0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – инфекционное невоспалительное поражение влагалища, при котором нормальная флора замещается полимикробными ассоциациями условно патогенных бактерий. Бактериальный вагиноз возникает на фоне нарушений иммунитета, воспалительных заболеваний репродуктивной системы, нарушений менструального цикла, продолжительного использования внутриматочной спирали, бессистемного приема антибиотиков и гормональных препаратов. Сопровождается обильными выделениями с неприятным запахом. Иногда протекает бессимптомно. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных специальных тестов. Лечение – местная и общая фармакотерапия.

  • Причины
  • Симптомы бактериального вагиноза
  • Диагностика бактериального вагиноза
  • Лечение и профилактика бактериального вагиноза
  • Цены на лечение

Причины, признаки и лечение бактериального вагиноза

Правильный уход за интимными зонами тела — это залог женского здоровья. Несмотря на бережное отношение женщин к своему здоровью, они могут столкнуться с рядом гинекологических инфекций, одной из которых является бактериальный вагиноз (БВ) и его последующие рецидивы. По статистическим данным с данной инфекцией сталкивается от 30% до 60% женщин в детородном возрасте от 18 до 50 лет, а в течение 6-12 месяцев после окончания курса лечения у более чем 50% женщин отмечается рецидив заболевания.

Что такое бактериальный вагиноз?

Во влагалище каждой женщины присутствует тонкое равновесие между бактериями, гормонами и клетками, выстилающими стенки влагалища. Это называется микробиоценозом влагалища. У здоровых женщин основными микроорганизмами влагалища являются лактобактерии. Кислая среда подавляет рост бактерий других групп, таких как анаэробные бактерии, и защищает от них.

Когда лактобактерии остаются в меньшинстве и основной процент микроорганизмов влагалища составляют анаэробные бактерии, начинает развиваться бактериальный вагиноз. Раньше это заболевание называли гарднереллезом.

Важно отметить, что бактериальный вагиноз по определению является дисбактериозом влагалища и не относится к венерическим болезням.

Проявления бактериального вагиноза

Практически каждая женщина в возрасте 18-50 лет хотя бы раз сталкивалась с симптомами, которые являются последствиями нарушения микрофлоры влагалища. Степень выраженности симптомов может быть разной в каждом отдельном случае. Симптомы могут быть ярко выраженными или едва заметными. К основным признакам бактериального вагиноза относят:

  • Выделения белого или сероватого цвета.
  • Неприятный «рыбный» запах выделений.
  • Дискомфорт при интимной близости.
  • Зуд и слабое жжение.
Читать еще:  Нефритический синдром

Случается, что вышеперечисленные симптомы проявляются после окончания критических дней, так как изменяется рН во влагалище. Это провоцирует размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Чем опасен?

Бактериальный вагиноз грозит следующими осложнениями:

  • Увеличение риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Увеличение риска прерывания беременности и преждевременных родов.
  • Осложнения в виде воспаления слизистой влагалища.

Кроме того, постоянные плохо пахнущие выделения из влагалища могут банально портить белье и личную жизнь женщины.

Причины возникновения

К провоцирующим факторам, которые влияют на возникновение бактериального вагиноза и его последующих рецидивов, относят следующие:

  • Новый половой партнер.
  • Спринцевание, которое меняет рН влагалища и способствует «вымыванию» молочнокислых бактерий.
  • Естественное снижение лактобактерий, например, в период менопаузы. Если естественная вагинальная среда не содержит достаточного количества полезных бактерий лактобацилл, то шанс развития бактериального вагиноза выше.
  • Применение антибиотиков и антисептиков местно.
  • Перенесенные в прошлом инфекции мочеполового тракта и прием цитостатиков.
  • Использование гормональных противозачаточных.
  • Сопутствующие инфекции.

Анализ результатов ряда исследований показал взаимосвязь между бактериальным вагинозом и инфицированием генитальными вирусными инфекциями, например, папилломавирусной инфекцией, вызываемой вирусом папилломы человека.

Сочетание бактериального вагиноза с вирусом папилломы человека отмечается в 66,7% случаев. При этом, папилломавирусная инфекция может протекать бессимптомно и оставаться не диагностированной. Наличие папилломавирусной инфекции зачастую приводит к снижению местного иммунитета, что создает благоприятные условия для рецидивирующего течения бактериального вагиноза.

Диагностика

Очень важно правильно диагностировать бактериальный вагиноз, так как его симптомы схожи с проявлениями других женских болезней.

В настоящее время признано, что диагностика должна основываться на 4 ведущих критериях: наличие жидких сероватых белей, повышение pH более 4,5–4,7, положительный аминный тест (появление или усиление запаха «гнилой рыбы» при смешивании влагалищного содержимого с 10% гидроокисью калия ), появление в мазках характерных «ключевых клеток», которые представляют собой эпителиальные клетки с адгезированными на них микроорганизмами.

  • Образец вагинального отделяемого для оценки состояния вагинальной микрофлоры.
  • Вагинальный рН. Специалист может проверить кислотность содержимого влагалища, использовав специальную тест-полоску.

Терапия бактериального вагиноза остается нелегкой задачей ввиду частого рецидивирования.

Двумя наиболее распространенными рецептурными препаратами являются метронидазол и клиндамицин. Курс лечения составляет несколько дней, в зависимости от назначенного препарата и течения заболевания. Препараты назначаются в различных формах — в виде таблеток перорально, геля, свечей или крема для введения во влагалище.

Читать еще:  Антибиотик при кашле и насморке у взрослых

Как правило, лечение бактериального вагиноза делится на два этапа:

  • Применение препаратов, устраняющих избыточный рост патогенной микрофлоры (клиндамицин, метронидазол).
  • Восстановление нормальной микрофлоры влагалища, для этого назначаются препараты с высоким содержанием жизнеспособных лактобактерий.

В случае рецидивирующего течения, особенно при наличии сопутствующей папилломавирусной инфекции, такого подхода может быть недостаточно. Врач может порекомендовать дополнить терапию спреем Эпиген Интим . Действующее вещество спрея Эпиген Интим — активированная глицирризиновая кислота — обладает прямым противовирусным действием, в том числе в отношении вируса папилломы человека, а также повышает местный иммунитет.

Диагностика бактериального вагиноза

Предварительный диагноз бактериального вагиноза опытный врач-гинеколог может поставить во время гинекологического осмотрас зеркалом или при кольпоскопии.

Однако бессимптомный бактериальный вагиноз позволяет диагностировать только проведение лабораторных исследований.

Для подтверждения диагноза проводится анализ кислотности влагалищного содержимого, исследование мазка слизистой оболочки влагалища под микроскопом, а также ПЦР-диагностика.

Проведение ПЦР диагностики позволяет также выявить хламидийную, гонококковую и уреаплазменную инфекции, которые часто сопровождают бактериальный вагиноз.

Проведение полного лабораторного обследования позволяет не только подтвердить диагноз, но и выявить сопутствующие инфекционные заболевания, что позволяет врачу назначить оптимальный курс лечения.

Диагностика вагиноза

Для того, чтобы поставить диагноз “гарднереллез”, помимо характерных жалоб необходимо проведение обследования, включающего в себя следующие методы лабораторной диагностики:

Микроскопия мазка из влагалища (цитограмма). Позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы на клетках эпителия вульвы. Процедура производится в гинекологическом кресле. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, забирается материал, наносится на предметные стекла и отправляется на исследование в лабораторию. При данном заболевании лейкоциты должны отсутствовать, так как эти клетки вырабатываются организмом для того, чтобы подавить воспаление, а гарднереллез — невоспалительный синдром. Для девушки манипуляция совершенно безболезненная и длится 10-15 минут.

Определение Ph среды. Для определения уровня кислотности используют специальные тест-полоски. Их необходимо либо ввести во влагалище на несколько сантиметров и прижать к одной из стенок, либо нанести влагалищные выделения на полоску. Далее тест окрашивается в другой цвет, который следует сравнить со шкалой кислотности.

Бактериологический посев с определением чувствительности к препаратам;

ПЦР диагностика, позволяющая выявить не только данную болезнь, но и другие половые инфекции.

Нередко вследствие неполноценного обследования, если не выявлены все микроорганизмы, назначается неадекватное лечение, из-за чего вагиноз рецидивирует. Поэтому очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью к опытному врачу-гинекологу в клинику, оснащенную необходимым современным диагностическим оборудованием.

Читать еще:  Коллагеноз — заболевания соединительной ткани.

Стоит понимать, что дисбиоз вульвы редко бывает единичным. Его наличие говорит об общем состоянии организма, поэтому следует обратить внимание на свое самочувствие в целом и исключить провоцирующие факторы.

Ваш гинеколог может провести диагностику фактически сразу, во время приёма. Выслушав жалобы, доктор может предложить вам провести диагностику влагалища методом PH- метрии, этот экспресс-метод, позволяет немедленно получить объективную информацию о кислотно-щелочном состоянии влагалища.

Но, основным вариантом постановки диагноза во всем мире является скрининговый анализ фемофлор

Фемофлор — уникальная технология, основанная на использовании ПЦР «в режиме реального времени». Эта технология на сегодняшний день позволяет дать самую полную количественную и качественную характеристику нормальной и условно-патогенной флоры урогенитального тракта у женщины.

С помощью этого анализа врач видит полный спектр бактерий заселяющих влагалище женщины, и то в каком количестве та или иная бактерия присутствует, чтобы выбрать наиболее правильную и подходящую именно этой пациентке тактику лечения.

Крайне важна диагностика из всех предполагаемых источников инфекции.

Очень часто женщины не задумываясь о последствиях, подмываются слишком тщательно, вымывая всю микрофлору влагалища, что крайне вредно и может привести к ещё большему дисбалансу, также это вводит доктора в заблуждение, а мазок из влагалища, будет практически стерильным. Но произведя забор материала из шейки матки и мочеиспускательного канала, куда она недостаёт ни пальцами, ни мылом, можно обнаружить всё что угодно, от гонореи трихомонада до ключевых клеток.

Внимание!

Влагалищные выделения содержат слизь и в разный день цикла количество и качество слизи меняется. Эта слизь может содержать большое количество лейкоцитов. Поэтому забор материала для поиска различных инфекций не проводят, если нет подозрений на эти инфекции.

Лечение баквагиноза

Консервативное лечение проводится в два этапа. Первоначально назначают антибактериальные препараты, которые помогают подавить рост и размножение аномальной микрофлоры. Пероральный прием антибиотиков не всегда оказывает должный терапевтический эффект, поэтому в некоторых случаях врач может назначить местные средства, которые применяются вагинально. На втором этапе терапии баквагиноза внимание уделяется восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Это могут быть препараты, содержащие молочную кислоту либо лактобактерии. При этом также предпочтительно местное применение.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector