3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Блефароспазм глаза: причины и лечение

Блефароспазм

Блефароспазм – это непроизвольное сокращение (спазм) круговой мышцы глаза, в результате которого происходит смыкание век. Чаще наблюдается у женщин старше 20 лет.

Долгое время блефароспазм считался одним из проявлений психологических расстройств. К физическим расстройствам его стали относить только с 1985 года, после того как в одном из научных журналов данная патология была подробным образом описана и определена как доброкачественный эссенциальный блефароспазм.

Причины

Патологический механизм развития блефароспазма на сегодняшний день не известен. Большинство исследователей полагает, что к спастическому сокращению круговых мышц глаза могут приводить повреждения базальных ядер головного мозга.

Блефароспазм нередко возникает на фоне:

  • болезни Паркинсона;
  • приема нейролептических лекарств;
  • трихиаза;
  • супрануклеарного паралича;
  • инородного тела в глазу;
  • синдрома сухого глаза;
  • блефарита.

Спровоцировать спазм круговых мышц глаз также могут:

  • гиповитаминозы;
  • ежедневная многочасовая работа за компьютером;
  • подверженность стрессу;
  • хроническое недосыпание, физическое и психическое переутомление.

Формы

Выделяют две формы блефароспазма, которые можно рассматривать как две стадии одного процесса: клоническую и тоническую.

При клоническом блефароспазме возникают частые неконтролируемые моргания, первоначально только одного глаза, но через некоторое время в патологический процесс вовлекается и второй. Односторонний блефароспазм в клинической практике встречается крайне редко.

Медленно, в течение нескольких лет, продолжительность и интенсивность эпизодических приступов клонического блефароспазма возрастают. Зажмуривание становится сильным и длительным. В этом случае говорят о переходе патологического состояния в тоническую форму.

Тонический блефароспазм создает серьезную проблему для пациента. При тяжелом течении примерно у 70% пациентов развивается механическая слепота, то есть утрата зрения, обусловленная невозможностью разомкнуть веки.

У молодых женщин, больных истерией, может внезапно возникать двусторонний блефароспазм, самостоятельно исчезающий через несколько часов. Характерным для истерической формы блефароспазма является то, что нажатие на точки выхода ветвей тройничного нерва приводит к разрешению приступа.

Признаки

  • подергивания век, более интенсивное, чем обычно, моргание, зажмуривание;
  • нарушение отделения слезной жидкости;
  • мацерация век.

Долгое время блефароспазм считался одним из проявлений психологических расстройств. К физическим расстройствам его стали относить только с 1985 года. Читайте также:

Диагностика

Блефароспазм определяется наличием характерной клинической картины. Важно установить причину его возникновения, поскольку, лишь воздействуя на нее, можно добиться положительного эффекта лечения. С этой целью осуществляется полное офтальмологическое обследование. Если блефароспазм не объясняется офтальмологической патологией, проводятся консультации с неврологом, психиатром, стоматологом.

Лечение

Лечение блефароспазма направлено на устранение причины. Например, при синдроме сухого глаза показано применение увлажняющих глазных капель («искусственной слезы»). При наличии в глазу инородного тела проводят его удаление с последующим курсом противовоспалительной и рассасывающей терапии.

Если установить причину возникновения блефароспазма не удается, прибегают к терапии ботоксом: в определенные точки круглой мышцы глаза вводят микродозы ботулинического токсина, вызывающего временный паралич мышцы. В результате блефароспазм прекращается. Эффект от инъекций ботокса длится не более трех месяцев, поэтому инъекции приходится регулярно повторять.

При неэффективности лечения ботулиническим токсином проводят хирургическую коррекцию блефароспазма, заключающуюся в полном или частичном удалении круговой мышцы глаза.

Важно установить причину возникновения блефароспазма, поскольку, лишь воздействуя на нее, можно добиться положительного эффекта лечения.

Профилактика

Профилактика блефароспазма состоит в предупреждении глазного травматизма, своевременном выявлении и лечении глазных, стоматологических, неврологических и психических заболеваний.

Последствия и осложнения

При часто возникающих и длительных приступах блефароспазма пациентам становится сложно выполнять профессиональные обязанности и другие ежедневные действия. Из-за внезапных приступов механической слепоты пациенты утрачивают возможность водить автомобиль, создаются предпосылки для травмоопасных ситуаций. Все это негативно влияет на психоэмоциональное состояние пациентов, в результате чего может развиться депрессия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Блефароспазм

Блефароспазм сопровождается непроизвольным подергиванием лицевых мышц. Недуг имеет неврологическое происхождение, затрагивает одно веко или одновременно оба. В группу риска входят пациенты старше пятидесяти лет, чаще всего аномалия диагностируется у женщин. Заболевание не только доставляет эстетический дискомфорт, но и отрицательно воздействует на повседневную жизнь человека.

Что такое блефароспазм?

Патология является ответной реакцией организма на болевые ощущения в области глаз. Недуг сопровождается сильным смыканием век. В некоторых случаях человек неспособен без посторонней помощи открыть око. Болезнь диагностируется в основном у женщин от двадцати лет и старше.

Читать еще:  Фитоэстрогены: польза, механизм действия, источники среди продуктов

При отсутствии терапии аномалия переходит в хроническую форму. У человека появляются многочисленные проблемы со здоровьем, в основном носящие психологический характер. Ему сложно общаться с людьми и выполнять некоторые должностные обязанности.

Причины возникновения

Прежде чем составлять схему терапии доктор должен выяснить, что именно спровоцировало нервный тик. Чаще всего причиной блефароспазма являются:

  • Приём нейролептических медикаментов;
  • Нарушение работы глазодвигательных мышц;
  • Ослабление шейной мускулатуры;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Инородное тело в зрительном аппарате;
  • Трихиаз;
  • Синдром сухого глаза;
  • Длительное нахождение у монитора ПК;
  • Несоблюдение режима сна и отдыха;
  • Затяжное стрессовое состояние;
  • Авитаминоз;
  • Переутомление.

Формы

Выделяют две разновидности заболевания. Каждая из них имеет свои специфические черты, патология не угрожает жизни пациента, но отрицательно сказывается на его психологическом самочувствии.

Клонический блефароспазм

Сопровождается регулярными морганиями век, которые невозможно контролировать. Обычно недуг сначала поражает одно око, но спустя некоторое время в патологический процесс вовлекается и второй глаз. В некоторых случаях диагностируется односторонний клонический блефароспазм.

Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет. При этом с каждым новым приступом увеличивается длительность тика и сила его выраженности. На последних стадиях аномалии пациент страдает от сильных зажмуриваний, а недуг переходит в следующую форму.

Тоническая форма

Данная разновидность патологии несет серьезную угрозу для зрения человека. Если не начать лечение либо подобрать ошибочную терапию, то на последних стадиях у пациента проявится механическая слепота. В этом случае невозможно раскрыть веко без посторонней помощи.

Тоническая форма, в свою очередь, подразделяется на:

  • Рефлекторная. Является последствием офтальмологических болезней, может развиться при воспалении носовых пазух или в результате неврита лицевых мышц;
  • Эссенциальная. Самостоятельное проявление блефароспазма. Причина кроется в психогенных расстройствах.

В некоторых случаях аномалия развивается на фоне сильного стресса. Тогда проблема носит временный характер, симптоматика проходит спустя несколько часов после начала приступа.

Признаки

Заболевание сопровождается рядом специфических проявлений:

  • Нерегулируемое моргание и зажмуривание век, которое прекращается только во время сна;
  • Отечность;
  • Усиленное слезотечение;
  • Набухание века.

Пациенты могут жаловаться на болевые ощущения в области глаз. Клиническая картина патологии отличается в зависимости от первопричины недуга.

Некоторые признаки наиболее ярко проявляются при сильном шуме или волнении. Зажмуривание может иметь несколько видов:

  • Единичное моргание;
  • Серийное;
  • Длительное зажмуривание.

Возможные осложнения

Если вы хотя бы один раз в жизни столкнулись с блефароспазмом можно с уверенностью сказать, что заболевание рано или поздно вновь вернется. При рецидиве у 2/3 всех больных наблюдается смыкание не одного, а обоих век.

Высокая активность лицевых мышц не провоцирует серьезных осложнений. Но если аномалия переходит в хроническую стадию, у человека диагностируют нарушение психики. Они не могут нормально общаться с людьми, должным образом выполнять профессиональные обязанности, теряют уверенность в себе.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Блефароспазм сопровождается специфичной симптоматикой, которая позволяет без проблем выявить недуг. Тем не менее требуется точная диагностика. При подозрении на развитие патологии незамедлительно посетите клинику для медицинского обследования и выбора курса терапии.

Изначально доктор анализирует мышечную систему лица, для этого проводят электромиографию мимической мускулатуры. Процедура дает возможность измерить скорость прохождения импульса по рецепторам мигательного рефлекса. В случае необходимости пациента просят сдать анализ крови и мочи.

При составлении анамнеза учитывают ряд критериев:

  • Степень поражения. Недуг повредил одну или обе стороны;
  • Какие мышцы затронуты заболеванием;
  • Перечень медикаментов, которые пациент употреблял в последнее время.

Больного в обязательном порядке проверяют на наличие блефарита и возможность присутствия постороннего предмета в органе зрения.

Чтобы подтвердить диагноз и обнаружить сопутствующие аномалии выполняется комплексная диагностика, которая включает следующие процедуры:

  • МРТ. Магниторезонансная терапия проводится с целью обнаружения злокачественных или доброкачественных опухолей в головном мозге;
  • Реоэнцефалография. Исследование сосудистой системы и интенсивности кровообращения в мозгу;
  • Электроэнцефалография. Позволяет проанализировать биоэлектрические импульсы, исходящие от нервных клеток. Проводится для оценки уровня функциональности головного мозга;
  • Биомикроскопия. Детальное изучение внутренних структур ока;
  • Офтальмоскопия. Проводится для анализа состояния сетчатой оболочки, глазного дна;
  • Визометрия. Исследование остроты зрения.

Для дифференциальной диагностики используется гемифациальный спазм, миокимией, синдромом Туретта. В отличие от блефароспазма при гемифациальном недуге судороги могут возникать в процессе сна. Миокимия сопровождается подергиванием век на фоне механических травм органа зрения или в результате стресса. Чаще всего аномалия затрагивает только одно веко. Для синдрома Туретта характерны частые непроизвольные тики, сопровождающиеся воспроизведением странных звуков или бранных слов.

Первичные меры при спазме век

Некоторые приёмы помогут значительно облегчить состояние пациента при блефароспазме. Одним из методов прекращения тика является проявление оральной активности, можно выкурить сигарету, полузгать семечки или потренироваться в скороговорках. Положительно на состоянии человека при непроизвольном сокращении мышц сказываются и алкогольные напитки (в разумных количествах). Расслабить мускулатуру помогут некоторые упражнения.

Лечение

Началом борьбы с болезнью становится проведение диагностических процедур. После того как первоначальный диагноз будет подтвержден, доктор подбирает оптимальный вариант терапии, основываясь на причину развития недуга. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, вы можете сильно усугубить свое состояние!

Медикаментозный способ

Наибольшей популярностью при терапии спазма пользуется ботулотоксин («Ботокс», «Диспорт»). Инъекция выполняется непосредственно в глазное яблоко каждые три месяца. Эффект от препарата проявляется спустя два дня, максимальный результат от терапии наблюдается через неделю. Держится в течение трёх месяцев.

В редких случаях назначают мышечные релаксанты («Фенибут», «Клоназепам»), отличаются низкой степенью эффективности. Они могут слегка улучшить состояние больного и продлить время между инъекциями ботулотоксина.

Врачи могут порекомендовать приём успокаивающих и обезболивающих препаратов. Для устранения тревожного состояния и признаков депрессии пропейте курс антидепрессантов. Терапия носит временный характер, противопоказано пожилым людям.

Хирургическое лечение

Для устранения спазма может применяться оперативное вмешательство. Суть процедуры заключается в иссечении нервных окончаний, связанных с мускулатурой ока. Второй вариант операции – полное или частичное вырезание орбикулярной мышцы, отвечающей за открывание и закрывание века.

Первый вариант не гарантирует 100% излечения, поскольку спустя время иссеченные нервы могут восстановиться и спазм вновь проявится. Второй способ считается менее предпочтительным, поскольку повышается риск развития осложнения, поскольку очень сложно определить необходимой объем мышц для вырезания.
Вернуться к оглавлению

Народные средства

Справиться с неприятным заболеванием помогут бабушкины рецепты. Прежде чем применять тот или иной метод, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Наибольшей эффективностью пользуются следующие средства:

  • Возьмите по двадцать грамм календулы, зверобоя, тысячелистника и гусиной лапчатки. Залейте сбор двумя стаканами кипятка. Оставьте на пару часов, процедите и принимайте три раза в день по двадцать миллилитров;
  • Соедините десять грамм пустырника, липы, руты и двадцать грамм белой омелы. Залейте стаканом кипятка, разделите на три части и выпейте в течение дня;
  • Возьмите в одинаковом количестве душицы, валерианы, тысячелистника, сосновых почек. Двадцать грамм сбора залейте таким же объемом кипятка. Процедите состав и принимайте по пятьдесят миллилитров три раза в сутки;
  • Для снижения нервной возбудимости и борьбы с бессонницей поможет следующий отвар: соедините десять грамм мяты, по двадцать грамм вереска и мелиссы, сорок грамм валерианы. Двадцать грамм сбора залейте кипятком (триста миллилитров). Отфильтруйте состав и пейте два раза в день по пятьдесят миллилитров;
  • Для борьбы с отеками приготовьте маску из муки, мёда и яичного белка. Распределите смесь на пораженное веко и оставьте на десять минут. Повторите процедуру три раза в течение дня;
  • Возьмите в равном количестве лаванду, липу и калину. Сорок грамм сбора залейте полулитром кипятка. Употребляйте по сто миллилитров раствора три раза в сутки;
  • Растворите в ста миллилитрах воды десять грамм корня валерианы. Состав принимайте перед сном;
  • Для устранения отёчности попробуйте компрессы из шалфея и ромашки. Соедините ингредиенты в равных количествах и залейте кипятком. Оставьте на два часа, процедите состав и смочите в нём ватный диск. Приложите к веку на десять минут. Выполняйте процедуру два раза в сутки.
Читать еще:  Как вылечить аллергию

Последствия и осложнения

При регулярно повторяющихся и затяжных приступах блефароспазма пациенты не могут должным образом выполнять свои профессиональные обязанности и прочие ежедневные действия. Из-за механической слепоты человек теряет возможность управлять автомобилем, поскольку высок риск создания аварийной ситуации на дороге.

Подобные моменты негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии больного, и он может впасть в депрессию.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие спазма и блокировать неприятную симптоматику на начальном этапе болезни, придерживайтесь простых рекомендаций:

  • При работе за компьютером регулируйте нагрузку на зрительный аппарат. Каждые сорок минут выполняйте перерыв, делайте гимнастику;
  • Ночной сон должен быть не менее восьми часов;
  • Сведите к минимуму употребление энергетических напитков и кофе;
  • Пропейте курс витаминов. Полезно после завтрака принимать фолиевую кислоту;
  • Введите в рацион продукты, богатые магнием. Элемент отвечает за бесперебойное функционирование ЦНС и головного мозга. В большом количестве он содержится в орехах, горьком шоколаде, арбузе;
  • В яркие солнечные дни носите солнцезащитные очки.

Заключение

Блефароспазм — это офтальмологическое заболевание, доставляющее не только физический, но и психологический дискомфорт. Оно вызывает огромное количество комплексов, мешает человеку нормально общаться и выполнять свою работу. Свести к минимуму риск развития аномалии поможет соблюдение профилактических мероприятий. При появлении первых признаков недуга незамедлительно обратитесь в клинику, помимо окулиста за течением болезни следит невролог.

Из видеоролика вы узнаете о методах диагностики и способах лечения блефароспазма.

Что такое блефароспазм и возможно ли его вылечить навсегда?

Веки человека состоят из мышц, которые обеспечивают их движение. Под влиянием некоторых факторов мышцы приобретают состояние гипертонуса, возникает блефароспазм. У человека возникает выраженный дискомфорт в глазах. При блефароспазме проводят лечение специальными лекарствами, хирургическими методами.

Что такое блефароспазм?

Понятием “блефароспазм” обозначают стойкое сокращение круговой мышцы глаза, залегающей в толще век. Из-за этого глазная щель постоянно сужена, что доставляет пациенту значительный дискомфорт.

Распространенность заболевания — от 15 до 40 случаев на 100 тысяч населения. Блефароспазм диагностируют у людей среднего и пожилого возраста. Женщины болеют втрое чаще, чем мужчины.

Разновидности патологии

Выделяют два типа заболевания, которые различаются по происхождению:

  • эссенциальный (идиопатический, первичный);
  • неврологический (симптоматический, вторичный).

Эссенциальный блефароспазм развивается внезапно на фоне полного здоровья, его причина не установлена. Проводимые исследования установили, что развитию заболевания способствует наследственный фактор.

Вторичный спазм век развивается как следствие некоторых заболеваний:

  • ишемический инсульт с локализацией поражения в лобной доле;
  • постоянный прием препаратов, воздействующих на нервную систему;
  • родовая травма;
  • врожденная патология черепных сосудов;
  • нарушения обмена веществ.

Повреждающие факторы оказывают воздействие на нервные клетки, ответственные за тонус и движение периорбитальных мышц. Из-за нарушения проведения нервного импульса мышечные волокна находятся в сокращенном состоянии, расслабление их происходит редко.

Блефароспазм нередко отождествляют с нервным тиком, но делать это не совсем верно. Тик характерен для детей или подростков, связан с расстройством эмоциональной сферы. Органических причин его возникновения нет, в отличие от блефароспазма.

Клиническая картина

В основе заболевания лежит механизм мышечной дистонии, поэтому оба его типа клинически сходны. Первым проявлением становится незначительное подергивание век, которое человек даже не замечает. Постепенно подергивание становится более частым, сменяется на непроизвольно возникающее зажмуривание век.

Присоединяются другие симптомы блефароспазма:

  • ощущение инородного тела;
  • жжение в глазах;
  • сухость слизистой;
  • болевые ощущения.

Спазм может достигать такой выраженности, что человеку не удается разомкнуть веки. Зажмуривания появляются приступообразно, длительность этого состояния составляет 3-5 минут. Приступы возникают внезапно, без каких-либо предвестников.

В начале болезни пациент может подавить зажмуривание усилием воли, затем такая возможность исчезает. Постепенно спазмы распространяются на шею, плечи. Симптомы могут возникнуть в любой момент, но во время сна отсутствуют. Острота зрения не снижается.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо тщательно обследовать пациента. Диагностика включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • выявление жалоб на момент обращения;
  • объективный осмотр;
  • офтальмологическое обследование;
  • МРТ;
  • энцефалография.

Так как спазмы век наблюдаются при других заболеваниях, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Блефароспазм следует отличать от таких болезней, как:

  • нервный тик — характерен для подросткового периода, провоцируется эмоциональным волнением;
  • гемифациальный спазм — приступы могут возникать во сне;
  • миокимия — судороги появляются при прикосновении к векам;
  • синдром Туретта — сопровождается непроизвольной бранью.

Дифференцировать заболевания нужно для определения тактики лечения.

Методы лечения

Лечат заболевание консервативными и хирургическими методами. В начале заболевания положительный эффект оказывают занятия с психотерапевтом, иглоукалывания. Когда спазмы перестают подавляться усилием воли, переходят к медикаментозному лечению.

Наибольший эффект наблюдается при лечении блефароспазма ботоксом. Это вещество готовят на основе ботулотоксина — сильнейшего бактериального яда, способного расслаблять мышечные волокна.

Эффективность препаратов ботокса очень высока, но действие его достаточно кратковременное — через три-четыре месяца требуется повторная инъекция.

Существует несколько препаратов для лечения блефароспазма на основе ботокса:

Введение препаратов осуществляется в параорбитальную мышцу. Делается это только врачом в условиях медицинского учреждения. Для лечения используют микродозы препарата, которые вводят в определенные точки для инъекций. Спазм исчезает через несколько часов.

Подготовиться к инъекции препарата “Ксеомин” от блефароспазма несложно. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за три дня до процедуры. К врачу нужно прийти без макияжа.

Помимо ботокса, для лечения блефароспазма используют:

  • препараты бензодиазепинового ряда;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • увлажняющие капли при развитии синдрома сухого глаза.

Эффективность такого лечения блефароспазма не сравнима с ботоксом. Бесполезно и лечение народными средствами.

Стойкий спазм, плохой ответ на консервативную терапию — показание для хирургического лечения. Применяют две методики:

  • блефаропластика;
  • пересечение ветвей лицевого нерва.

Пластика век не дает стопроцентной гарантии излечения. Пересечение лицевого нерва более эффективно, но нарушает мимику лица.

Дополнительно смотрите как проходит лечение блефароспазма в клинике:

Осложнения

Прогноз для жизни при блефароспазме благоприятный. Однако его симптомы значительно нарушают повседневную активность человека. Осложнения блефароспазма возникают нечасто, связаны с изменением формы глазной щели:

  • сухость слизистой;
  • заворот век;
  • врастание ресниц.

Частые травмирования роговицы создают фон для присоединения бактериальных и вирусных инфекций.

Меры профилактики

Предотвратить появление болезни сложно, так как большинство случаев болезни имеет наследственное происхождение. Снизить риск приобретенной формы можно путем своевременного выявления и лечения причинных заболеваний.

Блефароспазм — неврологическое заболевание, обусловленное нарушением проведения нервного импульса к глазным мышцам. Проявляется оно непроизвольным зажмуриванием глаз, что доставляет человеку дискомфорт. Наиболее эффективным способом лечения является инъекция ботокса, которую нужно повторять каждые 3-4 месяца.

Оставляйте комментарии, рассказывайте о своем опыте и делитесь статьей с друзьями. Будьте здоровы.

Блефароспазм: причины, симптомы, лечение

В офтальмологии блефароспазм относится к разновидности мышечной дистонии глаз. По данным медицинской статистики ВОЗ, первичная форма болезни имеет распространение в пропорциях 4 заболевших на 10 000 человек здорового населения. Причем 3 из 4 пациентов — это женщины. Чаще всего развивается у людей среднего и преклонного возраста.

Несмотря на благоприятный прогноз и относительно доступное лечение (если речь идет о развитых странах), блефароспазм имеет специфические осложнения. Одно из которых — трудная социальная адаптация. Дело в том, что выраженность симптомов почти полностью лишает человека возможности вести обычную жизнь. Непроизвольные сокращения век на глазах вызывают недоумение и отторжение окружающих. Что в свою очередь не лучшим образом сказывается на психологическом состоянии больного. Проявление симптомов снижается после приема спиртных напитков. Нежелание обращаться за медицинской помощью толкает больных воспользоваться доступным и даже приятным способом «терапии».

Читать еще:  Опасна ли болезнь Келлера у детей и взрослых

Что такое блефароспазм верхних век?

Блефароспазм — прогрессирующее заболевание, сопровождающееся непроизвольными тоническими спастическими сокращениями круговых мышц вокруг глаз. Продолжительность приступа — от нескольких секунд до нескольких минут. Бывает:

  • клоническое, учащенное и усиленное мигание;
  • тоническое сокращение (спазм), приводящее к сужению щели глаза, а с годами к полному её закрытию.

Заболевание обычно возникает у лиц старше 50 лет, часто связано с болезнью Паркинсона. Женщины заболевают в три раза чаще. Может быть односторонний и двусторонний спазм верхних век, сочетается со спазмом мышц лица, рук, ног. В качестве причины развития заболевания предполагается центральный генез поражения нервной системы.

Эссенциальный блефароспазм глаз

Эссенциальный блефароспазм — один из двух видов патологии, который в большинстве случаев имеет в подоплеке характер невротических навязчивых действий (тик глаза). Реже является побочным осложнением таких органических заболеваний, как:

  • хорея;
  • тетания;
  • кортикальная эпилепсия;
  • общий атеросклероз.

Проявляется бесконтрольным морганием — сильным сжиманием и разжиманием век обоих глаз без явных внешних причин. Что и означает медицинское определение. «Эссенциальный» — самостоятельный, без дополнительной стимуляции.

Постановка диагноза затруднительна и занимает от 2—3 недель до нескольких лет. Связано это с индивидуальными особенностями организма, при которых происходит гипертрофированная реакция на яркий свет, лекарственные препараты для глаз или инородное тело, попавшее на слизистую оболочку. Частое моргание в таких случаях — вполне нормальная реакция на внешние раздражители и ни в коем случае не относится к патологическим процессам, даже если человек испытывает сильнейший дискомфорт, граничащий с болью в глазах. Распознавание симптомов, разделение естественного и болезненного иногда заводят в тупик офтальмологов в силу необъективной оценки состояния самим пациентом.

Если существуют подозрения на эссенциальный блефароспазм, но признаки отсутствуют или неубедительны, больной находится под наблюдением. В это время для облегчения состояния ему показаны увлажняющие капли в глаза (заменитель слезы), тонированные линзы или очки.

Классификация

По развитию блефароспазма выделяют следующие виды:

  • Первичная форма. Торсионная мышечная дистония с единственным неврологическим проявлением — подергиванием глаза. Бывает блефароспазм спорадический (с началом заболевания во взрослом возрасте) и наследственный (с аутосомно-доминантным типом наследования).
  • Вторичная форма. Блефароспазм развивается как один из симптомов основного заболевания: новообразование в мозге, сосудистая патология (двухсторонний инфаркт таламуса или в лобной доле).

Причины и симптомы

Блефароспазм начинается постепенно, с единичного случая тика на глазу, может не иметь под собой никаких основ. Но исследования американских ученых убедительно доказали, что идиопатическая форма в 70 % случаев наследуется по аутосомно-доминантной схеме передачи генетических заболеваний. Это значит, что блефароспазм может передаваться от отца или матери сыну или дочери, если у потомства присутствует хотя бы один дефектный ген 9q34, 18q.

Вторичными причинами развития блефароспазма выступают органические патологии:

  • Ишемия головного мозга. Недостаток крови в тканях мозга приводит к гипоксии, что в свою очередь нарушает метаболические процессы в клетках. Начальные стадии болезни проявляются спастическими сокращениями глаз.
  • Неврологические болезни. Прием медикаментов для лечения неврологических патологий (нейролептики, антидепрессанты, психотические) в некоторых случаях даёт побочный эффект в виде блефароспазма.
  • Митохондропатии. Группа заболеваний, при которых разрушается метаболический путь и накопление энергии в митохондриях клеток становится невозможным. Патологический процесс часто осложняется непроизвольным подергиванием круговых мышц глаз.
  • Патологические синкинезии. Непроизвольные добавочные движения возникают на фоне паралича соседствующих тканей. Например, сужение глазных щелей при вытягивании губ.

Симптомы

Блефароспазм проявляется маловыраженным, слабым подергиванием век. Симптом настолько размытый, что большинство людей просто не обращают на него внимания. В чем есть и доля здравого смысла: в той или иной степени непроизвольный тик век испытывали все, и связывать его с болезнью крайне ошибочно. Насторожиться стоит, если редкое подергивание сопровождается непроизвольным зажмуриванием. Клиническая картина:

  • учащенное моргание;
  • неконтролируемое опущение век (птоз);
  • ощущение инородного тела глубоко в глазнице;
  • жжение (песок в глазах);
  • слезоточивость (не всегда).

Появление регулярных приступов тонических спазмов на глазах уже явно указывает на прогрессирование блефароспазма. Со временем веки начинают смыкаться чаще, глазная щель уменьшается. Без лечения блефароспазма глаза полностью закроются.

Как правило, патология поражает оба глаза. Но степень выраженности симптомов может быть разной и проявляться по отдельности. По мере развития в процесс вовлекаются все лицевые мышцы по принципу сверху вниз: лобные, височные, ушные, носогубные, челюстные, шейные. Сухость глаз вызывает повышенную слезоточивость, при этом нарушения зрительной функции не наблюдается, реакция зрачков на свет остается в норме.

В тяжелой стадии блефароспазма у больных существенно снижается качество жизни. Приступы становятся чаще и возникают при малейшем напряжении, умственном или физическом. Обычные бытовые действия становятся невыполнимой задачей (шитье, чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером). В отдельных случаях спазм представляет угрозу для жизни — вождение автомобиля, переход через дорогу. Если обобщить, в любых мероприятиях, где требуются концентрация внимания и фокусировка взгляда, существует риск приступа тика на глазу. Случаи ремиссии глазного блефароспазма в медицинской практике зафиксированы не были.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится комплекс мероприятий, которые включают сбор анамнеза, осмотр и офтальмологическое исследование:

МРТ. Магнитно-резонансная томография головы проводится для исключения или подтверждения патологических аномалий в артериовенозных структурах, мозговых оболочках, а также при подозрениях на болезни неврологического характера.

Реоэнцефалография. Неинвазивный метод диагностики блефароспазма позволяет определить кровенаполнение головных и шейных сосудов. По полученным данным оценивается венозный отток. При сниженных показателях имеет смысл предполагать развитие ишемических болезней мозга.

Электроэнцефалография. Получение и обработка электрических сигналов мозга. Преимущество исследования заключается в отражении малейших изменений в коре и глубинных структурах мозга, что недоступно для других аппаратных способов (КТ, МРТ).

Офтальмоскопия. Изучение сетчатки и зрительного нерва глаза. Спазм может вызывать нарушение оттока крови с последующим застойным процессом и образованием множества кровоточащих сосудов. Результат считается отрицательным, если никаких изменений не обнаружено.

Визометрия. Определение остроты зрения. Нарушение функции неизбежно затрагивает таламус и проводимость импульсов от зрительного нерва в мозг. Клиническая картина «корковой слепоты» включает и блефароспазм.

Биомикроскопия. Исследование на вторичные поражения роговицы глаза, которые влияют на состояние оболочки глазного яблока. При патологиях возникают дегенеративные процессы сразу на нескольких глазных структурах.

Параллельно проводятся исследования на наличие заболеваний, схожих по внешней симптоматике:

  • Синдром Туретта — множественные глазные тики, сопровождающиеся воспроизведением странных звуков (выкрики, шипение, свист, оскорбления в адрес окружающих).
  • Миокимия — судорожные спазмы возникают после глубокого эмоционального потрясения, на фоне стресса или механического повреждения конъюнктивы.
  • Гемифациальный спазм — возникает вследствие паралича седьмой пары черепно-мозговых нервов, симптомы обостряются в ночное время суток, чаще во время сна, в отличие от клинической картины блефароспазма.

Дифференциальное сравнение полученных данных помогает установить причины блефароспазма или констатировать их отсутствие. Даже отрицательные результаты диагностических мероприятий — это большая удача для лечащего врача и пациента. Они позволяют двигаться в верном направлении, в отличие от сомнительных или пограничных результатов обследования.

Лечение

На схему лечения блефароспазма влияет частота глазных сокращений. Если на ранних стадиях больному показаны курс психотерапии и лечение иглоукалыванием, то в период обострения без медикаментозной блокады обойтись невозможно.

Самым действенным способом является ботулинотерапия. Нейротоксины типа А и Б вводятся подкожно, непосредственно в точки поражения вокруг глаз. Препарат оказывает синаптическое действие, блокирует нервные окончания. Места инъекций определяются по тонусу мышцы возле глаза, ставшей причиной блефароспазма. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector