0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тромбофлебит вен нижних конечностей

Чего так боятся пациенты с варикозно расширенными венами, приходящие на прием к доктору флебологу? Конечно же, появления тромбов. Всем известно, что не так страшна сама варикозная болезнь, сколько ее осложнения. Одним из самых распространенных осложнений является тромбофлебит (тромбоз) поверхностных вен нижних конечностей. Среди специалистов флебологов его еще принято называть острый варикотромбофлебит или восходящий тромбофлебит, подчеркивая тем самым сущность процесса, возникающего в просвете варикозных узлов поверхностных вен нижних конечностей.

Если говорить простым языком: тромбофлебит – это словосочетание двух различных процессов, одновременно развивающихся в вене: тромбоза– возникновения в просвете варикозной вены тромботических масс, которые могут частично или полностью перекрывать просвет вены, тем самым нарушая отток крови по ней и флебита – воспалительного процесса в самой стенке вены, что может проявляться у пациентов клиническими симптомами (болезненность, покраснение, отечность).

Тромбофлебит (тромбоз) поверхностных вен

Что же раньше возникает: тромбоз или флебит? Даже современные европейские исследования не в силах ответить на этот вопрос. И если воспаление стенки может привести к образованию тромба, то так же и сам тромб может способствовать развитию воспалительного процесса в стенке вены.

Тромбофлебит нижних конечностей — лечение, диагностика и профилактика, вот главные вопросы, которые необходимо решать современному флебологу в Москве, Московской области или любом другом регионе России быстро и эффективно. Проблема острого тромбофлебита сохраняет свою актуальность, как для хирурга в государственной больнице, так и флеболога в частном городском медицинском центре.

Очень часто острый тромбофлебит нижних конечностей развивается молниеносно, то есть, от момента появления первых клинических симптомов до образования в просвете тромба, проходит всего несколько дней.

Читать еще:  Из носа в горло течет кровь: причины и симптомы заболевания

Тромбоз, который развился всего за 5 часов

Иногда симптомы тромбофлебита нивелированы, а согласно последним европейским данным: скорость распространения тромба вверх по вене может составлять до 10 – 15 см в сутки. Наблюдения специалистов в нашем флебологическом центре подтверждает эти данные. И если вовремя не обратиться к хирургу-флебологу и не выполнить при восходящем остром тромбофлебите операцию, то переход тромба в глубокую венозную систему или его отрыв могут привести к грозным последствиям и даже смертельному исходу. При неблагоприятном развитии событий и несвоевременном обращении за медицинской помощью вам не смогут помочь даже лучшие специалисты в Москве и Московской области. Бессильны будут даже современные инновационные технологии.

Так выглядит острый восходящий тромбофлебит

Симптомы тромбоза

Заболевание может поразить как глубокие, так и поверхностные вены, но характерные признаки практически не имеют отличий. Общие симптомы тромбоза:

  • ощущение тяжести и усталости в ногах, особенно заметно вечером и ночью;
  • сильная отёчность ног — голени, стопы, икроножных мышц;
  • изменение цвета кожи над поражённым местом;
  • пекучая боль, которая распространяется по всей поверхности конечности;
  • повышение чувствительности кожи;
  • озноб, высокая температура тела;
  • онемение, покалывание, ощущение мурашек;
  • недомогание, общая слабость;
  • нарушения кровообращения в месте поражения;
  • припухлость поверхностных кровеносных сосудов.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 26 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Осложнения венозного тромбоза

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — отрыв тромба из глубокой вены и перенос его в лёгкие. ТЭЛА вызывает тяжёлые осложнения в виде перегрузки сердца и сердечной недостаточности. В более простых случаях ТЭЛА вызывает гибель участка лёгкого с развитием пневмонии (инфаркт-пневмония). У больного развивается тяжёлая дыхательная недостаточность. Тромбоэмболия лёгочной артерии требует экстренной госпитализации в реанимационное отделение и проведение активного хирургического или тромболитического лечения.

Синяя или белая флегмазия — полная блокада венозного оттока из ноги, которая может привести к венозной гангрене или сердечной недостаточности из-за скопления большого количества крови в ноге с развитием циркуляторного шока. Лечение только хирургическое и очень активное. Своевременная помощь позволяет улучшить состояние у большинства больных. Нечасто после своевременного лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей развиваются симптомы венозной гангрены, но это осложнение нередко приводит к гибели пациентов.

Читать еще:  Геморрагические диатезы у детей симптомы лечение

Причины тромбофлебита

Основными причинами тромбофлебита являются следующие факторы:

  • Варикозное расширение вен. Варикозная трансформация сопровождается снижением тонуса, растяжением и дистрофией сосудистых стенок, что приводит к увеличению просвета вены. Недостаточность венозного аппарата приводит к замедлению оттока крови, а неполноценность клапанов обуславливает обратный ход крови.
  • Хирургические вмешательства. Любые операции сопровождаются повреждением сосудистых стенок и выбросом тканевых факторов, которые могут спровоцировать ускоренное свертывание крови в венах.
  • Применение некоторых лекарственных средств. Медикаменты могут спровоцировать гиперкоагуляцию крови и стать причиной тромбофлебита. Наиболее распространенный пример – препараты для пероральной контрацепции, которые повышают риск формирования тромбов в 5 раз. Учитывая склонность женщин к варикозу, пероральную контрацепцию считают веским аргументом для отнесения пациентки в группу повышенного риска тромбофлебита.
  • Другие инвазивные манипуляции. Тромбофлебит может возникнуть после внутривенного введения препаратов и проведения эндовазальных манипуляций.
  • Злокачественные заболевания. Раковые опухоли обуславливают специфическую предрасположенность больного к тромботическому поражению вен, что затрудняет проведение противоопухолевого лечения и снижает шансы на выздоровление.
  • Генетические факторы. С тромбофлебитом чаще сталкиваются лица с наследственными формами тромбофилии (повышенной сворачиваемости крови).
  • Ожирение. При значительном увеличении индекса массы тела сверх нормы наблюдаются стойкие изменения в составе крови, развивается венозная недостаточность, что повышает риск развития тромбоза вен нижних конечностей и последующего их воспаления.

Профилактика

Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:

  • Не сидите на месте. Если вы перенесли операцию или по другим причинам были на постельном режиме, постарайтесь как можно скорее приступить к работе. Если вы какое-то время сидите, не скрещивайте ноги, так как это может заблокировать кровоток. Если вы путешествуете на машине на большое расстояние, останавливайтесь примерно каждый час и прогуливайтесь.
    Если вы летите в самолете, время от времени стойте или гуляйте. Если вы не можете этого сделать, разминайте голени. Сделайте несколько упражнений. Попробуйте поднимать и опускать пятки, удерживая пальцы ног на полу, затем поднимайте пальцы ног, упираясь пятками в пол.
  • Не курите. Курение увеличивает риск развития ТГВ.
  • Делайте зарядку и контролируйте свой вес. Ожирение является фактором риска ТГВ. Регулярные упражнения снижают риск образования тромбов, что особенно важно для людей, которые много сидят или часто путешествуют.
Читать еще:  Возможные причины боли в ноге от бедра до колена

Как лечить тромбофлебит глубоких вен

Лечение тромбофлебита необязательно предполагает проведение сложной хирургической операции. Пациент может находиться на амбулаторном лечении и принимать препараты, выписанные врачом. Важно не назначать себе медикаменты самостоятельно, поскольку неверная тактика может усилить симптомы. В зависимости от состояния организма подбираются эластичные бинты и компрессионные чулки 1-4 класса. Медикаментозная терапия может включать применение противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов.

Помимо традиционного хирургического вмешательства и установки кава-фильтра активно применяется малотравматичная эндоваскулярная хирургия. Все меры направлены на избежание отрывание тромба. По показаниям применяется лечение лазером – эндовазальная стволовая лазерная коагуляция.

Ультразвуковое исследование венозной системы

Дуплексное сканирование глубоких вен — в нашей клинике выполняется опытными специалистами на ультразвуковых сканерах экспертного уровня. Основным признаком глубокого венозного тромбоза является прекращение кровотока по глубокой вене, выявляемое с помощью допплеровского картирования. Характерным является признак несжимаемости вены, отсутствие передаточного усиления кровотока при компрессии мышц голени. С помощью 2-D режима хорошо выявляется верхняя граница (головки) тромба. Состояние головки позволяет оценить риск отрыва и переноса тромботических масс — тромбоэмболии. На данных дуплексного сканирования основывается хирургическая тактика врача.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector