простой тест для выявления инфицированности заболеванием сифилиса.

Сифилис АгКЛ РМП

Анализ РМП – это скрининговый метод обследования, который применяют при первой стадии сифилиса.

В свою очередь стоит помнить, что этот анализ относится к нетрепонемному методу обследования, то есть он ищет не сами трепонемы, а антитела к липопротеидам РМП в свое время заменил очень ранее популярное исследование – реакция Вассермана.

Расшифровка анализа на сифилис

Принято рассматривать несколько вариантов обозначений результатов исследования. Для диагностики заболевания трепонемными тестами(РПГА, ИФА, РСКт, РИФ) расшифровка анализа на сифилис такая:

  • « — » — это значить то, что вы абсолютно здоровы и ваш результат отрицательный;
  • «+», «1+» или «++», «2+» — эти обозначения говорят о том, что у вас слабоположительный результат анализа;
  • «+++», «3+» или «++++», «4+» — так обозначаются положительный результат на сифилис.

Где можно сдать анализы на сифилис

Проблема где сдать анализы у вас не возникнет, учитывая то что на сегодняшний день в любой лаборатории или же поликлинике можно сдать анализ на сифилис.

Конечно выгоднее проводить исследование в поликлинике, потому что вам не придется оплачивать анализ. Вы сможете сдать биоматериал абсолютно бесплатно, но в этом есть и свои минусы так, как придется подождать.

Поликлиники обычно не обладают современным оборудованием, за счет этого и длительность исследования достаточно долгая. И еще один минус это не полная анонимность ваших результатов.

В поликлиниках эта информация о результатах относительно открытая.

Если же результаты анализов на сифилис вам необходимы срочно, вы сможете сделать их в лаборатории, чтобы долго не ожидать результатов. Всего через 2 дня результаты будут уже у вас на руках.

При этом сдается биоматериал в частных лабораториях абсолютно анонимно. Конечно такого рода анализы не предъявишь ни в больнице ни при устройстве на новую работу, но вы сможете быть спокойны за свое здоровье и то что данные о вас никто не узнает.

И вы получаете самый точный анализ на сифилис, так как в современных лабораториях самое новое оборудование. Одним из огромных плюсов частной лаборатории это получения результатов анализа максимально быстро.

В случаи сложившейся экстренной ситуации у вас есть возможность получить анализы уже через 2 часа после их сдачи, но в этом случае цена понятное дело будет в разы выше.

Есть еще один новый вариант сдачи анализа анонимно. Вы можете пройти тест на сифилис в домашних условиях. Он продается в аптеках, либо же можно заказать в интернете.

Вам обязательно будет вложена инструкция по применению, чтобы не возникло никаких проблем. Тест в принципе очень простой, поэтому сложностей возникнуть не должно.

Сифилис это заболевание, что к сожалению очень часто сегодня встречается в нашем обществе. Оно способно вызвать множество заболеваний, при этом развитие инфекции происходит достаточно медленно.

Читать еще:  Чабрец: лечебные свойства и противопоказания.

Это значит, что у больного есть возможность, оперативно сдать необходимые анализы и начать лечение, чтобы как можно быстрее избавится от заболевания.

Как передаётся сифилис

Сифилис относится к числу наиболее опасных заболеваний, передающихся половым путём. В последние годы в России отмечен рост этой венерической инфекции: по официальным данным Минздрава уровень заболеваемости за истекший 2018 год составил 15,5 случаев на 100 тысяч человек. Во многом это связано с несоблюдением правил личной гигиены и пренебрежением средствами контрацепции. Рассмотрим подробнее, что представляет собой сифилис как можно заразиться этой венерической болезнью, и каковы пути предотвращения инфицирования.

Сифилис: пути передачи заболевания

Сифилис является инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией бледная трепонема. Протекает оно в несколько стадий, постепенно поражающих все жизненно важные системы человека: кожные и слизистые покровы, сосуды, нервную систему, кости, внутренние органы. Инфицированный человек становится источником потенциальной опасности для окружающих уже на первой стадии заболевания. Инкубационный период трепонемы длится в среднем от 1 до 4 недель, после чего она обнаруживается в различных тканях организма больного.

В основном сифилис передаётся половым путём, вследствие чего он относится к венерическим болезням. Но не исключены и другие способы передачи бледной трепонемы от человека к человеку. Среди основных путей инфицирования выделяют:

  • Половой, когда трепонема передаётся через сперму или вагинальную жидкость при сексуальном контакте. На сегодня это самый распространённый путь передачи сифилиса.
  • Гемотрансфузионный (через кровь) – при попадании крови больного в кровь здорового человека.
  • Трансплацентарный, от заражённой матери к плоду.
  • Через грудное молоко при вскармливании новорождённого.
  • Бытовой, через общие с больным человеком предметы гигиены и домашнего обихода.

Слюна

У заражённого человека патогенные бактерии обнаруживаются во всех органах и тканях, в том числе и в жидкостях организма – крови, лимфе, сперме, вагинальных выделениях и слюне. Исключение составляют только пот и моча, в которых трепонема не обнаруживается. Поэтому вероятность заражения этим заболеванием существует даже при поцелуе с больным. Уже на первой стадии болезни, на слизистой ротовой полости возможно образование шанкров, из которых трепонема проникает непосредственно в слюну. Влажная среда способствует сохранению длительной живучести бактерий в ротовой полости. Поэтому, при глубоком поцелуе рот в рот с инфицированным человеком очень велика вероятность передачи патогенных микроорганизмов.

Ещё больше увеличивается вероятность передачи при поцелуе, когда в ротовой полости здорового партнёра имеются ранки: микротрещины и царапины слизистой, кариозные повреждения зубов. Иногда возможно инфицирование даже при достаточно невинном, «дружеском», поцелуе щеки или руки. Например, если на коже больного имеются небольшие повреждения, царапинки или прыщи. Попавшая со слюной или кровью на открытые участки кожи бледная трепонема сохраняет свою активность в течение 30-40 минут, и на протяжении этого времени способна «перебраться» к другому человеку.

Кровь

Поскольку же на ранних стадиях болезни во всех тканях организма можно обнаружить бактерии, вызывающие сифилис путь передачи инфекции через кровь относится к основным. Чаще всего способ заражения через гемотрансфузию (передачу крови) характерен для лиц, употребляющих наркотики путём инъекций. Часто такие асоциальные элементы используют один шприц, в результате чего инфекция распространяется сразу среди всего окружения заражённого наркомана. Другой вариант гемотрансфузионной передачи – тату-салоны, в которых используются многоразовые инструменты, недостаточно стерилизованные.

Возможно также инфицирование через кровь в медучреждениях, когда сотрудники халатно относятся к своим служебным обязанностям. Например, через плохо стерилизованные медицинские инструменты. В последнее время, с широким внедрением одноразовых шприцов и ужесточением требований к соблюдению санитарно-гигиенической безопасности, такие случаи становятся всё более редкими. При переливании крови каждый донор в обязательном порядке сдаёт анализы на выявление различных патогенных инфекций, в том числе и на бледную трепонему.

Бытовые пути

Бытовой путь передачи сифилиса, по сравнению с половым, встречается намного реже. Для этого нужен тесный контакт с больным, имеющим вскрывающиеся язвы на коже или слизистой, из которых бактерии попадают на окружающие предметы. В этой ситуации объектами передачи могут быть:

В связи с этим, живя рядом с больным сифилисом, требуется особое внимание уделять правилам гигиены. Не пользоваться одним с ним мылом, полотенцем, посудой и одеждой. А все окружающие предметы домашней обстановки нужно регулярно дезинфицировать. Особенно высока вероятность заражения при бытовом контакте с больным, имеющим стадию заболевания с периодически вскрывающимися гуммами (язвами). В этом случае имеется риск инфицирования даже через рукопожатие.

Трансплацентарное и гемотрансфузионное инфицирование ребёнка

Велика вероятность передачи сифилиса от беременной женщины к плоду через плаценту. У матери и формирующегося плода в это время имеется общий кровоток, с помощью которого ребёнок получает все необходимые для роста питательные вещества. Вместе с ними, в организм плода могут проникать и различные инфекционные возбудители, в том числе и бледная трепонема. В результате такой передачи болезни, у плода развивается врождённый сифилис.

Часто заражённый плод перестаёт нормально развиваться, в результате чего погибает ещё в утробе матери. Высока вероятность и случаев мертворождения. Родившийся живым ребёнок с врождённым сифилисом, страдает нарушением в работе всех жизненно важных систем организма – центральной нервной, кровообращения, пищеварительной. В результате часто такие дети уже на ранних сроках жизни становятся инвалидами.

Но бывает, что дети с врождённым сифилисом рождаются внешне абсолютно здоровыми, даже анализ крови не показывает у них наличия трепонемы. Иногда инкубационный период бактерии в организме малыша длится 3-5 лет, после чего инфекция может абсолютно неожиданно проявить себя при малейшем снижении иммунитета. Как показывает врачебная практика, сифилис по наследству передаётся в 11-17% случаев, если инфекция была своевременно обнаружена, и начато терапевтическое подавление её активности. Без медикаментозного лечения вероятность заражения плода возрастает в разы.

Если же ребёнок избежал заражения сифилисом через плаценту, высока вероятность инфицирования при родах, методом гемотрансфузии. Ещё этот путь заражения называют «вертикальным». При прохождении новорождённого через родовые пути, он активно контактирует с кровью роженицы, из-за чего увеличивается вероятность проникновения трепонемы в его организм. Во избежание этого, беременным женщинам, страдающим сифилисом, рекомендуется делать кесарево сечение, что повышает вероятность рождения здорового ребёнка.

Через грудное молоко

С большой долей вероятности возможно заражение здорового младенца через молоко матери. Во время лактации молочные железы женщины активно снабжаются кровью, в результате чего в грудном молоке инфицированной почти всегда обнаруживается бактерия трепонемы. Дети грудного возраста не имеют достаточно сформированную иммунную систему, поэтому велика вероятность их заражения сифилисом через желудочно-кишечный тракт. Во избежание этого, новорождённым, имеющим инфицированную сифилисом мать, назначается искусственное питание.

Заражение сифилисом редкими способами

Кроме перечисленных выше, наиболее распространённых способов заражения, имеются довольно «экзотические» пути инфицирования. К ним можно отнести:

  • Профессиональный. Заражению подвергается медперсонал при несоблюдении мер предосторожности при работе с больными, или образцами анализов, средствами гигиены инфицированных.
  • Через общественные места. Этот вариант можно отнести к бытовым, но когда контакт осуществляется с посторонним больным, а не проживающим рядом. Поскольку трепонема способна жить на открытом воздухе до 40 минут, потенциально можно заразиться в бассейне, в общественной уборной, общественном транспорте, заведениях общепита.
  • Через оральный секс. Такой вариант намного менее возможен, чем при вагинальном, или анальном половом контакте, когда вероятность инфицирования составляет 30-50%. Но если в ротовой полости партнёра имеются кровоточащие ранки, то попадание в них вагинальной жидкости или спермы приведёт к заражению.

Лечение

Бледная трепонема, на сегодня является одним из немногих видов бактерий, не выработавших стойкого иммунитета к пенициллину и его производным. Поэтому основным средством лечения сифилиса являются антибиотики пенициллинового ряда:

Альтернативу пенициллиновым препаратам составляют цефалоспорины. Их применяют, когда организм пациента имеет выраженную аллергическую реакцию на компоненты пенициллина. Наиболее распространённый медикамент группы цефалоспоринов, использующий при лечении сифилиса – цефтриаксон. Среди резервных антибиотиков, можно назвать:

Эти препараты не способны полностью победить инфекцию, а лишь стабилизируют клиническую картину, подавляя активность трепонемы. Поэтому используются они совместно с пенициллинами или цефалоспоринами, в качестве сопутствующей терапии.

Частые вопросы врачу

Врачи дерматовенерологи часто сталкиваются с непониманием пациентами основ правил санитарно-гигиенической безопасности, и механизмов распространения половых инфекций. Среди наиболее часто задаваемых вопросов можно отметить такие.

Заразно или нет?

Ответ на этот вопрос однозначен: сифилис относится к одним из наиболее заразных венерических заболеваний. Поэтому при контакте с больным следует соблюдать особые гигиенические требования. Но передача болезни воздушно-капельным путём, как при гриппе или туберкулёзе, невозможна. Исключение – когда слюна больного попадёт на открытую ранку кожных покровов здорового человека.

Презерватив защищает от сифилиса?

Презерватив является самым распространённым методом контрацепции. Он на 90% способен защитить от нежелательной беременности, но вот защита от заболеваний, передающихся половым путём, составляет всего 70-80%. Связано это с несколькими факторами:

  • Неправильным использованием презерватива.
  • Низкое качество изделия.
  • Внегенитальный контакт во время полового акта – поцелуи «рот в рот», оральные ласки, соприкосновение кожей, на которой могут иметься повреждения.

Поэтому, при использовании презервативов, нужно отдавать предпочтение более дорогим и прочным изделиям.

Что делать, если произошёл половой контакт с заражённым?

Риск инфицирования при незащищённом половом акте с больным человеком зависит от того, в какой стадии находится сифилис. Самый высокий риск, когда на теле больного имеются высыпания и папулы, эрозии и изъязвления с выделениями в виде экссудата или сукровицы. В таком случае возможность заражения при единоразовом половом контакте достигает 70%. Если у человека нет явных внешних признаков болезни, а сами бактерии находятся в подавленном состоянии, риск инфицирования снижается до 25-30%, но не исчезает вовсе.

Узнать, произошло ли заражение в ближайшие дни после полового акта с больным, невозможно. Связано это с инкубационным периодом трепонемы, который может длиться от недели до нескольких месяцев. Поэтому, после того, как стало известно, что ваш партнёр болен сифилисом, необходимо срочно обратиться в медучреждение для прохождения превентивного лечения. Это позволяет на 100% предотвратить развитие болезни, уничтожив бактерию ещё на стадии её инкубации. Для профилактики обычно используют антибиотикотерапию бензил-пенициллином.

Какие последствия для беременных женщин?

Самая опасная по своим последствиям ситуация, когда сифилис обнаруживается у беременной женщины. Крайне высок риск передачи инфекции от матери к новорожденному через кровь. Поэтому, беременным женщинам назначается курс лечения антибиотиками для подавления активности трепонемы, и уменьшения риска инфицирования плода. Для своевременного выявления возможного заболевания, у беременных женщин регулярно берутся анализы в центрах акушерства и гинекологии по месту постановки на учёт. В качестве ещё одной меры, во избежание гемотрансфузионного заражения, инфицированным женщинам делают кесарево сечение.

Как не заразить партнёра?

Вероятность заражения партнёра при половом контакте имеется всегда – полностью её не исключает даже защищенный секс через презерватив. Поэтому заниматься сексом человеку, больному сифилисом запрещено. Более того, в случае заражения венерической болезнью здорового человека, больному грозит уголовное преследование: либо крупный денежный штраф, либо тюремное заключение до полугода. Во время прохождения лечения заниматься сексом также нельзя, вплоть до полного выздоровления, подтверждённого лечащим врачом. После излечения, у человека не вырабатывается иммунитета к трепонеме, поэтому всегда возможно повторное заражение.

Читать еще:  Гнойники на голове в волосах: причины прыщей у мужчин и женщин

Заключение

В заключение следует сказать, избежать заражения сифилисом можно соблюдая правила личной гигиены, исключив случайные половые связи, используя при сексе средства защиты. Нужно помнить, что предотвратить инфицирование всегда намного проще, нежели бороться с его последствиями.

Сифилис: пути передачи, симптомы, лечение

Сифилис является классическим представителем группы венерических болезней. Его возбудитель, бледная трепонема Treponemapallidum, может поражать любой орган и систему организма. Путь заражения сифилисом преимущественно половой. Он отличается большим числом клинических проявлений и медленным прогрессированием. Без лечения сифилис приводит к тяжелым осложнениям со стороны внутренних органов и нервной системы. Его относят к тем болезням, за распространение которых предусмотрена уголовная ответственность. В последнее время уровень заболеваемости сифилисом в нашей стране увеличился в 5 раз.

Как передается сифилис

Данная болезнь распространяется такими путями:

  • половым (95%) после контакта с больным партнёром;
  • бытовым способом заболеть сифилисом можно очень редко (это связано с тем, что бактерия погибает без необходимых ей условий при высыхании);
  • внутриутробно – так заражаются дети в утробе матери
  • через грудное молоко от больной матери к ребенку;
  • во время родов в период прохождения ребенка по родовым путям;
  • через кровь, которую используют для переливания.

Обратите внимание: после контакта с больным сифилисом только 20% людей им не заражаются. Это обусловлено обычно недостаточным количеством трепонем в биоматериале и отсутствие раневой поверхности, которая служит «входными вратами» для инфекции. Также бывают случаи, когда у человека имеется индивидуальная невосприимчивость к сифилису благодаря наличию в крови особых белков, которые лизируют трепонему.

Если же имеется достаточно количество бактерий и дефект слизистой на половых органах, то в месте проникновения образуется сыпь и эрозии.

Сифилис: симптомы

Возбудитель после попадания в организм распространяется гематогенным и лимфогенным путем. Инкубационный период может сильно варьировать: от одной недели до 4 месяцев.

Важно: в среднем первые признаки сифилиса начинают проявляться по истечению 21 дня с момента заражения. До этого у больного не будет никаких симптомов, жалоб, а также позитивных анализов на сифилис, но он будет заразным, а точнее его кровь.

Симптомы сифилиса многообразны и зависят от его стадии. При каждой из них проявляется типическая клиническая картина, на основе которой врачи могут заподозрить болезнь.

Симптомы при первичном сифилисе

Болезнь проявляется следующим образом:

в месте проникновения трепонем образуется «шанкр» — пятно, которое со временем становится папулой, переходящей в эрозию;

  • язвы на слизистых имеют четкие границы, ярко-красный цвет и плотное дно;
  • шанкр может иметь разный диаметр (от нескольких мм до распространения на все половые органы);
  • появление язв не сопровождается болью;
  • возможно наличие отека в месте внедрения трепонем;
  • если шанкр находится в области рта, то это проявляется эрозиями, корками, болью;
  • шанкр в области ануса располагается в складках и обычно имеет вид язвы с трещинами, во время акта дефекации вызывает боль;
  • в месте шанкра всегда увеличены регионарные лимфатические узлы, которые при пальпации абсолютно безболезненны.
  • Симптомы вторичного сифилиса

    Без лечения первичный тип переходит в следующую стадию – вторичный сифилис, через 60-90 дней.

    Он проявляется такими симптомами:

      сыпь на коже (эритематозная, папулезная, пустулезная);

    Признаки третичного сифилиса

    Он развивается через 3-5 лет от момента заражения, в некоторых случаях, что длится более 10 лет.

    Клинически это проявляются такими симптомами:

    • бугорки на коже;
    • узлы, глубоко лежащие в толще кожи (гуммы);
    • в месте проникновения трепонем формируется уплотнение, которое после распадается;
    • бугорки со временем увеличиваются при их вскрытии, из них вытекает густая жидкость, формируется язва и рубец;
    • повреждаются внутренние органы (сосуды, кости, мозг, сердце, печень, почки);
    • смерть от третичного сифилиса наступает из-за разрушения и сдавливания сосудов и определённых внутренних органов.

    Симптомы врожденного сифилиса

    Ребенок заражается им в процессе родов от больной матери или еще внутриутробно. Часто сифилис провоцирует у женщин самопроизвольный аборт, мертворождение. Если больной ребенок выжил после родов, то чаще сего он умирает в возрасте 6 месяцев из-за негативного влияния токсинов бледной трепонемы. Данный вид сифилиса делится на ранний и поздний.

    Симптомы скрытого сифилиса

    Такой диагноз ставится в случае отсутствия проявлений сифилиса, но наличия его возбудителя в биоматериале, взятом на анализ.

    Признаки висцерального сифилиса

    Он развивается при поражении болезнью внутренних органов. Такой сифилис поражает печень, сердце, желудок, аорту, сосуды, железы, легкие.

    Сифилис у мужчин

    Очень часто мужчины даже не подозревают о том, что они больны, так как не обращают серьезного внимания на высыпания. Со временем они вообще исчезают, и пациент думает, что он выздоровел, в то время как сифилис прогрессирует.

    Первые признаки сифилиса у мужчин:

    • отек и уплотнение крайней плоти;
    • небольшие язвы и эрозии на половом члене, в уретре и анусе (все эти проявления называются твердым шанкром).

    Язвы можно заметить в и других местах, они появляются на начальной стадии сифилиса. Непосредственно шанкр имеет форму круга и не больше 5 мм в диаметре, его цвет красный, боли он не вызывает.

    Обратите внимание: язвы являются заразными для других людей. Следует избегать вторичного заражения инфекцией, потому что это повлечет за собой некроз.

    После язв через 7 дней можно прощупать увеличенные лимфоузлы, у больного начинает повышаться температура тела, но самочувствие практически не страдает. Из-за маловыраженной симптоматики в этот период больной редко обращается за врачебной помощью.

    Когда на коже появляется сыпь – это уже признак вторичного сифилиса, что свидетельствует о запуске разрушительных процессов в организме. Если в этот период не начать лечение, то через несколько лет просто откажут органы и любое лечение уже будет неэффективно.

    Сифилис у женщин

    В случае женщин, признаки сифилиса, в отличие от мужчин, проявляются быстрее – через 14 дней. Первая стадия в данном случае будет сопровождаться такими симптомами:

    • язвы на половых губах, слизистой оболочке влагалища;
    • недомогание;
    • общая слабость;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов;

    Во время перехода болезни на вторую стадию у женщин пальпируются увеличенные лимфоузлы по всему телу, также присоединяется сыпь, субфебрилитет, ломота в теле и костях, головная боль. Третичный сифилис у женщин проявляется поражением всех внутренних органов.

    Важно: очень опасен сифилис для беременной женщины и ребенка в ее утробе, так как может спровоцировать у плода патологии совместимые с жизнью, смерть или уродства.

    Диагностика сифилиса

    Подтверждение диагноза требует полноценного обследования пациента.

    В диагностическую схему включают такие пункты:

    • Консультация врачи и опрос. Гинеколог, венеролог или уролог собирает тщательный анамнез, чтобы выяснить источник болезни и путь заражения. Важно выяснить, когда появилась первая сыпь и язвы на коже, есть ли нарушения общего самочувствия, какие жалобы еще беспокоят пациента, когда был последний секс без использования барьерных контрацептивов.
    • Объективный осмотр. Врач оценивает характер, тип высыпаний, а также их цвет и особенности локализации.
    • Лабораторная диагностика: инструментальные методы обследования – рентгенография, МРТ, КТ, УЗДС. К ним прибегают с целью обнаружения гумм во внутренних органах, что бывает при третичном сифилисе.

    К лабораторным методам диагностики относятся:

    • Анализ на сифилис. Во взятом биоматериале (кровь, спинномозговая жидкость, выделения из кожных элементов) под микроскопом обнаруживают бледную трепонему.
    • Реакция Вассермана, тестирование на быстрые плазменные реагины. Пациент сдает кровь на сифилис, где у больного обнаруживают антитела, которые вырабатываются против определённых частей трепонемы и тканей, разрушающихся возбудителем. Следует учитывать, что эти способы исследования могут давать ложноположительный результат.
    • ПЦР – полимеразная цепная реакция – метод лабораторной диагностики, которая также позволяет определить трепонему во взятом у пациента материале.
    • Разного рода серологические реакции: РПГА, РИБТ, РИФ, ИФА. Они позволяют выявить антитела и антигены к возбудителю, а также его самого.

    Лечение сифилиса

    Важно: лечение сифилиса вправе проводить исключительно врач, самолечение и использование методов народной медицины в данном случае может стать причиной тяжелых осложнений!

    До подтверждения диагноза запрещается использовать какие-либо местные препараты и антибиотикотерапию, так как это может стереть клиническую картину и анализы на сифилис будут негативными, при его наличии.

    До открытия антибиотиков сифилис в 100% ставал причиной летального исхода. Сегодня его успешно лечат, но важно находиться под врачебным присмотром. Допускается амбулаторное лечение, но важно посещать лечащего врача и сдавать анализы. По окончанию терапии следует пройти повторную комплексную диагностику, а также через 3, 6 и 12 месяцев. Успешность лечения напрямую зависит от того когда оно начато.

    Длительность лечения – не менее 3 месяцев при первичном сифилисе и около 24 месяцев – при вторичном. В этот период запрещено иметь любые половые контакты.

    Важно: во время лечения больного сифилисом профилактическая терапия должна проводиться всем его родственникам и половым партнерам во избежание заражения и с целью профилактики. Именно поэтому, чтобы свести к минимуму риск бытовой передачи сифилиса, пациент должен использовать только личные предметы быта, посуду, средства гигиены. Важно избегать любых контактов больного со здоровыми.

    Наиболее эффективный метод лечения сифилиса – это введение определённых групп антибиотиков:

    Основная группа – это пенициллины, но если они не эффективны или у больного аллергия, то используют представители других групп. Стационарное лечение подразумевает введение антибиотиков 8 раз в сути через каждые 3 часа. В лечебную схему также включают средства иммуностимуляции, препараты на основе висмута и йодаи витамины.

    Обратите внимание: эффективность лечения определяется исключительно на основе лабораторных показателей. Даже после исчезновения симптоматики, бледная трепонема может дальше продолжать циркулировать в крови.

    При необходимости обрабатывают высыпания, изъязвления, удаляют омертвевшие ткани.

    Проводят лечение осложнений, восстанавливают работу нервной ткани, мозга, внутренних органов, костей и суставов.

    Последствия сифилиса

    Если не проводить лечение, то сифилис постепенно распространяется по организму и поражает все больше здоровых тканей и органов. Иногда наступает временно облегчение, после которого состояние больного резко ухудшается. Осложнения сифилиса зависят от его стадии.

    Первичный сифилис может осложниться такими состояниями:

    • фимоз;
    • парафимоз;
    • некроз тканей в месте локализации шанкра;
    • баланит.

    При вторичном сифилисе отмечают такие осложнения:

    • поражение костей;
    • поражение сифилисом внутренних органов;
    • поражение нервной системы.

    Осложнениями третичного сифилиса являются:

    • поражение внутренних органов;
    • патологические переломы костей при их поражении сифилисом;
    • кровотечения как результат разрыва сосудов;
    • поражение головного мозга;
    • поражение трепонемой тканей шеи и лица;

    Профилактика

    Она заключается в предупреждении распространении заражении сифилисом в принципе:

    • избегание случайных половых контактов,
    • незащищенных половых актов,
    • соблюдение личной гигиены и
    • санитарии помещений, в которых происходят половые контакты,
    • вторичная личная профилактика после незащищенного полового акта.

    При малейших подозрениях на инфицирование необходимо обращаться к врачам – специалистам, поскольку любое самолечение может привести к негативным результатам.

    Викторова Юлия, акушер-гинеколог

    49,606 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector