0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Варикозное расширение вен малого таза у женщин – симптомы и лечение

Варикоз малого таза

В последнее время все чаще стали диагностировать у женщин варикозную болезнь таза. Зачастую его симптоматику путают с гинекологическими патологиями воспалительного характера либо с гормональными нарушениями. Правильное диагностирование патологи позволит пройти соответствующее лечение, которое предотвратит развитие серьезных осложнений.

Классификация и этиология варикоза вен малого таза

Внешние и внутренние органы половой системы женщины имеют множество кровеносных сосудов, каждый из которых имеет клапаны и соединяются между собой. В организме здоровой женщины вся кровь собирается из промежности и поступает в полую вену. При варикозе органов малого таза ее транспортировка в полую вену не осуществляется, что и приводит к развитию застойного процесса.

Согласно МКБ-10 под варикозным расширением вен малого таза подразумевают – патологический процесс, связанный с ослаблением стенок венозных сосудов органов малого таза, которое приводит к развитию эктазии.

Существует два вида варикоза тазовых вен которые между собой взаимосвязаны и провоцируют развитие друг друга:

  • Увеличение вульварных вен.
  • Синдром венозного полнокровия.

В зависимости от степени расширения вен, варикоз органов малого таза имеет 3 степени. На начальной стадии их размер не более 5 мм, тогда как 3 степень характеризуется диаметром вен свыше 10 мм.

Среди основных причин развития варикоза органов малого таза специалисты выделяют:

  • Расширение яичниковых сплетений и вен широкой маточной связки.
  • Большое содержание прогестерона.
  • Гормональные дисфункции особенно в пубертатный период.
  • Дисплазию соединительной ткани.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Врожденные заболевания стенок кровеносных сосудов.

К провоцирующим факторам, которые предрасполагают развитие варикоза вен малого таза относят:

  • Вынашивание внутриутробного плода.
  • Многоплодную беременность.
  • Осложнения после родов.
  • Гиподинамия.
  • Заболевания органов половой системы.
  • Гормональную терапия и контрацепцию.
  • Сексуальную дисфункцию.
  • Значительные физнагрузки.

Вероятность развитие варикоза во время беременности очень велика. Гормональные перестройки и дополнительные нагрузки на внутренние органы являются благоприятным состоянием для деформирования сосудистой системы женщины.

При развитии варикозной болезни органов малого таза происходит дисфункция клапанов, отвечающих за отток крови. Их разрушение приводит к застою крови в венах, которые в свою очередь переполняются кровью и растягиваются. Это провоцирует увеличение застойных явлений в кровеносных сосудах. Основными местами локализации тазового синдрома венозной перегрузки является область в районе матки, маточных труб, влагалища и вульвы.

Варикоз вен малого таза: симптомы

Симптоматика заболевания многообразная и комплексная. Часто ее проявление путают с признаками патологий смежных систем и органов организма. Характерной особенностью признаков данной патологии является превалирование проявлений одной из форм.

К признакам вульварного варикоза относятся:

  • Существенное расширение вен в области вульвы либо промежности. Проявляется ощущение зуда, дискомфорта, тяжести. Половые губы отекают, а вены на их поверхности увеличены и расширены. Возможно появление геморроидальных узлов.
  • Спонтанное либо посттравматическое кровотечение.
  • Тромбофлебит промежностных вен, как осложнения данного вида варикоза. Ощущаются сильные боли, отечность и изменение цвета кожи на промежности. Вены уплотнены и болезненны. Также возможно их воспаление.

На фоне такой симптоматики существует высокая вероятность развития страха перед сексуальным контактом, чувства тревожности и раздражительности. У женщины развивается дисфункция органов репродуктивной системы, что может привести к бесплодию.

Синдром гиперемии проявляется:

  • Постоянными болевыми ощущениями в нижней области живота с возможной иррадиацией в поясничный отдел позвоночника, крестец, промежность либо пах. Они могут быть различной интенсивности и характера. Их усилений провоцирует неподвижное состояние и чрезмерные физические нагрузки.
  • Диспареунией. Появление болевых ощущений возможно непосредственно как во время полового акта, так и после его завершения. Наблюдается гиперестезия кожных покровов промежности и слизистой оболочки влагалища.
  • Предменструальным синдромом. Выраженные проявления болевых ощущений наблюдаются на второй фазе цикла. Также возможны болезненная менструация, дисменорея и увеличение количества выделений из влагалища.
  • Расстройством мочеиспускания. Опорожнения сопровождаются сильной болью и являются частыми.

Симптоматика варикоза малого таза очень обширна и может быть любой интенсивности. Она может быть комплексной или проявляться по одному признаку. Проявление малейших признаков патологии требует немедленного обращения к врачу. Пренебрежение симптомами варикоза может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение варикоза малого таза у женщин

Диагностированием заболевания и его терапией занимается флеболог либо сосудистый хирург. Лечение варикоза индивидуальное, проводится комплексно и зависит от стадии заболевания.

На начальной стадии используются только методы консервативной терапии:

  • Ношение компрессионных изделий. При варикозе органов малого таза женщинам рекомендуется ношение компрессионных колготок. Они нормализуют кровоток в кровеносных сосудах и ликвидируют застой крови в венах.
  • Медикаментозное лечение. Заключается в комплексном приеме препаратов различных групп. При данном заболевании назначаются курсами флебопротекторы, флеботоники, антиагреганты, НПВС, энтеросорбенты, антиоксиданты, венотоники и мембранопротекторы.
  • Проведение лечебной физкультуры. Ежедневное выполнение специальной гимнастики, состоящее из следующих упражнений: березка, велосипед, ножницы, поджатие ног к груди в положении лежа, поочередное поднятие ног вверх из положения лежа, ходьба по комнате на носочках и пятках.

Высокой эффективностью в качестве вспомогательной терапии обладает ежедневный контрастный душ внутренних поверхностей бедер, нижней области живота и промежности.

Лекарственное лечение назначается в период обострения. Под воздействием медикаментозных средств эффективно купируется симптоматика заболевания и достигается длительная ремиссия заболевания.

При запущенной стадии заболевания, когда методы консервативной терапии не принесли желаемого результата и купирование болевого синдрома не произошло назначается хирургическое лечение варикоза. В зависимости от клинической картины патологии и места локализации рефлюкса и венозных конгломератов решается вопрос о применении следующих методики хирургического вмешательства:

  • Перевязки яичниковой вены.
  • Склерооблитераци вен яичников.
  • Резекции вен яичников.
  • Клиппировании вен яичника.
  • Флебэктомии.
  • Лазерной и радиочастотной коагуляции.
  • Кроссэктомии.

Основой любой терапии является правильное питание и режим. Исключаются все вредные привычки и строго соблюдаются все врачебные назначения и рекомендации.

Натуропаты, в качестве вспомогательной терапии, рекомендуют применение некоторых средств народной медицины. Среди них наибольшей эффективностью характеризуются:

  • Морковный фреш с льняным маслом.
  • Каштановая тинктура.
  • Настой из корня одуванчика.
  • Процедуры гирудотерапии.

Независимо от метода терапии любое лечение варикоза органов малого таза должно проводиться исключительно по назначению врача и под его наблюдением. Самолечение данной патологии категорически запрещается, так как развитие осложнений может грозить летальным исходом.

Варикоз малого таза у женщин при беременности

Как показывает медицинская практика многие женщины сталкиваются с варикозом органов малого таза во время беременности либо после родов. Физиологически в период вынашиванию внутриутробного плода существует высокая вероятность развития дисфункции вен, которая приводит к нарушениям оттока крови.

Наиболее подверженными к развитию данной патологии являются женщины с:

  • Диагностированием аномального строения органов репродуктивной системы.
  • Наследственной предрасположенностью.
  • Стремительным набором веса в период беременности.
  • Вредными привычками.

Чаще всего венозное расширение вен малого таза происходит на третьем триместре. Это связано с увеличением размеров матки, что приводит к дополнительному давлению на органы, расположенные рядом. В результате развивается их дисфункция.

Также одной из основных причин развития данной патологи при беременности является изменения гормонального фона. Стремительное увеличение количества прогестерона, приводит к гормональному дисбалансу, который впоследствии расслабляет стенки вен.

Варикозная болезнь органов малого таза не является противопоказанием для беременности и показанием для ее прерывания. Соблюдение профилактических мер и назначенного врачом консервативного лечения существенно снижает вероятность развития осложнений как у женщины, так и у плода.

Стоит отметить, что одним из основных осложнений данной патологии является острый тромбофлебит вен малого таза. Также при трамировании пораженных вен может развиться кровотечение, которое купируется исключительно хирургическим путем.

Родоразрешение при варикозе вен малого таза на первой и второй стадии заболевания проводится естественным путем. В зависимости от клинической картины заболевания может быть дополнительное введение лекарств, которые разжижают кровь. Третья стадия варикоза является противопоказанием для естественных родов. Поэтому роженице проводится кесарево сечение.

Терапия варикоза направлена на купирование симптоматики. Беременные сразу начинают носить компрессионное белье. В устье большой подкожной бедренной вены либо в тазовые ямки вкладывают специальные валики.

На втором триместре проводится медикаментозная терапия. Изначально назначаются флеботонизирующие препараты. Если их прием не принес положительного результата, тогда проводится курс флебосклерозирующей терапии.

Внимательное отношение к своему состоянию здоровья позволит избежать развития осложнений варикоза и не принесет угрозу ни женщине, не плоду. Чаще всего патология после беременности самостоятельно ликвидируется. Но, существует минимальный риск сохранения варикоза и после родоразрешения.

Читать еще:  Меню при атеросклерозе на неделю

Профилактика варикоза органов малого таза

Методы консервативного лечения существенно облегчают состояние беременной и предотвращают развитие осложнений. Основной задачей терапевтического комплекса является предотвращение рецидивов и недопущение оперативного разрешения патологии.

Немаловажную роль играет профилактика патологии и ее рецидивов. К основным профилактическим мерам специалисты относят:

  • Проведение гормональной терапии исключительно по назначению врача и под его наблюдением.
  • Активный образ жизни с умеренными нагрузками.
  • Исключение вредных привычек.
  • Систематическое выполнение специальной гимнастики для поддержания здоровья кровеносных сосудов.
  • Правильное и здоровое питание с употреблением большого количества свежих овощей и фруктов.
  • Ношение компрессионного трикотажа при проявлении первичной симптоматики.

Соблюдение мер профилактик важно на протяжении всей жизни. Ведь предотвратить патологию намного легче, чем провести ее лечение.

Пересмотр рациона, ведение активного образа жизни, регулярные консультативные осмотры у врача и лечение патологии при проявлении малейших признаков болезни поможет своевременно вылечить патологию. Такой подход к своему здоровью позволит предотвратить проведение хирургического вмешательства на этапе лечения и исключит развитие рецидива на протяжении долгих лет.

Лечение и симптомы варикозного расширения вен малого таза у женщин

Большинство людей слышали или знают о таком заболевании, как варикозное расширение вен. Однако далеко не каждый знает, что данный патологический процесс затрагивает не только сосуды ног, но также может поразить вены органов малого таза, что особенно актуально в отношении женщин.

Чтобы противостоять данному заболеванию, прежде всего необходимо знать, на какие симптомы обращать внимание. Но также не менее важно иметь представление о том, что собой представляет такой вид варикоза, почему он развивается, а также каковы способы борьбы с ним.

Суть патологии

Варикозным расширением вен называют патологию, при которой в сосудах, наружных или внутренних, происходит ряд патологических изменений. Прежде всего речь идет о деформации, под которой подразумевается расширение и удлинение вен, но помимо этого отмечается истончение сосудистой стенки, а также развитие недостаточности клапанной системы. Все эти факторы приводят к нарушению циркуляции крови в сосудистом русле, вследствие чего кровь застаивается, а сами сосуды начинают разрушаться из-за избыточного давления.

Патология представляет минимальную угрозу на начальных стадиях, но по мере прогрессирования риск возрастает в геометрической прогрессии, особенно когда речь идет о варикозном расширении вен в области малого таза.

В подобных ситуациях нарушается отток крови от органов малого таза, прежде всего это угрожает функционированию женским половых органов, а также нарушением репродуктивных функций.

Вследствие застоя в пораженных варикозом тазовых венах скапливается излишнее количество крови, которая исходит от наружных и внутренних половых органов таза. При этом кровь плохо “уходит” в половую вену, крупный магистральный сосуд. Из-за застоя возникают отеки внутренних органов и тканей, развивается воспалительный процесс и т.д. При условии прогрессирования данная форма варикоза, сопровождается сильными и постоянными болезненными ощущениями, развитием различных заболеваний генекологического характера, существует реальная угроза бесплодия.

Варикозное расширение вен малого таза

Причины варикоза вен малого таза у женщин

Прежде всего важно понимать, что варикозным расширением вен малого таза страдают преимущественно представительницы женского пола, достигшие половой зрелости. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития данного заболевания. Если проводить аналогию, согласно статистике, после 35 лет варикоз диагностируется с вероятностью около 50%, в то время как в возрасте 20 лет эта цифра едва доходит до 20%. Разумеется, очень большую роль играют предрасполагающие факторы.

В целом же можно выделить следующие причины и факторы развития варикозного расширения вен малого таза:

  • Генетика – врожденная предрасположенность является одной из основных причин возникновения всех видов варикоза. Речь идет не о передаче самого варикоза, а о врожденной предрасположенности к слабости клапанной системы, которая дает о себе знать с годами. К генетическому фактору также относится дисплазия или истонченность сосудистых стенок.
  • Очень часто варикозное расширение вен развивается как следствие сильных гормональных нарушений. Это может быть гормональный сбой в период менопаузы или же проблемы гормонального фона, вызванные длительным приемом сильнодействующих гормональных препаратов.
  • Беременность – причина, по которой женщины с большей вероятностью подвержены развитию всех форм варикоза, особенно малого таза. Этот фактор многогранен, он совмещает как гормональные перестройки, так и возросшие нагрузки, ведь растущий плод повышает давление, оказываемое на органы и сосуды тазовой области.
  • Излишние нагрузки – с некоторой вероятностью варикозное расширение вен малого таза может развиться, если женщина занимается тяжелым физическим трудом, подвергает себя изнурительным тренировкам, или же попросту много времени проводит на ногах в силу профессиональной деятельности (парикмахеры, продавцы, хирурги, повара). Сюда также можно отнести избыточный вес, ведь ожирение приводит к постоянному повышению нагрузки на ноги и таз, а холестерин влияет на состояние сосудов.
  • У медали есть и обратная сторона, излишне малоподвижный и сидячий образ жизни также способен привести к варикозному расширению вен. Отсутствие должного уровня подвижности провоцирует застойные процессы в тазовой области.
  • Проблемы интимного характера, главным образом в отношении половой жизни. Это может быть длительно отсутствие или систематические преждевременные прерывания полового контакта, неспособность достижения оргазма и прочее.
  • Различные заболевания половых и внутритазовых органов.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы и свертывания крови, например, тромбозы.

Клиническая картина

Как уже говорилось ранее, варикозное расширение вен малого таза не представляет серьезной угрозы на ранних этапах развития. При этом данную форму патологии весьма непросто обнаружить, ведь основной симптом варикоза — увеличенные вены, виден преимущественно на ногах, в области таза сосуды проступают преимущественно на поздних стадиях развития и далеко не всегда.

Теме не менее, определенные клинические признаки у болезни есть и они усиливаются по мере прогрессирования варикоза. Рассмотрим же клиническую картину патологии:

  1. Неприятный и болезненные ощущения внизу живота. Изначально этот симптом непостоянен и расплывчат, боли слабые беспокоят редко, преимущественно при сильных физических нагрузках в течения дня. Развитие болезни приводит к усилению болей, они становятся интенсивными, по характеру тянущие, могут быть постоянными.
  2. Отдельно стоит отметить болезненные ощущения при менструации. Они появляются с приближением месячных, пик интенсивности обычно выпадает на 1-2 дни менструации. При этом может отмечаться скудность или же наоборот, чрезмерная обильность выделений.
  3. Развитие варикозного расширения вен малого таза сопровождается болями и неприятными ощущениями во время полового акта. Как и прежде, болезненность изначально незначительная, но усиливается по мере прогрессирования болезни.
  4. Патологический процесс сопровождается нарушениями в менструальном цикле, это проявляется не только в скудости или обилии выделений, отмечаются задержки месячных или увеличение продолжительности кровотечений.
  5. Во влагалище и на наружных половых органах может появиться зуд, ощущение жжения, отечность. Наружные половые органы и слизистая могут поменять цвет, на поздних стадиях развития присутствует синюшность.
  6. В некоторых случаях отмечаются проблемы мочеиспускания, что проявляется в невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь, болях во время мочеиспускания, иногда даже недержании мочи.
  7. На поздних стадиях прогрессирования варикоза в области промежности, а также на наружных половых органах проступают вены. Сосуды бугристые, извитые, нередко образуют сосудистые “звездочки”.
  8. При тяжелом развитии варикозного расширения вен могут начаться маточные кровотечения, повышается риск нарушения репродуктивных функций, развития бесплодия.

Консервативный подход в лечении

Для полноценного лечения варикозного расширения вен малого таза, женщина должна соблюдать все рекомендации врача, а также изменить свой образ жизни. Прежде всего нужно уделить внимание нагрузкам, если они чрезмерно высоки, их необходимо уменьшить, если же пациент ведет излишне малоподвижный образ жизни, необходимо занять спортом, чаще совершать прогулки и т.д.

Больным с варикозом настоятельно рекомендуется корректировать рацион питания, употреблять как можно меньше вредной пищи (жареного, копченого, сладкого в больших количествах, соленого и т.д.), алкоголя, кофеина. Лучше отдавать предпочтение овощам и фруктам, кисломолочной продукции, злаковым культурам.

Также в качестве профилактики прогрессирования болезни и лечебных целях, больным варикозом врачи назначают ношение компрессионного белья.

Медикаментозная терапия

Несмотря на всю важно описанных выше рекомендаций, все же основу консервативного лечения составляет медикаментозная терапия.

Важно понимать, что все лекарства, их дозировка и длительность приема, определяется врачом.

Так как главной целью является нормализация кровотока и поддержание состояния сосудов, в основу лечения входят препараты следующих групп:

  1. Венотоники – отвечают за тонизирование сосудов.
  2. Антикоагулянты – снижают вязкость крови и предотвращают образование тромбов.

Народная медицина

Народные методы лечения не столь эффективны, но в комплексе с медикаментозной терапией они способны значительно улучшить состояние пациента и положительно повлиять на лечение в целом. Среди народных методов особенно эффективны следующие:

  1. Применение конского каштана для создания настоек и специальных кремов.
  2. Применение яблочного уксуса при варикозе.
  3. Отвары из ромашки или же лиственницы.

Важно понимать, что для лечения варикозного расширения вен малого таза, в народной медицине применяют преимущественно рецепты, в которых лекарственные отвары и настои употребляют перорально. Обусловлено это тем, что далеко не каждая мазь и тем более компресс, могут применяться в области таза.

Оперативные методы лечения

Стоит признать, что консервативные методы лечения дают по-настоящему видимые результаты преимущественно на начальных стадиях варикоза. В то же время решить проблему кардинально и полностью избавиться от болезни можно только хирургическим путем. В современной медицине существует множество вариаций хирургического лечения варикоза, рассмотрим наиболее распространенные и эффективные виды операций:

  1. Склеротерапия – в просвет пораженной вены вводится особый химический состав, обладающий склерозирующими, то есть склеивающими свойствами. Вследствие этого вена склеивается, тем самым исключается из цикла кровообращения и заменяется соединительными тканями.
  2. Лапароскопия – в области брюшной полости делают небольшие проколы, через которые при помощи хирургического оборудования осуществляют перевязку яичниковой вены с целью ее дальнейшего иссечения.
  3. Эндоваскулярная операция – до пораженных сосудов хирург добирается через бедренную вену, после чего при помощи специального оборудования проводится эмболизация яичниковой вены.
Читать еще:  Средства для профилактики и лечения варикоза вен на ногах

Варикозное расширение вен малого таза – симптомы и лечение у женщин

Варикозное расширение вен малого таза у женщин провоцируется таким явлением, как обратный заброс крови по яичниковой вене, возникающим на фоне сдавливания сосудов.

Пусковым механизмом развития недуга считается беременность, а именно наблюдающиеся в этот период гормональные изменения и растущее давление матки на сосуды малого таза.

Данный вид варикоза проявляется длительными и интенсивными болями внизу живота, обычно появляющимся после постоянных тяжелых физических нагрузок или перед месячными.

Причины

Почему возникает варикозное расширение вен малого таза, и что это такое? В большинстве случаев это заболевание диагностируется у женщин, причем чаще всего этот недуг обнаруживается у пациенток в возрасте от 25 до 45 лет.

Весьма часто такие больные стараются сначала самостоятельно вылечить варикозное расширение вен — народные средства, которые применяются без назначения и консультации специалиста могут привести к возникновению нежелательных побочных эффектов, поэтому все равно приходится обращаться к флебологу.

К факторам, провоцирующим развитие данного заболевания , относят:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Непосильные физические нагрузки.
  3. Проблемы гормонального характера.
  4. Воспалительные заболевания органов малого таза.
  5. Врожденные патологии сосудистых стенок – недоразвитость, апластичность, ослабленность.
  6. Проблемы сексуального характера – аноргазмия, боль и дискомфорт при половом акте, имеющие психологическую природу возникновения, часто практикуемый прерванный половой акт.

Варикозное расширение вен малого таза очень похоже на состояние варикозных вен на ногах. В обоих случаях страдают клапаны в венах, которые помогают току крови к сердцу. Нарушается функция клапанов для предотвращения обратного тока крови. Когда клапаны разрушаются, в венах крови происходит застой крови. Вены, которые наливаются кровью, растягиваются и усиливают еще больше застойные явления. Тазовый синдром венозной перегрузки развивается в основном вблизи матки, маточных труб, вульвы и даже влагалища.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза

О наличии варикоза малого таза у женщин может свидетельствовать ряд симптомов. Самыми главными из них являются беспричинные боли внизу живота, зоне малого таза, часто они отдаются в область поясницы или в промежность . Также женщине могут докучать слизистые выделения в обильной форме из половых органов, особенно во второй половине фазы менструального цикла.

Помимо основных, существуют также и другие, не менее важные симптомы варикоза органов малого таза у женщин:

  1. Дисменорея. Появление боли во время менструации.
  2. В некоторых случаях – нарушена функция деторождения.
  3. Болевая иррадиация в зоны крестца и поясницы, а также в область паха.
  4. Ощутимое протекание так называемых предменструальных синдромов.
  5. Появление болевого криза (как следствие перенесенного психоэмоционального стресса, физического переутомления, переохлаждения организма).
  6. Явление диспареунии (появление дискомфортного чувства в зоне вульвы или во влагалище как во время интимной близости, так и по ее окончании).
  7. Возникновение болей в области живота после продолжительных нагрузок (как статических, так и динамических).

Столкнувшись с данными симптомами, следует немедленно обратиться к специалисту. Так как это заболевание может иметь множество неприятных последствий :

  • нарушается деятельность органов репродуктивной системы;
  • варикоз может стать противопоказанием к естественным родам;
  • возникает чувство тревоги и раздражительность;
  • появляется страх перед половыми отношениями.

Также стоит отметить, что вышеперечисленные симптомы могут быть выражены по-разному (слабее или сильнее), у некоторых женщин присутствуют все признаки болезни, а у кого-то 1-2 из них.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза женщина проходит полное комплексное обследование.

Когда пациентка жалуется на боли, возникающие по неясной причине, врачом первым делом определяются все факторы, которые стали причиной появления болевого синдрома. Внимательно осматриваются ноги больной. Так можно обнаружить появление варикозного расширения. В особых случаях проводится консультация у сосудистого врача.

  1. Лапароскопия . Выявляют варикоз в области яичников.
  2. УЗИ системы вен . Исследование позволяет увидеть расширение вен, их извитость.
  3. Допплерография . Выявляет понижение систолической скорости в венах матки и яичников.
  4. Селективная оварикография . Наиболее точное исследование. Выполняется методом введения контраста через бедренные и подключичные вены.
  5. Компьютерная томография . Позволяет исключить патологии, выявить варикозные вены в матке и яичников, показать их извитость и расширенность на экране.

Применение таких методов позволяет более точно определить симптомы заболевания.

Степени

Для стандартизации диагностики и попытки дифференциального подхода к лечению А.Е.Волков классифицировали варикоз вен малого таза в зависимости от диаметра дилатированных сосудов и локализации венозной эктазии.

Различают 3 степени этого заболевания:

  • 1 степень – диаметр вены до 5 мм (любого венозного сплетения малого таза), “штопорообразный” ход сосуда;
  • 2 степень – диаметр вены 6-10 мм при тотальном типе варикоза, рассыпной эктазии яичникового сплетения (pl.pampiniformis ovarii), ВР параметральных вен (pl.uterovaginalis), ВР вен аркуатного сплетения матки;
  • 3 степень – диаметр вены >10 мм при тотальном типе ВР или магистральном типе параметральной локализации.

В зависимости от выраженности патологического процесса в малом тазу возможно применение консервативных методов лечения и хирургических вмешательств.

Лечение варикозного расширения вен малого таза

Если у женщины диагностировали варикозное расширение вен малого таза, лечение направлено на достижение следующих целей:

  1. Прекращение обратного кровотока по венам яичников.
  2. Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.
  3. Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.

Терапия ВРВМТ включает в себя два основных компонент а:

  1. Курсовой прием лекарств при обострении.
  2. Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.

При варикозной болезни вен малого таза 1 или 2 степени, как правило, применяются консервативные методы лечения (венотоники, неспецифические противовоспалительные средства, лечебная физкультура). Консервативное лечение при синдроме венозного полнокровия малого таза симптоматическое, включающее нормализацию условий труда и отдыха с исключением значительных физических нагрузок и длительного пребывания в вертикальном положении.

Стоит понимать, что даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного.

Консервативное лечение

Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не представляется возможным. При этом применяются следующие средства:

  1. Диосмин (детралекс, флебодиа) – для устранения повышенной эластичности сосудов, снижения их проницаемости, предупреждения ломкости;
  2. Экстракт каштана конского (эскузан) – для снятия отечности и воспаления;
  3. Троксерутин (троксевазин) – для улучшения оттока крови из поврежденных сосудов, повышения тонуса вен, уменьшения отеков и воспаления;
  4. Витамин С (аскорутин) – для укрепления стенок сосудов.

Специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с лечебной физкультурой и ношением специального компрессионного белья. Особая необходимость в компрессионном белье возникает во время беременности.

Хирургическое вмешательство

Операция – это крайняя мера, которая применяется в случае, когда заболевание очень запущенно и существует предрасположенность к ВР вен. Оперативное вмешательство выбирается в зависимости от расположения основных нарушений, и предусматривает такие процедуры:

  • перевязка яичниковой вены;
  • перевязка половой вены (зачастую в комплексе с минифлебектомией промежности);
  • операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия) – в случае поражения также вен нижних конечностей.

В случае нужды в хирургическом вмешательстве подбор соответствующих действий очень индивидуален, так как все зависит от локализации варикоза.

Упражнения

Лечебная физкультура при варикозе малого таза состоит из таких упражнений:

  1. Из положения стоя, с параллельно стоящими стопами, подняться на носки и опуститься. Повторить до 30 раз.
  2. Из положения стоя, пятки совмещены, носки врозь. Подняться на носки и опускаться до 30 раз.
  3. Стоять прямо, развести врозь пятки, совместив носки. Подняться на носки до 30 раз.
  4. Сделать «велосипед» и «берёзку», следя за полным выпрямление ног.

Упражнения можно выполнять в любом месте. При желании вы можете замещать, добавлять или убираться какие-либо упражнения, главное, следить за тем, чтобы организм не перенапрягался. Лечебную физкультуру необходимо сочетать с ношением компрессионного трикотажа.

Народные средства

Самые популярные и известные народные средства:

  1. Настой чайного гриба (чаги).
  2. Настойка плодов конского каштана для приема внутрь.
  3. Лечение пиявками, которые ставятся на область крестца и копчика.
  4. Настой из корня одуванчика или травяного сбора на основе корня одуванчика. Он обладает венотонизирующим действием.

Немалую роль при лечении варикоза играет и диета – питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество животных белков и растительной клетчатки.

Профилактика

Также следуйте нескольким простым рекомендациям, которые послужат не только профилактикой ВРВМТ, но и улучшат общее состояние организма:

  1. Носите специальные лечебные колготки.
  2. Ежедневно проводите дыхательную гимнастику.
  3. Принимайте контрастный душ, уделяя особое внимание бедрам, промежности, низу живота.
  4. Во время сидячей или стоячей работы делайте перерывы, ходите 5-10 минут раз в 1-2 часа.
  5. Добавьте в диету больше овощей, содержащих растительную клетчатку, и растительное масло. Избегайте острого, соленого, а также продуктов, которые могут вызвать запор.

Последствия

Самыми частыми осложнениями данного заболевания являются:

  • заболевания матки и придатков воспалительного характера;
  • болезни мочевого пузыря;
  • маточные кровотечения.
Читать еще:  Как избавиться от сосудистых звездочек на ногах

В условиях нарушенного венозного оттока существует риск развития тромбоза вен малого таза. Но частота такого вида осложнений не превышает 3-5%.

Варикоз вен малого таза у женщин

Для того чтобы лучше разобраться в проблеме варикозного расширения вен малого таза у женщин, необходимо ознакомиться с предпосылками к его развитию. Не менее важно изучить клиническую картину, методики диагностики и восстановления. Это позволит в будущем избежать формирования осложнений и критических последствий.

Причины развития

Представленная болезнь в большинстве случаев проявляется на одном из триместров беременности, а, точнее, при обратном забросе крови (рефлюксе) по яичниковой вене. Он же спровоцирован компрессией сосудов малого таза или гормональными трансформациями. Другие причины патологии – это гиподинамия, сидячая, работа, частые роды.

Развиваться ВВМТ у представительниц женского пола может вследствие:

  • генетических заболеваний соединительных структур;
  • излишних нагрузок физического характера;
  • воспалительных гинекологических патологий;
  • форсированного производства эстрогенов;
  • сексуальных дисфункций.

В перечне неблагоприятных факторов находятся особенности сексуальной жизни, например, склонность к прерыванию полового акта или отсутствие оргазмов. Немаловажными оказываются психосоматические предпосылки, влияние стрессов. Специалисты указывают на отрицательное воздействие ЗГТ и контрацептивов. В пользу этого свидетельствует тот факт, что в постклимактерическом периоде проявления болезни нивелируются.

Симптомы

  • Изменение менструального цикла – это одно из свидетельств заболевания. Признаки состояния могут заключаться в увеличении степени восприимчивости кожи в области промежности, чувствительности влагалища и его слизистой.
  • Обращают на себя внимание выраженные периодические или перманентные болезненные ощущения. Такие симптомы оказываются более интенсивными на этапе менопаузы, после овуляции. Могут иметь место выделения из влагалища, являющиеся прозрачными или беловатыми. На появление заболевания указывают боли на позднем этапе беременности, во время полового акта или ближе к завершению светового дня.
  • При обнаружении патологии идентифицируют незначительную припухлость влагалища или вульвы. Может иметь место тяжесть, давление на проблемную зону, которые необходимо вылечить до появления осложнений.

Степени ВВМТ

Идентифицируют три последовательные степени (стадии) развития венозного расширения в области малого таза.

  1. I степень – вены увеличиваются до пяти мм в окружности, у верхней части левого яичника склонны к расширению. Все это сопряжено с приобретенной или генетической клапанной недостаточностью структуры.
  2. II степень – вены достигают в обхвате до 10 мм, захватывая левый яичник. Дополнительно формируется варикоз маточных вен и правого яичника.
  3. III степень – вены утолщаются более чем на 10 мм. Варикоз правого и левого яичника примерно соразмерен. Это связывают с патологиями гинекологического характера – новообразованиями.

Как проводится диагностика?

Без диагностики и консультации специалиста не обойтись. Особенное внимание уделяется дифференцированию от таких диагнозов, как миома матки, эндометриоз, опущение органа. В целях подтверждения вердикта выявляют область рефлюкса.

Учитывая это, консультации у врача включают в себя:

  • вагинальное обследование,
  • УЗИ,
  • допплерографию сосудов,
  • чрезматочную флебографию,
  • проверку на гормоны.

При диагностике ВВМТ у женщин в перечень включают также лапароскопию и КТ (компьютерную томографию). УЗИ информативно с применением как абдоминальных, так и трансвагинальных датчиков. Допплерографическое исследование сосудов позволяет установить нюансы кровообращения во внутренних структурах.

С помощью флебографии идентифицируют функциональную способность вен и актуальные особенности местного кровотока, патологии тазового дна. КТ назначают лишь в таких ситуациях, которые подразумевают уточнённую диагностику. Например, она внедряется для нейтрализации других патологий, локализующихся в этой зоне (послеоперационная нейропатия, воспаление мочевого пузыря или толстого кишечника).

Насколько опасен ВВМТ при беременности?

Для беременных патология может оказаться опасной. Это грозит тяжёлыми родами с критическими последствиями. Истончающиеся стенки вен склонны к травмам и даже разрывам, провоцируя боли и кровотечение.

Одной из частых патологий тазовых вен оказывается вероятность возникновения тромбов, которые блокируют сосуды, усугубляя или создавая препятствия для привычного обеспечения плаценты кровью. Это приводит к старению плаценты и кислородному голоданию плода. На 1 и 2 степенях патологии роды обычно проходят естественным образом.

Специалисты будут отслеживать показатели давления, обеспечивая их понижение и внедрение препаратов, разжижающих кровь (венотоников). Тяжелая (3-я) степень ВВМТ предполагает кесарево сечение, в будущем может развиться бесплодие.

Лечение

Эффективным методом лечения данного заболевания является комплексное вмешательство. Перечень мер позволит улучшить работу организма, нормализовать систему кровоснабжения. Используют лекарственные средства, ЛФК и специальные упражнения. Однако результативными могут оказаться другие методики – они помогут избежать критических последствий.

Медикаментозная терапия

При лечении во время беременности: учитывая потенциальный вред для эмбриона и высокие риски побочных реакций, препараты принимают не раньше второго триместра и лишь в исключительных случаях, свечи эффективными не являются.

Обращают внимание на то, что:

  1. Эффективны такие наименования, как Диосмин (аналогичные ему Детралекс или Флебодиа). Используются в целях нормализации эластичности сосудов, уменьшения степени их проницаемости, исключения ломкости.
  2. Применяется экстракт каштана конского (эскузан), позволяющий исключить отёчность и воспалительные процессы.
  3. Троксерутин (Троксевазин), стабилизирующий кровяной отток из проблемных сосудов. Используется лекарство для повышения венозного тонуса, уменьшения отечности.
  4. Витамин С (Аскорутин, Курантил) в виде таблеток важен для укрепления сосудистых стенок.
  5. Применяются такие медикаменты, как Венарус, Флебодиа.

Побочные реакции развиваются редко, может проявиться крапивница, незначительные высыпания на кожных покровах. К противопоказаниям причисляют гемофилию и индивидуальную степень непереносимости компонентов лекарства.

Хирургическое вмешательство

При варикозе малого таза у женщин хирургическое вмешательство- это крайняя мера, применяемая в случае, когда патология запущенна и существуют генетические предпосылки к варикозному расширению вен конечностей. Операция подбирается в зависимости от того, где были идентифицированы основные нарушения. Она может подразумевать перевязку яичниковой или половой вены. Это обеспечивается в комбинации с минифлебектомией промежности.

Дополнительно может потребоваться ЭХО склеротерапия. Практикуется кроссэктомия, или операция Троянова-Тренделенбурга. Она позволяет успешно лечить в той ситуации, когда дополнительно поражены и вены нижних конечностей.

Малоинвазивной методикой является склерооблитерация или эмболизация яичниковых вен. Она проводится под ангиографическим контролем. В рамках вмешательства под местным обезболиванием в сосудистый просвет внедряют склерозант, также может устанавливаться эмболизационная спираль.

Гимнастика и ЛФК при заболевании

Обязательной является ежедневная гимнастика. Она включает в себя целый комплекс элементов, например, необходимо из стоячего положения (с параллельно поставленными стопами), подняться на носочную часть и опуститься. Повторить не больше 30 раз. Следующее упражнение осуществляется из такого же положения, при этом пятки совмещены, а носки расставлены врозь. Необходимо подняться и опускаться около 30 раз.

Зарядка окажется эффективной, если осуществлять следующие движения: стоять прямо, развести врозь пятки, совместив носки. Подниматься на носки необходимо от 20 до 30 раз. Также полезно будет сделать «велосипед» или «березку», следя за тем, чтобы обеспечивалось полноценное выпрямление нижних конечностей на всем протяжении гимнастики.

Следует помнить о том, что:

  • упражнения выполняют не только дома, но и на работе;
  • при желании допустимо замещать, добавлять или убирать элементы, важно исключить перенапряжение не только ног, но и организма в целом;
  • желательно комбинировать с ношением специализированного трикотажа, йогой – по отзывам именно это окажется наиболее эффективной мерой.

Компрессионное белье

Такой трикотаж гарантирует стабилизацию кровотока и исключает венозный застой в случае сдавливания расширенных вен. Актуальные разновидности компрессионного белья разработаны таким образом, чтобы давление от голеностопа к бедру уменьшалось планомерно. Корректный режим распределения давления, оказываемого на венозную систему, способствует нормализации и стимуляции оттока крови.

Восстановительный эффект обусловлен корректным функционированием клапанного аппарата. Терапия предполагает уменьшение расширившегося просвета вен на голени и бедрах. Не следует забывать о результате от мышечной помпы, потому что они сокращаются при физических нагрузках и кровь начинает направляться вверх.

Подобное белье недопустимо к ношению людям с определенными отклонениями. Речь идет об атеросклерозе, ортоартериите, облитерирующем тромбангиите. Ничуть не менее вредным воздействие может оказаться при хронических заболеваниях артерий.

Правильная диета

Существенное значение отводится сбалансированному питанию с исключением жирных наименований и спиртных напитков.

  • В меню рекомендуется включать блюда с высоким соотношением клетчатки, жиры, имеющие растительное происхождение. Главными продуктами в рационе должны оказаться овощи, фрукты, а также соки (лучше всего натуральные), зеленый чай.
  • Не рекомендованы к употреблению: сладкая сдоба, блюда со значительным количеством специй, фаст-фуд.
  • Питание должно оставаться частым, но маленькими порциями. Полезными являются наименования с высоким соотношением витамина С (цитрусовые, черная смородина), морские продукты. В данном перечне находятся устрицы, креветки и морская капуста.
  • Блюда в рамках диеты подготавливают с минимальным соотношением соли, которую правильнее всего будет удалить из рациона.

Прогноз успеха при лечении ВВМТ

Прогноз зависит от конкретной стадии варикоза органов малого таза, на которой был начат восстановительный курс.

  • Комплекс профилактических мероприятий на начальных стадиях приостанавливает развитие или прогрессирование болезни. Речь идет о курсовом лечении венотониками дважды в течение года и ведении здорового образа жизни, занятиями спортом. Придерживаться их нужно будет на протяжении всей жизни.
  • На поздних этапах (при диагностике выраженной степени деформации, узловых новообразований, отечности и симптомов кислородного голодания тканевых структур) бывает присоединение сопутствующих патологий. Чаще всего это сахарный диабет или ожирение. В целях профилактики потребуется следовать рекомендациям специалиста, а именно своевременно обследоваться, использовать препараты, снизить массу тела.

При развитии сахарного диабета осложнения варикоза (тромбофлебит, трофические язвенные поражения, геморроидальные узлы) идентифицируются в 89% случаев. В целом, заболевание является неопасным для жизни, однако его осложнения могут привести к невозможности рожать, существенно ухудшить качество жизни и прогноз.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector