0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга (хроническая пигментная пурпура, гемосидероз кожи) — хроническое заболевание, связанное с поражением сосудистой стенки расположенных в коже капилляров и характеризующееся появлением на коже точечных кровоизлияний (петехий), переходящих в коричнево-бурые пятна. Диагностика заболевания проводится путем дерматоскопии кожи пациента. Лечение осуществляется противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, при необходимости проводят гемосорбцию и плазмофорез.

  • Симптомы болезни Шамберга
  • Диагностика болезни Шамберга
  • Лечение болезни Шамберга
  • Цены на лечение

Болезнь Шамберга является хроническим патологическим процессом, который протекает в стенках капилляров, расположенных в кожных покровах, и характеризуется появлением на них петехий (точечных геморрагических пятнышек).

Причины болезни Шамберга

Точный этиогенез данной патологии на сегодняшний день не установлен. Практикующие специалисты считают, что ее возникновение обусловлено аутоиммунным процессом – повреждение капилляров вызвано циркуляцией в крови специфических соединений, состоящих из антигена, иммуноглобулинов и компонентов системы комплемента. В результате их отложения на сосудистых стенках развивается воспалительный процесс, который провоцирует увеличение их проницаемости и выход из сосудистого русла сложного железосодержащего белка гемоглобина, преобразующегося в накапливающийся в тканях темно-желтый пигмент гемосидерин.

Симптомы и первые признаки

Болезнь Шамберга проявляется появлением на кожных покровах голеней и бедер отдельных петехий (верхние конечности и туловище поражаются редко). Прогрессирование патологического процесса сопровождается увеличением количества кровоизлияний, их сливанием в большие пигментированные пятна. Пациенты предъявляют жалобы на:

  • симметричную локализацию геморрагий;
  • сильный зуд;
  • истончение пораженной кожи и образование на ней желтоватых корок;
  • распространение пятен.

Болевой синдром и изменение общего самочувствия отсутствует.

Диагностика

Диагностирование и клиническое разграничение болезни Шамберга с другими аутоиммунными патологиями, варикозным расширением вен, саркомой Капоши, пурпурами Батемана и Майокки, злокачественным поражением кожи основано на итоговых данных:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Физикального осмотра пациента.
  3. Консультаций дерматолога, флеболога, инфекциониста, аллерголога, эндокринолога, иммунолога.
  4. Дерматоскопии – визуального способа диагностики кожных заболеваний.
  5. Гемограммы – для выявления характерных изменений состава крови (увеличения параметров СОЭ, снижения уровня гемоглобина и числа эритроцитов, увеличения количества тромбоцитов).
  6. Биохимического анализа крови – для измерения концентрации глюкозы, печеночных трансаминаз, общего белка и его фракций.
  7. Десфералового теста – для определения уровня содержания в моче железа после внутримышечного введения 500 мг Дфероксамина.
  8. Морфологического исследования биоптата пораженного участка кожных покровов.
Читать еще:  Синдром Шерешевского-Тернера

Лечение

Пациентам с болезнью Шамберга назначают:

  • противо-аллергенную диету;
  • ангио-протекторы;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • иммуномодуляторы;
  • физиотерапевтические процедуры – ультразвук, электро- и фоно-форез;
  • лимфо-дренажный массаж.

Тяжелое течение патологического процесса требует применения методов очищения крови путем избирательного удаления из нее плазмы – плазмафереза, гемосорбции, криоафереза.

Болезнь Шамберга

гинеколог / Стаж: 27 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

В результате этих изменений появляются весьма характерные множественные точечные кровоизлияния. Эти поражения имеют вид буро-коричневых пятен.

Болезнью Шамберга чаще болеют мужчины среднего и пожилого возраста. Этиология данного заболевания — вопрос оживленной дискуссии в научных кругах, который до сих пор остается открытым. Предположительно, болезнь Шамберга может возникать вследствие наличия следующих факторов:

  • токсико-аллергического поражения капилляров;
  • гиповитаминоза;
  • эндокринных нарушений различной этиологии;
  • сильного переохлаждения (обморожения конечностей и т.д.);
  • различных механических травм;
  • серьезных общих заболеваний и т.д.

Некоторые ученые придерживаются теории аутоиммунного генеза болезни Шамберга. В силу ряда причин организм пациента разрушает собственные ткани (сосудистую стенку) организма, причем в строго определенных местах. Характерной особенностью данной патологии является то, что целостность сосудистого русла не нарушается, а также отсутствует воспалительный процесс. Такой аутоиммунный ответ организма может быть спровоцирован наличием гнойничковых поражений кожи и хроническим микозом. Предрасполагающим фактором принято считать также наличие в анамнезе пациента сахарного диабета. Данная теория основывается на том, что при сахарном диабете сосудистые стенки сильно истончены и разрушаются довольно быстро. В целом патологию обычно определяют как заболевание неуточненного генеза.

Симптомы болезни Шамберга

Болезнь Шамберга имеет характерную клиническую картину. В большинстве случаев высыпания на коже симметричные. Они могут иметь различный цвет, размер и форму, что позволяет специалисту уже при первичном осмотре сделать определенные выводы.

Элементы сыпи носят название «петехии». Разнообразие их формы и цвета объясняется тем, что на фоне старых петехий периодически появляются новые и происходит их слияние. В патологический процесс чаще вовлекаются голени в области лодыжек, реже — наблюдаются единичные поражения на бедрах пациента. Очаги поражения, как правило, имеют округлую форму, очертания размыты и могут варьироваться. В центре пораженного участка пигментация кожных покровов более выражена и имеет цвета от светло-коричневого до буро-красного. Может наблюдаться слабо проявляемая атрофия.

Читать еще:  Симптомы и лечение менингита

Данное заболевание характеризуется отсутствием нарушений в общем соматическом состоянии пациента. Кожа не красная и не отечная, зуд, жжение или другие неприятные ощущения в основном не наблюдаются. Если зуд и появляется, то незначительный. В остальном течение заболевания очень длительное и затяжное.

Существует классификация, согласно которой выделяют:

  1. Петехиальный вариант клинического течения заболевания. Характеризуется наличием мелких кровоизлияний, составляющих различные неровные пятна по своему размеру. Петехии имеют бледную пигментацию и не доставляют пациенту неприятные ощущения. Преимущественно регистрируются больные мужского пола, и поражаются нижние конечности.
  2. Телеангиэктатический тип клинического течения. Очаги поражения при данной форме заболевания имеют форму медальонов и в середине — характерную «сосудистую звездочку».
  3. Лихенодный вариант течения отличается тем, что наряду с петехиями у пациента наблюдаются видоизмененные участки кожи (узелки), имеющие гладкую блестящую поверхность с неизмененной пигментацией. Пораженные участки располагаются по всему телу.
  4. Экзематоидный вариант клинического течения характеризуется тем, что наряду с петехиями у пациента наблюдаются клинические признаки и характерные для экземы высыпания. В данном случае у пациента может наблюдаться сильный зуд кожи, характерный для экземы.

Диагностика болезни Шамберга

Как правило, постановка диагноза при болезни Шамберга не вызывает сомнений у опытного специалиста. Выводы делаются на основании клинической картины и данных дерматоскопии, проводимой в области высыпаний. Под микроскопом можно рассмотреть участки видоизмененных капилляров. Кроме того, могут быть обнаружены эритроциты, находящиеся за пределами сосудистого русла, что говорит о патологически повышенной проницаемости капилляров. Также могут быть выявлены участки некроза сосудистой стенки или их изъязвления. На основании полученной картины дерматолог может сделать соответствующие выводы.

Лечение болезни Шамберга

Большое значение в лечении пациентов имеют профилактические меры, заключающиеся в соблюдении принципов диетического питания. Не следует употреблять в пищу продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию организма.

Проводится, кроме прочего, лечение сопутствующих общих патологий и эндокринных нарушений, которые могут привести к развитию болезни Шамберга.

Основной курс терапии заключается в применении противовоспалительных, кортикостероидных препаратов, а также ангиопротекторов. Если подобная консервативная терапия оказывается неэффективной, то применяются процедуры по гемокоррекции, а именно:

  • гемосорбция;
  • криопреципитация;
  • плазмоферез и т.д.

Болезнь Шамберга, лечение которой имеет продолжительный период времени, имеет, как правило, условно благоприятный медицинский прогноз.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Акне
  • Актинический дерматит
  • Актиномикоз
  • Аллергический контактный дерматит
  • Ангидроз
  • Базалиома
  • Болезнь Боуэна
  • Болезнь Кейра
  • Болезнь кошачьих царапин
  • Болезнь Лайма
  • Болезнь Шамберга
  • Бородавки
  • Буллезный дерматит
  • Вульгарные эктимы
  • Обыкновенные бородавки
Читать еще:  Симптомы и лечение ушиба молочной железы

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Болезнь Шамберга является хроническим патологическим процессом, который протекает в стенках капилляров, расположенных в кожных покровах, и характеризуется появлением на них петехий (точечных геморрагических пятнышек).

Причины болезни Шамберга

Точный этиогенез данной патологии на сегодняшний день не установлен. Практикующие специалисты считают, что ее возникновение обусловлено аутоиммунным процессом – повреждение капилляров вызвано циркуляцией в крови специфических соединений, состоящих из антигена, иммуноглобулинов и компонентов системы комплемента. В результате их отложения на сосудистых стенках развивается воспалительный процесс, который провоцирует увеличение их проницаемости и выход из сосудистого русла сложного железосодержащего белка гемоглобина, преобразующегося в накапливающийся в тканях темно-желтый пигмент гемосидерин.

Симптомы и первые признаки

Болезнь Шамберга проявляется появлением на кожных покровах голеней и бедер отдельных петехий (верхние конечности и туловище поражаются редко). Прогрессирование патологического процесса сопровождается увеличением количества кровоизлияний, их сливанием в большие пигментированные пятна. Пациенты предъявляют жалобы на:

  • симметричную локализацию геморрагий;
  • сильный зуд;
  • истончение пораженной кожи и образование на ней желтоватых корок;
  • распространение пятен.

Болевой синдром и изменение общего самочувствия отсутствует.

Диагностика

Диагностирование и клиническое разграничение болезни Шамберга с другими аутоиммунными патологиями, варикозным расширением вен, саркомой Капоши, пурпурами Батемана и Майокки, злокачественным поражением кожи основано на итоговых данных:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Физикального осмотра пациента.
  3. Консультаций дерматолога, флеболога, инфекциониста, аллерголога, эндокринолога, иммунолога.
  4. Дерматоскопии – визуального способа диагностики кожных заболеваний.
  5. Гемограммы – для выявления характерных изменений состава крови (увеличения параметров СОЭ, снижения уровня гемоглобина и числа эритроцитов, увеличения количества тромбоцитов).
  6. Биохимического анализа крови – для измерения концентрации глюкозы, печеночных трансаминаз, общего белка и его фракций.
  7. Десфералового теста – для определения уровня содержания в моче железа после внутримышечного введения 500 мг Дфероксамина.
  8. Морфологического исследования биоптата пораженного участка кожных покровов.

Лечение

Пациентам с болезнью Шамберга назначают:

  • противо-аллергенную диету;
  • ангио-протекторы;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • иммуномодуляторы;
  • физиотерапевтические процедуры – ультразвук, электро- и фоно-форез;
  • лимфо-дренажный массаж.

Тяжелое течение патологического процесса требует применения методов очищения крови путем избирательного удаления из нее плазмы – плазмафереза, гемосорбции, криоафереза.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector