0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое киста влагалища

Киста влагалища

Киста влагалища – ретенционное опухолевидное образование влагалищной стенки, не обладающее пролиферативным ростом, а увеличивающееся в результате накопления жидкого содержимого. Кисты влагалища длительно развиваются бессимптомно и чаще выявляются в ходе онкопрофилактических осмотров гинеколога. При достижении большого размера киста может препятствовать половой жизни или нагнаиваться. Диагностика кисты влагалища осуществляется с помощью гинекологического исследования, кольпоскопии. Лечение оперативное – удаление кисты влагалища.

Общие сведения

Киста влагалища может располагаться поверхностно или проникать в глубину тканей и достигать околовлагалищной клетчатки. Величина кистозных опухолей влагалища иногда достигает размеров грецкого ореха или куриного яйца. Форма кисты влагалища круглая или овоидная, консистенция – мягко- или тугоэластическая.

Стенки кисты снаружи представлены соединительной тканью с элементами мышечной ткани; изнутри полость выстлана цилиндрическим, призматическим или кубическим эпителием. Содержимое кист прозрачное (серозное или слизистое), желтоватого или темно-коричневого цвета. В наше время клиническая гинекология обнаруживает кисты влагалища примерно у 1-2% пациенток, преимущественно в молодом возрасте. Случаев развития из кисты влагалища злокачественных опухолей в медицинской практике не описано.

Причины образования кисты влагалища

Кисты не относятся к истинным опухолям влагалища. В гинекологии различают врожденные и травматические (приобретенные) кисты влагалища. Врожденные кисты могут развиваться из эмбриональных частей мюллеровых или парауретральных протоков, гартнеровых ходов. Кисты, исходящие из гартнеровых ходов, обычно располагаются на боковых стенках влагалища, на уровне сводов, иногда с переходом на параметральную клетчатку. Кисты мюллеровых протоков нередко сочетаются с пороками развития влагалища (атрезией влагалища).

Реже встречаются имплантационные кисты влагалища, образованные эпителиальными элементами, проникшими в толщу тканей при хирургическом прерывании беременности, родовых травмах, оперативном лечении свищей влагалища, устранении послеродовых разрывов и рубцов и т. д. Для имплантационных кист характерно преимущественная локализация в области задней стенки нижних отделов влагалища.

Симптомы кисты влагалища

Обычно кисты влагалища имеют бессимптомное течение и нередко выявляются гинекологом при плановом осмотре. При большом размере кисты могут возникать ощущения инородного тела во влагалище, дискомфорта и болей при половом акте, дизурические расстройства и нарушения дефекации. Изъязвление покровов, инфицирование и нагноение содержимого кисты влагалища может сопровождаться патологическими белями, усилением болезненности, признаками кольпита.

Если киста влагалища выявлена у женщины в процессе ведения беременности, тактика зависит от размеров ретенционного образования. Небольшие по размерам кисты не препятствуют самостоятельным родам, поэтому не подлежат удалению. При гигантских кистах, перекрывающих родовый канал, может быть произведена их аспирация или удаление, либо запланировано родоразрешение путем кесарева сечения.

Диагностика кисты влагалища

Кисты влагалища диагностируются при гинекологическом осмотре с помощью зеркал; имеют вид круглых или продолговатых образований тугоэластической или мягкоэластической консистенции. Кисты влагалища дифференцируют с опущением стенок влагалища, цистоцеле, ректоцеле, девертикулами уретры; при необходимости к диагностике привлекаются урологи и проктологи.

Перед операцией по удалению кисты влагалища дополнительно выполняются кольпоскопия, бактериологическое и микроскопическое исследование мазков. С помощью УЗИ уточняется положение кисты относительно параметральной клетчатки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение кисты влагалища

Бессимптомные кисты влагалища маленького размера требуют только динамического наблюдения; увеличивающиеся в размерах или проявляющие себя клинически кистозные образования подлежат хирургическому удалению – вылущиванию из подлежащих тканей. Пункционная аспирация содержимого кисты, как правило, дает временный результат. В этом случае кистозная опухоль влагалища вскоре вновь накапливает содержимое, продуцируемое эпителиальными клетками. Такая тактика может быть оправдана у беременных с гигантскими кистами влагалища. Безопасным и щадящим методом удаления кисты влагалища является марсупиализация — рассечение и опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к слизистой.

В ходе радикального удаления кисты влагалища слизистая стенки рассекается продольным разрезом; киста вылущивается тупым и острым путем; на ложе и слизистую накладываются кетгутовые швы. При вылущивании кист гартнеровых ходов из подлежащих тканей ход операции может осложниться повреждением стенки прямой кишки или мочевого пузыря, поскольку данные образования верхним полюсом нередко уходят глубоко в паравагинальную, параметральную и паравезикальную клетчатку. Поэтому при невозможности удаления кисты чрезвлагалищным доступом, прибегают к лапаротомии.

Профилактика и прогноз при кисте влагалища

Предупреждение образования врожденных кист влагалища требует обеспечения нормальных условий для протекания беременности и закладки органов плода. Профилактика травматических кист заключается в осторожном выполнении влагалищных манипуляций и бережном ведении родов.

При случайном выявлении бессимптомных кист влагалища за их ростом и развитием устанавливается динамическое наблюдение. Кисты влагалища не влияют на менструальную и детородную функцию. При тенденции к увеличению размеров кисты, появлении клинической симптоматики, осложненном течении производится иссечение образования. При неполном вылущивании кисты влагалища или пункционной аспирации содержимого возможно повторное возникновение опухолевидного образования.

Киста влагалища

Киста влагалища – опухолевидное ретенционное образование, расположенное на влагалищной стенке, увеличение которого связано с накоплением жидкости, а не пролиферативным ростом. По МКБ 10 заболевание относится к группе №89 (невоспалительные болезни влагалища).

Что представляет собой влагалищная киста

Новообразование может располагаться как поверхностно, так и проникать в толщу тканей, достигая паравлагалищной клетчатки. Его размер обычно не превышает грецкого ореха, но иногда она может увеличиваться до размеров крупного куриного яйца. Консистенция – туго- или мягкоэластическая. При осмотре или на фото видно, что кистозное образование выглядит округлым, имеет овоидную или круглую форму.

Гистологическое строение

Наружные стенки кисты влагалища образованы соединительной тканью с включением единичных мышечных волокон. Внутренняя полость выстлана кубическим, призматическим или цилиндрическим эпителием. Содержимое прозрачное серозное или слизистое, цвет – от светло-желтого до темно-коричневого.

Читать еще:  Почесуха — причины, симптомы и лечение

Кистозное новообразование имеет доброкачественный характер. До настоящего времени не описано ни одного случая его малигнизации, т. е. перерождения в злокачественную опухоль.

Причины

Вагинальные кистозные образования в зависимости от механизма своего возникновения подразделяются на врожденные (образуются из остатков эмбриональных протоков) и приобретенные (травматические, имплантационные). Их отличия представлены в таблице:

Образуются из гартнеровых ходов, парауретральных или мюллеровых протоков. Последние могут располагаться во входе во влагалище (киста преддверия влагалища) и сочетаться с пороками его развития. Кистозные образования гартнеровых ходов обычно локализуются на уровне сводов и могут достигать параметральной клетчатки

Развиваются в результате повреждения стенок вагины (родовые травмы, выскабливание полости матки, хирургическое лечение вагинальных свищей) и попадания в рану эпителиальных клеток. Преимущественно располагаются в нижних отделах вагины по задней стенке

Симптомы

В большинстве случаев вагинальные кистозные образования клинически ничем не проявляют себя и обнаруживаются гинекологом случайно при проведении осмотра женщины по какому-либо другому поводу (диспансеризация, беременность, воспалительный процесс).

При значительных их размерах у пациенток могут отмечаться следующие жалобы:

  • ощущение инородного тела в вагине;
  • дискомфорт во время полового акта:
  • расстройства мочеиспускания и дефекации.

При нарушении целостности покровов кисты влагалища ее содержимое может нагнаиваться, что сопровождается появлением признаков кольпита, патологическими белями и усилением болевых ощущений.

Диагностика

При проведении гинекологического осмотра с помощью зеркал вагинальные кисты хорошо заметны. Они имеют вид продолговатых или округлых образований, мягкой или эластичной консистенции.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • дивертикулы уретры;
  • ректоцеле;
  • цистоцеле;
  • опущение стенок влагалища.

При необходимости гинеколог может направить пациентку на консультацию к врачам другой специализации (проктолог, уролог).

Если показано удаление кистозного образования, то проводится предоперационное обследование, которое включает в себя:

  • ультразвуковое исследование;
  • микроскопическое и бактериологическое исследование мазков отделяемого из влагалища, цервикального канала и уретры;
  • кольпоскопию.

Лечение кисты влагалища

Динамическое наблюдение проводится только при кистозных образованиях небольшого размера, не доставляющих дискомфорта пациентке. Во всех остальных случаях показано хирургическое лечение.

Киста влагалища: операции

В настоящее время для удаления кистозных образований вагины проводятся следующие виды хирургических вмешательств:

  1. Пункционная аспирация. С соблюдением правил асептики и антисептики врач производит прокол кисты и отсасывает ее содержимое при помощи шприца. Применяется редко, обычно у беременных женщин с огромными образованиями. Это связано с тем, что эффект от пункционной аспирации нестойкий. Ввиду того, что у пациентки сохраняется кистозная полость, выстланная эпителиальными клетками, через некоторое время наступает рецидив заболевания.
  2. Марсупиализация. Данный метод лечения является наиболее щадящим и безопасным. Хирург рассекает кистозное образование и опорожняет его полость, а затем подшивает его стенки к слизистой оболочки вагины.
  3. Радикальное удаление кисты влагалища. Гинеколог продольным разрезом рассекает стенку образования и вылущивает его острым и тупым путем. После этого производит ушивание ложа и слизистой оболочки кетгутом.
  4. Лапаротомия. В ряде случаев удалить вагинальные кисты, исходящие из гартнеровых ходов, чрезвлагалищным доступом оказывается невозможно. Это связано с тем, что эти образования своим верхнем полюсом располагаются глубоко в клетчатке, окружающей органы малого таза, и в ходе их вылущивания существует высокий риск повреждения прямой кишки, мочевого пузыря. Для предотвращения подобных ятрогенных повреждений показано проведение полостной операции с доступом через переднюю брюшную стенку.

Народные методы лечения

Народная медицина советует немало различных методов лечения влагалищных кистозных образований. Большинство из них основано на использовании трав, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но ни один из этих методов не является эффективным, так как в основе патологического механизма образования кисты влагалища лежит не воспалительный процесс, а механическое повреждение слизистой оболочки вагины или некоторые нарушения эмбриогенеза.

Достаточно опасны и советы, касающиеся самостоятельных попыток выдавить содержимое кисты, путем ее сдавления. Да, стенки действительно могут лопнуть и жидкое содержимое изольется в просвет влагалища. Но через некоторое время наступит рецидив заболевания, так как причина его возникновения не будет устранена. Кроме того, при таком методе самолечения существует высокий риск инфицирования кистозной полости с последующим ее нагноением.

Профилактика

Для профилактики образования врожденных вагинальных кист у будущей дочери беременная женщина должна избегать воздействия факторов, оказывающих негативное влияние на формирование тканей и органов плода. К таким факторам относятся:

  • алкоголь;
  • наркотики;
  • табакокурение;
  • ионизирующее излучение;
  • некоторые лекарственные препараты.

Профилактика возникновения травматических кистозных образований заключается в бережном родоразрешении и аккуратном выполнении любых влагалищных манипуляций, с целью предотвращения повреждений слизистой оболочки.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Диагностика и лечение кисты влагалища

Киста влагалища является ретенционным опухолевидным образованием стенки вагины, которое не обладает пролиферативным ростом, а увеличивается в результате накопления жидкого содержимого. Заболевание выявляют у 2% женщин молодого возраста. Пациентка может много лет жить и не подозревать, что у неё имеется новообразование во влагалище. Гинекологи Юсуповской больницы часто находят кисту стенки влагалища случайно во время онкологического профилактического осмотра гинеколога. В дальнейшем проводят дифференциальную диагностику со злокачественными новообразованиями вагины с помощью современных методик и аппаратов ведущих мировых производителей.

Сложные в диагностическом плане случаи обсуждают на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие специалисты в области гинекологии и онкологии составляют индивидуальный план ведения пациентов. Лечение проводят с помощью инновационных методик. Единственным радикальным методом лечения является удаление кисты влагалища. Цены в Москве разные. Пройти лечение и выполнить удаление кисты влагалища по доступной цене можно в Юсуповской больнице.

Киста влагалища

Киста влагалища преимущественно располагается поверхностно в стенке органа. В некоторых случаях она может проникать довольно глубоко и достигать клетчатки, которая расположена около вагины. Киста влагалища бывает разной величины – от грецкого ореха до небольшого куриного яйца. Её содержимое прозрачное, желтоватого или оливкового цвета. Может располагаться киста у входа во влагалище. Часто диагностируется киста преддверия влагалища.

В большинстве случаев новообразование имеет мягкоэластичную или тугоэластичную консистенцию, а его содержимое – серозный характер. Опухоль бывает круглой или овоидной формы. Стенки кисты стенки влагалища снаружи представлены соединительной тканью. В ней присутствуют элементы мышечной ткани. Полость кисты влагалища изнутри выстлана цилиндрическим, призматическим или кубическим эпителием. Киста влагалища имеет в МКБ 10 код N76 (другие воспалительные болезни влагалища и вульвы).

Причины и механизмы развития кисты влагалища

Влагалище в эмбриональном периоде развивается из эмбриональных остатков вольфовых или мюллеровых протоков. Из этих же элементов образуется и киста стенки влагалища. Гартнеровские протоки идут от околопочечной области и в большинстве случаев слепым концом заканчиваются около сводов влагалища. Иногда они опускаются даже до входа в вагину. Если киста стенки влагалища развивается из гартнеровских протоков, то она располагаемая на боковых поверхностях влагалища или несколько впереди от него. При пороках развития вагины развивается киста, которая возникла из мюллеровых протоков.

Читать еще:  Гепатиты: классификация, пути заражения, симптомы и лечение

Значительно реже врачам удаётся обнаружить имплантационные кисты влагалища. Они образованы эпителиальными элементами, которые проникли в толщу тканей при родовых травмах, устранении послеродовых разрывов, прерывании беременности хирургическим путём, иссечении рубцов, оперативном лечении свищей влагалища. Они располагаются в большинстве случаев на задней стенке нижних отделов вагины. Киста влагалища не является противопоказанием для зачатия и вынашивания беременности.

Симптомы кисты влагалища

У большинства пациенток киста влагалища не проявляет себя никакими симптомами. Врач выявляет кистозные образования при осмотре влагалища с помощью гинекологических зеркал. Поскольку киста влагалища в большинстве случаев имеет эластичную консистенцию, то при двуручном влагалищном исследовании её можно не обнаружить. Киста преддверия влагалища обычно располагается близко к входу. Её женщины могут обнаружить на ощупь самостоятельно.

Для диагностики кисты влагалища не требуется никаких инструментальных или высокотехнологичных методов исследования и анализов. Ультразвуковое исследование, цитологическое исследование полученного во время пункции содержимого кистозной полости, магнитно-резонансная и компьютерная томография выполняется при необходимости более тщательной дифференциальной диагностики с объёмными образованиями другого происхождения.

Лечение кист влагалища

Основным методом лечения кисты влагалища является её удаление оперативным путём. Некоторые врачи выполняют пункцию кистозного образования и аспирацию содержимого в надежде на то, что её стенки спадутся, и наступит облитерация просвета. В большинстве случаев пункция кисты стенки влагалища приводит к временной ремиссии. Спустя некоторое время в её полости вновь накапливается содержимое.

Во время удаления кисты влагалища (отзывы хорошие) существует риск повреждения мочевого пузыря и прямой кишки. При высокой квалификации врачей Юсуповской больницы он сводится к минимуму. Если кисту стенки влагалища выявляют у беременной женщины, тогда тактика зависит от её самочувствия и размеров кистозного образования.

Поскольку кисты влагалища никоим образом не препятствуют самостоятельным родам, то удалять не обязательно. Если же выявлена гигантская киста влагалища, которая перекрывает родовой канал, производят или её пункцию и аспирацию содержимого, или же удаление. В некоторых случаях при наличии огромных кист стенки влагалища акушеры планируют родоразрешение путём кесарева сечения.

Когда диагностирована киста влагалища, удалять её безопасней с помощью щадящей операции марсупиализации. Во время оперативного вмешательства хирург производит рассечение и опорожнение кисты влагалища, затем подшивает её стенки к слизистой оболочке вагины.

Радикальное удаление кисты стенки влагалища выполняется следующим образом:

  • Слизистую влагалища оперирующий гинеколог рассекает продольным разрезом;
  • Кисту вылущивает острым и тупым путём;
  • На ложе кистозного образования и слизистую оболочку накладывает кетгутовые швы.

Иногда кисты стенки влагалища своим верхним полюсом могут уходить достаточно глубоко в клетчатку, расположенную вокруг вагины, мочевого пузыря или прямой кишки. В этом случае возможность удалить их через влагалище минимальна. Тогда хирурги вынуждены выполнять лапаротомию.

Для удаления кисты преддверья влагалища кисту рассекают до капсулы новообразования. В настоящее время врачи отдают преимущество овальным разрезам, поскольку при продольном разрезе киста стенки влагалища может лопнуть. В этом случае её содержимое может попасть в полость влагалища. Овальный разрез позволяет произвести отделение кисты преддверия влагалища без её повреждения. Затем хирург захватывает участок кожи щипцами и подтягивает к линии разреза, при этом аккуратно отделяет капсулу кисты влагалища.

Народные рецепты лечения вагинальной кисты

Кисты стенки влагалища практически не имеют тенденции к озлокачествлению. Это является основной причиной того, что для их лечения допустимо использовать методы народной медицины. Перед тем, как лечиться у знахарей и целителей, пройдите обследование и получите рекомендации гинекологов Юсуповской больницы.

Для того чтобы приготовить настой из сбора лекарственных трав, необходимо взять по одной ложке следующего растительного сырья:

  • Травы шалфея лекарственного;
  • Корней крапивы двудомной;
  • Травы зверобоя продырявленного;
  • Травы череды трехраздельной, которую надо собрать начала цветения.

Добавьте столовую ложку надземных частей донника лекарственного, травы полыни майской, семян укропа огородного, травы татарника колючего и травы тысячелистника обыкновенного. Возьмите одну столовую ложку растительного сбора и залейте стаканом крутого кипятка. Ёмкость накройте крышкой, поставьте на медленный огонь и оставьте томиться в продолжение трёх или четырёх часов. Затем жидкость процедите через мелкое сито или используйте с этой целью сложенную вчетверо марлю. Настой принимайте в течение одного года по половине стакана трижды в день после еды, спустя два часа, в течение одного года. Во время лечения посетите гинеколога для профилактического осмотра и контроля динамики развития кисты во влагалище.

Для второго сбора надо взять по одной чайной ложке травы череды трехраздельной, крапивы двудомной, фиалки трехцветной, полыни горькой и зверобоя продырявленного, а также следующие ингредиенты:

  • Корни лопуха большого;
  • Цветки бессмертника песчаного;
  • Листья ореха грецкого;
  • Трава золототысячника малого;
  • Плоды жостера.

К ним добавьте столовую ложку травы спорыша, по одной чайной ложке душицы обыкновенной, корней щавеля конского и корней валерианы лекарственной. Залейте 3 столовых ложки приготовленного сбора тремя стаканами крутого кипятка. Посуду закройте крышкой и укутайте плотной тканью. Оставьте смесь настаиваться в течение не менее восьми часов. Затем процедите жидкость через марлю, сложенную в пять слоёв, или же сито с мелкими отверстиями. Принимайте полученный настой при кисте влагалища по половине стакана за полчаса до приёма пищи четырежды в день.

Женщинам, у которых выявлена киста влагалища, народные целители рекомендуют травяной сбор, который состоит из следующих компонентов, взятых в равном соотношении:

  • Цветов фиалки;
  • Наземных частей череды;
  • Травы крапивы;
  • Листьев грецкого ореха;
  • Травы полыньи;
  • Плодов жостера;
  • Душицы;
  • Корней валерианы;
  • Корней щавеля конского.

К полученному сбору следует добавить по четыре части цветков бессмертника, зверобоя, золототысячника и спорыша, а также корней лопуха. Две столовые ложки смеси нужно поместить в термос и залить в него 400млкипятка, настоять в течение ночи. Настой следует принимать по 100мл перед едой на протяжении одного месяца. Следующий курс начинают через неделю. Так делают до полного выздоровления. Вовремя лечения народными методами женщинам следует периодически посещать гинеколога Юсуповской больницы.

Читать еще:  Признаки лишая у детей, фото, симптомы и лечение

В качестве методов фитотерапии кисты влагалища представители народной медицины рекомендуют использовать сок чистотела и лопуха, настойку золотого уса. Из листьев молодого лопуха женщины отжимают сок и пьют его по одной столовой ложке трижды в день, до еды. На ночь во влагалище ставят тампон, смоченный этим же соком. Таким же образом используют кашицу из молока. Для того чтобы её приготовить, необходимо промолоть на мясорубке листья лопуха и принимать их по одной столовой ложке,3 раза в день, накануне приёма пищи. Продолжительность курса терапии – один месяц.

Способствовать полному исчезновению кистозных образований могут гомеопатические препараты. Ни в коем случае не следует пользоваться готовыми комплексными гомеопатическими препаратами, поскольку при назначении того или иного лечебного средства гомеопат учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. При совместном приёме средств гомеопатии и обычных лекарственных средств можно получить временный нестабильный результат. При лечении гомеопатическими препаратами надо быть психологически готовым к полному отказу от приёма фармацевтических средств.

Прогноз и профилактика кист влагалища

Своевременное выявление и лечение кист стенки влагалища необходимо для того, чтобы впоследствии не возникало проблем во время беременности. Для предотвращения образования у пациентки кист во влагалище, гинекологам необходимо осторожно выполнять вагинальные манипуляции и бережно вести роды.

Если бессимптомные кисты выявлены случайно, за ними врачи наблюдают в динамике. Они не оказывают влияния на репродуктивную функцию. Если кисты влагалища начинают увеличиваться в размерах, их удаляют оперативным методом. После пункции или неполного вылущивания кисты влагалища новообразование может рецидивировать.

При наличии кист влагалищам женщинам следует немедленно обратиться к гинекологу. Записаться на приём можно, позвонив по телефону. Специалисты контакт центра подберут удобное вам время. Перед тем, как выполнить удаление кисты влагалища, по вашему желанию попробуют использовать другие методы лечения. При их неэффективности гинекологи выполнят лапароскопическим методом удаление кист во влагалище. Отзывы об операции положительные.

Киста влагалища

Киста влагалища представляет собой опухолеподобное образование на влагалищной стенке, которому не свойственен пролиферативный рост (т.е. путем размножения клеток делением), а увеличивается оно по причине накопления в полости жидкого содержимого.

Длительное время киста на стенке влагалища развивается бессимптомно и обнаруживается чаще всего случайно – при осмотре гинекологом. По достижению большого размера новообразование может нагнаиваться и препятствовать полноценной половой жизни. Лечение кисты влагалища подразумевает оперативное вмешательство, т.е. удаление.

Характеристика кисты влагалища

Киста влагалища располагается поверхностно или проникает в глубину тканей, достигая околовлагалищной клетчатки.

Форма кисты – овоидная или круглая, консистенция – мягкоэластическая или тугоэластическая. Величина кистозных образований может достигать размеров куриного яйца.

Наружные стенки кисты состоят из соединительной ткани с элементами мышечной, внутренняя ее часть выстлана призматическим, цилиндрическим или кубическим эпителием. Содержимое – прозрачное, желтоватого или темно-коричневого оттенка.

Данная патология диагностируется примерно у 1-2% женщин (чаще всего детородного возраста). Случаев перерождения кисты влагалища в злокачественную опухоль в медицинской практике зарегистрировано не было.

Причины образования кисты влагалища

По происхождению кисты влагалища делят на врожденные и приобретенные (травматического характера).

Врожденная киста встречается крайне редко и представляет собой образование из эмбриональных частей мюллеровых или гартнеровых протоков. Первые, как правило, сочетаются с нарушением строения половых органов (например, атрезией влагалища – зарастанием его стенок фиброзной тканью). Последние обычно располагаются на боковых стенках влагалища. К врожденным кистам относятся киста бартолиновой железы, возникающая при нарушении оттока железистого секрета в результате заращения или закупорки выводного протока, и киста гартнерова хода, образующаяся из участков мезонефрального протока.

Травматические кисты влагалища образуются из эпителиальных элементов, проникших в толщу тканей в результате хирургического прерывания беременности, оперативного лечения свищей, родовых травм, устранения послеродовых рубцов, разрывов и т.д. Для приобретенных кист характерна преимущественная локализация в области задней стенки нижних отделов влагалища.

Симптомы кисты влагалища

Как было сказано выше, чаще всего киста на стенке влагалища не доставляет никакого дискомфорта женщине и выявляется при прохождении планового осмотра. Самостоятельно женщины могут обнаруживать кисту преддверия влагалища. Обусловлено это тем, что данная область органа расположена близко к входу.

Если новообразование достигает большого размера, могут возникать:

  • Расстройства мочеиспускания;
  • Нарушения дефекации;
  • Ощущение инородного тела во влагалище;
  • Боль при половом контакте.

Осложнения кисты влагалища в виде инфицирования или нагноения, изъявления покровов сопровождаются усилением болевых ощущений, патологическими белями и признаками кольпита (обильными гнойными выделениями с неприятным запахом, зудом и жжением в области влагалища и т.п.).

Диагностика кисты влагалища

Главной задачей диагностики кисты влагалища является ее дифференцирование от цистоцеле (опущения передней стенки влагалища), ректоцеле (выпячивания передней стенки прямой кишки во влагалище), опущения стенок влагалища, дивертикул уретры (мешкообразного выпячивания стенки уретры во влагалище).

При необходимости пациенткам могут быть назначены: кольпоскопия, микроскопическое и бактериологическое исследования мазка, УЗИ.

Лечение кисты влагалища

Небольшие бессимптомные кисты влагалища удаления не требуют. Как правило, достаточно динамического наблюдения за образованием.

Если же кистозное образование сопровождается клиническими признаками и/или увеличивается в размерах, лечение кисты влагалища подразумевает оперативное вмешательство, которое может осуществляться несколькими способами, такими как:

  • Пункционная аспирация. Дает временный эффект, так как продуцируемое эпителиальными клетками содержимое продолжает накапливаться. Поэтому данную тактику применяют только у беременных женщин, если из-за внушительного размера образование, по оценке медиков, перекрывает родовой канал;
  • Марсупиализация. Данный метод удаления кисты влагалища считается наиболее щадящим и безопасным. В этом случае опухоль рассекают, опорожняют содержимое и подшивают ее стенки к слизистой;
  • Радикальное удаление кисты влагалища. Этот хирургический метод, применяющийся при врожденных и глубоко расположенных новообразованиях, предполагает рассечение слизистой стенки продольным разрезом, вылущивание кисты и наложение кетгутовых швов на ложе и слизистую. Если удалить кисту через влагалище без осложнений невозможно, прибегают к методу лапаротомии (через стенку брюшной полости).

В заключение следует отметить, что кисты влагалища не влияют на менструальный цикл и детородную функцию и, протекая бессимптомно, не доставляют женщинам никакого дискомфорта, а потому не требуют лечения. Особенно гинекологи категорично относятся к лечению кисты преддверия влагалища народными методами, что обусловлено тенденцией этой ретенционной опухоли к повторному образованию. В случае увеличения размера кисты, появления клинической симптоматики, осложненного течения следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку единственный метод лечения данного заболевания – хирургическое иссечение.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector