0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический стоматит

Хронический стоматит

Хронический стоматит — это воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости, имеющее длительное течение с периодическими ремиссиями и обострениями. В зависимости от клинической формы, хронический стоматит сопровождается ограниченным или диффузным покраснением слизистой оболочки, образованием в полости рта везикул или болезненных язв, повышенным слюноотделением, признаками общей интоксикации, регионарным лимфаденитом. Диагностика хронического стоматита включает исследование соскобов и ротовой жидкости (бактериологическое, цитологическое, ПЦР, биохимическое, иммунологическое), консультации стоматолога и др. специалистов. Лечение хронического стоматита предполагает устранение этиологических факторов, местную обработку полости рта, системную этиотропную терапию.

Прогноз и профилактика хронического стоматита

Хронический стоматит является довольно сложным и тяжелым заболеванием, лечение которого занимает много времени. Такие типичные для стоматита симптомы, как кровоточивость десен, сложности с глотанием, головная боль, доставляют больному дискомфорт, становятся причинами повышенной утомляемости и раздражительности. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики заболевания, чтобы затем его не лечить. Достаточно будет соблюдать простые правила гигиены рта.

А именно, необходимо регулярно чистить зубы после каждого приема пищи или же хотя бы два раза в день. Таким образом можно предотвратить скопление зубного налета, состоящего из патогенных микроорганизмов. Желательно также ополаскивать рот специальными антисептическими растворами. Важное место в профилактике заболевания играет своевременная санация инфекционных очагов. Курильщикам стоит отказаться от курения, ведь никотин раздражает слизистую рта. Немаловажно также регулярно проходить осмотр у врача, поскольку только профессионал сможет заметить патологический процесс во рту на ранней стадии и подобрать наиболее подходящую тактику его лечения.

Причины хронического стоматита

Причины хронического стоматита бывают самыми разными:

  1. Герпетический стоматит провоцирует вирус герпеса, который передается воздушно-капельным путем. Зачастую вспышки этой инфекции случаются весной и осенью. Это заболевание чрезвычайно распространено у детей в возрасте до трех лет, иммунная система которых еще не способна эффективно бороться с вирусами.
  2. Точные причины рецидивирующего афтозного стоматита еще не исследованы. Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Прежде всего к ним относят аденовирусные инфекции, стафилококки, стрептококки. В анамнезе больных этой разновидностью хронического стоматита иногда обнаруживаются также аутоиммунные болезни (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Бехчета), патологии эндокринной системы, расстройства ЖКТ (запоры, гастриты, дисбактериоз, диарея).
  3. Причиной язвенно-некротического стоматита является заражение организма веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана, которое возникает на фоне проблем с иммунитетом. У курильщиков стоматит возникает из-за регулярного раздражения слизистой рта никотином.
  4. Кандидозный стоматит возникает из-за грибков рода кандида. Активизация грибков происходит из-за следующих факторов: ВИЧ, проблемы с иммунитетом, сахарный диабет, беременность, игнорирование гигиены ротовой полости, длительный прием сильных антибиотиков.
  5. Аллергический стоматит возникает из-за контакта слизистой с аллергеном, которым зачастую являются инструменты и медикаменты, используемыми во время стоматологических процедур.
  6. Бактериальный стоматит вызывают патогенные бактерии (стрептококки и стафилококки), которые активизируются в полости рта из-за травмирования слизистой, гнойного воспаления десны, кариозных полостей в зубах, снижения иммунитета.

Несколько видов стоматита не являются отдельными самостоятельными болезнями, а считаются проявлениями других заболеваний. Например, нередко стоматит диагностируют у больных оспой, корью, гриппом.

Симптомы хронического стоматита

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Клинические признаки этой разновидности стоматита обычно проявляются во время его обострения. А именно, на слизистой ротовой полости формируются одна либо две афты, которые отличаются чувствительностью и болезненностью. Афта — это небольшой некротический очаг на слизистой, который внешне выглядит как образование овальной формы диаметром до 10 мм. Область вокруг афты имеет ярко-красный оттенок, покрыта белым фибринозным налетом.

Читать еще:  Электроофтальмия глаза — причины и лечение.

Этот очаг некроза может существовать около двух недель. Обычно налет, окружающий афту, пропадает через шести дней, а сама она заживает после этого в течение трех дней. На месте очага возникает небольшое красное пятно. В большинстве случаев афта расположена на внутренней поверхности щек, слизистой губ, под языком, на деснах и мягком небе.

Между периодами обострения у пациентов обычно диагностируются длительные ремиссии, которые иногда длятся даже несколько лет. Когда же обострение заболевания вновь случается, о нем свидетельствует только появление очагов некроза. Общее самочувствие больного обычно остается прежним. В редких случаях пациенты жалуются на повышение температуры, слабость, плохое настроение.

Хронический язвенно-некротический стоматит Венсана

Этот вид хронического стоматита чаще всего обнаруживают у молодых мужчин от 17-30 лет. Пик обострения болезни обычно припадает на осень и весну. Первыми проявлениями болезни являются кровоточивость десен, боль в ротовой полости, общая слабость, плохой запах изо рта. Из-за интоксикации у пациента появляется бледность. Некротический процесс локализуется обычно на десне, однако затем он поражает и другие области слизистой рта.

Если некроз достигает слизистой щеки, то у больного появляются боли и тризм (спазм жевательной мускулатуры) при глотании. В наиболее сложных случаях может даже возникнуть асимметрия лица из-за отека окружающих некроз тканей. Общее состояние пациента при этом стремительно ухудшается: температура тела внезапно повышается, появляется головная боль, слабость, обмороки.

Хронический герпетический стоматит

Признаки герпетического стоматита обычно проявляются из-за перегрева, переохлаждения, психоэмоционального или физического переутомления. Для этой разновидности стоматита характерно постоянство локализации высыпаний. Если в первый раз высыпание появилось на глазах, в ротовой полости или гениталиях, то существует вероятность того, что и во время рецидива очаг поражения возникнет на той же области.

Наиболее специфическими признаками болезни считаются гиперемия пораженного участка слизистой, формирование единичных или множественных пузырьков, которые после вскрытия образовывают эрозии, отсутствие инфильтрации тканей, запаха изо рта и выраженной кровоточивости. В периоды обострения болезни у пациентов наблюдается значительное ухудшение общего самочувствия, снижение аппетита, раздражительность, утомляемость, боли в суставах. Во время последующих рецидивов симптомы становятся менее выраженными.

Если у пациента диагностирована легкая форма заболевания, то у него обострение наблюдается два раза в год. Во рту пациентов обнаруживается небольшие пораженные воспалением участки. Для среднетяжелой формы патологии характерно появление рецидивов не больше четырех раз в год. У пациентов с тяжелой формой герпетического вида заболевания рецидивы появляются до шести раз в год и при этом сопровождаются формированием новых очагов поражения, головной болью, плохим аппетитом.

Хронический протезный стоматит

Протезный стоматит диагностируют у 50% пациентов, которые используют съемные протезы. При этой разновидности заболевания воспаление поражает область слизистой, которая непосредственно соприкасается с протезом. Во время осмотра больного врач обнаруживает гиперемию протезного ложа, локальную кровоточивость десен, декубитальные язвы. Нередко из-за травмирования слизистой оболочки у пациентов появляются папилломы и гиперплазия.

Хронический стоматит курильщиков

В большинстве случаев этот вид стоматита диагностируют у мужчин среднего возраста, которые продолжительное время курят. У курильщиков со стажем слизистая оболочка рта приобретает синюшно-бурый оттенок, покрывается белым налетом, со временем развивается также гиперкератоз неба. Доказано, что больные стоматитом курильщиков находятся в группе риска заболевания раком полости рта.

Диагностика хронического стоматита

Основная задача врача во время диагностики хронического стоматита заключается в определении его этиологии, поскольку от этого зависит эффективность лечения. Чтобы получить более детальную клиническую картину заболевания, стоматологу может потребоваться консультация эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога, отоларинголога.

Читать еще:  Как разжижать кровь при высоком гемоглобине

Эффективнее всего установить точную причину заболевания можно с помощью результатов цитологического исследования мазков, взятых из поверхности пораженных участков слизистой. Кроме того, используются такие методики, как ПЦР соскобов, бактериологическое исследование, определение иммуноглобулинов в слюне. Для исключения аллергической природы заболевания проводят аллергопробы. Кроме того, дифференциальная диагностика предусматривает исключение таких заболеваний, как красный плоский лишай, вторичный сифилис, пузырчатка.

Лечение хронического стоматита

Если во время диагностики заболевания врачи установили его инфекционную природу, назначается антибактериальная терапия. Стоит отметить, что антибиотики должен назначать специалист — самостоятельное лечение категорически запрещено. Неправильный подбор антибиотиков может стать причиной как неэффективного лечения, так и появления серьезных осложнений.

Для лечения кандидозного стоматита выбирают противогрибковые препараты. Избавиться от стоматитов с вирусной этиологией можно с помощью противовирусных медикаментов. Для борьбы с бактериальными стоматитами подбирают препараты из группы пенициллинов (ампициллин, амоксиклав, амоксициллин, феноксиметилпенициллин) и цефалоспоринов (цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон). Подбирают антибиотики исключительно под определенную инфекцию. Крайне важно, чтобы прием антибиотиков осуществлялся по расписанию.

Большое значение в медикаментозном лечении хронического стоматита играют заживляющие препараты, которые применяются для устранения раздражений, высыпаний и эрозий. Наиболее эффективным заживляющим медикаментом считается солкосерил, который в виде пасты наносят на воспаленную область слизистой. Также врачи могут назначить себидин и лизоплак, которые являются мощными антисептическими средствами, а также пиромекаин — препарат, который стимулирует регенерацию тканей и клеток.

Свою эффективность в лечении стоматита показали также различные антисептические ополаскиватели. А именно, для уничтожения бактерий врач может назначить растворы перекиси водорода (обладает антисептическими свойствами), лизоамидаза (эффективно уничтожает болезнетворные бактерии), йодовидона (применяется для лечения бактериального стоматита), фурациллина (один из наиболее распространенных антисептиков), этония (антисептическое и обезболивающее средство).

Для защиты слизистой от микроорганизмов применяется танин. Этот препарат образовывает на поверхности слизистой защитную пленку и обладает противовоспалительными свойствами. Высокую эффективность в лечении заболевания показали также различные антисептические и обезболивающие спреи: ингалипт, биопарокс, пропосол.

Лечение хронического стоматита также в обязательном порядке предусматривает санацию очагов инфекции и профессиональную гигиену полости рта. В случае протезного стоматита больному может потребоваться консультация стоматолог-ортопеда, во время которой будет принято решение о полной замене или починке поврежденного протеза.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Причины

Принято выделять различные причины хронического стоматита у взрослых. Именно они и определяют форму заболевания:

  • Афтозная форма может быть вызвана кишечной палочкой, стрептококками, бактериальной аллергической реакцией. Прослеживается связь с патологиями аутоиммунного характера, а также сбоями в работе ЖКТ и эндокринной системы;
  • Кандидозная форма развивается при долгом приёме антибактериальных средств при поражении грибами рода Кандида;
  • Герпесная форма возникает вследствие наличия в организме вируса простого герпеса при снижении иммунитета;
  • Протезный хронический стоматит у взрослых может быть обусловлен различными факторами: аллергической реакцией на компоненты, из которых изготовлен протез; недостаточно хорошей гигиеной протезов; частыми повреждениями слизистой из-за неправильно подогнанных, установленных или неисправных протезов;
  • Стоматит Венсана может быть спровоцирован веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана на фоне снижения иммунитета.

Нельзя обойти вниманием и факторы, которые провоцируют развитие хронического рецидивирующего стоматита. К ним относят:

  • несбалансированное питание;
  • приём медицинских препаратов;
  • частые стрессы;
  • острые респираторные заболевания;
  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов;
  • нерегулярная и недостаточно хорошая гигиена ротовой полости;
  • запущенные стадии кариеса;
  • инфекции уха, горла, носа.

Причины заболевания

Стоматит является многофакторным заболеванием. Причины заболевания специалисты делят на две группы — внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

К экзогенным относят:

  • вирусы (герпес, грипп, ящур и т.д.);
  • бактерии, грибковую флору, простейших;
  • травмы слизистой полости рта (химическую и механическую);
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • наличие разрушенных зубов, очагов кариеса;
  • пониженную вязкость слюны.

Среди причин эндогенного характера специалисты выделяют:

Читать еще:  Нурофен в таблетках: инструкция по применению, от чего помогает

  • аллергические состояния;
  • болезни внутренних органов (заболевания желудочно-кишечного тракта);
  • эндокринную патологию (сахарный диабет, заболевания коры надпочечников);
  • нарушения обмена веществ в организме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • алиментарный дефицит в организме питательных веществ (белков, жиров и углеводов), витаминов (гиповитаминоз) и микроэлементов;
  • отравление химическими соединениями и токсинами;
  • повышенный уровень радиации;
  • период беременности, родов и лактации;
  • детский и подростковый возраст.

Как вылечить хронический стоматит у взрослого?

Если у вас хронический стоматит, к какому врачу идти? Записывайтесь на консультацию к стоматологу, который проведет осмотр и назначит дополнительные анализы. Дальнейшие действия будут зависеть от результатов анализа, которые помогут выяснить, почему во рту постоянно стоматит.

Если возникает частый стоматит у взрослого, причины могут быть разными, поэтому лечение может включать такие процедуры:

  • антисептики;
  • противовирусные, противогрибковые средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • витамины;
  • диета;
  • удаление зубного налета.

Как лечить хронический стоматит, должен определить врач-стоматолог. Чаще всего лечение начинается с применения антисептических, противовирусных или противогрибковых средств. Они помогают уничтожить причину проблемы — бактерии или вирусы, которые вызывают воспаление и язвы. Стоматит рецидивирующий может потребовать удаления зубного налета, если он травмирует десну. Важный пункт лечения при такой проблеме — употребление витаминов и выбор специальной диеты. Частый стоматит, причины которого так разнообразны, может потребовать витаминотерапии.

В таких случаях самолечение может привести к ухудшению ситуации и рецидиву. Не стоит экспериментировать и ждать, что слизистая заживет сама по себе: если не найти причину и не воздействовать на очаг заражения, боль и дискомфорт могут задержаться надолго.

Хронический афтозный стоматит при отсутствии лечения может привести ко вторичным инфекциям. Тонзиллит, ларингит, ОРВИ могут возникнуть как осложнение. Кроме того, может возникнуть кровоточивость десен и развиться атрофия тканей, что приводит к выпадению зубов.

Ответственное отношение к своему здоровью и регулярное посещение стоматолога поможет избежать таких неприятностей.

Как лечить стоматит?

Любое лечение стоматита начинается с процедуры профессиональной гигиенической чистки, в процессе которой удаляется зубной камень и мягкий налет. Подобную услугу оказывает практически любая стоматологическая клиника в Москве. Лечатся зубы пораженные кариесом. Слизистая оболочка обрабатывается антисептическими полосканиями. В течение дня полость рта прополаскивают теплым раствором отвара ромашки или календулы. При своевременном лечении катаральный стоматит проходит через 5 –10 дней. При язвенном или афтозном стоматите местное лечение сочетаться с общим. Помимо профессиональной гигиены полости рта, в условиях клиники, где лечат стоматит, проводятся антисептические процедуры.

Если предполагается наличие герпетического стоматита, проводится дополнительная противовирусная терапия. В случае кандидоза полости рта лечение назначается противогрибковыми препаратами. Если причиной стоматита является какое-либо иное заболевание, например, желудка или кишечника, то необходимо начать лечить первопричину. В процессе лечения обязательно следует соблюдать диету с ограничением острой, горячей, холодной, кислой и грубой пищи. Побочным эффектом от приема лекарств может стать зеленый налет на языке.

Профилактика стоматитов

Лучше предотвратить стоматит, чем его лечить. Правила профилактики несложные и следовать им может каждый:

  • Тщательное соблюдение правил гигиены полости рта.
  • Использование основных и дополнительных средств и предметов гигиены.
  • Купирование сухости полости рта.
  • Соблюдение питьевого режима, а также правил и принципов здорового питания.

Ну и главный совет – регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий и своевременной диагностики имеющихся проблем.

  1. Luca Giannetti, Alberto Murri Dello Diago, Lorenzo Lo Muzio. // Recurrent aphthous stomatitis. // Minerva Stomatol. // June, 2018. 67 (3)
  2. Victoria Elizabeth Hannah, Lindsey O’Donnell, Douglas Robertson. // Dental stomatitis: causes, treatment and prevention. // Prim Dent J. // December, 2017. 6 (4)
  3. D Di Stasio, D Lauritano, Ji Minervini. // Dental stomatitis management: a narrative overview. // Homeostagents J Biol Regul. // January-February, 2018. 32 (2 appendix 1)
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector