3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Гепатит G: симптомы, пути заражения и лечение

Гепатит G

Гепатит G – это инфекционное поражение печеночной ткани, вызываемое гепатотропным HGV-вирусом. Ведущим симптомом в клинике заболевания является длительная (до трёх недель) желтуха, связанная, в том числе, с поражением желчевыводящих путей и формированием внутрипеченочного застоя желчи. Характерны лихорадка, повышенная утомляемость и значительное снижение аппетита. Диагностические методы, применяемые для подтверждения инфицирования, заключаются в выделении РНК вируса, а также антител к возбудителю из крови. Для лечения применяются интерфероны, обладающие противовирусной активностью, симптоматическая терапия (дезинтоксикация, ферменты, желчегонные и другие препараты).

МКБ-10

Общие сведения

Гепатит G является вирусным заболеванием, поражающим преимущественно гепатобилиарную систему человека. Впервые HGV-вирус был выделен в 1967 году из крови американского хирурга Дж. Баркера, заболевшего гепатитом «ни А, ни В», однако идентифицировать возбудителя удалось лишь в 1995 г. благодаря внедрению молекулярно-генетической диагностики. Болеют чаще всего лица мужского пола, молодого возраста (до 45 лет). В 91-98% случаев пациенты имеют сопутствующее заболевание другими парентеральными гепатитами: частота коинфекции с острыми гепатитами В и С – до 37%, с хроническими – до 17 %. Коинфекция с дельта-гепатитом встречается среди 39,9% пациентов. Четкой сезонной привязанности у инфекции нет.

Причины гепатита G

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус (HGV-вирус, GBV-C, HPgV-вирус), относящийся к семейству флавивирусов. На сегодня вирус включает в себя три генотипа и несколько субтипов. По своим свойствам возбудитель сходен с вирусом гепатита С, но способен, в отличие от него, воспроизводить инфекцию на нечеловекообразных обезьянах (что потенциально может удешевить и упростить исследование патогенеза гепатита С, ответа организма на применяемые противовирусные препараты). Заражение инфекцией происходит парентеральным путём при контакте с инфицированной кровью. Известны случаи инфицирования при незащищенных половых контактах и передачи вируса от матери плоду.

Группами риска по заболеванию считаются пациенты гемодиализных отделений, реципиенты внутренних органов, лица, перенесшие гемотрансфузии, больные гемофилией, ВИЧ-инфекцией, медицинский персонал, люди, имеющие многочисленные гомосексуальные и бисексуальные контакты, практикующие внутривенное употребление наркотических средств. Распространенность заболевания повсеместная, для Западной Африки HGV-инфекция считается эндемичной болезнью. Вирус неустойчив в окружающей среде, погибает при кипячении и воздействии стандартных доз дезинфицирующих растворов.

Патогенез

Патогенез гепатита G изучен недостаточно. Считается, что вирус не обладает первичными гепатотропными свойствами, но имеет сродство к мононуклеарам, клеткам селезёнки, костного мозга, а также выступает супрессором репликации вируса иммунодефицита человека. При проникновении в организм человека возбудитель поражает лимфоциты, с током крови попадает в различные органы и системы, длительно персистируя в лимфе. Попадание в печень происходит пассивно, вместе с лимфоцитарными клетками, при этом воспалительные изменения выражены только во внутрипеченочных желчных протоках и желчевыводящей системе. Вероятно, вирус обладает специфичным повреждающим действием на желчные пути, поскольку описано возникновение холангита с феноменом билиарного сладжа. Также имеются исследования по определению триггерной роли HGV-вируса в аутоиммунных поражениях печени и формировании таких патологий, как апластическая анемия, талассемия, кожная порфирия Тарда, однако четкого описания механизма влияния не было получено из-за малого числа наблюдений.

Классификация

Клиника HGV-инфекции сходна с симптомами HCV-инфекции, но при этом цирротические изменения печеночной ткани, внепеченочные проявления практически не встречаются; однако это утверждение справедливо только для моноинфекции. При наличии одновременно более двух вирусов, поражающих печеночную ткань, происходит взаимное усугубление патологических процессов в организме. Выделяют острое и первично хроническое течение болезни, а также две клинические формы:

  • Безжелтушная. Наиболее часто встречающаяся картина болезни. Больные предъявляют жалобы на интоксикационные симптомы и резкое недомогание, при лабораторном обследовании может быть выявлены антитела к вирусу, умеренное повышение печеночных ферментов.
  • Желтушная. Проявляется желтушным окрашиванием слизистых оболочек, кожных покровов, темным цветом мочи (сходным по окраске с чайной заваркой), кожным зудом.

Симптомы гепатита G

Период инкубации при инфекции составляет от 9 дней до 3 месяцев. Часто болезнь протекает бессимптомно, и пациенты могут быть выявлены случайно: на профосмотре, перед донацией крови или органов, в ходе обследования для плановых оперативных вмешательств. Начало заболевания острое, с подъема температуры тела до 38-39 0 С, озноба, мышечных и суставных болей, слабости, резкого снижения аппетита, сонливости, тошноты, реже рвоты, вздутия живота. Возникают тяжесть, ноющие боли в правом подреберье, горечь во рту, кожный зуд с тенденцией к нарастанию его интенсивности.

Пациенты отмечают изменение окраски мочи (с соломенно-желтого на темно-коричневый), а затем появление желтушного окраса кожи, склер; но при наиболее распространенном течении кожные покровы остаются прежнего оттенка. Симптомами, предвещающими развитие фульминантного воспаления печени, можно считать усиление и длительное течение лихорадки, нарастание желтухи, появление десневых и носовых кровотечений, тремора кистей, прогрессирующее нарастание слабости, головной боли, инверсии сна, эпизодов провалов в памяти, адинамичности, снижения либо отсутствия продуктивного контакта с больным.

Осложнения

HGV-моноинфекция при своевременном выявлении практически не вызывает осложнений; чаще всего происходит формирование хронического поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистит, холангит, холелитиаз). При молниеносном течении возможно появление острой печеночной недостаточности, ДВС-синдрома, острой печеночной энцефалопатии. При необходимости инвазивных диагностических, лечебных процедур (инъекции, катетеризация, тонкоигольная биопсия и другие) высока вероятность появления бактериальных осложнений в диапазоне от местных до мультисистемных поражений и сепсиса.

Диагностика

На диагностическом этапе обязательны осмотры больного инфекционистом, терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом. При выявлении нарушений и изменения сознания необходима консультация невролога, психиатра. Пациенты в критическом состоянии требуют незамедлительной реанимационной помощи. Диагностические процедуры, необходимые для верификации нозологии, включают в себя:

  • Оценку объективного статуса. Физикальное исследование позволяет определить степень нарушения сознания, оттенок кожных покровов, слизистых оболочек, наличие расчесов (критерий интенсивности зуда), увеличение размеров печени, селезенки, положительные симптомы Грекова-Ортнера (болезненность при постукивании по правой реберной дуге), Кера (боль при надавливании в точку проекции желчного пузыря). Может определяться тремор конечностей.
  • Лабораторные исследования крови и мочи. В общеклиническом анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ. Для биохимического исследования характерны повышение уровня активности гамма-глютамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы, незначительный рост показателей АЛТ, АСТ. Общий билирубин определяется в 2-х и более кратном повышении, преимущественно за счет прямого. Анализ мочи демонстрирует изменение окраски, наличие желчных пигментов.
  • Выявление инфекционных агентов. Определение наличия вируса в крови происходит методом ПЦР. HGV-РНК можно обнаружить до полугода от момента заражения при остром течении, в периоды репликации при хроническом процессе. Антитела к возбудителю начинают определяться только спустя 4-6 месяцев от заражения (ИФА).
  • Инструментальную диагностику. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяют провести диффдиагностику, определить наличие увеличения печени и селезенки, пониженной эхогенности печеночной ткани, осадка желчи в желчном пузыре, утолщение, гиперэхогенность стенки органа. Реже проводится МР-холангиография, КТ и РХПГ.
  • Биопсию. Тонкоигольная биопсия печени показана в период ремиссии с целью верификации диагноза и определения степени фиброза. Полученный материал позволяет проводить ПЦР, патогистологические, иммуногистохимические исследования. Альтернативой инвазивного метода является исследование с помощью аппарата «Фиброскан».
Читать еще:  Артроз суставов: причины, симптомы, лечение

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е, F, TTV и другие), лептоспироз, ОРВИ, альвеококкоз, сепсис, ГЛПС, описторхоз, туберкулёз, эхинококкоз, грипп. Подобную клиническую картину могут давать механические желтухи, первичный склерозирующий холангит, злокачественные новообразования гепатобилиарной системы, метастатические поражения печени, редко – гнойные процессы (карбункулы внутренних органов). Симптомы, сходные с гепатитом G, могут встречаться при стеатозе печени, лекарственном поражении печени, панкреатите, патологиях кишечника, длительном злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами, отравлениях грибами, метиловым спиртом, солями тяжелых металлов.

Лечение гепатита G

Пациенты с подозрением на патологию госпитализируются в инфекционное отделение. Партнеры по сексу и внутривенному употреблению наркотических средств должны быть выявлены, информированы, приглашены для исключения либо подтверждения диагноза. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, отлучаются от груди и обследуются. Дети старшего возраста также однократно сдают кровь для определения антител к возбудителям парентеральных инфекций.

Терапия гепатита G подразумевает обязательную щадящую диету (строго запрещены алкоголь, газированные напитки, свежая выпечка, жареные и жирные блюда, кондитерские изделия, приправы, маринады, кофе), увеличение питьевого режима (кипяченая вода), постельный режим до устойчивого снижения температуры дела в течение 2-3 суток. Не рекомендуются подъем тяжестей более 10 кг, спортивные упражнения, бег, резкие перепады температуры, давления (сауна, бассейн). В качестве этиотропной терапии лучшие результаты показали препараты альфа-интерферона. Медикаментозное лечение также состоит из дезинтоксикации (хлосоль, трисоль, глюкоза, реамберин), приема сорбентов (активированный уголь, диосмектит, полиметилсилоксана полигидрат), ферментов (панкреатин), желчегонных препаратов (урсодезоксихолевая кислота) и симптоматической терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при данной инфекции считается более благоприятным, чем при гепатите С. Это связано с минимальным повреждением печени и малой изменчивостью вируса. Однако, учитывая небольшой процент моноинфекции (2-8%), и преимущественное ее сосуществование с другими вирусными поражениями печени, прогноз заболевания будет зависеть от раннего выявления и регулярного диспансерного наблюдения. Доказанного влияния на частоту фульминантного течения HGV-вирус не оказывает, хотя мутантные формы вируса обнаруживались в 12-50% случаев. Желтуха чаще всего длится три недели, печеночная недостаточность в случае молниеносного протекания моноинфекции нарастает в течение 6-45 дней.

Методы специфической профилактики нозологии на сегодняшний день находятся в стадии разработки. Перспективным направлением в создании вакцины может оказаться использование белков Е2 генома HCV-вируса, поскольку среди лиц, имеющих антитела к данным белкам, не наблюдается случаев заражения гепатитом G. Дополнительной мерой защиты может стать доступная вакцинация взрослого населения против вирусного гепатита В (особенно групп риска). Существующие способы лечения хронических вирусных воспалений печени (этиотропные противовирусные препараты) также могут рассматриваться как профилактические методы.

К мерам неспецифической защиты следует отнести строгий контроль показаний и техники проведения гемотрансфузий и трансплантаций, тщательную проверку препаратов крови, доноров органов, внедрение в медицинскую практику современных способов стерилизации инструментов, одноразовые расходные материалы, планирование беременности, учёт и обследование в женской консультации во время гестации, использование презервативов, избегание травматичных видов сексуальных практик и внутривенного введения наркотиков.

Гепатит G

  • Боль в мышцах
  • Боль в правом подреберье
  • Боль в суставах
  • Быстрая утомляемость
  • Жажда
  • Желтуха
  • Изжога
  • Интоксикация
  • Кожный зуд
  • Обесцвеченный кал
  • Озноб
  • Отрыжка
  • Повышенная температура
  • Потемнение мочи
  • Потливость
  • Рвота
  • Слабость
  • Сонливость
  • Тошнота
  • Чувство отвращения от еды

Гепатит G — это болезнь инфекционного характера, обусловленная негативным влиянием на печень специфического возбудителя. Среди иных разновидностей подобного заболевания диагностируется реже всего. Прогноз полностью зависит от варианта его протекания. Переносчиком патологического агента считается больной человек и бессимптомный носитель вируса. Наиболее часто инфицирование осуществляется через кровь, однако есть и другие механизмы проникновения бактерии.

На фоне того, что недуг не имеет свойственных именно для него симптомов, а иногда может вовсе протекать без проявления каких-либо признаков поставить правильный диагноз чрезвычайно сложно. Наиболее часто наблюдается присутствие желтухи, высокой температуры, увеличение размеров поражённого органа и дискомфорт в проекции печени.

Основу диагностических мероприятий составляет комплекс лабораторных исследований, который помогает дифференцировать гепатит G от других вариаций инфекционного процесса с локализацией в печени.

Устранить заболевание можно при помощи консервативных способов терапии, самолечение категорические запрещено.

Этиология

Вирус гепатита G — это HGV, который по своим характерным особенностям похож на HCV. Помимо этого, он относится к категории флавивирусов, имеет 3 генотипа и 2 субтипа, что делает невозможным составление специфической диагностики в виде вакцинации.

Выделять возбудителя может как больной человек, так и носитель инфекции — во втором случае не возникает подозрений о наличии HGV, а симптомы полностью отсутствуют. Помимо этого, врачи-гепатологи выделяют несколько путей и механизмов заражения:

  • неадекватное осуществление операций и других медицинских манипуляций;
  • нанесение татуировок инструментарием, который до этого не прошёл стерилизацию;
  • инъекционное введение наркотиков иглой, которой перед этим пользовался больной;
  • сексуальный контакт с инфицированной личностью без средств защиты;
  • от матери к ребёнку — реализуется такой способ непосредственно во время родовой деятельности;
  • пользование общими маникюрными принадлежностями или бритвенными станками с переносчиком возбудителя;
  • процедура переливании крови или гемодиализ, в особенности если она проводится очень часто.

Представителями основной группы риска, наиболее подверженной развитию инфекции, считаются:

  • люди с иммунодефицитными состояниями;
  • сексуальные партнёры пациента, имеющего подобный диагноз;
  • близкие родственники заражённого;
  • младенцы, рождённые больными матерями;
  • пациенты, которые постоянно нуждаются в приёме иммунодепрессантов. Это может быть необходимостью при формировании онкологических опухолей или после перенесённой операции по трансплантации донорского органа;
  • сотрудники медицинских лабораторий и врачи — такая категория людей вынуждена постоянно контактировать с заражённой кровью;
  • лица, имеющие стойкое снижение иммунитета.

Классификация

В настоящее время существуют такие разновидности подобного заболевания:

  • бессимптомная форма — считается наиболее распространённым типом. При этом симптоматика полностью отсутствует, а состояние человека не изменяется в худшую сторону. В таких ситуациях инфекция является диагностической неожиданностью, поскольку обнаруживается при прохождении планового осмотра в медицинском учреждении;
  • типичное протекание — выражается в постепенном прогрессировании симптомов и лабораторных изменений. В свою очередь, делится на желтушную и безжелтушную форму;
  • молниеносное развитие — не может возникать при изолированном течении гепатита G. Опасность патологического процесса заключается в том, что симптоматика нарастает за несколько дней, на фоне чего очень часто пациенту не успевают оказать квалифицированную помощь.

Поскольку для недуга наиболее характерно хроническое течение, то он делится на несколько периодов:

  • обострение;
  • отступление симптоматики.

Классификация по степени тяжести делит вирусный гепатит G на:

Гепатит G может протекать в качестве самостоятельного недуга или дополнять другие вирусные гепатиты — в подавляющем большинстве случаев клиницистами диагностируются такие варианты:

Симптоматика

Инкубационный период при подобном варианте течения вирусного поражения печени составляет ровно 30 суток. Единственным исключением принято считать те ситуации, когда инфицирование произошло парентеральным путём — в таких случаях время инкубации будет варьироваться от одной недели до 11 дней.

Изолированное течение заболевания практически во всех случаях не проявляется в каких-либо клинических признаках, возникновение ярко выраженных симптомов наблюдается при сочетании гепатита G с типами аналогичной болезни В и С.

Читать еще:  Порфирия – болезнь пигментного обмена

Первыми внешними проявлениями принято считать:

  • слабость и быструю утомляемость;
  • мышечные и суставные боли;
  • постоянную сонливость и жажду;
  • слабовыраженный озноб;
  • повышенное выделение пота.

Довольно часто такие признаки игнорируются людьми, на фоне чего происходит прогрессирование инфекции и возникновение более серьёзной симптоматики, которая представлена:

  • повышением температуры;
  • признаками интоксикации;
  • отрыжкой и изжогой;
  • тошнотой с частыми рвотными позывами;
  • полным отвращением к пище;
  • яркими болями и дискомфортом в проекции печени;
  • проявлениями желтухи, но очень часто отмечается их отсутствие.

В тех ситуациях, когда патология перешла в желтушную форму, симптомы будут включать в себя:

  • появление на языке налёта бело-жёлтого оттенка;
  • желтушность кожных покровов и слизистых;
  • сильный кожный зуд;
  • внезапное появление высыпаний неясной этиологии;
  • потемнение мочи;
  • осветление каловых масс.

Все симптомы целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Диагностика

Окончательно определить разновидность вирусного гепатита представляется возможным лишь после изучения клиницистом данных лабораторно-инструментальных обследований. Помимо этого, не последнее место в диагностировании занимают манипуляции, проводимые непосредственно гастроэнтерологом или гепатологом. К ним стоит отнести:

  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для уточнения пути инфицирования;
  • изучение клинической истории — для подтверждения или опровержения наличия у человека гепатита типа В или С;
  • тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен состоять из пальпации передней стенки брюшной полости, в особенности врач обращает внимание на область под правыми рёбрами. Сюда также стоит отнести изучение состояния кожи и слизистых;
  • детальный опрос пациента — для определения степени выраженности симптомов, что укажет на изолированное или сочетанное протекание гепатита G.

Лабораторно-инструментальная диагностика представлена:

  • общеклиническим анализом крови и мочи;
  • печёночными пробами;
  • биохимией крови;
  • серологическими тестами, к ним стоит отнести ИФА и РСК, ПЦР и РФА;
  • рентгенографией больного органа;
  • биопсией печени;
  • КТ, УЗИ и МРТ.

Лечение

Избавиться от гепатита G можно при помощи:

  • перорального приёма медикаментов;
  • соблюдения щадящего рациона;
  • народных средств медицины.

Лекарственная терапия составляется только клиницистом в индивидуальном порядке для каждого пациента, но зачастую назначают такие таблетки:

  • интерфероны — их принимают курсами, которые могут длиться от 6 месяцев до года;
  • гепатопротекторы;
  • ферменты и сорбенты;
  • обезболивающие и желчегонные препараты;
  • средства с урсодезоксихолевой кислотой;
  • общеукрепляющие вещества и витамины.

Основу лечения гепатита G составляет щадящий рацион, который предполагает отказ от:

  • острых и жареных блюд;
  • наваристых бульонов;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • солений и консервы;
  • субпродуктов и копчёностей;
  • макаронных изделий и маринадов;
  • сырых овощей и фруктов;
  • газировки, спиртного и кофе.

В то же время ослабленный организм будет получать полезные вещества из таких компонентов:

  • овощные и молочные первые блюда;
  • каши на водной или молочной основе;
  • запечённые или протушенные фрукты и овощи;
  • сухофрукты и морепродукты;
  • молочная продукция с низким содержанием жиров;
  • орехи и семена подсолнуха или тыквы;
  • подсушенный хлеб и бисквит;
  • домашние соки, кисели и морсы;
  • травяные отвары и зелёный чай;
  • какао с молоком.

В целом правила питания соответствуют диетическому столу №5.

После консультации у лечащего врача допускается применение народных рецептов, предполагающих приготовление отваров на основе:

  • хвоща и девясила;
  • зверобоя и пижмы;
  • лопуха и ромашки;
  • тысячелистника и клюквы.

Возможные осложнения

Сочетанное протекание гепатита G с вирусными поражениями печени типа В и С, при условии отсутствия терапии, чревато развитием:

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития такой болезни следует придерживаться таких общих правил:

  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • использовать одноразовые медицинские инструменты;
  • соблюдать индивидуальные правила безопасности при работе с заражённой кровью;
  • избегание нанесения татуировок или осуществления маникюра сомнительными инструментами;
  • заниматься сексом только с презервативами;
  • проходить вакцинацию против вирусного гепатита В;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр — это позволит выявить бессимптомное течение гепатита G.

В случаях самостоятельного протекания недуга прогноз зачастую благоприятный, однако при параллельном течении гепатита В или С, в значительной степени повышается вероятность формирования последствий, нередко ведущих к летальному исходу.

Вирус гепатита Г: что это такое, симптомы и лечение

Гепатит g представляет собой патологию, имеющую инфекционный характер. Она обусловлена негативным воздействием на организм специфического возбудителя вирусного происхождения. Этот возбудитель поражает печень человека и регистрируется достаточно редко.

Прогноз заболевания полностью зависит от варианта его протекания. Переносчиком вируса является человек страдающий заболеванием или бессимптомный носитель. Чаще всего заражение осуществляется через кровь, но это не единственный путь передачи патологического агента от больного к здоровому человеку.

У вируса гепатита джи имеется несколько наименований:

  • hepatitis G virus – HGV;
  • GBV-C (GB вирус С);
  • HPgV – пегивирус А

Однако последнее название является на сегодняшний день непризнанным Международным комитетом по таксономии вирусов. Патологический агент относится к группе РНК-вирусов.

Что такое вирус гепатита G и как передается патология?

В настоящий момент получены данные о шести генотипах и нескольких субтипах вирусного агента.

В настоящее время не существует специальных методов диагностики в форме вакцинации.

Вирус гепатита g является очень сходным по своим характеристикам и особенностям на гепатит С. Возбудитель патологии относится к категории флавивирусов.

Врачи-гепатологи определяют следующие основные причины и механизмы передачи инфекции:

  1. Неадекватное проведение операционного вмешательства и других медицинских манипуляций.
  2. Нанесение тату при помощи инструментов, не проходивших стерилизацию или подвергавшихся недостаточной стерилизации.
  3. Инъекционное введение наркотических средств одной иглой с больным человеком.
  4. Незащищенный половой контакт с человеком являющимся больным или вирусоносителем.
  5. От матери к ребенку в период осуществления родовой деятельности.
  6. Проведение маникюрных и педикюрных процедур инструментами не прошедшими стерилизацию.
  7. Процесс переливания крови или гемодиализа.

К группе риска по гепатиту Г относятся:

  • люди, имеющие иммунодефицитное состояние;
  • половые партнеры, имеющие подобный диагноз;
  • близкие родственники зараженного человека;
  • новорожденные у инфицированных матерей;
  • больные, которые нуждаются в регулярном использовании иммунодепрессантов;
  • работники клинических лабораторий и врачи, вынужденные регулярно контактировать с кровью.

Помимо этого к группе риска относятся люди, у которых выявлено стойкое снижение иммунитета.

Основные формы патологии

В настоящий момент врачами установлены три формы течения патологии – бессимптомная, типичная и молниеносная.

Бессимптомная форма патологии является наиболее распространенным типом. В случае если заболевание протекает в указанной форме, то характерная симптоматика полностью отсутствует, при этом у человека состояние здоровья не изменяется в худшую сторону. При таком течении выявление инфекционного процесса является диагностической неожиданностью. Ее выявление чаще всего происходит при проведении планового осмотра в медицинском учреждении.

Типичное течение патологии проявляется постепенным прогрессированием характерных симптомов и признаков и лабораторных изменений. В процессе развития заболевание может приобретать желтушную и безжелтушную формы.

Молниеносное течение болезни не способно развиваться при изолированном течении гепатита Г. Опасность такого патпроцесса заключается в том, что нарастание характерной для недуга симптоматики происходит в течение нескольких суток. Быстрота течения патологии приводит к тому, что очень часто больному врачи не успевают оказать соответствующую медицинскую помощь.

Для заболевания характерно хроническое течение, поэтому врачи выделяют:

  1. Фазы обострения.
  2. Фазы отступления симптоматики.

В зависимости от степени тяжести врачами выделяются следующие формы:

Печение патологии может осуществляться как в форме самостоятельного недуга, так и в комплексе с другими формами вирусного гепатита. Чаще всего врачами регистрируется это заболевание в комплексе с гепатитами С или В.

Читать еще:  КТ стопы

Характерная симптоматика и патогенез заболевания

Инкубационный период развития заболевания составляет 30 суток. Исключением является ситуация когда инфицирование происходит парентеральным способом, при таком способе распространения инфекции период инкубации может длиться от одной недели до 11 суток.

При изолированном течении недуга у больного не появляется практически никаких характерных клинических признаков.

Появление последних происходит в случаях сочетанного развития гепатита G совместно с формами В и С.

Первыми признаками проявления инфицирования и прогрессирования патологии принято считать:

  1. Слабость и быстрая утомляемость.
  2. Появление болевых ощущений в мышцах и суставах.
  3. Постоянную сонливость и сильное чувство жажды.
  4. Слабый озноб.
  5. Повышенное потоотделение.

Указанные первичные признаки очень часто игнорируются взрослыми людьми, которые их относят на счет обычной усталости. Такое отношение к организму провоцирует прогрессирование патологического процесса, что ведет к появлению более серьезной и специфической симптоматики.

При дальнейшем развитии инфекционного процесса у больного наблюдается появление следующего комплекса симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • признаки воздействия на организм токсинов;
  • отрыжка и изжога;
  • тошнота с частыми позывами к рвоте;
  • отвращение к пище;
  • сильные болевые ощущения и дискомфорт в области расположения печени;
  • появление желтухи.

Последний признак на втором этапе развития болезни может в некоторых случаях отсутствовать.

В том случае если инфекционный процесс перешел в желтушную фазу, симптомокомплекс включает в себя:

  1. Появление специфического желтушного налета на поверхности языка.
  2. Желтушность кожного покрова и слизистой.
  3. Сильное чувство зуда.
  4. Высыпания на коже невыясненной этиологии.
  5. Потемнение мочи.
  6. Осветление кала.

Указанные симптомы появляются при развитии инфекции, как у взрослых, так и у детей.

Методы проведения диагностики

Клинические проявления, возникающие при инфицировании вирусом формы G, имеют невысокую диагностическую ценность, что связано с их схожестью с другими вирусными инфекциями печени.

Для уточнения диагноза требуется провести тщательный сбор анамнеза, что помогает выявить пути возможного распространения инфекции.

При осуществлении диагностики заболевания требуется провести комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

В комплекс диагностических мероприятий входит помимо сбора анамнеза:

  • общий анализ крови и мочи;
  • печеночные пробы;
  • проведение биохимического анализа крови;
  • рентгенография печени;
  • биопсия печени;
  • КТ, УЗИ и МРТ.

Следует отметить, что биопсия является достаточно болезненной процедурой, поэтому ее проведение осуществляется только в крайних случаях, когда использование других методов диагностики не позволяет получить полной картины заболевания.

Проведение специфической диагностики

Определение наличия в крови пациента РНК HGV путем применения метода ПЦР является доказательством инфицирования человека. Однако при определенных условиях вирус способен периодически исчезать из периферической крови по неустановленным на современном этапе развития медицины причинам. Помимо этого вирусная РНК может выявляться в других органах и тканях организма инфицированного человека, помимо печени, например, в составе лимфоидной ткани.

Для определения наличия антител к вирусу – анти-Е2 HGV, применяется метод ИФА. Появление антител в составе крови происходит обычно после исчезновения из нее вирусной РНК или незадолго до этого момента. По этой причине выявление наличия специфических антител к вирусу в составе периферической крови свидетельствует о начале процесса выздоровления организма.

Лечение и профилактика инфицирования

Лечить гепатит G достаточно сложно, сложности, возникающие при лечении, связаны с тем, что эта инфекция чаще всего встречается в сочетанном виде с другими формами гепатита.

Для проведения специфической противовирусной терапии используются препараты на основе альфа-интерферона. Достичь излечения удается только в 20% случаев. У большинства инфицированных патология переходит в хроническую форму, а ее течение сопровождается периодическими обострениями.

Для проведения успешного лечения обязательным пунктом комплексных терапевтических мероприятий является соблюдение диетического питания. Корректировка режима питания и меню больного позволяет снизить нагрузку на пораженную печени, а также ускорить процесс восстановления гепатоцитов в пораженном органе.

Из рациона следует исключить:

  1. Острые и жареные блюда.
  2. Наваристые бульоны.
  3. Жирное мясо и рыбу.
  4. Консервированные продукты и соления.
  5. Субпродукты и копчености.
  6. Маринады и макаронные изделия.
  7. Сырые овощи и фрукты.
  8. Газированные напитки, алкоголь и кофе.

Врач при выявлении инфекции рекомендует перейти пациенту на режим дробного употребления разрешенной пищи. Количество приемов в сутки должно составлять не менее 5-6 раз.

При проведении медикаментозной терапии применяются следующие группы препаратов:

  • интерфероны — их прием осуществляется курсами, длительность их составляет от 6 месяцев до года;
  • гепатопротекторы;
  • ферменты и сорбенты;
  • обезболивающие и желчегонные препараты;
  • средства с урсодезоксихолевой кислотой;
  • общеукрепляющие вещества и витамины.

Излечиваться от инфекции помогает применение средств народной медицины на основе различных лекарственных трав. Чаще всего применяются при проведении травяные сборы, включающие в своем составе:

Для предупреждения инфицирования вирусом нужно использовать методы профилактики, для этого следует:

  • соблюдать здоровый образ жизни;
  • применять при проведении медицинских манипуляций одноразовые мединструменты;
  • соблюдать правила безопасности при работе с кровью;
  • делать своевременно прививку против вирусного гепатита В;
  • регулярно проходить обследование, что позволит выявить бессимптомное течение инфекции.

При самостоятельном течении болезни чаще всего прогноз является благоприятным, но при сочетанном инфицировании с другими формами инфекции возрастает риск развития осложнений.

Гепатит G

Симптомы гепатита G

  • В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно (« здоровые носители»). У человека при этом нет характерных симптомов гепатита, и диагноз ставится при обследовании по поводу другого заболевания (например, плохо поддающегося лечению хронического гастрита).
  • Жалобы неспецифичны:
    • повышение температуры тела;
    • тянущие боли в правом подреберье;
    • возможна желтуха (желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек, темный цвет мочи, возможен кожный зуд);
    • желтуха наблюдаются чаще при сочетании с другими вирусными гепатитами.
  • Характерной особенностью является отсутствие проявлений со стороны других органов при вирусном гепатите G, что часто сопровождает другие вирусные гепатиты (например, сосудистые звездочки на коже, увеличение селезенки, снижение работоспособности).

Инкубационный период

Формы

  • Бессимптомное течение (наиболее частый вариант при изолированном гепатите G) – заболевание не проявляется и не беспокоит человека. Человек в данном случае – вирусоноситель. Диагноз ставится на основании лабораторных тестов.
  • Типичная форма:
    • постепенное появление симптомов заболевания;
    • плавно нарастают лабораторные изменения;
    • может протекать с желтушностью кожных покровов и без нее.
  • Молниеносная форма (встречается при совместном течении гепатита G c гепатитами С или B) отличается:
    • быстрым нарастанием желтушности кожных покровов;
    • интоксикацией (общая слабость, сонливость днем, повышение температуры тела, частичная дезориентация и т.д.);
    • выраженными изменениями в лабораторных показателях.

Причины

  • Источник заболевания – человек, больной острым или хроническим гепатитом G.
  • Парентеральный механизм передачи (через кровь). При нанесении татуировок, медицинских манипуляциях, переливании зараженной крови.
  • Возможно заражение вертикальным путем (при родах от матери ребенку), при половом контакте.
  • Возможно заражение при микротравмах в быту (использование общих предметов личной гигиены – бритвы, маникюрных ножниц и т.д.).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

Лечение гепатита G

Осложнения и последствия

  • При развитии гепатита G без сопутствующих других вирусных гепатитов (С или В) вероятность развития осложнений минимальна.
  • При вариантах » гепатит G + гепатит С» или » гепатит G + гепатит В» часто отмечается более тяжелое течение заболевания с развитием осложнений.
  • Острый вирусный гепатит G может трансформироваться в:
    • хронический гепатит G;
    • цирроз печени (заболевание, при котором происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой (соединительной));
    • рак печени.

Профилактика гепатита G

Что делать при гепатите G?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector