3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дефекты шморля в телах позвонков

Что такое дефекты Шморля в телах позвонков: особенности симптоматики образований и варианты их терапии

Часто после рентгенологического исследования позвоночника или КТ пациент может получить заключение «дефекты Шморля» или «грыжа Шморля». Это указывает на то, что в телах позвонков выявлены структурные изменения с формированием пульпозного ядра. Впоследствии происходит продавливание позвоночным хрящом соседних позвонков.

В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, при дефектах Шморля выпячивание диска не направлено в сторону межпозвоночного канала. Поскольку компрессии нервных корешков при этой патологии не происходит, то выраженного болевого синдрома у человека не наблюдается. Прогрессирование грыжи Шморля ведет к дальнейшему разрушению диска и может вызвать обычную межпозвоночную грыжу с последующими осложнениями.

Общая информация

Позвонки, которые составляют основу позвоночника, по структуре не отличаются от костей. В их составе есть губчатое вещество и костная ткань. Пространство между позвонками заполняют межпозвоночные диски. Сверху они покрыты хрящевой тканью. Межпозвоночные диски выполняют амортизационную функцию для позвоночника, дают ему возможность двигаться.

При воздействии определенных факторов в позвоночных структурах развиваются дегенеративные процессы. Костная ткань начинает расти медленнее, чем хрящевая. Это приводит к образованию полостей в теле позвонка. В них выпадает пульпозное ядро диска. Такие структурные изменения называют дефектами (грыжами) Шморля.

В большинстве случаев такое вдавливание хряща в кость происходит в период активного роста у детей (14-17 лет). Губчатое вещество костей растет медленнее всего тела и становится мягче. Хрящевая ткань в этом возрасте более прочная, она проникает в губчатое вещество, формируя выпячивание хряща. Таким образом, дефекты Шморля ограничены телами позвонков, в отличие от протрузий и межпозвоночных грыж.

Причины развития дефектов

Патология может быть врожденной и приобретенной. В первом случае грыжи возникают вследствие врожденных конструктивных особенностей позвонков.

Причины приобретенных дефектов Шморля:

  • нарушение обменных процессов;
  • гормональные дисфункции;
  • деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
  • травмы позвоночника (например, вертикальное падение);
  • повышенные нагрузки на позвонки (поднятие тяжестей, силовые виды спорта);
  • системные заболевания, уменьшающие плотность хрящей и костей.

В детстве образование грыж Шморля в большинстве случаев связано с образованием пустот в позвонках из-за несоответствия роста костей и мышечных тканей.

Как исправить сколиоз у подростков? Посмотрите подборку эффективных методов лечения искривления опорного столба.

О том, как выпрямить осанку и укрепить мышцы спины в домашних условиях при помощи гимнастических упражнений прочтите по этому адресу.

Виды образований

По количеству дефекты бывают единичными и множественными.

Единичные грыжи диагностируют у 70% пациентов. Чаще они протекают бессимптомно. Только возникновение единичных дефектов в других отделах приводит к нарушению подвижности позвоночника и его искривлению. В молодом возрасте патологию диагностируют чаще в грудном отделе, у пожилых людей – в поясничном.

Множественные дефекты – косвенный признак болезни Шейермана — Мау, характеризующегося прогрессирующим кифозом или поясничным гиперлордозом. В начале патологического процесса может не возникать никаких симптомов, но множественные грыжи часто становятся причиной нарушения двигательной функции.

В зависимости от типа расположения дефектов в телах позвонков, выделяют несколько видов грыж Шморля:

  • интракорпоральные – межпозвоночный диск проникает в губчатое вещество позвонка;
  • интравертебральные – диск смещается через пластинки позвонков;
  • передние – развиваются в передних сегментах тела позвонка, который может находиться выше или ниже;
  • задние – возникают вследствие проникновения в тело позвонка дегенеративной связки, которая проходит по его задней стенке;
  • центральные и боковые – их выявляют только с помощью рентгенографии, они не вызывают деформацию позвонков.

Первые признаки и симптомы

Коварство дефектов Шморля в телах позвонков в том, что в начале процесса формирования они протекают бессимптомно.

По мере роста грыжевого узла могут появляться следующие симптомы:

  • нарушение осанки;
  • боли в районе образование дефектов;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение конечностей;
  • усиление болевого синдрома при нагрузках;
  • рефлекторное напряжение мышц.

Запущенные интракорпоральные дефекты Шморля в поясничном отделе могут сопровождаться:

  • нарушением мочеиспускания;
  • поносом или запором;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • половой дисфункцией.

Возможные последствия

Очень долго патология может не прогрессировать и не давать осложнений. Увеличение грыжи может привести к таким последствиям:

Общие правила и эффективные методы лечения

Если в ходе рентгенологи были выявлены дефекты Шморля на ранней стадии, лечение должно быть направлено на купирование прогрессирования патологии.

Задачи лечения:

  • устранить боль при ее наличии и снять мышечный спазм;
  • усилить обмен веществ в костных тканях;
  • улучшить кровоснабжение спинных мышц;
  • вернуть гибкость позвоночнику;
  • предотвратить возможность развития осложнений.

В большинстве случаев больным назначают методы комплексной терапии:

  • Коррекция рациона питания. В меню нужно увеличить количество кисломолочных продуктов, рыбы, бобовых. Ограничить соль.
  • При болевом синдроме назначается прием НПВС (Нимесулид, Мовалис, Ибупрофен).
  • Для укрепления костей принимают кальцитонин, рыбий жир, витамин Д.
  • ЛФК и массаж.
  • Вытяжение позвоночника (тракция);
  • Методы физиотерапии (электрофорез, грязелечение, лазеротерапия и другие).

ЛФК и гимнастика

При дефектах Шморля гимнастика помогает активировать обмен веществ, усилить кровоток, укрепить костно-мышечную систему. Занятия лечебной физкультурой должны стать регулярным методом профилактики рецидивов патологии. Комплекс упражнений специалист подбирает для каждого пациента отдельно.

Занятие проходит в несколько этапов:

  • разогрев мышц и растяжение позвоночного столба;
  • упражнения для укрепления мышц спины;
  • расслабляющая растяжка.

Чем и как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника второй степени? У нас есть ответ!

Эффективные методы лечения грыжи позвоночника поясничного отдела при помощи инъекций собраны в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html прочтите о первых признаках хондроза и о вариантах терапии заболевания в домашних условиях.

Массаж

Его должен проводить опытный специалист. Главное, чтобы курс массажа не усугубил течение патологии. Очень действенным при грыже Шморля считается точечный массаж. Он помогает снять усталость, купировать болевые ощущения, улучшить трофику тканей. Массаж рекомендуется проводить только в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями.

Профилактика

Чтобы максимально предостеречь себя от возникновения дефектов Шморля в телах позвонков, нужно следовать таким рекомендациям:

  • больше двигаться и заниматься теми видами спорта, которые укрепляют позвоночник (йога, плавание, спортивная ходьба);
  • 2 раза в год проходить курсы лечебного и расслабляющего массажа для спины;
  • не допускать появления лишнего веса;
  • сбалансировано питаться, исключить употребление алкоголя;
  • при малейшем дискомфорте в спине обращаться к специалисту.

Грыжа Шморля

Общие сведения

Грыжа Шморля – это обозначение в рентгенологической терминологии хрящевых узелков – дефектов позвоночника названных в честь немецкого ученого Христиана Георга Шморля, описавшего эту патологию в 1927 г. Она представляет собой продавливание или проваливание хрящевых тканей замыкательных пластин позвоночного столба в губчатые части тел позвонков – вглубь верхнего или нижнего прилегающего звена, чем отличается от более распространённых горизонтальных грыж, поражающих межпозвоночные диски и затрагивающие спинномозговые каналы или нервные отверстия.

Здоровый межпозвоночный диск и с грыжей Шморля

Дефекты Шморля в телах позвонков (Код МКБ-10: М51.4) обычно возникают в детском возрасте на этапе быстрого роста ребенка и носят наследственный характер. В связи с тем, что мягкие ткани вытягиваются с увеличением роста человеческого организма, а костные ткани могут отставать, происходит образование пустот в губчатых телах позвонков, в которые в последствие продавливаются ткани замыкательных пластинок позвоночника. Этому также способствует наличие слабых соединительнотканных участков и истончений в эпифизиальных пластинах, которые позволяют формирующемуся диску «выпячиваться» в тело позвонка.

Локализуются узлы Шморля преимущественно в середине или внизу спины, что соответствует грудному и поясничному отделу позвоночного столба.

Читать еще:  Бычий цепень — симптомы, лечение, профилактика

Патогенез

В зависимости от этиологии нарушения структуры позвонков могут развиваться по разному пути:

  • в основе патогенеза врожденной грыжи Шморля лежит слабость и неполноценность хрящевых тканей, нарушения кровоснабжения растущего диска;
  • в пожилом и старческом возрасте остеоартроз или остеопороз вызывает дегенеративные изменения в хрящевых тканях, нарушает их структуру, что ведет к утрате прочности и эластичности, и дальнейшему образованию узла;
  • травмы могут становиться причиной дефектов дисков, прорыва тканей пульпозного ядра, формируемых под влиянием большой и резкой механической силы, к примеру, вследствие удара, перелома, вывиха, подвывиха.

Что такое грыжа Шморля?

Узлы Шморля в позвоночнике – это попросту грыжа межпозвоночного диска, образованная за счет продавливания тканями хряща межпозвоночных замыкательных пластин тела прилегающего позвонка (верхнего или нижнего). Бывают врожденные или приобретённые – в результате дегенеративных процессов или травм грудного или поясничного отдела позвоночника.

Хрящевые узлы Шморля выходят за пределы фиброзного кольца и могут иметь срединное, парамедианное, фораминальное и экстрафораминальное расположение.

На рентгеновских снимках узелки Шморля проявляются в виде сужений межпозвонковых промежутков, неровных контуров замыкательных пластинок и незначительных клювовидных разрастаний по краям, при этом выявляются признаки обызвествления студенистого ядра либо фиброзного кольца, а также «вакуум феномен» — щелевидное просветление в передних отделах межпозвоночных дисков.

Классификация

Грыжи Шморля могут быть одиночными и множественными — то есть возникать одновременно в различных отделах позвоночника, причем обычно они небольшого размера. Мелкие дефекты Шморля развиваются в результате врожденной недостаточности волокнистой хрящевой ткани.

Причины

Врожденные дефекты тел позвонков в виде хрящевых узлов или грыж Шморля — это наследственное заболевание. Однако, патологии в позвоночном отделе чаще всего приобретенные и вызваны:

  • травмами позвоночника — переломами, вывихами, подвывихами, ударами и пр.;
  • тяжелой сутулостью и болезнью Шейермана;
  • малоподвижным и сидячим образом жизни;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • дегенеративными заболеваниями – могут возникать в результате остеопороза и остеоартроза.

Важно! Наиболее подвержены риску возникновения узелков Шморля особы пожилого и старческого возраста, а также спортсмены.

Симптомы

Крупные или мелкие узлы Шморля обычно не обнаруживаются внешне и не проявляются клинически: не вызывают дискомфорта или других негативных реакций. Патология протекает бессимптомно в 80% случаев. Но известны случаи, когда подобные дефекты позвоночника вызывали постоянные болевые ощущения и существенно снижали качество жизни. Болевой синдром обычно стреляющий или ноющий, усиливается после длительных физических нагрузок, длительного сидения, резких движений и локализуется в поясничном отделе, в более редких случаях — в нижних конечностях и отдает в ягодицы, колени, бедра, паховую область.

Главными признаками проблемы с позвоночником является:

  • быстрая утомляемость;
  • мигрень;
  • скованность движений;
  • онемение конечностей;
  • снижение гибкости и подвижности;
  • чувство тяжести в пояснице;
  • боль и спазмированность спинных мышц, которая устраняется легким массажем и коротким отдыхом в положении лежа.

Анализы и диагностика

Скрытое бессимптомное течение патологии Шморля не дает возможности оценить длительность и серьезность поражений при осмотре и опросе пациентов, пальпация позволяет выявить незначительную боль и спазмированность мышц в пораженных отделах спины. Грыжи выявляют с помощью таких исследований как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение грыжи Шморля

Обычно мелкие дефекты Шморля не требуют проведения специального лечения. Медицинская помощь чаще всего необходима пациентам с сильными болями в области поясницы. Им обычно помогает мануальная терапия, физиотерапия и лечебная физкультура.

Правильно составленная вертебрологом программа реабилитации – залог успешного восстановления опорно-двигательных функций.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Дефекты Шморля поясничного отдела позвоночника представляют собой узелковые выпячивания межпозвоночных хрящей. Это достаточно распространённая проблема современного человечества, ведь именно на поясницу оказывается наибольшая статическая физическая нагрузка – большое количество людей ведут сидячий образ жизни, много времени проводят на работе в некомфортных, тяжелых и сверхнормовых условиях труда. Поэтому заботиться о здоровье позвоночника нужно с юных лет – выполнять каждый день зарядку, заниматься плаваньем и при первых признаках заболеваний обращаться к специалисту.

Поводом тревожиться, особенно за здоровье подростка, послужит наличие тенденции к выпрямлению нормального поясничного лордоза и развитие ригидности поясничного отдела. Консервативные методы лечения включают ЛФК, массаж и прочие физиопроцедуры:

  • важно ежедневно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины и повышение гибкости позвоночного столба, в этом может помочь йога, скандинавская ходьба, плаванье;
  • сеансы массажа должны выполняться квалифицированным реабилитологом и быть направлены на снятие напряжения, спазма и улучшения кровообращения пораженных областей;
  • лечебные ванны и другие бальнеологические процедуры;
  • старинная методика иглорефлексотерапии – несколько курсов по 10-15 сеансов помогут улучшить кровообращение и нивелировать болевой синдром;
  • аутогравитация – вытягивание позвоночника для увеличения пространства между позвонками и улучшения подвижности.

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Возникновение пояснично-грудного кифоза и других дефектов грудного отдела позвоночника может развиваться в результате регулярных тяжелых физических нагрузок. Это состояние крайне опасно, ведь высок риск истончения позвонка, компрессионного перелома и инвалидизации.

Даже при диагностировании мелких узелков следует отказаться от подъема тяжестей, резких движений, прыжков, езды на мотоцикле и коне. Помимо здорового образа жизни, полноценного питания и соблюдения гигиены сна, может помочь использование поясов и бандажей.

Лечение грыжи Шморля: что такое, какие симптомы, медикаменты и хирургия

Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Его костная структура разрушается и вдавливается вертикально – вверх или вниз, хрящевая ткань диска заполняет образовавшуюся полость.

Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.

Что такое грыжа Шморля

Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани. Грыжа Шморля возникает, когда хрящевая ткань диска начинает давить на поверхность позвонка. Его костная ткань под воздействием давления«проваливается» внутрь, так появляется микроскопический компрессионный перелом. Образовавшаяся полость в теле позвонка через некоторое время зарастает хрящевой тканью межпозвонкового диска.

В основном это безболезненный процесс, так как диск уходит внутрь позвонка и не выпячивается за его пределы, поэтому нервные окончания, артерии и спинной мозг не затрагиваются. Болезненные симптомы появляются при развитии и увеличении хрящевого выпячивания, в результате чего межпозвонковый диск почти полностью проваливается в тело вышележащего или нижележащего позвонка, уменьшается пространство между позвонками, возникает сдавливание нервных корешков и иногда — кровеносных сосудов позвоночного столба.

Грыжу Шморля также называют узелком Шморля или вертикальной грыжей. Ее описание сделал ученый Христиан Шморль в 1927 году. Именно его именем назвали эту патологию.

По данным последних исследований заболевание встречается примерно в 75% у людей пожилого возраста. Быстропрогрессирующие выпячивания повышают вероятность компрессионного перелома позвоночника примерно на 10%.

Места возникновения грыжи Шморля

Грыжи Шморля образуются в разных отделах позвоночника. От места нахождения выпячивания зависят симптомы и самочувствие больного.

Поясничный отдел

Вертикальные выпячивания межпозвонкового диска в поясничной зоне появляются чаще, чем в других, так как на этот отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка. В большинстве случаев диагностируются у пожилых пациентов.

При прогрессировании патологии возникают боли в спине в области поясницы. Такая локализация грыжи опасна тяжелым осложнением – компрессионным переломом позвоночника при провоцирующих факторах.

Грудной отдел

Это основное место, где возникают грыжи Шморля. Чаще патология развивается в подростковом возрасте и дает осложнения. У ребенка формируется сколиоз и другие дегенеративные заболевания позвоночного столба.

Поражение грудного отдела.

На начальных стадиях при маленьких размерах не дает болезненных проявлений. При прогрессировании происходит истончение ткани позвонков, хрящ разрастается, начинает касаться структур позвоночного столба, повышается риск развития неврологических нарушений.

Шейный отдел

Узелки Шморля в шейном отделе позвоночника опасны сдавлением позвоночной артерии, которая идет к головному мозгу и питает его. Это происходит при значительном разрушении структуры позвонков и разрастании межпозвонковых хрящей. У больного возникают головокружения, головные боли, нарушается кровоснабжение головного мозга, что опасно развитием инсульта.

Множественные грыжи Шморля

По количеству очагов вертикальные грыжевые выпячивания бывают единичными и множественными. При множественной патологии хрящ входит в костную ткань тела позвонка одновременно в нескольких местах, диск становится ромбовидным, выпячивания появляются с двух его сторон.

Множественные узелки диагностируют примерно в 70% случаев. Они вызывают хронический болевой синдром, который усиливается, если больной вынужден постоянно находиться в одном положении – стоя или сидя.

Причины возникновения

Основное условие развития грыжи Шморля – наследственная предрасположенность. Факторы, которые провоцируют ее появление и дальнейшее прогрессирование:

  • быстрый рост в подростковом возрасте – костные структуры развиваются неравномерно, скелет формируется медленнее, чем мягкие ткани, в губчатом теле позвонков появляются пустоты;
  • пожилой возраст – начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся снижением эластичности тканей и прочности костей (остеопороз);
  • травма позвоночника, в результате которой деформируется межпозвонковый диск;
  • дефицит кальция в организме;
  • излишняя физическая активность, занятия профессиональными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей.
Читать еще:  Идиопатическая крапивница

Симптомы заболевания

Грыжа Шморля формируется постепенно и до определенного момента не касается прилегающих артерий и нервных корешков. Поэтому в течение продолжительного времени грыжа Шморля не вызывает каких-либо симптомов.

Постепенно может появляться болезненность в спине в следующих случаях:

  • продолжительная физическая активность;
  • подъем тяжелых вещей;
  • длительное статичное пребывание в стоячем или сидячем положении;
  • удар в спину или грудь.

При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:

  • болезненность, покалывание в мышцах спины;
  • ограничение подвижности в грудной зоне позвоночника;
  • невозможность долго сидеть без поддержки спины;
  • онемение конечностей;
  • головокружения, головные боли.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:

  • рентгенографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Методы лечения грыжи Шморля

При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.

Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.

Медикаментозная терапия

Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.

Что назначают больному:

  • Мази и гели для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Вольтарен.
  • Хондропротекторы – способствуют регенерации поврежденных тканей. Это препараты Хондроитин, Терафлекс.
  • Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является причиной болевого синдрома. Назначают Мидокалм, Баклофен.
  • Витаминные комплексы – назначают для насыщения тканей необходимыми веществами и укрепления прочности костей.
  • Препараты с кальцием и витамином D.

Физиотерапия при грыже Шморля

Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов. Назначают следующие методы физиотерапии:

  • Электрофорез. Это введение лекарственных препаратов местно в очаг поражения с помощью создаваемого аппаратом электрического поля.
  • Фонофорез. Предполагает введение активных лекарственных веществ в пораженные ткани путем ультразвука.
  • Магнитотерапия. Это воздействие на ткани грыжевого выпячивания магнитным полем.
  • Электростимуляция. Методика направлена на стимуляцию кровотока и обменных процессов слабыми разрядами электрического тока.

Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.

Аппаратное вытяжение

Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.

Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.

Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.

Рефлексотерапия

Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.

Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.

Массаж

Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.

Диетотерапия

Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:

  • Контроль веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, а недостаток веса ослабляет мышечный корсет.
  • Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны содержаться фрукты и овощи для насыщения организма необходимыми питательными веществами.

Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:

  • Кальций – молочные и кисломолочные продукты.
  • Магний – шпинат, фасоль, семечки.
  • Фосфор – рыба, морепродукты.
  • Марганец – водоросли, яйца, куриное филе.

Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.

Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.

  • укрепить мышечный корсет;
  • снять спазмы и напряжение с позвоночника.

Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.

Мануальная терапия

При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии, в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.

При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.

Ортопедический корсет

Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.

Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.

Операция при грыже Шморля

Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.

Применяют следующие методики:

  • Лазерная вапоризация. Под воздействием лазерного излучения из межпозвоночного диска выпаривают избыточную жидкость. Пульпозное ядро в середине диска становится меньше, снижается давление на пораженный позвонок.
  • Радикальное хирургическое лечение показано при очень крупных размерах грыжи. В ходе операции полностью удаляют диск, заменяя его имплантом.
  • Самый частый вид вмешательства на позвонках после ликвидации грыжи – это чрескожная пункционная вертебропластика. Да, грыжи нет, и она не увеличивается, но в позвонке осталась полость, которая ухудшает его прочность. Большая полость чревата переломом позвонка. Поэтому ее заполняют специальным костным цементом, превращая ее в единый монолит.

Возможные осложнения

Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:

  • полное вдавливание диска и его дисфункция;
  • развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
  • истончение позвонков;
  • артроз, спондилоартроз;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);

Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.

Прогноз

Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.

При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.

Меры профилактики

Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.

Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести. Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.

Дефект Шморля: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Дефект Шморля (или, как будет правильней сказать, грыжа) – это термин, который характеризует продавливание позвонкового тела хрящевой тканью межпозвоночного диска.

Данное явление вызывает множество вопросов. Из-за чего оно возникает? Какие симптомы на это указывают? Как данный дефект диагностировать, что необходимо для лечения? На эти и многие другие вопросы следует дать ответы.

Определение

Итак, дефект Шморля является рентгенологическим признаком, который указывает на изменения в структуре тела позвонка и межпозвоночного диска. Он не имеет ничего общего с межпозвоночной грыжей, остеохондрозом или протрузией.

Дефект чаще всего формируется в период жизни между 14 и 17 годами. В это время как раз и происходит активное вытягивание позвоночника. Губчатое вещество ткани не поспевает за ростом тела, а потому становится мягче. Поэтому в него проникает хрящевая ткань, вследствие чего формируется выпячивание хряща, которое обращено вершиной внутрь поврежденного позвонка.

Пожилой возраст тоже может быть опасен. Люди преклонного возраста находятся в группе риска. Ведь у них снижается так называемая минеральная плотность костной системы, нередко начинает развиваться остеопороз.

Однако у пожилых пациентов структуры нервной системы не сдавливаются. Симптомы могут отсутствовать. Однако это не отменяет того факта, что дефект, не дающий о себе знать, создает предпосылки для возникновения серьезных заболеваний позвоночника. А потому лечение обязательно в любом случае.

Читать еще:  Синдром хронической тазовой боли

Классификация

Ее стоит рассмотреть первым делом, раз речь идет о дефектах Шморля в телах позвонков. Что это – ясно, но какими они бывают?

В зависимости от количества выделяют множественные и одиночные.

Грыжи второго типа из перечисленных диагностируют у 70 % пациентов. Обычно они не дают о себе знать. Если же дефект Шморля тел появляется в другом отделе, то это приводит к искривлению позвоночника. Подвижность, разумеется, тоже нарушается.

А вот множественные грыжи являются косвенным симптомом, указывающим на болезнь Шейермана-Мау. Она характеризуются прогрессирующим поясничным гиперлордозом или кифозом. Поначалу симптомы не дают о себе знать, но впоследствии множественные грыжи приводят к нарушению двигательной функции.

По месту нахождения различают центральные, боковые, задние и передние дефекты. В любом случае проявляются они в разрыве пластинок гиалинового хряща, из-за чего ядро межпозвоночного диска выпадает.

Причины

Как правило, предпосылкой для появления дефектов Шморля является что-то из перечисленного:

  • Искривление позвоночника.
  • Патологические процессы на позвонках.
  • Серьезные нарушения в обмене веществ.
  • Влияние нетипичных нагрузок на позвоночный столб.
  • Ушибы или переломы.
  • Разрыв фиброзных колец, находящихся между позвонками.
  • Слишком быстрый рост в детстве. Из-за этого мягкие ткани могут опережать развитие костных структур.

Однако в подавляющем большинстве случаев дефект Шморля (грыжа) является врожденной патологией. Если он развивается, то преимущественно в юношеском или детском возрасте.

Признаки заболевания

Основной клинический симптом, указывающий на наличие дефекта Шморля, – это боль. Ее интенсивность зависит от того, насколько сильна травма фиброзносвязочного кольца, а также от сдавливания корешков.

Как правило, больные жалуются на острую боль в шейном отделе, возникающую внезапно. Также она может отдавать в руку. Часто усиливается при движении головой, еще прослеживается зависимость от позы пациента.

На самом деле, иррадиация боли обширна. Она вполне может распространяться по плечу или даже переходить на предплечье. Реже – на грудной отдел.

Еще следует отметить, что локализация мелких дефектов Шморля в поясничном отделе практически всегда проявляется признаками «классического» радикулита.

Другие симптомы

Есть еще некоторые признаки, по которым можно узнать о развитии данного недуга, и их тоже стоит перечислить, раз речь идет о дефектах позвоночника (Шморля). Что это за симптомы? Их можно выделить в такой перечень:

  • Нарушенная осанка.
  • Быстрая утомляемость.
  • Ощущение онемения конечностей.
  • Рефлекторное напряжение мышц.
  • Усиление боли в районе образования дефектов после физических нагрузок.

Заболевание, находящееся на запущенной стадии, может проявляться в следующих признаках:

  • Тошнота и рвота.
  • Запоры или понос.
  • Нарушенное мочеиспускание.
  • Половая дисфункция.

Важно помнить, что в течение долгого времени патология протекает бессимптомно. И появление очевидных признаков, указывающих на наличие нарушений, говорит о необходимости экстренного проведения обследования и начала интенсивного лечения.

Последствия

Их тоже нужно перечислить, рассказывая о дефектах позвоночника (Шморля). Что это – теперь понятно, но чем чревато игнорирование данного недуга? Последствия могут быть следующими:

  • Искривление.
  • Компрессионный перелом позвоночника.
  • Межпозвоночная грыжа. Она, в свою очередь, приводит к бесплодию, параличу нижних конечностей, нарушению мочеиспускания и проблемам с кровяной системой.
  • Артроз. Он чреват разрушениями хрящевой ткани, утратой подвижности, даже инвалидностью.
  • Нарушение двигательной активности.

Каждое последствие приводит к ухудшению качества жизни. Именно поэтому всегда лучше лечить заболевание сразу, не доводя до появления осложнений.

Диагностика

Из-за бессимптомного течения заболевания мелкие дефекты Шморля в телах позвонков обнаружить в рамках общего обследования невозможно. Их реально выявить лишь рентгенологическим методом. Это может быть либо магнитно-резонансная, либо компьютерная томография.

Конечно, в идеале стоит хотя бы один раз в год проводить такое обследование, чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем. А если человека периодически беспокоит дискомфорт в спине либо иногда дают о себе знать какие-либо симптомы из перечисленных, необходимо обращаться к врачу незамедлительно.

Задачи лечения

При обнаружении дефекта позвонков (Шморля) назначается терапия, направленная на купирование прогрессирования данной патологии. Самолечением заниматься нельзя. Тактику может определить лишь врач, приняв во внимание возраст пациента, его индивидуальные особенности, а также степень выраженности патологии.

Вот каковы задачи лечения:

  • Ликвидировать боль, если она беспокоит пациента.
  • Устранить мышечные спазмы.
  • Нормализовать кровоснабжение спинных мышц.
  • Улучшить в костных тканях обмен веществ.
  • Вернуть позвоночнику прежнюю гибкость.
  • Устранить вероятность появления и развития осложнений.

В подавляющем большинстве случаев тактика лечения дефектов Шморля подразумевает следующие действия:

  • Соблюдение диеты.
  • Прием соответствующих препаратов. Обычно назначают «Ибупрофен», «Мовалис», «Нимесулид».
  • Употребление витамина Д, рыбьего жира, кальцитонина.
  • Массаж и ЛФК.
  • Физиотерапия.
  • Вытяжение позвоночника.

Но, опять-таки, конкретный подход зависит от обстоятельств того или иного пациента, а также степени его запущенности.

Хирургическое вмешательство

При возникновении дефектов Шморля операция не нужна. Показана лишь комплексная терапия, включающая также и различные физиотерапевтические мероприятия.

Но если у человека будут диагностированы осложнения, вмешательство может потребоваться. При том же компрессионном переломе, например, без операции не обойтись.

Потому что такое последствие влияет на состояние пациента и качество его жизни. Человек начинает слабеть, иммунитет ухудшается, боль усиливается, наблюдается дисфункция внутренних органов. Здесь поможет лишь хирургия.

Диета и образ жизни

Какое бы нарушение ни было диагностировано у человека (будь то узуративный дефект грыжи Шморля, либо какой-то другой), ему понадобится внести некоторые коррективы в свое существование.

Если он будет следовать определенному алгоритму действий, то патология не просто остановится в развитии, она еще значительно уменьшится. Плюс ко всему, удастся свести к минимуму вероятность возникновения переломов, травм и проблем, касающихся нервной системы.

Достаточно помнить о таких правилах:

  • Диета действительно важна. Надо разнообразить свой рацион бобовыми, рыбой, кисломолочными изделиями, а также исключить соль. Приемы пищи важно сделать сбалансированными.
  • Желательно избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Всем известно, какую сильную нагрузку дает на позвоночник каждый «дополнительный» килограмм.
  • Необходимо начать заниматься спортом. Но важно не переусердствовать – достаточно легких нагрузок. Можно 2-3 раза ходить в бассейн, например.
  • Надо следить за осанкой. Иначе проблемы, которые уже есть у позвоночника, усилятся.
  • И самое главное – нужно беречь себя, избегать любых травм. Даже случайное падение или небольшой ушиб способен ускорить процесс развития столь малоприятной патологии.

Физиотерапия

Если у человека диагностировали узуративный дефект Шморля (или какой-либо другой), то ко всем вышеперечисленным методам лечения, возможно, придется также добавить что-то из следующего:

  • Лечебная гимнастика. Является отличным способом укрепления спинных мышц и увеличения гибкости позвоночного столба.
  • Мануальная терапия. Позволяет ускорить приток и отток крови. Также способствует возрастанию между позвонками пространства.
  • Массаж. Помогает избавиться от слабости и боли, позитивно влияет на кровообращение, а также снижает спазмы мышц.
  • Апитерапия. Своеобразный метод лечения. Его основа – пчелиные укусы в спину.
  • Грудотерапия. Так называется эффективный способ лечения, подразумевающий накладывание на пораженный участок медицинских пиявок. Эти существа выделяют активные вещества, улучшающие кровообращение и метаболизм.
  • Тракция. Это пресловутая вытяжка позвоночника. Данная процедура также направлена на ускорение кровообращения в хрящевой и костной тканях. Для ее осуществления необходим особый тренажер.

Главное и в этом деле соблюдать врачебные рекомендации. Даже если речь идет о лечебной физкультуре. Ведь лишь правильно подобранные упражнения помогут улучшить обменные процессы во всем организме, укрепить иммунную и костно-мышечную системы.

Народные средства

Многие люди прибегают к методам нетрадиционной медицины для укрепления позвоночника костей. Вот некоторые действенные рецепты:

  • Нужно собрать скорлупу от 100 яиц и высушить ее. Потом измельчить в мельчайший пылеобразный порошок, добавить сок лимонов (1 кг) и три стакана меда. Может понадобиться больше. Главное, чтоб консистенция была густой. Тщательно перемешать. Принимать ежедневно утром по 1 ст. л.
  • Взять несколько листов лопуха, слегка помять и приложить к месту, где диагностирован дефект. Желательно примотать его, сделав компресс, и оставить на всю ночь.
  • Взять 4-5 зубчиков чеснока, мумие, растворенный в небольшом количестве воды (1 ч. л.), мед (3 ст. л.), конский жир (половину стакана) и скипидар (1 ч. л.). Все смешать. Использовать в качестве мази.

Еще популярностью пользуются настойки и отвары. Лучше всего для их приготовления использовать одуванчики, каштан и цветки картофеля.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от формирования мелких и глубоких дефектов Шморля, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Заниматься видами спорта, помогающими укрепить позвоночник. Это активная ходьба, плавание, йога. Также необходимо больше двигаться.
  • Дважды в год проходить курсы расслабляющего, а лучше лечебного массажа спины.
  • Держать свой вес в норме.
  • Не пить алкоголь, не употреблять соль, питаться сбалансированно.
  • Обращаться за консультацией к специалисту при возникновении любого, даже незначительного дискомфорта в спине.

В заключение стоит сказать, что дефекты Шморля, вообще, не являются серьезными нарушениями. Прогнозы всегда положительные. Главное – не пренебрегать лечением и вести здоровый образ жизни.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector