2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Геморрой при беременности: принципы лечения

Лечение геморроя при беременности

Нередко во время беременности или сразу после родов женщине приходится сталкиваться с такой деликатной проблемой, как появление геморроя. По данным статистики, это заболевание встречается у 50% будущих мам. Как и всякая болезнь во время беременности и после родов, геморрой нуждается в особенном подходе при выборе тактики его лечения. Подбор препаратов, методов хирургического лечения, диета, двигательная активность, – все эти способы устранения такого неприятного и деликатного заболевания должны подбираться с учетом диагностических данных о состоянии здоровья будущего ребенка, срока беременности и сопутствующих патологий женщины. Поговорим о лечении геморроя при беременности.

Механизмы и причины развития геморроя во время беременности

В большинстве случаев риск развития геморроя у женщин чаще наблюдается во второй половине беременности. Это объясняется тем, что в этот период жизни у представительниц прекрасного пола наблюдаются существенные изменения в организме и образе жизни.

К этому сроку вынашивания плода, матка значительно увеличивается и начинает занимать все больше места в брюшной полости, оказывая давление на стенки прямой кишки. Это вызывает сдавливание ее вен и застой крови.

Также во время беременности у женщин чаще наблюдаются запоры, т. к. в этот период стенки кишечника становятся менее восприимчивыми к веществам и нервным импульсам, стимулирующих его работу. Такая предохранительная реакция обусловлена гормональными изменениями во время вынашивания плода: организм женщины как бы защищает матку от излишних движений кишечника, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременную родовую деятельность. Обратная сторона такой защиты приводит к запорам, которые способствуют сдавливанию вен прямой кишки и натуживанию при акте дефекации.

Еще одной причиной несвоевременного опорожнения кишечника может стать малоподвижный образ жизни, который ведут многие беременные. Редкие прогулки, боязнь спровоцировать выкидыш или преждевременные роды излишней физической активностью, длительное неподвижное положение тела при общении или получении информации в интернете, – все эти факторы способствуют застою крови в прямой кишке и усугубляют склонность к запорам и образованию геморроидальных узлов.

Особенно опасным моментом, который может провоцировать геморрой, становится момент родов, вызывающий повышение внутрибрюшного давления. При появлении схваток и потуг головка будущего ребенка начинает прижиматься к стенкам малого таза более плотно. Это вызывает сдавливание вен прямой кишки, и уже имеющиеся геморроидальные узлы становятся более плотными. При прекращении схваток или потуг, они возвращаются в более спокойное состояние, т. к. внутрибрюшное давление снижается. Такие нагрузки могут приводить к развитию геморроя, и риск его появления во многом зависит от длительности родов.

Принципы лечения геморроя при беременности

Во время беременности для лечения геморроя могут применяться терапевтические и хирургические методики лечения, но предпочтение отдается консервативной терапии, т. к. любая операция во время вынашивания плода всегда сопряжена с большей долей риска. Начинать лечение следует при первых же признаках этого неприятного и деликатного заболевания, т. к. на более ранних стадиях оно лучше поддается лечению, и женщина сможет до родов устранить острые проявления геморроя.

Терапевтические методы

При первых признаках заболевания всем беременным рекомендуется попытаться наладить работу кишечника и устранить адинамию. Эти факторы способствуют застою крови и прогрессированию заболевания, а отмена их избавит женщину от необходимости натуживаться при акте дефекации. Именно поэтому беременной назначаются такие лечебные мероприятия:

  • диета, способствующая устранению задержки каловых масс в кишечнике;
  • ношение бандажа, для поддерживания растянувшейся передней брюшной стенки, беременной матки, промежности и уменьшения сдавливания прямой кишки;
  • гимнастика, направленная на активизацию кровообращения в малом тазу.

Также беременной женщине необходимо тщательно следить за гигиеной промежности. Область ануса должна регулярно обмываться, в норме после каждого акта дефекации (желательно слегка прохладной водой), а один раз в день рекомендуется делать сидячие ванночки с теплыми антисептическими растворами настоя ромашки, календулы и др.

Диета для профилактики запоров

Основе принципы рационального питания при запорах направлены на такие аспекты:

  1. В ежедневный рацион необходимо вводить большее количество овощей и фруктов, параллельно уменьшая количество мясных продуктов и углеводов.
  2. Режим питания должен изменяться: пищу следует принимать небольшими порциями 5-7 раз в день.
  3. Желательно чаще вводить в ежедневный рацион кисломолочные продукты: творог, кефир, простоквашу.
  4. Устранению запоров способствую такие продукты: чернослив, хлеб с отрубями, свекла, квашенная капуста, морковь, тыква, дыни и арбузы. Их следует чаще включать в свой рацион и можно использовать в качестве естественного слабительного средства.
  5. Следует избегать употребления продуктов, которые способствуют запорам или метеоризму: бобовые, черный и пшеничный хлеб из муки высшего сорта, макароны, крепкий чай, шоколад, какао, бананы, груши, кизил, гранаты, черника и др.
  6. Исключать из рациона продукты и блюда, которые способствуют приливу крови к тазовым органам: маринованные, пряные, соленые, копченые и острые блюда, алкогольные напитки.
  7. Свести к минимуму потребление жирных продуктов, т. к. они замедляют прохождение каловых масс по кишечнику.

Эти основные правила питания обязательно должны корректироваться врачом, т. к. некоторые продукты, способствующие устранению запоров, могут быть противопоказаны при различных сопутствующих патологиях.

Бандаж для поддержания живота

Для профилактики геморроя рекомендуется носить бандаж, который представляет собой трусы. Он надевается в положении лежа на спине и может носиться в течение дня, когда женщина большую часть времени находится в вертикальном положении. При выборе бандажа лучше посоветоваться со специалистом, т. к. это полезное приспособление должно подбираться в зависимости от размеров женщины и живота. Оно должно не чрезмерно сдавливать живот, а только мягко его поддерживать.

При необходимости, врач может посоветовать беременной носить бандаж в виде корсета или пояса. Например, если женщина часто ходит в туалет, то ей будет удобней носить бандаж-пояс. Также на небольших сроках решение такой деликатной проблемы может решаться при помощи моделей эластичных трусов, имеющих застежки в области промежности.

Гимнастика от запоров

Комплекс упражнений для устранения запоров при беременности может выбираться женщиной самостоятельно или специалистом по лечебной физкультуре. При самостоятельном выборе, перед началом их выполнения, следует проконсультироваться с врачом-акушером, который поможет проанализировать их влияние на организм беременной и, при необходимости, откорректирует их, учитывая общее состояние здоровья и срок беременности.

  1. Наклоны туловища влево и вправо.
  2. Круговые движения бедрами против и по часовой стрелке.
  3. Приседания на носках (спина удерживается прямо).
  4. Поочередные попытки прижиманий коленей к груди в положении лежа на спине.
  5. Упражнения «велосипед» (ноги по отношению к полу должны находиться под углом 45 °).

Эффективность гимнастики при запорах во многом зависит от ее регулярности. Выполнение упражнений лучше проводить на голодный желудок и приблизительно в одно и то же время (лучше утром). Рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку: начать выполнять по три упражнения и постепенно довести их количество до 6-10. При появлении тошноты, болей, вздутия живота и других неприятных ощущений занятия лучше прекратить и обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Для лечения геморроя во время беременности могут применяться местные или системные лекарственные препараты. Как правило, предпочтение отдается средствам для местного воздействия (ректальные свечи, крема, гели или мази), которые оказывают минимальное влияние на плод, но при более тяжелом течении заболевания могут использоваться и лекарства для внутреннего использования.

Читать еще:  Печеночная недостаточность

В зависимости от клинических проявлений врач-проктолог может назначить такие препараты:

  • обладающие противовоспалительными, противотромботическими и венотонизирующими действиями: Гепатотромбин, Эскузан, Репарил, Доксиум;
  • уменьшающие проницаемость венозных сосудов, ломкость капилляров и оказывающие противовоспалительные действия: Троксевазин, Гинкор-форте, Проктогливенол, Троксерутин;
  • способствующие устранению зуда или боли: Венитан, Мисвенгал.

В некоторых случаях, при невозможности устранения запора при помощи диеты и гимнастики, беременным могут назначаться мягкие слабительные средства:

  • для увеличения объема содержимого кишечника: Файберлакс, Мукофальк;
  • размягчающие затвердевшие каловые массы: вазелиновое масло (не рекомендуется для длительного применения);
  • способствующие накоплению жидкости в кишечнике и размягчению каловых масс: Форлакс, Дюфалак, Магния сульфат, Транзипег, Карловарская соль.

Доза и вид слабительных средств и график их применения должны назначаться только врачом. Также беременным следует знать о том, что некоторые препараты от запоров не должны использоваться во время вынашивания плода, т. к. они могут оказывать негативное влияние на состояние тонуса матки. К ним относятся:

  • Сенаде;
  • Регулакс;
  • Бисакодил;
  • Фенолфталеин;
  • трава сенны;
  • плоды крушины.

Хирургическое лечение

Врачи стараются максимально отсрочить проведение хирургическое лечение геморроя при беременности, стараясь использовать весь арсенал консервативных методик. Обычно дата операции откалывается на послеродовый период (1-2 месяца после даты родов). Однако, при несовременном обращении к врачу, стремительном прогрессировании заболевания из-за других сопутствующих патологий и отсутствии адекватного лечения, выполнить такую миссию не всегда представляется возможным. В таких случаях на определенной стадии геморроя беременным может назначаться хирургическое лечение заболевания. Основными показаниями к безотлагательному выполнению операций могут стать такие клинические проявления болезни:

  • выпадение геморроидальных узлов, которое не поддается вправлению;
  • ущемление геморроидальных узлов;
  • острое воспаление геморроидальных узлов.

Для хирургического лечения рекомендуются малоинвазивные операции или, при невозможности их проведения, классическая геморроидэктомия (иссечение геморроидального узла).

К малоинвазивным методикам лечения геморроя во время беременности относятся:

  • лигирование;
  • склеротерапия;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • лазерная коагуляция.

Лечение геморроя во время беременности должно начинаться при первых же признаках этого заболевания. Именно на этих стадиях недуг быстрее и эффективнее поддается консервативной терапии, что позволяет избежать операции и сократить негативное воздействие лекарственных препаратов на течение беременности и здоровье будущего малыша. Помните об этом, и будьте здоровы!

Чем и как лечить геморрой при беременности?

Лечение геморроя при беременности – непростая задача. В этот период нужно не только быстро вылечить болезнь, но и не навредить при этом ни матери, ни ребенку. Поэтому немало женщин стараются избежать терапии геморроя при беременности, дополнительного вмешательства, как медикаментозного, так и оперативного, позволяя болезни развиться в тяжелые формы.

В таком случае осложнившийся при беременности геморрой после рождения ребенка потребует много времени и усилий для излечения болезни на более тяжелой стадии, да и до этапа родов геморрой во время беременности может значительно ухудшить самочувствие матери и повлиять на здоровье малыша. Почему возникает геморрой при беременности, что провоцирует возникновение и развитие заболевания, можно ли его предотвратить и каким образом лечат проявления геморроя при беременностях на разных стадиях вынашивания?

Геморрой во время беременности: причины развития заболевания

Геморрой во время беременности может проявиться как в самом начале гестационного периода, так и в течение вынашивания или после родов. Ошибочно мнение, что именно роды провоцируют развитие геморроя, и мало кто знает, что после родоразрешения методом кесарева сечения тоже возможно обострение заболевания. Однако существует прямая связь между развитием геморроя во время беременностей, так как вынашивание ребенка считается провоцирующим фактором в силу изменений в организме будущей матери.
Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности сосудистая система претерпевает большие нагрузки, на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге часто появляются проблемы венозного характера, такие, как варикоз ножных вен и геморрой.
Механизм формирования заболевания таков: растущая матка давит на толстую и прямую кишку, провоцируя местный застой крови. Переполненные кровью вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки.
Выделяют ряд факторов, провоцирующих возникновение и/или развитие данного заболевания именно у будущих мам:

  • запор, особенно хронический, так как стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника;
  • гиподинамия, если беременная мало двигается, то образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен;
  • регулярный прием контрацептивов гормонального происхождения до беременности, так как большинство из них негативно влияет на состояние венозных стенок;
  • повышение внутрибрюшного давления, что физиологично для беременных, но также является фактором риска развития геморроя;
  • лишний вес;
  • изменение гормонального фона (прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и кишечник, что в свою очередь вызывает запоры).

Надо ли лечить ли геморрой при беременности

Лечение заболевания, даже порой тяжелых стадий, нередко откладывается на послеродовой период из-за опасений навредить ребенку. Специалисты категорически не поддерживают такой подход к терапии, так как при геморрое благополучная беременность может осложняться тяжелыми последствиями, провоцируемыми данной болезнью.

Сочетание процессов беременности и геморроя, особенно на острых стадиях, приводит к постепенному ухудшению самочувствия. Постоянный дискомфорт, болевые ощущения, невозможность нормально сходить в туалет выматывают тем больше, чем тяжелее стадия заболевания. Женщина будет хуже переносить беременность, а это отражается и на здоровье малыша.

Большие геморроидальные узлы вызывают воспаление и отмирание тканей, что «открывает дорогу» всем возможным инфекциям. А в период беременности любое инфекционное заболевание может быть опасно для ребенка. В самых тяжелых случаях инфекция может проникнуть в кровь ребенка, вызвав внутриутробное заражение.
Еще более тяжелое последствие запущенного геморроя – это анемия или малокровие, которое вызывают постоянные кровотечения из заднего прохода. Недостаток гемоглобина может приводить к гипоксии плода, кислородному голоданию, крайне опасному для растущего малыша.
Неприятным последствием не вылеченного во время беременности геморроя может быть резкое ухудшение состояния больной сразу после родов, вне зависимости от способа родоразрешения.

Основные принципы лечения геморроя у беременных и родильниц

О статье

Авторы: Зайдиева З.С. Тютюнник В.Л. (ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России)

Для цитирования: Зайдиева З.С., Тютюнник В.Л. Основные принципы лечения геморроя у беременных и родильниц // РМЖ. 2002. №7. С. 371

Перинатальный центр городской клинической больницы №29, Москва, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Г еморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Основные причины этого – вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия. Принято считать, что у женщин геморрой проявляется достоверно реже, чем у мужчин. Однако проведенные исследования показали, что среди женщин геморрой встречается достаточно часто, но большинство из них не придают ему значения и не обращаются к врачу.

Проявление или обострение геморроя у женщин происходит главным образом во время беременности и при родах, что связано с застоем крови из–за повышенного внутрибрюшного давления. Провоцирующим фактором могут являться и запоры, нередко возникающие у беременных вследствие гипотонического состояния прямой кишки. Запоры наблюдаются у 53% беременных женщин, в том числе в 86% случаев при наличии геморроя. По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Однако у женщин с семейной предрасположенностью к венозной патологии, как правило, геморрой появляется уже в I – начале II триместра, ибо застой крови в венах таза и нижней половины туловища усугубляет как патологию кавернозной ткани прямой кишки, так и вен обычного строения. Вопрос о первичности или вторичности развития геморроя у беременных полностью не исследован и представлен в литературе диаметрально противоположными точками зрения, что не снижает его актуальности для практических врачей, ежедневно сталкивающихся с проблемой его лечения. Замечено также, что геморрой возникает чаще при первой и второй беременности, чем при последующих.

Геморрой проявляется в виде двух основных синдромов — острого приступа и хронического течения заболевания. Основой для развития острого геморроя чаще всего является тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется их увеличением и уплотнением и сопровождается болями в области заднего прохода. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах и распространяется в дальнейшем на наружные. Этот процесс, как правило, сопровождается сильными болями в области заднего прохода. Реже встречается изолированный тромбоз наружных узлов, проявляющийся в виде плотного образования округлой формы.

Читать еще:  Симптомы и лечение генитального герпеса у мужчин

Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, чаще всего, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Довольно часто все эти признаки сочетаются с анальным зудом или чувством жжения, мокнутия, саднения в области заднего прохода.

Различают наружные геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и расположенные непосредственно под кожей у ануса, а также внутренние геморроидальные узлы, образованные из верхнего венозного сплетения и располагающиеся в подслизистом слое прямой кишки.

Кровотечение, как ведущий симптом геморроя, отмечается более чем у половины пациентов. Вторым по частоте симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов. При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделение слизи (2%).

Все вышеизложенное, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего необходимо отрегулировать периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добиваются, чтобы не было запоров, выполняют гимнастические упражнения. Диета должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов, полезны молочные продукты, черный хлеб. Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника. Наружный геморрой не требует хирургического лечения. При внутреннем – также в большинстве случаев можно ограничиться лекарственной терапией.

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке появились лекарственные препараты, которые могут с большим эффектом использоваться при лечении данной патологии.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности и переносимости препаратов Гепатромбин Г (мазь и ректальные свечи) при лечении геморроя у беременных и родильниц.

Клинически симптомокомплекс геморроя при беременности почти не отличался от такового среди других категорий больных с таким диагнозом. Из 232 беременных с клиническими признаками геморроя боли в заднем проходе отмечались у 46,1%, ректальные кровотечения у 37,1%, анальный зуд у 27,6%. Часто у наблюдаемых женщин отмечался наружный геморрой (61,3%), характеризовавшийся появлением геморроидальных узлов в виде бородавчатых образований или складок, плотных на ощупь и не уменьшающихся в объеме при пальпации. При внутреннем геморрое (38,7%) узлы располагались между складками слизистой оболочки, могли быть как единичными, так и множественными, спадались при надавливании и наполнялись при кашле. В 11,5% случаев геморрой сочетался с анальной трещиной. Часто у беременных после 2–3-хдневной задержки стула внезапно появлялись болезненные плотные геморроидальные узлы, что сопровождалось острыми болями, реже – кровотечениями. Необходимо отметить, что если у беременных в возрасте от 20 до 30 лет геморрой выявлялся примерно у каждой пятой, то после 30 лет – у каждой второй.

С нашей точки зрения, для практики целесообразно выделять три группы беременных, страдающих геморроем. В первую группу мы относили бессимптомный геморрой. У этих женщин проводились профилактические мероприятия, включающие диету с ограничением острых блюд и достаточным количеством растительной клетчатки, лечебную физкультуру, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы. Своевременное выявление беременных с клинически бессимптомным геморроем и проведение у них таких профилактических мер дает возможность предупредить развитие болезни, осложняющее течение родов и послеродового периода.

Вторую группу составили больные с жалобами на кровотечения, анальный зуд, боли при дефекации. У этих женщин, помимо вышеперечисленных мероприятий, проводили лечение свечами и мазью Гепатромбин Г со II триместра.

В третью группу были включены беременные, страдающие геморроем, подлежащим хирургическому лечению. Это были три женщины с большим выпадением внутренних узлов и с частыми обострениями в анамнезе, больные с обильными изнуряющими геморроидальными кровотечениями, а также с острым геморроем в стадии некроза выпавших ущемившихся узлов. Беременные были проконсультированы у проктолога, совместно с которым вырабатывалась тактика дальнейшего ведения. Этим пациенткам для предоперационной подготовки также был назначен Гепатромбин Г по индивидуальным схемам.

Гепатромбин Г представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят 3 активных компонента – гепарин, преднизолон, полидоканол. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, активирует антитромбин III, нейтрализуя ряд факторов (XIIa, XIa, Xa, XIIIa), нарушает переход протромбина в тромбин. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Преднизолон – синтетический глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения. Полидоканол – соединение группы полиэтиленгликолей, оказывает местное склерозирующее и анальгезирующее действие. Таким образом, фармакологический эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, антитромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.

Мазь Гепатромбин Г применяли при наружном геморрое, нанося на пораженные участки тонким слоем 2–4 раза в день, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в день в течение 7 дней. Свечи Гепатромбин Г использовали при внутреннем геморрое 2 раза в день в течение 5–7 дней, после исчезновения болезненных ощущений 1 раз в сутки еще 7 дней.

Степень выраженности сохранившихся клинических симптомов оценивалась пациентами, как средняя к 7 дню лечения и как слабая – к 15 дню.

Клиническая переносимость оценивалась пациентками и врачами по шкале: отличная, хорошая, средняя, плохая. Переносимость лечения препаратами Гепатромбин Г была отличной и хорошей в 95% случаев.

Беременность, не являясь основным патогенетическим фактором геморроя, нередко выявляет его, усугубляет его клиническое течение. С другой стороны, геморрой у беременных часто осложняет течение родов и послеродового периода. Во время родовой деятельности, при прохождении головки в узкой части полости малого таза происходит сдавление сосудов этой области, в том числе и прямой кишки. Нарушающийся венозный отток и застой крови создают дополнительные условия для раскрытия артериовенозных анастомозов непосредственно в просвет кавернозных полостей прямой кишки. Во время потуг, как известно, анальный жом раскрывается, дистальный конец прямой кишки зияет, и при этом хорошо видны как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. При прорезывании головки плода внутренние узлы, если они достаточно выражены, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением анального отверстия, внутренние узлы сокращаются и самостоятельно вправляются. Если сокращение сфинктера происходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.

В нашем исследовании мазь Гепатромбин Г применялась у родильниц (87 чел.) с геморроем I–II степени тяжести (4 раза в день первые 2–3 дня, в последующем – 1–2 раза в день до выписки). У части больных, несмотря на заметное уменьшение узлов в первые дни лечения, сохранялись боли при дефекации, что послужило основанием для назначения очистительных клизм с предварительным введением в задний проход 30–40 г вазелинового масла. К моменту выписки все наблюдаемые родильницы считали себя здоровыми и были выписаны в удовлетворительном состоянии.

Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать заключение о том, что применение препарата Гепатромбин Г, как в виде мази, так и в виде ректальных свечей, является эффективным способом лечения беременных и родильниц с геморроидальными кризами. Быстрота действия и хорошая переносимость препарата позволяет рекомендовать его для широкого использования в акушерско–гинекологичекой практике.

1. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. М., Медицина, 1984, 176 с.

2. Шехтман М.М. Геморрой. // 9 месяцев, 2001; 10: 11.

3. Contou J. Complications des hemorroides. // Rev. med., 1997; 22 (20): 1199–205.

4. Muller–Lobeck H. Hemorrhoids: trends in treatment. // Chirurg, 2001; 72 (6): 667–76.

Геморрой при беременности — Что делать, как и чем лечить

Во время вынашивания ребёнка будущая мама сосредоточена на заботе о своём здоровье, настроена на позитив и радостное будущее. Но есть проблемы, которые могут существенно омрачить беременность, геморрой – одна из них. Это распространённое заболевание, которое встречается у многих женщин до, во время и после беременности. Вы будете удивлены, но статистика утверждает: практически каждая роженица сталкивается с таким недугом.

Лечение геморроя беременных особенно усложняется тем, что важно в процессе не навредить матери и ребёнку, но быстро и эффективно избавить пациентку от проблемы. По этой причине многие женщины до последнего оттягивают с медикаментами и другими процедурами, побаиваясь нанести вред плоду. Однако такой подход не просто неоправдан, но и опасен: за время беременности геморрой может развиться до более тяжелой стадии и ухудшить состояние будущей матери.

Читать еще:  Признаки опухоли головного мозга

Как уберечься от геморроя при беременности

Важно понимать, что геморрой у беременных может появится до, во время и после беременности. Существует миф, что образоваться такой недуг может только после родов. Но это не так, поскольку заболевание возникает и у тех рожениц, которым делали кесарево сечение. Поэтому причина кроется в самом факте вынашивания ребёнка, что и провоцирует развитие геморроя у беременной женщины. Итак, геморрой – это форма варикозного расширения вен прямой кишки. По статистике Всемирной организации здоровья, примерно 80% взрослых жителей планеты ощущают проявление этого недуга время от времени. А если учесть, что во время беременности усиливается нагрузка на организм, появление геморроя у беременных уже не шокирует. К сожалению, примерно у 50% женщин в положении появляется или усиливается это заболевание.

Стоит знать основные факторы риска, которые способствуют развитию геморроя у беременных. Это поможет вовремя обнаружить проблему, устранить её или минимизировать вероятность заболеть. К таким факторам риска относят:

— частые запоры (задержка каловых масс способствует растяжению стенок кишечника, а значит снижению его тонуса);

— малоподвижный образ жизни (это провоцирует застой крови органов малого таза и появление геморроидальных узлов);

— лишний вес и ожирение (усиливает нагрузку на органы таза, ухудшает кровообращение в организме);

— высокое внутрибрюшное давление (ускоряет циркуляцию крови, при том что её количество у беременных итак повышается на 30%);

— гормональный дисбаланс (некоторые гормоны влияют на тонус сосудов, например, прогестерон);

— нездоровое питание (вредит не только здоровью будущей матери, но и нерождённому ребёнку);

— приём оральных контрацептивов до беременности на регулярной основе (большинство препаратов ухудшает состояние венозных стенок).

Таким образом, на 100% исключить геморрой при беременности и уберечься от последствий невозможно. Каждая вторая женщина в положении сталкивается с этим недугом. Поэтому важно получить как можно больше информации, чтобы знать, когда пора искать действенное средство от геморроя при беременности.

Хотя гарантии, что геморрой не появится у беременной, фактически нет, не стоит сидеть сложа руки. Важно проводить профилактические меры, которые улучшают общее состояние организма или уменьшают скорость развития недуга. Например, есть специальный комплекс упражнения для беременных, который разработан с учётом изменяющегося организма женщины. Профилактика также включает правильное питание, чтобы не перегрузить пищеварительную систему.

Как развивается геморрой у беременных

Заболевание возникает по мере роста матки, когда она начинает давить на прямую кишку, тем самым провоцируя застой крови. Из-за переполненности вены могут слабо или сильно растягиваться, от чего возникают геморроидальные узлы и выступают за область слизистой оболочки кишечника. Именно так возникает геморрой при беременности. Что делать? В первую очередь потребуется обследоваться в проктолога, который определить стадию. На основе этого он сможет подобрать лечение геморроя у беременных.

Врачи выделяют 4 основные стадии развития болезни:

Стадия #1 – простая

Основные симптомы: дискомфорт в области ануса, неприятные ощущения во время дефекации, возможно слабое кровотечение. Геморроидальные узлы не выпадают, но на слизистой оболочке есть воспаления. Лечение возможно без оперативного вмешательства.

Стадия #2 – усиливающаяся

Основные симптомы: особо не отличаются от первой стадии. Дополнительно пациентка ощущает зуд, тянущие боли, неприятные выделения. При этом дискомфорт может быть не только в области заднего прохода, но и отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец. На этой стадии всё ещё можно быстро вылечить геморрой у беременной.

Стадия #3 – с осложнениями

Основные симптомы: все симптомы усиливаются. Но теперь выпавшие геморроидальные узлы необходимо вправлять исключительно вручную. Это категорически нельзя делать самостоятельно.

Стадия #4 – самая опасная

Основные симптомы: на этап этапе вправить выпавшие геморроидальные узлы нельзя. Поэтому у пациентки проявляются ряд осложнений: сильные болевые ощущения, тромбоз, обильные кровотечения при травмировании узла.

Если геморрой начинается у женщины во время беременности, то он может долгое время не причинять пациентке особый дискомфорт. Чаще всего появление и выпадение геморроидальных узлов заметит хороший гинеколог или проктолог на одном из плановых осмотров. Но это не означает, что со временем болезнь сама исчезнет. В контексте сильной нагрузки на организм во время родов есть риск усугубления симптомов геморроя.

Особенности геморроя у беременных женщин

Самая главная особенность и проблема геморроя у беременных – его вред для неродившегося ребёнка. Точнее сама болезнь не имеет прямых негативных последствий для плода, однако её течение и осложнения вполне могут плохо отразиться на состоянии матери, а значит и на развитии малыша. Например, кровотечения на любых стадиях способствуют развитию анемии, а значит снижается уровень снабжения ребёнка кислородом. Если появилось воспаление в зоне прямой кишки, то это может говорить о повышении температуры тела и наличию токсинов в организме.

Один из самых популярных случаев – развитие хронического геморроя после родов. Его симптомы проявляются постепенно и чаще всего начинаются с банальных проблем со стулом. Далее усиливаются боли, появляются небольшие кровотечения. После этого болезнь переходит на следующие стадии, если её вовремя не диагностировать и не назначить лечение.

Острый геморрой у беременных – ещё одно нередкое явление. Под этим термином понимают тромбоз геморроидальных узлов, возникший вследствие хронического геморроя после родов.

Любая форма геморроя – неприятная и опасная как для матери, так и для ребёнка. Тем не менее статистика утверждает, что в основном на риск влияет количество родов и возраст роженицы. Так, у двадцатилетних беременных, ожидающих первого ребёнка, геморрой бывает в 3 раза реже, чем у будущих мам в 30 и старше. Поэтому очень важно узнать сразу, чем лечить геморрой при беременности.

Как лечить геморрой у беременных

Во-первых, обязательно нужно посетить проктолога. Именно он проведёт точную диагностику и сумеет назначить подходящее лечение геморроя во время беременности. Особенно важно учесть тот факт, что пациентка вынашивает ребёнка, а значит требует особого внимания к своему здоровью.

Методов лечения несколько, но часто врач назначает комплекс, который включает 2 и более способа. К основным и действенным методам избавления от геморроя относят:

1. Диета во время беременности

Диета – это не только ограничения в питании, но и смена образа жизни. Важно сбалансировано питаться по 3-5 раз в день небольшими порциями, отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием клетчатки и витаминов, максимально отгородиться от фастфуда, консервов, газированных напитков, полуфабрикатов. Не забывайте про питьевой баланс: обязательно выпивайте 1,5-2 литра чистой воды в день.

Важно: диета – это хорошая профилактика для любого человека, но вылечить геморрой только одним лишь правильным питанием можно исключительно на начальной стадии.

2. Медикаментозное лечение

Препараты могут быть местными или системными, но для беременных предпочтителен первый вариант. Такие средства минимизируют количество побочных эффектов и негативное влияние на плод. Самые популярные лекарства выпускают в форме свечей или кремов. Они оказывают сосудосуживающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Важно: конкретное средство от геморроя при беременности назначает врач. Заниматься самолечением крайне опасно!

3. Оперативное вмешательство

Случается так, что на поздних стадиях или в особых случаях операция – это самое эффективное средство от геморроя для беременных. Есть несколько методик, которые допустимы для женщин в положении: склеротерапия, коагуляция, лигирование латексными кольцами.

Кстати, народные средства от геморроя для беременных тоже пользуются спросом. Особенно часто будущие мамы выбирают такие лекарства, побаиваясь нанести вред ребёнку. По мнению специалистов, допустимо применять сырой картофель (для снятия зуда и воспаления), мёд (для ускорения заживления) и прочие народные рецепты. Но только в комплексе с эффективным лечением, которое назначит врач, иначе можно только усугубить болезнь.

Резюме

Геморрой во время беременности встречается у женщин очень часто. Он возникает на основе ряда предпосылок, хотя не всегда это заболевание можно предотвратить. При этом статистика не может гарантировать, что у конкретной пациентки не будет такого недуга. Поэтому крайне важно ответственно относиться к своему здоровью и доверять гинекологу и другим специалистам. Помните, что оперативно выявить проблему и выздороветь можно только при своевременном обращении к врачу и правильном лечении.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector