0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дерматоскопия кожи и родинок

Дерматоскопия

Медицинский эксперт статьи

Дерматоскопия является современным методом, который используется для проведения диагностики различных новообразований на кожном покрове без необходимости хирургического вмешательства. Благодаря ему специалист способен зафиксировать те изменения, которые происходят в новообразовании на ранних этапах перерождения. Таким образом, врач даже до появления симптомов может увидеть развитие злокачественной опухоли.

Преимущества и недостатки

Основными преимуществами данного метода можно назвать:

  1. Возможность обследования родинок и других новообразований любого, даже самого маленького размера.
  2. Нет необходимости повреждать кожный покров или поверхность невуса.
  3. Можно диагностировать меланому на начальной стадии.
  4. Дерматоскопия является очень быстрой процедурой, она редко занимает больше получаса.
  5. Специалист сразу же получает результат.

Благодаря тому, что данный метод является полностью безопасным и быстрым, недостатков в нем найти достаточно сложно. Единственное, что при выявлении меланомы врач может быть уверен в диагнозе лишь на 80%, поэтому после этого все равно нужно проводить гистологическое исследование.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания

Дерматоскопию применяют при:

  1. Появлении пигментных невусов или родинок.
  2. Проведении диагностики раковых образований на кожном покрове.
  3. Проведении диагностики кератомы или солнечного кератоза.
  4. Появлении гемангиомы или ангиомы.
  5. Проведении диагностики папиллом, бородавок.

В каких ситуациях специалист может порекомендовать проведение дерматоскопии?

  1. Если на теле пациента появилась новая родинка, которая отличается быстрым ростом, или же старая родинка начала изменяться (чесаться, шелушиться).
  2. Если пациент нечаянно травмировал невус.
  3. Пациент решил удалить выпуклую родинку на лице или другой части тела и хочет удостовериться, что новообразование является доброкачественным.
  4. Если у человека очень много родинок и постоянно появляются новые невусы.
  5. У родственников пациента был рак кожи/меланома.
  6. Врожденный невус находится в таком месте, где он постоянно натирается одеждой, и время от времени воспаляется.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Подготовка

Так как дерматоскопия является визуальным методом диагностики, пациента не нужно специально готовить к ее проведению. Ни анестезия, ни какая-нибудь серьезная подготовка перед этим методом не используется. Единственное пожелание: не наносить в день осмотра на место родинки никаких кремов или других косметических средств.

[13], [14]

К кому обратиться?

Аппарат для проведения процедуры

Дерматоскопия проводится с помощью специального аппарата дерматоскопа, который позволяет в десятки раз увеличить различные новообразования на кожном покрове и полностью рассмотреть всю его структуру. Как правило, чаще всего его используют во время диагностики меланомы. Современные дерматоскопы не только увеличивают родинку, но и делают цифровые фотографии новообразования, что позволяет вывести их потом на экран и обследовать более тщательно.

Кроме того, цифровой дерматоскоп просвечивает через верхние слои эпидермиса и помогает увидеть, что происходит с новообразованием внутри. В аппарате находится комплект из ахроматических линз, которые отличаются высокой степенью разрешения.

Для чего предназначены цифровые дерматоскопы?

  1. Диагностика любых изменений на кожном покрове, особенно тех, которые приводят к развитию родинок.
  2. Они помогают выявить злокачественное новообразование на ранней стадии.
  3. С их помощью можно оценить различные родинки.
  4. Они позволяют провести оценку структуры кожи.

Дерматоскоп отличается таким функционалом, благодаря которому специалист может беспрепятственно поставить правильный диагноз, оценить родинку, симметричность или асимметричность новообразования, проверить размеры и оттенок, края родинки и возможное наличие точек внутри нее.

На сегодняшний день производители выпускают огромное количество разнообразных дерматоскопов. Самыми популярными среди них являются следующие модели:

  1. HeineMini 3000 – карманный дерматоскоп, который работает от аккумулятора (может проработать девять часов без подзарядки).
  2. HeineDelta 20 plus – имеет светодиодное освещение, благодаря которому специалист может эффективнее изучить поверхность новообразования.
  3. KaWePiccolightD – подходит для ранней диагностики меланом.
  4. AramoSG – дерматоскоп можно подключать к компьютеру.

Техника проведения дерматоскопии

Во время проведения дерматоскопии специалист изучает с помощью дерматоскопа всю поверхность новообразования на коже и соседних покровов.

Перед проведением процедуры пациенту необходимо лечь или сесть, а также оголить то место, где расположена родинка. В некоторых случаях на кожу необходимо нанести немного геля или специального масла. Они помогут уменьшить отражение на кожном покрове и увеличить эффективность метода.

Цифровая и компьютерная дерматоскопия

На сегодняшний день цифровая дерматоскопия является самым популярным и эффективным методом диагностики меланомы и других злокачественных опухолей кожного покрова. Она особо помогает определить меланому на ранней стадии заболевания, когда другие методы являются бессильными. Благодаря цифровой дерматоскопии специалист может сразу же определить, является ли образование доброкачественным или нет.

Процесс обследования кожи с помощью цифрового дерматоскопа чем-то похож на ультразвуковое исследование. Дерматоскоп прижимается к поверхности невуса, освещая его настолько, чтобы можно было сделать изображения внутренней структуры родинки. Данное изображение потом можно вывести на экран компьютера, что позволяет еще лучше осмотреть новообразование. Всего лишь за пару минут специалист может рассмотреть все изменения, которые произошли в родинке и поставить точный диагноз.

[15], [16], [17]

Эпилюминесцентная дерматоскопия

ЭКД или эпилюминесцентная компьютерная дерматоскопия является самым современным методом проведения диагностики новообразований на кожном покрове. Ее основным отличием является использование поляризованного освещения, которое лучше подсвечивает родинку изнутри и дает специалисту возможность ближе рассмотреть все ее особенности. Благодаря ЭКД можно с точностью до 95% поставить диагноз рак кожи.

Онколог, получив данные эпилюминесцентной дерматоскопии, может определить, нужно ли удалять невус, насколько важно оперативное вмешательство. Кроме того, все изображения хранятся в компьютере и если пациент снова обращается к врачу, тот может сопоставить старые изображения с новыми.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Противопоказания к проведению

Главным преимуществом дерматоскопии, как основного метода диагностики злокачественных новообразований на коже, является тот факт, что она не имеет противопоказаний. Ее можно без страха проводить даже во время беременности или кормления ребенка грудным молоком. Дело в том, что именно в этот период у женщин может появляться очень большое количество новых новообразований и важно проверять их как можно раньше для избежания рака кожного покрова.

[24], [25], [26], [27]

Нормальные показатели

[28], [29], [30], [31], [32]

Дерматоскопия при меланоме

При меланоме именно дерматоскопия является недорогим и эффективным методом диагностики. Он является неинвазивным и в процессе врач используется специальный инструмент, который носит название «дерматоскоп». На новообразование наносится жидкость (спирт или имперсионное масло), благодаря чему те структуры, которые располагаются в верхнем слое дермы можно легко визуализировать.

Врач оценивает структурные компоненты и цветовые оттенки невуса, что позволяет быстро дифференцировать немеланоцитарную или меланоцитарную природу родинки. Благодаря данному методу также можно обнаружить некоторые структурные феномены новообразования. Так, к примеру, если у пациента выявляются участки без структуры, это означает, что опухоль (меланома) регрессирует. При появлении черных маленьких точек внутри структуры, это говорит о том, что новообразование является злокачественным.

С помощью дерматоскопии можно избежать сложных хирургических операций на пигментных образованиях. Данный метод позволяет увеличить точность оценки проводимой диагностики в несколько раз. Если сочетать дерматоскопию и клиническую диагностику, то можно повысить вероятность своевременного выявления меланомы. При клинической диагностики специалисты используют так называемое «правило ABCD» (оно расшифровывается как: ассиметрия, границы, оттенок и размер). Если врач видит, что новообразование отвечает данному правилу, тогда, скорее всего, оно является меланомой.

Читать еще:  Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение

В последнее время все больше врачей обращают внимание на цифровую дерматоскопию, которая помогает увидеть полноценную картинку невуса. Такой метод особо незаменимый при диагностике меланомы на ранних стадиях развития.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Дерматоскопия базалиомы

Базально-клеточный рак или базалиома является достаточно распространенным видом рака кожи (76% случаев). Основным отличием данной опухоли является ее доброкачественное течение. Базалиому очень важно выявить на начальной стадии, так как именно в этом время она пока еще не дает метастазов и легко поддается лечению.

Дерматоскопия является одним из наиболее точных методов для диагностики базально-клеточной опухоли. Она отличается тем, что является не травматичной и помогает быстро провести необходимое исследование кожного покрова. Благодаря дерматоскопии врач может с точностью определить базалиому, которую, при клиническом обследовании, часто путают с некоторыми другими кожными заболеваниями: трихоэпителиомой, псориазом, дерматофибромой, дерматитом, сифилисом, меланомой.

Основными признаками базалиомы, которые обнаруживает специалист во время проведения дерматоскопии, являются:

  1. Хорошо заметные гомогенные зоны, которые отличаются ярким красным или белым цветом.
  2. Наличие небольших язвочек.
  3. В структуре преобладают капилляры ветвящегося характера.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Дерматоскопия невуса

При появлении новой родинки или же быстром изменении старого невуса очень важно сразу же обратиться к специалисту. Он проведет дерматоскопию, которая поможет вовремя обнаружить рак кожи и провести необходимое лечение. Основной особенностью данного метода при диагностике невуса можно назвать тот факт, что он помогает увидеть даже самые незначительные изменения. Благодаря дерматоскопии врач проводит наиболее тщательный и точный анализ невуса. Это объясняется тем, что дерматоскоп позволяет увеличить новообразование до десяти раз.

На что обращает внимание врач при осмотре пациента с помощью дерматоскопа? В первую очередь осматривается размер, симметричность, оттенок, граница и структура невуса. Если он является доброкачественным образованием, то его вид всегда будет симметричным. При появлении даже малозаметной асимметрии можно говорить о развитии рака кожного покрова.

Дерматоскопия невуса обладает 80% точностью и не требует от пациента особой подготовки к процедуре. Если у вас есть родинки, которые вас беспокоят, важно проводить дерматоскопию хотя бы один раз в год.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Дерматоскопия родинок — 5 преимуществ, где обследоваться?

У большей части населения земного шара на теле присутствуют родинки, родимые пятна. Новообразования могут обнаружиться при рождении или появиться с годами. Часто данные кожные образования не несут в себе угрозу для жизни, здоровья носителя, они представляют собой чрезмерное скопление пигмента в том или ином участке эпидермиса.

Однако существуют опасные опухоли, только по внешнему виду напоминающие невус, требующие медицинской консультации и диагностического обследования с целью исключения развития онкологии. В каких случаях проводится диагностика, как проходит процедура, знает далеко не каждый. Чтобы правильно воспринимать необходимость обследования рекомендуется подробно ознакомиться с этапами процедуры, а также разобраться, в каких случаях требуется консультация у врача онколога.

Что это такое

Дерматоскопия родинок – это диагностическое исследование кожных образований путем многократного увеличения их с целью исключения или подтверждения развитие онкологического заболевания.

Для этой цели используется специальный медицинский прибор – дерматоскоп. Благодаря современной аппаратуре имеется возможность точного диагностирования развития меланом.

Если раньше определить этиологию невуса можно было только после его удаления и отправки биоматериала в лабораторию, то сегодня распознать злокачественную природу родинки можно прямо на теле носителя пигментных пятен.

Кроме проведения диагностического исследования кожных покровов на наличие злокачественных новообразований дерматоскопия родинок применяется в следующих случаях:

  • определение эффективности проводимой терапии;
  • подбор метода купирования каких-либо кожных образований;
  • выбор терапевтических мероприятий лечения невусов;
  • исследование поверхности образования в труднодоступных местах;
  • диагностика состояния ногтей;
  • медицинский контроль над состоянием родимых пятен.

Существует несколько способов обследования кожи дерматоскопом:

  • ручной. Данный метод позволяет рассмотреть глубинные слои эпидермиса благодаря 10-кратному увеличению вида кожных покровов. Простой медицинский прибор может быть оснащен фотоаппаратом, выводящим исследуемое изображение на экран монитора. Это позволяет сделать более подробное описание диагностируемого участка кожи. Если у прибора отсутствует фотоаппарат, врач самостоятельно делает заключение в течение 10 секунд;
  • цифровой. Данным типом дерматоскопа проводится цифровое обследование кожных покровов, появление новых родинок, изменение их цвета, размера, состава. После процедуры пациенту выдается развернутое заключение с описанием уровня опасности новообразования по шкале от 0 до 100 единиц;
  • эпилюминесцентное. В данном случае используются поляризованное освещение, с помощью которого проводится внутренняя подсветка невуса, позволяющая рассмотреть основные особенности новообразования более детально.

В общем дерматоскопия родинок проводится при подозрении на злокачественность новообразования и необходимости дополнительной консультации у специалиста.

Видео

Кому и когда назначают

Для предотвращения опасных осложнений дерматоскопия родинок должна применяться при появлении следующих симптомов патологии:

  • изменение формы, симметричности образования, что может свидетельствовать о развитии меланомы (раковой опухоли);
  • присутствие дискомфорта, зуда, жжения в области невуса;
  • выпадение волос в области локализации родинки;
  • изменившийся цвет или разрастающаяся родинка сигнализирует о возможном перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • образование язвочек на поверхности новообразования;
  • стремительное ускорение роста невуса;
  • изменение структуры новообразования (разглаживание поверхности, комковатость структуры);
  • обнаружение узлов на поверхности родинок;
  • наличие кровотечений кожного образования;
  • наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • чрезмерное количество пигментных пятен;
  • получение серьезной травмы в области новообразования.

У некоторой категории людей существует повышенный риск развития пигментации. Например, при изменении гормонального фона во время беременности и родов, в переходном возрасте и периоде менопаузы.

Ранняя диагностика этиологии невуса позволяет в 95 случаях из 100 предотвратить развитие серьезных заболеваний. Кроме того многие пациенты идут на процедуру удаления доброкачественной опухоли для сохранения внутреннего психологического спокойствия.

Гистология родинки преследует следующие цели:

  • своевременное обследование природы новообразований;
  • предотвращение развития раковых клеток.

Поскольку гистологическое исследование подразумевает хирургическое вмешательство, многие пациенты с неохотой идут на данную процедуру. Однако лучше вовремя предотвратить появление метастазов, нежели впоследствии услышать диагноз «рак кожи». Поэтому увеличение родинки в размерах, изменение ее цвета и структуры должны насторожить человека, подтолкнуть отправиться на комплексное медицинское обследование, с помощью которого биопсия родинки позволяет установить точный диагноз, назначить своевременное лечение.

Преимущества и особенности исследования

Обследование родинок с помощью дерматоскопа имеет ряд особенностей и преимуществ, заключающихся в следующем:

  • простота, доступность диагностики;
  • избежание травмирования новообразований во время обследования;
  • отсутствие противопоказаний к проведению процедуры;
  • моментальное получение результатов исследования;
  • отсутствие особых подготовительных мероприятий к процедуре.

Данный метод исследования находится на первых позициях предупреждения развития меланомы. Благодаря эффективности метода имеется возможность проведения успешного лечения при обнаружении онкологии на ранних стадиях. Кроме раковых заболеваний кожи благодаря дерматоскопии можно диагностировать другие кожные патологии. Особенное внимание данному методу исследования следует обратить обладателям родимых пятен коричневого, красного, черного цветов неоднородной консистенции.

Подготовка

Чтобы проверить родинку методом дерматоскопии, особой подготовки не требуется. Проведение процедуры не предусматривает введения анестезии или других обезболивающих препаратов. Поэтому перед диагностикой нет ограничений по приему пищи или жидкости. Единственным требованием перед исследованием родинок является отказ от нанесения на кожу каких-либо косметических средств (кремов, лосьонов, мазей и т.д.).

Многие интересуются, где можно проверить родинки на злокачественность?

Диагностику можно пройти в медицинских центрах, имеющих в своем арсенале дерматоскоп. Опытный врач дерматолог может не только составить общую клиническую картину, но и подобрать оптимальное лечение.

Как проводится

Диагностика родинок дерматоскопом имеет основное преимущество – возможность исследования новообразования малых размеров. Сама процедура проводится в несколько этапов:

  • пациент принимает удобное положение, укладываясь на кушетку;
  • исследуемый участок кожи обрабатывается специальным гелем, повышающим прозрачность верхнего слоя эпидермиса, устраняющего блики;
  • далее проводится съемка пораженного участка дерматоскопом. Для этого он наводится на опухоль, после чего врач определяет общие параметры невуса, его внутреннюю структуру.

После проведения обследования с кожи удаляются остатки геля, врач формирует заключение об этиологии патологии.

Противопоказания

Анализ родинки подразумевает наличие следующих параметров:

  • подтверждение злокачественности образования;
  • отсутствие признаков онкологии, при котором рекомендуется повторное проведение обследования через полгода;
  • предраковое состояние, требующее ежегодного обследования.

Противопоказаний к проведению дерматоскопии не выявлено. Единственным неприятным проявлением может стать аллергическая реакция на состав геля, которым обрабатывается исследуемый участок.

Однако данные проявления возникают довольно редко, поэтому дерматоскопия может проводиться даже беременным женщинам и новорожденным детям.

Читать еще:  Холестаз при беременности — симптомы и лечение

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Что такое дерматоскопия родинок: показания к процедуре и как проводится

Дерматоскопия родинок – это сравнительно новый, простой, безопасный метод обследования, помогающий выявить злокачественные преобразования невуса с точностью до 95%. Помогает определить опасность новообразований кожи.

Что такое и особенности процедуры

Дерматоскопия – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние клеток пигментированного пятна на теле пациента с помощью увеличительного прибора – дерматоскопа. В зависимости от вида диагностической аппаратуры различают виды обследования:

  1. Ручной. Простой вид аппарата, работающий по принципу микроскопа: система линз с 10-кратным увеличением, встроенной подсветкой позволяет врачу рассмотреть невус в мельчайших деталях. Диагноз ставится моментально, на основании визуального осмотра.
  2. Фотодерматоскопия. Прибор, укомплектованный фотоаппаратом, выводит изображение на экран монитора. Появляется возможность распечатать снимок, оставить в компьютере для последующих сравнений.
  3. Цифровой (компьютерный). Цифровая видеокамера передает снятые кадры на электронное устройство (планшет, смартфон, компьютер), программы оценивают опасность невуса, родимых пятен, сохраняют полученные данные в памяти, позволяет в дальнейшем наблюдать динамику изменений. К плюсам методики относят возможность многократного увеличения снимка, помогает диагностировать меланому на ранних стадиях злокачественного процесса.

Для чего проводится

Главное предназначение метода исследования – выявление развивающейся меланомы на ранних стадиях заболевания. Меланома (рак кожи) быстро прогрессирует, приводя к образованию метастазов по организму. Важно обнаружить, обезвредить новообразование в начале процесса, когда изменения клеток совершенно не видны невооруженному глазу. Период реабилитации после удаления родинки сократится, прогнозы по выздоровлению пациента — положительные.

Специальная поляризационная подсветка дерматоскопа, многократное увеличение изображения позволяют рассмотреть в деталях поверхностные ткани кожи, глубокие слои эпидермиса.

Помимо наблюдений за родинками, родимыми пятнами, дерматоскопия назначается для решения других проблем:

  • диагностика различных заболеваний ногтевой пластины;
  • заболевания кожных покровов (акне, псориаз, бородавки);
  • установление возможных причин выпадения волос (алопеции);
  • изучение кожных патологий волосистой части головы.

Если новообразование вызывает тревогу, дерматоскопия оказывает неоценимую помощь для выбора методов лечения, подходящего способа оперативного вмешательства.

Как проводится дерматоскопия

Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки. Достаточно не наносить на исследуемые участки мазей, кремов, тональных средств.

  1. Пациент располагается на кушетке в удобном для обследования положении – сидя, лежа.
  2. На изучаемый пигментированный участок наносят медицинский гель (таким гелем пользуются при проведении УЗИ). Повышает прозрачность изображения, убирает возможные блики.
  3. В некоторых случаях невус прижимают предметным стеклом, чтобы лучше рассмотреть симметричность, границы образования.
  4. Включают подсветку дерматоскопа, наводят прибор на исследуемый участок. Поверхность аппарата, соприкасающаяся с кожными покровами пациента, снабжена шкалой, позволяющей определить размеры родимого пятна.
  5. При ручном методе обследования врач оценивает три основных показателя — симметричность разрастания, размытость границ, структуру тканей.
  6. Компьютерная диагностика предполагает выведение информации на цифровой носитель, дополнительное увеличение снимка, сравнение с архивными изображениями. По собранным данным составляется карта пациента для ведения динамики процессов.
  7. На этом этапе процедура считается оконченной, остается снять с тела остатки геля.

Факторы риска малигнизации родинки

Малигнизация – процесс превращения измененных клеток тканей в злокачественное новообразование. Меланома может развиваться на месте родимых пятен, из любых клеток кожи. Основным местом патологических преобразований остаются невусы. На развитие рака не влияют размер невуса, местонахождение на теле. Важно внимательно наблюдать за состоянием пигментированных участков кожи. При рассмотрении сомнительных образований, обращают внимание на факторы:

  1. Симметричность. Доброкачественные невусы симметричны. Мысленно проведите вертикальную, горизонтальную оси через центр родинки. 4 получившихся сегмента должны быть похожими друг на друга. Асимметрия – тревожащий признак!
  2. Четкость границ. Размытые края присущи меланоме, нормальные родимые пятнышки отличаются четкими, ровными границами.
  3. Окраска. Злокачественный процесс можно заподозрить, если невус окрашен неравномерно, цвет пигмента отличается от привычного (появляются различные вкрапления голубого, черного, красного, фиолетового оттенка).
  4. Размер. Большие пигментированные участки, размером более 6 мм в диаметре, должны вызывать настороженность.
  5. Изменчивость. Болезненность, кровянистые выделения, значительные изменения вышеперечисленных параметров могут говорить о начале злокачественного процесса, требуют немедленного обращения в медицинское учреждение за своевременной консультацией.

Существуют факторы риска, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся:

  • светлая кожа;
  • наличие веснушек, множества родимых пятен;
  • частые солнечные ожоги тела, особенно в детстве;
  • длительное пребывание на солнце, посещение соляриев;
  • возраст выше 30 лет;
  • постоянное травмирование родинки;
  • наличие рака кожи у ближайших родственников.

Для предупреждения развития меланомы необходимо регулярно наблюдаться у врача – дерматолога, минимизировать нахождение на солнце, пользоваться солнцезащитными средствами с достаточным уровнем защиты, не посещать солярий. Если невус расположен в месте постоянного соприкосновения с одеждой, старайтесь подбирать предметы гардероба свободного кроя, не давящие, не натирающие кожные покровы. Проявляйте осторожность при мытье тела, расчесывании волосистой части головы, бритье – травмы новообразований могут запустить развитие меланомы.

Показания и противопоказания

Дерматоскопия родимого пятна, родинки не имеет никаких противопоказаний. Процедура может назначаться в любом возрасте, проводится с необходимой для наблюдения динамики частотой, не имеет негативных последствий для сопутствующих заболеваний человека. Единственное возможное осложнение — аллергическая реакция на медицинский гель, используемый во время исследования.

Показания к проведению процедуры:

  • быстрый рост недавно появившейся родинки, изменившееся состояние старой;
  • травма новообразования, сопровождающаяся болью, кровотечением;
  • появление множества родимых пятнышек на теле за короткий временной период;
  • определение возможного злокачественного процесса перед удалением новообразования;
  • наследственная предрасположенность пациента к раку кожи.

В случае подтверждения перерождения родинки, специалист может рекомендовать один из вариантов решения проблемы – динамическое наблюдение с регулярными осмотрами на начальных стадиях заболевания либо оперативное вмешательство с последующим гистологическим анализом измененных тканей.

Подвержены злокачественным преобразованиям:

  • светлокожие, светловолосые от природы люди с голубыми, серыми, зелеными глазами;
  • те, у кого на теле присутствует 5 и более родимых пятен диаметром более 5 мм;
  • обладатели большого количества веснушек, пигментных пятен;
  • беременные женщины (во время беременности отмечается быстрый рост, ускоренное деление клеток).

Пациентам необходимы регулярные осмотры, консультации медицинских специалистов.

Дерматоскопия. Что это за исследование и когда оно проводится? Методики. Где сделать процедуру?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое дерматоскопия?

Дерматоскопия – это метод исследования, который применяется в дерматологии (науке о кожных заболеваниях) для более детального обследования различных новообразований кожи. Суть метода заключается в том, что с помощью специального увеличительного стекла (или другого увеличительного прибора) врач рассматривает кожные новообразования под большим увеличением прямо на теле пациента. Это позволяет оценить структуру новообразования и выявить мелкие, незаметные невооруженным глазом изменения, которые могут быть важны при постановке диагноза и назначении лечения.

Показания (дерматоскопия новообразований кожи)

Дерматоскопия – это простой, однако достаточно информативный диагностический метод, позволяющий диагностировать некоторые заболевания кожи на ранних стадиях развития. Особенно полезен данный метод при исследовании кожных новообразований. Дело в том, что патологические изменения в клетках кожи начинают происходить задолго до того, как они (данные изменения) станут заметны невооруженным глазом. В то же время, изучение кожных новообразований с помощью увеличительного прибора позволит выявить данные изменения намного раньше и при необходимости назначить соответствующее лечение, тем самым, предотвратив прогрессирование патологии и развитие осложнений в дальнейшем.

Следовательно, показанием для дерматоскопии может быть любое новообразование кожи или слизистых оболочек. В то же время, стоит отметить, что данное исследование может применяться и при других кожных заболеваниях.

Родинки (невусы) и меланома

Невус (родинка, родимое пятно) – это кожное новообразование, которое встречается более чем у половины людей на планете. Родимые пятна обычно коричневого цвета, могут появляться на различных участках кожи, выступать или не выступать над ее поверхностью.

Сам по себе невус не опасен, так как является доброкачественным новообразованием. В то же время, некоторые невусы могут превращаться в злокачественную опухоль – меланому, которая развивается крайне стремительно, приводя к появлению метастазов (опухолевых очагов во многих органах) и смерти пациента. После появления метастазов спасти пациента удается крайне редко, вследствие чего очень важно вовремя выявить «опасные» невусы и своевременно их удалить.

Идеальным решением данной проблемы является дерматоскопия. Дело в том, что перед перерождением невуса в меланому в нем происходят определенные изменения, которые могут быть заметны визуально.

Лентиго (веснушки)

Лентиго (веснушка) представляет собой разновидность невусов. Внешне лентиго выглядят как темно-коричневые пятна неправильной формы, которые не возвышаются над поверхностью кожных покровов. В детском возрасте лентиго могут возникать практически на любом участке тела, в то время как у пожилых людей они располагаются преимущественно в области лица, тыльных поверхностей кистей и предплечий.

Читать еще:  Что разжижает кровь: препараты для разжижения, чем можно это делать

В обследовании лентиго дерматоскопия играет такую же роль, как и при изучении других невусов (позволяет вовремя выявить признаки озлокачествления, а также дифференцировать лентиго от других злокачественных новообразований кожи).

Базалиома

Базалиома – злокачественная опухоль (рак) кожи. Развивается преимущественно в области головы, лица и шеи, однако может поражать любые участки кожных покровов. Существует несколько форм роста базалиомы, которые можно определить с помощью дерматоскопии.

Базалиома может быть:

  • Поверхностной – представляет собой розового цвета пятнышко, на поверхности которого могут образовываться чешуйки.
  • Опухолевидной – небольшой узелок конусовидной формы, который может достигать 3 см в диаметре.
  • Язвенной – представляет собой язвенный дефект (изъязвление), который может быть поверхностным или проникать в более глубокие слои кожи.
  • Склеродермоподобной – по форме напоминает светлую бляшку, которая возвышается над кожей и на поверхности которой видны тонкие кровеносные сосуды.

Дерматоскопия используется для постановки диагноза, а также для дифференциальной диагностики, позволяющей отличить базалиому от других новообразований кожи.

Бородавка

Бородавка – это разрастание кожи, развивающееся на фоне вирусной инфекции. Внешне бородавки напоминают бугорки неправильной формы, которые могут достигать различных размеров. Как правило, проблем в постановке диагноза не возникает (из-за характерного внешнего вида). В то же время, для определения вида бородавки может быть использована дерматоскопия.

Бородавки могут быть:

  • Обыкновенными. Представляют собой плотные образования, которые возвышаются над поверхностью кожи кистей рук. Верхняя их часть неровная, ворсинчатая.
  • Юношескими. Округлые образования с относительно ровной поверхностью, которые могут поражать руки и лицо детей и подростков. В центре такой бородавки иногда можно разглядеть темное зернышко.
  • Старческими. Представляют собой разрастания темно-коричневого цвета, покрытые чешуйками рогового слоя кожи.

Кератома

Кератомой называется ряд доброкачественных опухолей, в основе которых лежит усиленное размножение клеток поверхностного слоя кожи. Данные клетки не успевают отшелушиваться, вследствие чего формируют опухолевидные образования (собственно кератомы).

В большинстве случаев кератомы развиваются медленно, однако примерно четверть из них может перерождаться в рак. Вот почему крайне важно вовремя выявить «подозрительные» кератомы и вести за ними постоянное наблюдение, а при появлении признаков злокачественного перерождения своевременно их удалить. Для выполнения данной задачи врачи применяют дерматоскопию (как самый простой, однако достаточно информативный метод обследования).

Атерома

Атерома – это опухолевидное образование (киста), возникающее при нарушении функционирования сальной железы (то есть, при закупорке ее выводного протока, через который в норме сало поступает на поверхность кожи). Внешне она выглядит как округлое образование шаровидной формы, которое легко смещается под кожей. В центре атеромы можно разглядеть выводной проток железы, который обычно закупорен.

Диагноз обычно ставится на основании простого визуального осмотра пораженной кожи, однако дерматоскопия может применяться для дифференциальной диагностики атеромы и других опухолевидных заболеваний.

Акне (угри, прыщи) – это воспалительное заболевание кожи, развивающееся при неправильном функционировании сальных желез. Под действием предрасполагающих факторов проток сальной железы закупоривается, а накапливающееся в ней сало может инфицироваться, приводя к развитию воспалительного процесса.

Как правило, поставить диагноз можно при обычном визуальном осмотре кожных покровов. В то же время, для уточнения вида акне, определения выраженности воспалительного процесса и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями может применяться дерматоскопия.

Псориаз

Стоит отметить, что дерматоскопия также используется для контроля эффективности лечения псориаза. Дело в том, что при назначении правильной терапии микроскопические изменения в коже (в частности уменьшение количества новообразующихся капилляров) можно определить уже через несколько дней, в то время как макроскопические (видимые невооруженным взглядом) улучшения появятся несколько позже.

Дерматоскопия ногтей

Дерматоскопия кожи головы и волос

При проведении исследования врач может оценить состояние кожных покровов, а также выявить различные заболевания данной области.

Дерматоскопия кожи головы и волос включает:

  • определение типа кожи головы;
  • определение типа волос (нормальные, жирные, сухие);
  • определение плотности волос;
  • определение толщины стержня волос;
  • оценку пигментации волос;
  • определение степени выпадения волос;
  • определение состояния волосяной луковицы и так далее.

Аппаратура и методика выполнения (как проводится дерматоскопия?)

Кто выполняет дерматоскопию (дерматолог, онколог)?

Дерматоскопию могут выполнять врачи нескольких специальностей, которые занимаются лечением различных заболеваний.

Дерматоскопию может провести:

  • Дерматолог (записаться) – врач, занимающийся изучением, диагностикой и лечением заболеваний кожи.
  • Дерматовенеролог (записаться) – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний кожи, а также инфекций, передающихся половым путем.
  • Инфекционист (записаться) – врач, который занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний (многие из которых могут иметь кожные проявления).
  • Онколог (записаться) – врач, который занимается излучением и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей, в том числе новообразований кожи (невусов, меланом, базалиом и так далее).

Обычная дерматоскопия

Обычный дерматоскоп – это относительно простой прибор, который состоит из специальной увеличительной части (увеличительного стекла) и рукоятки. Вокруг увеличительного стекла расположены источники света, которые направляют световые лучи прямо в центр исследуемой области. Это значительно улучшает качество исследования. Во время обычной дерматоскопии можно рассматривать новообразования кожи под десятикратным увеличением.

Процедура дерматоскопии длится несколько секунд или минут. Суть ее заключается в следующем. Врач прикладывает рабочую часть прибора к исследуемому участку кожи, а сам смотрит на кожу через увеличительное стекло, исследуя интересующие его элементы. После окончания процедуры пациент может сразу отправляться домой, получив на руки соответствующее заключение.

Фотодерматоскопия (цифровая, электронная дерматоскопия)

Суть метода заключается в том, что во время проведения обычной дерматоскопии врач может подключить к дерматоскопу специальный фотоаппарат и выполнить снимок (фотографию) подозрительного элемента кожи (например, родинки). Некоторые дерматоскопы оснащены переходниками, которые позволяют подключать к ним смартфоны или планшеты, что еще больше облегчает проведение процедуры.

Полученная фотография может быть сохранена на цифровом носителе или распечатана, после чего будет занесена в историю пациента. В дальнейшем (при повторной дерматоскопии, которую следует проводить через 2 – 3 месяца после первичного исследования подозрительной родинки) врач может снова выполнить фотографию родинки и сравнить ее с изображением, полученным ранее. Это позволит выявить признаки роста или озлокачествления новообразования (увеличение его диаметра, появление новых темных пятен, неровность контура или поверхности и так далее), тем самым, облегчив постановку диагноза.

Компьютерная дерматоскопия (видеодерматоскопия)

Компьютерная дерматоскопия отличается от обычной тем, что при ее проведении используется специальный прибор – видеодерматоскоп. Состоит он из рабочей части (увеличительной системы), которая может быть подключена к компьютеру.

К преимуществам компьютерной дерматоскопии относят:

  • Более высокую увеличительную способность. В отличие от обычной дерматоскопии (позволяющей получить десятикратное увеличение исследуемой области), видеодерматоскоп позволяет увеличить изображение исследуемого участка кожи в 50 – 1000 раз. Это дает врачу возможность более детально исследовать кожные покровы и кожные новообразования, тем самым, облегчая процесс постановки диагноза.
  • Возможность изучения изображения на мониторе. Все, что попадает в поле зрения дерматоскопа, моментально поступает на экран компьютера, в результате чего врач и пациент могут одновременно видеть увеличенное изображение кожных покровов и новообразований.
  • Возможность сохранения данных. Полученные во время исследования результаты могут быть записаны на диск или другой цифровой носитель, что облегчает процесс их использования в дальнейшем.

Техника проведения процедуры заключается в следующем. Пациент приходит в кабинет врача, в котором находится подключенный к компьютеру дерматоскоп. Врач протирает рабочую часть прибора спиртом (или использует специальные пластиковые наконечники), что позволяет предотвратить передачу инфекции от оного пациента к другому. После этого прибор включается, и его рабочая часть прикладывается к исследуемому участку кожи. На экране монитора моментально появляется увеличенное изображение кожных покровов, волос или кожных новообразований. По ходу исследования врач может перемещать прибор по коже пациента, исследуя интересующие его участки.

После окончания исследования пациент также может отправляться домой, получив на руки результаты и (при необходимости) фото и видеозапись проведенного исследования.

Существуют ли противопоказания и побочные эффекты дерматоскопии?

Где можно сделать дерматоскопию?

Записаться на дерматоскопию

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector