0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дыхательная недостаточность: симптомы и лечение в Киеве

Дыхательную недостаточность можно разделить сразу по нескольким критериям: по типам, характеру течения болезни, этиологии и патогенезу, степени тяжести патологического процесса и характеру расстройств газообмена.

По типам, ДН бывает: обструктивной, рестриктивной и смешанной (диффузной).

По характеру течения патология бывает острой и хронической.

По этиологии выделяют следующие формы заболевания:

  • нервно-мышечная;
  • вызванная деформацией грудной клетки;
  • бронхолегочная (которая, в свою очередь, бывает обструктивной, рестриктивной и диффузионной);
  • центрогенная;
  • сосудистая.

По патогенезу выделяют диффузионную, вентиляционную и возникшую вследствие нарушения баланса поступающего воздуха и притока крови в легких.

Выделяют такие степени дыхательной недостаточности:

  • I степень (диспноэ наблюдается при интенсивной нагрузке);
  • II степень (диспноэ присутствует при обычной нагрузке);
  • III степень (диспноэ есть в состоянии покоя).

По характеру нарушения газообмена, выделяют гипоксемическую и гиперкапническую форму патологии.

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность — это состояние, при котором легкие не могут в достаточной степени насыщать кровь кислородом и выводить излишки углекислого газа. Согласно определению Е. Campbell при развитии данного состояния парциальное давление кислорода (РаО2) ниже 60 мм рт. ст. и/или парциальное давление углекислого газа (РаСО2) выше 49 мм рт. ст.

По типам дыхательная недостаточность может быть:

  • Обструктивная — нарушение проходимости воздухоносных путей (бронхоспазм, воспаление, инородные тела, опухоли, асфиксия и др.).
  • Рестриктивная — патология альвеол (воспаление, альвеолярный отек или опухоль и др.) или сдавление легкого плевральным выпотом.
  • Диффузная — нарушение микроциркуляции в легких или разрушение сурфактанта.

По течению выделяют острую и хроническую формы.

Читать еще:  Что такое лентиго и как от него избавиться

Классификация дыхательной недостаточности по этиологии:

  • нервно-мышечная — при поражении проводниковых путей и мышц;
  • торакодиафрагмальная — при деформации грудной клетки, поражении реберного каркаса, нарушении функций диафрагмы;
  • бронхолегочная;
  • центрогенная — при поражении центра дыхания;
  • сосудистая.

Классификация по тяжести:

  • компенсированная — снижениее РаО2 в артериальной крови до 80 мм рт. ст.;
  • субкомпенсированная — снижение РаО2 до 60 мм рт. ст.;
  • декомпенсированной — снижение РаО2 ниже 60 мм рт. ст. и развитие гипоксического синдрома.

Степени дыхательной недостаточности по Б.Е. Вотчала:

  • I — одышка при беге и быстром подъеме по лестнице на 3 этаж.
  • II — одышка при обычных нагрузках (умеренная ходьба, уборка и др.);
  • III — появление одышки даже при одевании и умывании;
  • IV — одышка в покое.

Причины возникновения

  • мышечная слабость при полиомиелите, мышечной дистрофии, миастении и др;
  • патологии позвоночника или реберного каркаса (сколиоз, пневмоторакс и пр.);
  • кровопотери, анемия;
  • воспаление бронхов, пневмония (отек легких);
  • хронические воспалительные патологии;
  • абсцесс легкого;
  • фиброз легких;
  • врожденные пороки сердца;
  • передозировка наркотиков;
  • ожирение и др.

Симптомы и признаки

  • синюшность кожных покровов;
  • участие в дыхании дополнительных мышц;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • снижение давления;
  • головные боли;
  • потеря сознания;
  • бессонница ночью и сонливость днем – по причине высокого уровня углекислого газа в крови;
  • общая слабость.

На поздних стадиях может присоединиться сердечная недостаточность, в результате чего появляются отеки, нарушается ритм сердца.

Какой врач лечит?

Лечением занимаются пульмонолог и терапевт. В нашей клинике работают специалисты со стажем работы более 10 лет. У нас имеется своя диагностическая база с новейшим оборудованием (КТ, МРТ, УЗИ).

Пациент, не покидая клиники, может сделать диагностику, сдать полный набор анализов, пройти врачей и начать лечение. На всех этапах больной получает полноценную информацию и компетентные консультации узких специалистов.

Читать еще:  Для чего и как берут кровь на анализы у грудничков

Методы лечения

Целью терапии является устранение первопричины патологии, восстановление нормальной оксигенации крови и поддержание оптимальной для функционирования вентиляции легких. При выраженной гипоксии обязательно назначается оксигенотерапия.

При самостоятельном дыхании применяют вставление носового катетера или маску. При коматозном состоянии выполняют интубацию, а также подключают пациента к аппарту ИВЛ.

Одновременно с этим, ведется и медикаментозное лечение. Назначаются бронхолитики, антибиотики и муколитики. Также показаны ингаляции, ЛФК и массаж грудной клетки. При осложненной форме дыхательной недостаточности (легочное сердце) назначаются диуретики.

Результаты

Длительное прогрессирование патологии ведет к развитию сердечной недостаточности в результате постоянных перегрузок сердца. Происходит гипертрофия правого желудочка, гипертензия в легочном круге кровообращения.

Развитие хронической формы длится годами, сокращая срок жизни пациента. При длительном постельном режиме у больного может развиться застойная пневмония.

Дыхательная недостаточность неблагоприятна в прогнозе при прогрессирующих нейромышечных патологиях (БАС, миотония и др.). Здесь летальный исход возможен в течение года.

Образ жизни при дыхательной недостаточности

Предупреждение развития дыхательной недостаточности включает:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector