1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эндофтальмит глаза: симптомы и лечение

Эндофтальмит

Эндофтальмит – это абсцедирующее воспаление внутренних структур глаза, приводящее к скоплению гнойного экссудата в стекловидном теле. При эндофтальмите отмечаются боли в глазном яблоке, отек и покраснение век и конъюнктивы, значительное понижение остроты зрения, гипопион. В диагностике эндофтальмита используется визометрия, исследование полей зрения, биомикроскопия глаза, диафаноскопия, офтальмоскопия, электроретинография, УЗИ глаза. Комплексное лечение эндофтальмита включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную, противовоспалительную, рассасывающую терапию; интравитреальные, парабульбарные или субконъюнктивальные инъекции, парацентез и промывание передней камеры; при тяжелом течении эндофтальмита – витрэктомию.

МКБ-10

Общие сведения

Гнойные воспаления тканей глазного яблока относятся к числу грозных состояний в офтальмологии, требующих оказания специализированной неотложной помощи. Гнойный процесс при эндофтальмите прогрессирует стремительно, иногда в течение нескольких часов приводя к развитию панофтальмита – тотального воспаления и расплавления всех оболочек глазного яблока и тканей орбиты. По различным данным, частота слепоты, функциональной и анатомической гибели глаза, приводящей к энуклеации, у пациентов с внутриглазной инфекцией достигает 28 — 89%. Данные обстоятельства ставят перед офтальмологами задачу своевременной профилактики, раннего выявления и адекватного лечения инфекций глазного яблока.

Причины эндофтальмита

Экзогенные причины

Экзогенные случаи инфицирования внутриглазных тканей преимущественно связаны со следующими факторами:

  • проникающими ранениями глаз (95–97 %),
  • операциями на глазном яблоке (2–4%),
  • прободными гнойными язвами роговицы,
  • инфицированными ожогами глаз.

В структуре механических повреждений глаз, сопровождающихся развитием эндофтальмита, преобладает детский травматизм (40 %), производственные (30%) и сельскохозяйственные (25-50%) травмы. Проникновение в глаз инородного тела значительно повышает риски возникновения эндофтальмита. Послеоперационный эндофтальмит чаще развивается вследствие экстракции катаракты с имплантацией заднекамерной ИОЛ.

При экзогенном инфицировании глаза выделяют первичную и вторичную микробную инвазию. В первом случае микробы попадают в глубокие структуры глаза в момент проникающего ранения или инвазивного вмешательства, а воспалительная реакция развивается уже в первые 2–3 суток. При вторичной микробной инвазии инфицирование развивается в поздние сроки вследствие неадекватной первичной обработки раны, ее зияния, размозжения краев и т. п.

Эндогенные причины

Эндогенный механизм развития эндофтальмита встречается в 1–2 % случаев и связан с гематогенным заносом микробных возбудителей в капилляры радужки и ресничного тела из отдаленных воспалительных очагов в организме при:

Возбудители экзогенного и эндогенного эндофтальмита многообразны. Наиболее часто при бактериологическом исследовании выявляются стафилококки, стрептококки, коринебактерии, протей, гемофильная палочка, синегнойная палочка, нейссерии, энтеробактерии, клебсиелла, пневмококки и различные полимикробные ассоциации. Опасную разновидность представляет грибковый эндофтальмит, который может вызываться более чем двадцатью разновидностями грибков (рода акремониум, кандида, аспергилл, цефалоспориум, нейроспора и др.).

Патогенез

Патогенез эндофтальмита при экзогенном инфицировании многоплановый. В случае нарушения целостности роговицы или склеры микроорганизмы проникают внутрь стекловидного тела, где беспрепятственно размножаются. Образуется внутриглазной очаг инфекции, который быстро распространяется на все оболочки глаза. В свою очередь, нарушение иммунологической изолированности глаза сопровождается аутоиммунной воспалительной реакцией, способствующей ослаблению сопротивляемости инфекции, и агрессивному течению эндофтальмита и панофтальмита.

Образующийся гнойный экссудат приводит к увеиту, расплавлению сосудистой и сетчатой оболочек, инкапсуляции с образованием шварт. Швартообразование в последующем вызывает тракции и отслойку сетчатки с исходом в гипотензию и атрофию глазного яблока.

Симптомы эндофтальмита

Эндофтальмит может протекать по типу отграниченного очага в глазу (абсцесса стекловидного тела) либо диффузного процесса; иногда встречается смешанная форма. По степени тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени эндофтальмита.

Экзогенный эндофтальмит развивается на 2-3 сутки после механического повреждения глаза. Прогрессирующее течение заболевания сопровождается болью в глазном яблоке, нарастающим снижением остроты зрения иногда до светоощущения, плавающими помутнениями в поле зрения. Внешние изменения глаза характеризуются умеренным отеком век и конъюнктивы, резкой смешанной инъекцией глазного яблока. Могут развиваться признаки иридоциклита. Характерной чертой эндофтальмита является формирование абсцесса в стекловидном теле, который просвечивает через зрачок желтоватым свечением.

Осложнения

При эндофтальмите тяжелой степени развивается выраженный хемоз, гипопион и гноетечение. Эндогенные эндофтальмиты, протекающие на фоне иммунодефицита или интоксикации, могут носить двусторонний характер. Прогрессирование эндофтальмита приводит к переходу в панофтальмит, что угрожает анатомической и функциональной гибелью глаза, риском развития менингита.

Диагностика

Комплексное офтальмологическое обследование при эндофтальмите позволяет оценить тяжесть процесса и выработать лечебную тактику. При подозрении на эндофтальмит проводится:

  • Визометрия. Типичная офтальмологическая картина при эндоофтальмите характеризуется снижением остроты зрения: при легкой степени – частичным, при средней – выраженным, при тяжелой – значительным снижением или отсутствием зрения.
  • Исследование полей зрения. Поле зрения сужено или отсутствует.
  • Биомикроскопия. Проведение биомикроскопии выявляет смешанную инъекцию глазного яблока, наличие преципитатов на поверхности роговицы, гипопиона, гиперемию и инфильтрацию радужки, образование задних синехий
  • Диафаноскопия глаза. Диафаноскопия глаза в проходящем свете позволяет обнаружить желтовато-серый зрачковый рефлекс, свидетельствующий об образовании абсцесса в стекловидном теле. При обратном развитии эндофтальмита ввиду формирования на месте гнойника соединительной ткани рефлекс приобретает молочно-белый оттенок.
  • Офтальмоскопия. Проведение прямой и обратной офтальмоскопии при эндофтальмите затруднено и частично возможно только при легкой степени тяжести заболевания.
  • Измерение ВГД. Внутриглазное давление при эндофтальмите обычно снижено.
  • УЗИ глаза. Выявляет ограниченные или тотальные помутнения в стекловидном теле. Для верификации возбудителя проводится посев культуры из стекловидного тела и водянистой влаги.
  • Элекрофизиологические исследования. Показатели электроретинографии могут соответствовать или быть близкими к норме (при очаговом эндофтальмите), значительно снижаться вплоть до исчезновения (при диффузном или смешанном эндофтальмите).

Последствия эндофтальмита у детей необходимо дифференцировать от злокачественной опухоли сетчатки – ретинобластомы.

Лечение эндофтальмита

Лечение эндофтальмита проводится в условиях отделения хирургической офтальмологии. Сразу же после установления диагноза назначается:

  1. Системная терапия: ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламиды, антимикотические средства, противовоспалительные препараты (НПВП, кортикостероиды), мощная дезинтоксикационная терапия, общеукрепляющая терапия (витаминотерапия, аутогемотерапия), рассасывающая терапия (ферменты).
  2. Внутриглазные инъекции. Для достижения максимальной концентрации антибактериальных препаратов внутри глаза проводится их внутривенное, внутримышечное, субконъюнктивальное, ретробульбарное, парабульбарное, супрахориоидальное, интравитреальное введение. Одновременно назначаются инстилляции противомикробных глазных капель и аппликации мазей.
  3. Пункция стекловидного тела. При витреите или гипопионе производится лечебно-диагностическая пункция стекловидного тела с забором экссудата для бактериального посева и введением антибиотика в стекловидное тело. При эндофтальмите возможно проведение внутриартериальной офтальмоперфузии лекарственных препаратов через надглазничную артерию. Для лечения эндофтальмита используются цефалоспорины, гликопептиды, пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны, макролиды и др.
Читать еще:  Все о вреде проведения рентгена и сколько раз его можно делать в год

При неэффективности интенсивной консервативной терапии эндофтальмита возникает необходимость хирургического удаления части стекловидного тела — витрэктомии. В послеоперационном периоде антибиотикотерапия должна быть продолжена.

Прогноз и профилактика

Своевременное комплексное лечение эндофтальмита, начатое в легкой стадии, позволяет сохранить зрительные функции. В более поздних стадиях зачастую удается сохранить глаз как анатомический орган, но спасти зрение практически невозможно. Исходом эндофтальмита чаще всего является субатрофия и атрофия глазного яблока. При прогрессировании эндофтальмита в панофтальмит приходится прибегать к энуклеации глазного яблока.

Профилактика экзогенного инфекционного эндофтальмита требует предупреждения травм глаза, проведения адекватной ПХО раны при проникающих ранениях, своевременного удаления инородных тел конъюнктивы и роговицы, грамотного проведения операций на структурах глаза. Для исключения развития эндогенного эндофтальмита необходима санация фокальных гнойных очагов и лечение общих септических состояний.

Эндофтальмит

  • Гной в глазах
  • Головная боль
  • Деформация зрачка
  • Желтое пятно на зрачке
  • Изменение цвета радужки
  • Отечность век
  • Повышенное внутриглазное давление
  • Покраснение век
  • Полоска на нижнем крае радужной оболочки
  • Слезотечение
  • Снижение зрения

Эндофтальмит – это недуг, который характеризуется формированием воспалительного процесса во внутренних структурах глаза, что становится причиной скопления гнойной жидкости. Такое расстройство требует оказания немедленной медицинской помощи.

Вызвать развитие такой опасной болезни может множество факторов, отчего их принято разделять на несколько больших групп – внешние и внутренние. В любом случае недуг приводит к развитию тяжёлых осложнений.

Среди клинических признаков на первый план выходит болевой синдром со стороны поражённого глаза, отёчность и покраснение век, а также снижение остроты зрения.

Чтобы поставить правильный диагноз потребуется офтальмологический осмотр и проведение инструментального обследования. Тактика терапии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, поскольку будет отличаться в зависимости от тяжести течения болезни.

Этиология

Как было указано выше, привести к формированию болезни могут как внешние, так и внутренние факторы. К первой группе причин относят:

  • проникающее ранение в глаз – является наиболее распространённым источником внешнего инфицирования, который составляет 95% из всего числа случаев этого заболевания;
  • перенесённые ранее хирургические вмешательства на глазах;
  • прободение гнойной язвы роговицы;
  • ожоги глаз химическими, токсическими и другими опасными веществами;
  • проникновение в глаз инородного предмета.

Группа внутренних причин характеризуется с проникновением и патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов. Это может происходить на фоне:

Как при влиянии экзогенных факторов, так и под воздействием эндогенных причин, возбудителями подобного заболевания могут выступать:

  • стафилококк или стрептококк;
  • протей или гемофильная палочка;
  • коринебактерии или энтеробактерии;
  • нейссерии или пневмококки;
  • клебсиелла или синегнойная палочка.

В целом эндофтальмит могут вызвать больше чем двадцать болезнетворных микроорганизмов, а также различные бактериальные ассоциации. Кроме этого, недуг может вызвать грибок, в частности:

Классификация

В зависимости от распространённости воспалительного процесса эндофтальмит глаза бывает:

  • очаговым – характеризуется локальными изменениями в участке проникновения инфекционного агента. Это означает, что в патологический процесс вовлекается лишь часть газа. Подобный характер воспаления может быть двух степеней тяжести. Лёгкая – сопровождается незначительным помутнением стекловидного тела, однако зрение при этом сохранено, но незначительно снижено. Тяжёлая – предполагает расплавление оболочек глаза, что приводит к значительной утрате зрения;
  • диффузным – изменения, вызванные воспалением, распространяются на все стекловидное тело, что выражается в его тотальном помутнении;
  • смешанным – является таковым в случаях, когда на фоне тотального воспаления наблюдается ограниченная зона, на которой происходит расплавление стекловидного тела.

Помимо этого, различают острое и хроническое течение заболевания. Второе считается таковым, если воспаление развивается не раньше чем через шесть недель с момента инфицирования.

Симптоматика

Основу клинической картины составляет болевой синдром, на фоне которого, могут развиваться следующие симптомы эндофтальмита:

  • покраснение и отёчность нижнего и верхнего века;
  • появление на нижнем крае радужной оболочки полоски, которая имеет белый или жёлтый оттенок. Это является скоплением гнойной или фиброзной жидкости;
  • снижение остроты зрения – от незначительной расплывчатости картинки до полной утраты;
  • повышенное слезотечение из поражённого глаза;
  • распространение болевых ощущений на всю голову.

Крайне редко могут отмечаться следующие признаки:

  • изменение цвета радужной оболочки;
  • деформация зрачка;
  • возрастание внутриглазного давления;
  • появление желтоватого пятна в зрачке – это указывает на образование абсцесса;
  • обильное гноетечение.

В некоторых случаях эндофтальмит носит двусторонний характер.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз потребуется выполнение большого количества инструментальных обследований, но прежде чем их проводить, офтальмологу нужно:

  • детально опросить пациента на предмет первого времени возникновения и степени тяжести проявления симптоматики;
  • изучить историю болезни и собрать анамнез жизни больного;
  • провести тщательный офтальмологический осмотр, который включает в себя оценивание остроты зрения и измерение внутриглазного давления.

Выполнение лабораторных исследований крови, мочи и каловых масс при эндофтальмите не имеет диагностической ценности.

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

  • УЗИ поражённого глаза;
  • биомикроскопию;
  • диафаноскопию;
  • прямую и обратную офтальмоскопию;
  • электроретинографию.

Лечение

После подтверждения диагноза «эндофтальмит» пациента направляют в отделение хирургической офтальмологии. После этого немедленно назначают ударные дозы антибиотиков.

В дополнение проводится мощнейшая дезинтоксикационная, рассасывающая и общеукрепляющая терапия.

Для того чтобы концентрация антибактериальных веществ внутри глаза была максимальной, их могут назначать:

  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • субконъюнктивально;
  • ретробульбарно – через кожу нижнего века;
  • парабульбарно – лекарства вводят в область между глазным яблоком и надкостницей;
  • супрахориоидально;
  • интравитреально — инъекция вводится непосредственно в поражённый глаз.

В случаях неэффективности консервативной терапии эндофтальмита показана хирургическая — витрэктомия.

Осложнения

Позднее обращение за квалифицированной помощью чревато развитием следующих осложнений:

  • спаечный процесс;
  • формирование гнойника;
  • гнойный панофтальмит;
  • полная утрата зрения;
  • менингит или энцефалит.

Профилактика и прогноз

Во избежание проблем с появлением такого опасного недуга, как эндофтальмит, необходимо:

  • своевременно удалять инородные предметы из глаза;
  • не допускать травмирования органов зрения;
  • регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

Своевременное выявление и комплексная терапия обеспечивает благоприятный прогноз, т. е. сохранение зрения. Тяжёлое течение заболевания довольно часто приводит к формированию тяжёлых осложнений.

Признаки и методы лечения эндофтальмита

В большинстве случаев эндофтальмит начинается, когда патогенные микроорганизмы заносятся в конъюнктиву, что случается при ее повреждении. Воспаление прогрессирует быстро, и спустя очень короткое время распространяется на другие ткани и орбиту глаза.

Экссудат добирается до стекловидного тела, которое регулирует давление зрительного органа, проводит лучи света к сетчатке. В такой полости глаза нет нервов и капилляров, поэтому она воспаляется уже после того, как патологический процесс затронет ткани и оболочки.

Причины

Опасная болезнь, при которой краснеет глаз, ухудшается зрение, возникает вследствие воздействия различных факторов – это эндофтальмит. Довольно часто разносят инфекцию микробы, которые попадают вместе с посторонним предметом в оболочку зрительного органа. Приводят к воспалению:

  1. Ожоги химикатами.
  2. Проникающие ранения.
  3. Операции и вмешательства.
  4. Осложнения язвы роговицы.

Поражаются глаза у людей, которые болеют тонзиллитом, остеомиелитом. Патология может начаться при заражении крови, при воспалении околоносовых пазух. Возбудителями ее служат грибки кандиды и нейроспоры, бактерии типа:

  • клебсиеллы;
  • синегнойной палочки;
  • протей;
  • стрептококков.
Читать еще:  Скотома глаза, что это? Причины и лечение

Гнойный процесс формируется, если поражается соединительная ткань, на теле образуются фурункулы. Спровоцировать появление воспаления способны болезни суставов, иммунодефицит, запущенный кариес.

Серьёзный недуг, поражающий задний отдел сосудистой оболочки зрительного органа, – хориоретинит глаза.

Причины центральной серозной хориоретинопатии описаны здесь.

Классификация

В зависимости от того, какие полости глаза вовлечены в гнойный процесс, выделяют очаговую форму патологии, когда абсцесс присутствует только в стекловидном теле.

При диффузном эндофтальмите воспаляются соседние ткани и кости орбиты. При смешанной форме затрагиваются разные оболочки зрительного органа, гнойный процесс развивается только в нескольких или даже в одном очаге.

При легкой степени патологии отекает веко, краснеет глаз, но это не мешает человеку нормально рассматривать предметы. При средней форме гиперемия усиливается, падает зрение, появляется боль. Она становится невыносимой при тяжелом эндофтальмите, когда начинает выделяться гной, сильно отекает глаз. Пациент практически ничего не видит.

Травматическая форма патологии возникает при повреждении оболочки зрительного органа, если в нее попадает инфекция. При грибковом эндофтальмите, который вызывают нейроспоры, кандиды, аспергиллы, признаки выражены слабо. Гнойная патология развивается, когда активируются бактерии, попавшие в зрительный орган.

Факоанафилактическая форма эндофтальмита возникает, когда после операции или травмы происходит разрыв хрусталика, белок попадает в стекловидное тело, и начинается аутоиммунное воспаление.

Эффективное мидриатическое средство – глазные капли Цикломед.

Патология быстро распространяется и захватывает другие структуры зрительного органа, расплавляются оболочки. Она переходит в панофтальмит, что сопровождается:

  • аномальным слезотечением;
  • фотофобией;
  • хемозом конъюнктивы;
  • лихорадкой или ознобом;
  • блефароспазмом.

После проникающего ранения или сильной травмы глаз воспаляется через двое суток. Радужка расплавляется, роговица теряет прозрачность, стекловидное тело заполняется гноем. Человек перестает воспринимать свет, начинает плохо различать предметы и может даже ослепнуть.

Стоит ли экономить и применять недорогой аналог вместо оригинального средства, когда дело касается мидриаза, – глазные капли циклопентолат.

Признаки гнойного процесса

Основным симптомом воспаления, что происходит в тканях зрительного органа, служит боль в глазу, отдающая в голову. При эндофтальмите краснеет и отекает верхнее веко, на радужке скопляется фиброзная жидкость, которая выглядит в виде желтой полоски. Гнойный процесс сопровождается:

  • ростом внутриглазного давления;
  • сильным слезотечением;
  • появлением расплывчатой картинки;
  • затуманиванием зрения.

Образуются рубцы, вследствие чего глазное яблоко деформируется. В зрачке становится заметным пятно желтоватого оттенка, нарушается цветоощущение, падает зрение.

Средство, оказывающее противомикробное, вяжущее, подсушивающее и местное противовоспалительное воздействие – борно цинковые капли для глаз.

Диагностика

Чтобы выявить присутствие эндофтальмита недостаточно опроса пациента, измерения внутриглазного давления и анамнеза. Окулист проводит целый ряд инструментальных обследований.

Биомикроскопия с применением щелевой лампы помогает обнаружить повреждение структур, инфильтрацию радужки, скопление гноя в полости глаза.

От каких недугов помогут избавиться глазные капли Ципромед узнайте тут.

Чтобы рассмотреть желтоватое пятно в зрачке, которое говорит о присутствии абсцесса в стекловидном теле, приступают к диафаноскопии. При воспалении в зрительном органе диагностика не обходится без обследования с использованием:

Первый способ, при котором применяют специальное оборудование, определяет и биопотенциал, и состояние сетчатки.

При офтальмоскопии проверяют глазное дно, однако этот метод диагностики подходит лишь при легкой форме патологии.

Статья предназначена для ознакомительных целей. Подбирает способ лечения и назначает препараты только врач, воспользовавшись результатами обследования. Чем раньше эндофтальмит будет обнаружен, тем больше шансов остановить падение зрения, не допустить распространения гнойного процесса на другой глаз.

Чтобы обнаружить очаговые или точечные помутнения, что формируются в тканях стекловидного тела, прибегают к УЗИ.

Антибиотик широкого спектра действия – глазные капли Ципрофарм.

От каких недугов помогут избавиться глазные капли Ципрофлоксацин читайте в статье.

Лечение

При выявлении воспаления в стекловидном теле человек направляется в стационар. Внутривенно вводят высокие дозы цефалоспориновых или пенициллиновых антибиотиков, предписывают сульфаниламиды, делают инстилляции каплями, негативно воздействующих на патогенную флору. Веки обрабатывают антибактериальными мазями.

Применяются кортикостероиды типа преднизолон и нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофена. Чтобы снять красноту и отек используют антигистамины.

Во внутреннюю камеру и надглазную артерию водят инъекции антибиотиков. Не допустить появления рубцов и фистул помогают уколы Лидазы, Трипсина.

Если консервативная и терапия не дала положительный результат, отслаивается сетчатка, образовались спайки прибегают к витрэктомии. При этом вмешательстве приходится удалять стекловидное тело. После операции повторно делают инъекции антибиотиков.

Важно внимательно не упускать первых признаков заболевания и своевременно начать терапию – узнайте возможные причины черных мушек перед глазами.

Симптомы и методы лечения эндокринной офтальмопатии подробно описаны здесь.

Профилактика, прогноз

Запоздалое лечение патологии чревато развитием панотофтальмита, при котором часто прибегают к извлечению глазного яблока. Гнойный процесс, что происходит в зрительном органе, может спровоцировать:

  1. возникновение менингита;
  2. образование спаек в стекловидном теле;
  3. наступление полной слепоты.

Чтобы не допустить появления эндофтальмита, следует не допускать травмирования глаз. Если же это случилось, нужно срочно обращаться к врачу, который обработает рану, удалит инородный предмет, назначит антибиотики. Избежать возникновения опасной патологии помогают регулярные осмотры у окулиста, устранение хронических инфекций.

При легкой степени эндофтальмита зрение восстанавливается, если своевременно начато лечение. На поздней стадии болезни глазное яблоко атрофируется, при быстром прогрессировании гнойного процесса его приходится удалять.

Эндофтальмит, при котором поражается зрительный орган, чрезвычайно опасен. Визит к врачу откладывать нельзя, если появляется сильная боль, отдающая в голову, отекает веко, краснеет конъюнктива, глаз застилает туманом, возникает светобоязнь и аномальное слезотечение.

Симпатическая офтальмия: симптоматика, факторы риска, лечение

Светобоязнь глаз – причины и лечение проявления у детей и взрослых

Тобропт – глазные капли: инструкция по применению для детей и взрослых

Как лечить Иридоциклит: причины развития заболевания, симптомы и лечение

Эндофтальмит — что это, причины, лечение, последствия

Эндофтальмит – воспалительное заболевание, которое развивается в области глаза.

В стекловидном теле (вещество между хрусталиком и сетчаткой) скапливается гной.

Заболевание доставляет массу неудобств пациенту – острая боль, резкое снижение зрения, отек и покраснение. Рекомендуется вовремя обратиться к врачу для консультации и назначения лечения. Эндофтальмит относится к опасным офтальмологическим заболеваниям.

При несоответствующем лечении пациент может навсегда лишиться зрения или полностью потерять глазное яблоко. Поэтому при появлении хотя бы одного из симптомов нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

Причины

Причинами развития заболевания становятся:

  • Любое повреждение глаза – ожог, тупой удар, проникновение инородного тела. При таких повреждениях нарушается целостность оболочки глаза. Из-за этого болезнетворные бактерии проникают внутрь и провоцируют появление эндофтальмита.
  • Недостаточное соблюдение санитарных норм при проведении хирургических операций на зрительном аппарате . Ошибки при операциях. Часто эндофтальмит появляется у людей, которым провели имплантацию факичной линзы (замена хрусталика).
  • Инфекционные гнойные заболевания роговицы.
Читать еще:  Как передается гепатит Б, профилактика заражения, лечение

Любое воздействие может привести к возникновению глазной патологии. Появление заболевания чаще всего связано именно с механическим повреждением глаза (более 90%). Такое происходит из-за нарушения целостности микрофлоры вследствие механического повреждения.

Эндофтальмит является симптомом серьезного повреждения глазного яблока.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Группа риска

К группам риска относятся:

  • Дети . Малыши не умеют играть, не сидят на месте и часто ударяются, падают. Родителям рекомендуется тщательно следить за детским организмом. При появлении покраснения, отека, болей обратиться к врачу.
  • Лица, чья работа связана с переносом крупногабаритных и мелкогабаритных вещей . Так как при несоблюдении должностных инструкций, предмет может ударить по глазу. В результате чего будет получена травма.
  • Люди, работающие с опасными химическими веществами .
  • Пациенты, которым назначена хирургическая операция на зрительном органе.
  • Особая группа людей , которая подвержена регулярным инфекционным глазным заболеваниям.
  • Наркоманы .

Наибольший процент заражения эндофтальмитом приходится именно на людей, которые не соблюдали должностные инструкции и правила. При работе важно всегда носить специальную одежду, защищать глаза от повреждений масками и очками. Тогда риск возникновения проблемы будет сведен к минимуму.

Виды эндофтальмита

Лечение различных видов эндофтальмита практически не различается. По появлению и протеканию заболевания выделают:

  • травматический – развитие патологии после получения механической, ожоговой травмы;
  • гнойный – болезнь протекает в острой форме, всегда с выделением гноя и возникновением небольших язвочек;
  • факоанафилактический – появляется не из-за проникновения во флору микроорганизмов, а из-за нарушения целостности хрусталика, стекловидного тела или роговицы;
  • грибковый – встречается у людей с пониженным иммунитетом, сопровождается параллельным протеканием в организме воспалительных процессов сосудистой системы;
  • послеоперационный – возникает сразу после операции или в период восстановления.

Ни в коем случае не заниматься самолечением независимо от вида патологии. Эндофтальмит может привести к серьезным осложнениям. В том числе и полная потеря зрения. Качественно оказанная медицинская помощь помогает избежать тяжелых последствий.

Симптомы

Эндофтальмит проявляет себя через 2-4 дня после получения травмы. Включает следующие симптомы:

  • снижение зрения;
  • появление гнойных воспалений, которые можно заметить невооруженным взглядом по желтоватому налету;
  • резкие боли и общий дискомфорт;
  • помутнение роговицы;
  • возможна острая реакция на свет, особенно при перемещении из темного помещения в светлое;
  • отеки;
  • покраснения и раздражения;
  • воспаление оболочки глаза (глаза «налиты кровью»);
  • возникновение «пелены» перед глазами, помутненное зрение;

Первыми симптомами являются – резкие боли и снижение остроты зрения . Болезнь развивается стремительно. Через сутки появляются практически все симптомы заболевания.

Диагностика

Диагностика наличия у пациента эндофтальмита проходит в несколько этапов. Включает в себя:

  • Первичный осмотр пациента . Включает в себя проверку остроты зрения по специальным таблицам, измерение внутриглазного давления. При эндофтальмите глазное давление существенно выше стандартного.
  • Проведение биомикроскопии . Исследование проводится с помощью специального инструмента (лампы). Офтальмолог изучает состояние составляющих глаза (роговицы, конъюнктивы). Подобное исследование помогает выявить наличие воспалительных процессов.
  • Лабораторные исследования , состоящие из сдачи анализов;

Офтальмоскопию не проводят. Исследование глазного дна невозможно, из-за значительного помутнения стекловидного тела. Иногда офтальмоскопию проводят на начальных стадиях развития заболевания, когда помутнение «не растянулось» на весь зрительный орган.

Лечение

На начальных стадиях заболевания проводится медикаментозное лечение.

Пациенту назначается большое количество витаминов, антибиотиков . Для достижения наибольшего эффекта антибиотики вводятся внутримышечно. Витамины нужны для повышения иммунитета человека, чтобы организм боролся с бактериями гораздо быстрее.

Назначают также противобактериальные мази и капли, которые используются практически все время . В большинстве случаев после оказания данного комплекса мероприятий, пациент излечивается.

Но в некоторых случаях возможны осложнения. Тогда офтальмологи берут часть стекловидного тела на анализ. После чего назначают хирургическое вмешательство (витрэктомия). В процессе операции офтальмолог удаляет пациенту часть стекловидного тела. В запущенных случаях пациент полностью лишается стекловидного тела. После чего пациенту вновь назначают прием антибактериальных капель, мазей.

Если вовремя обратиться к врачу, то оперативного вмешательства удастся избежать.

Осложнения

В качестве осложнений могут проявиться заболевания гипопион и витриит.

Гипопион – скопление гноя в передней камере. Гной опускается в угол радужки и скапливается там.

Витриит – воспалительный процесс, который сопровождается появлением желтоватых пятен на оболочке глаза и возникновению рубцов на роговице.

Осложнениями заболевания может являться полная или частичная потеря зрения. В некоторых случаях пациент может полностью лишиться глазного яблока.

Прогноз

Офтальмологи дают положительные прогнозы . При обращении к врачу после появления первых симптомов возникновение осложнений на зрительный аппарат будет сведено к минимуму. Нельзя заниматься самолечением.

Эндофтальмит относится к опасным заболеваниям и требует немедленного посещения врача-офтальмолога. Специалист после обследования назначит курс лечения. Полное следование назначенному курсу ведет к успешному выздоровлению.

Профилактика

Для профилактики появления патологии рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • Соблюдать все должностные инструкции . На рабочем месте находиться в специализированной одежде. Например, строителям рекомендуется всегда надевать на лицо маску, чтобы пылинки иные инородные тела не попали в глаза.
  • В солнечную погоду рекомендуется находиться в темных очках. Долгое наблюдение за солнцем может привести к ожогу глаза. А это, в свою очередь, может повлечь за собой серьезные последствия.
  • При механическом повреждении глаза немедленно обратиться к врачу , тогда, возможно, получится избежать появления эндофтальмита.
  • Воспалительные процессы лечить по мере их возникновения . Нельзя затягивать глазные инфекции, патологии.
  • Соблюдать правила гигиены . Например, нельзя лезть грязными руками в глаза. При использовании капель в глаза рекомендуется использовать аккуратно флакон с каплями. Так как острым кончиком можно повредить глаз.

К профилактическим средствам относится соблюдение санитарных норм при проведении хирургических операций . В данном случае от пациента ничего не зависит. Все ложится на плечи оперирующего врача. Пациент может предотвратить некачественную операцию. Нельзя доверять проведение операций некачественным, подозрительным клиникам. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Тогда возникновение любых глазных инфекций и патологий будет сведено к минимуму.

Полезное видео

Выводы

Эндофтальмит – воспалительный процесс, который характеризуется скоплением гнойного вещества в стекловидном теле. Относится к опасным патологиям, так как может привести к полной или частичной слепоте. В наиболее запущенных случаях пациент может полностью лишиться глазного яблока.

Офтальмолог выявляет наличие заболевания с помощью специальных мероприятий. При необходимости пациенту требуется сдать несколько анализов.

Хоть эндофтальмит относится к опасным патологиям, избежать проблем и осложнений легко. После появления первых симптомов немедленно обратиться к врачу. Офтальмолог тщательно осмотрит глаз и назначит индивидуальное лечение для пациента. Важно полностью соблюдать назначенные инструкции и не заниматься самолечением.

В период болезни офтальмологи назначают пациенту очень много витаминов. Нужно употреблять фрукты и овощи для повышения иммунитета.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector