0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Я беременна, когда идти к врачу

Я беременна, что дальше? (что, куда, когда, зачем — пошаговая инструкция)

Cтатья предназначена для тех, кто хочет знать, как ведется беременность. Мы попытались раскрыть наиболее часто встречающиеся вопросы о беременности: когда и куда вставать на учет, какие анализы и обследования предстоит пройти беременной, какие права и льготы положены беременным, когда уходить в декретный отпуск и т.д.

У меня задержка, как узнать, что я беременна?

Первый признак беременности — задержка менструации (при регулярном цикле). Самый простой метод, который помогает определить наличие (или отсутствие) беременности — это тесты на беременность, продаваемые в аптеках.

Более точным методом является анализ крови на ХГЧ (это гормон, который появляется в крови уже на 6 – 10 день после зачатия). То есть, возможно получить достоверный результат еще до задержки менструации.

УЗИ влагалищным датчиком — абсолютно точный метод определения беременности. УЗИ на ранних сроках желательно сделать, чтобы понять локализацию беременности (маточная или внематочная) и жизнеспособность зародыша — есть ли сердцебиение (видно с 6 недели беременности от 1 дня последней менструации при регулярном цикле).

Шаг 1. Запись на прием к акушеру-гинекологу

Как только вы узнали о беременности, первым делом следует записаться на приём к специалисту. Это может быть акушер-гинеколог в районной женской консультации или ваш врач-гинеколог в частной клинике.

При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности врач на приёме обязательно спросит, когда был первый день последней менструации, об особенностях менструального цикла (регулярность, болезненность, с какого возраста начались месячные и т.п.). А также задаст вопросы о вашем возрасте, семейном положении, условии труда, имеющихся заболеваниях и любых других проблемах со здоровьем. Какая беременность по счету, были ли аборты, выкидыши и т.д. Выяснит наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности, наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями.

Вы узнаете предполагаемую дату родов. Получите рекомендации в зависимости от состояния вашего здоровья и наличия (отсутствия жалоб), например, если есть кровянистые выделения из влагалища.

Шаг 2. Постановка на учет

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного течения беременности и родоразрешения.

При постановке на учет потребуются следующие документы:

  • паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (карточка пенсионного страхования).

В женской консультации на вас заведут две карты – «Индивидуальную карту беременной и родильницы», которая будет храниться в кабинете врача акушера-гинеколога в картотеке по датам очередного посещения и «Обменную карту» — главный документ беременной, который выдается врачом женской консультации на руки беременной в сроки 22 — 23 недели без которого вас не примут в основное родильное отделение.

В этих картах будут все сведения о вас, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов, обследований и УЗИ.

В Российской Федерации существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Акушер-гинеколог будет наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные анализы и обследования на каждом этапе беременности для исключения возможных осложнений.

Кроме того, работающим женщинам, вставшим на учет по беременности в медицинском учреждении в ранние сроки беременности (до 12 недель), выплачивается единовременное пособие.

Более подробно о постановке на учет читайте в этой статье

Шаг 3. Ставим работодателя в известность

Итак, зачем ставить работодателя в известность о своей беременности? Вы встали на учет в медицинском учреждении и врач акушер-гинеколог, в рамках обязательного диспансерного обследования, выдал вам огромное количество направлений на сдачу анализов, обследований и обход других специалистов.

Периодичность диспансерных обследований определяется медицинским учреждением в зависимости от состояния здоровья беременной женщины, характера выявленных у нее осложнений, особенностей условий труда и иных существенных факторов. Время обследований может приходиться на рабочее время.

В соответствии с ч. 3 статьи 254 ТК РФ при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.

Таким образом, предоставление беременной женщине права проходить плановые медицинские осмотры гарантировано ТК РФ, а периоды ее отсутствия на рабочем месте по причине посещения медицинского учреждения подлежат оплате в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 №922 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы». В качестве документа, являющегося основанием для предоставления указанных гарантий, беременная женщина должна представить работодателю справку либо иной документ медицинского учреждения с указанием даты и времени посещения врача.

Читать еще:  Миокардит: симптомы, лечение, диагностика

О дополнительных гарантиях трудовых прав беременных (командировки, сверхурочная работа, увольнение) можете прочитать в статье.

Шаг 4. Наблюдение по беременности в динамике

Согласно Приложению к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 г. № 808н при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

  1. Врачом-акушером-гинекологом – не менее десяти раз:
    • после первого осмотра явка через 7-10 дней с анализами, заключением терапевта и других специалистов;
    • в дальнейшем — 1 раз в месяц до 28 недели,
    • два раза в месяц — после 28 недели беременности.

    Частота наблюдений может быть 6-8 раз при наблюдении акушеркой каждые 2 недели, после 37 недели — каждые 7-10 дней.

  2. Врачом-терапевтом, врачом-стоматологом – не менее трех раз (первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре);
  3. Врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее двух раз;
  4. Другими специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

Скрининговое ультразвуковое исследование плода проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. При сроке беременности 11-14 недель проводится забор проб крови беременных женщин для биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров: плазменного альбумина, ассоциированного с беременностью (РАРР-А) и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Шаг 4.1. Получение «Обменной карты»

Обменная карта состоит из трех отрывных талонов. Она предназначена для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и ее ребенком женской консультации, акушерского стационара и детской поликлиники. Врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы».

Этот документ заводят сразу же после того как вы встаете на учет по беременности. Врач женской консультации при заполнении первого талона «Сведения женской консультации о беременной» подробно записывает сведения об особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода и тех особенностей течения настоящей беременности и состояния беременной, знание которых имеет важное значение для врача, ведущего роды у данной женщины.

При последующих посещениях консультации беременная приносит обменную карту для записей в нее данных последующих осмотров и исследований. При поступлении в стационар (на роды или в отделение патологии беременности) женщина обязана предъявить обменную карту. Первый талон хранится в истории родов.

При отсутствии у беременной обменной карты при поступлении в роддом женщина направляется инфекционное родильное отделение.

Второй талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице» заполняется в родильном доме (акушерском стационаре) перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую консультацию. Врач акушерского стационара при заполнении второго талона подробно записывает сведения о тех особенностях течения родов, послеродового периода и состояния родильницы, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ней. То есть информация о том, как прошли роды – естественным путем или кесаревым сечением, были ли осложнения, применялась ли анестезия и т.п.

Третий талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» заполняется в детском отделении акушерского стационара перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи его в детскую поликлинику. Однако, это не освобождает акушерский стационар от необходимости сообщения в детскую поликлинику о выписке новорожденного (в день выписки). Врачи акушерского стационара (акушер и педиатр) при заполнении третьего талона наиболее подробно записывают в него сведения о тех особенностях родов и состояний новорожденного, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ним после выписки из стационара. Записываются все данные о ребенке: фамилию, имя, отчество мамы, дату рождения, рост и вес (при рождении и на момент выписки), баллы, которые получил малыш по шкале Апгар, информацию о прививках, сделанных в роддоме, когда ребенка впервые приложили к груди, тип вскармливания, какой смесью докармливали, состояние пуповины и др.

Посещение врача при беременности: 10 важных вопросов о визитах к врачу

Первое, что делает женщина, когда подозревает, что беременна — тест. Если он положителен, то встает следующий вопрос — когда идти к врачу? Когда нужно осуществить свое первое посещение врача при беременности, последующих визитах, важных исследованиях и анализах мы расскажем далее.

  • Когда идти к врачу первый раз?
  • Что происходит на первом визите?
  • Для чего, когда и как делают первое узи?
  • Когда делают первый скрининг и кому нужна консультация генетика?
  • Когда назначают следующие узи?
  • Сколько всего раз нужно посещать врача?
  • Каких специалистов нужно посетить?
  • Что такое резус-конфликт и как его выявить?
  • Кому рекомендуют сдавать анализ на глюкозу?
  • Когда пора выбирать роддом?

Когда идти к врачу первый раз?

Если нет никаких жалоб, болей, кровяных выделений и женщина ранее не сталкивалась с проблемами во время беременности, то посещение врача при беременности можно запланировать на срок, наступающий через 1-2 недели после задержки менструации. Перед первым визитом к врачу стоит вспомнить дату первого дня последней менструации, подготовить документы о предшествующих заболеваниях или операциях.

Что происходит на первом визите?

При первом визите врач обычно осматривает пациентку, берет гинекологические мазки, рекомендует проведение УЗИ. Осмотр на кресле может помочь диагностировать срок беременности, наличие угрозы прерывания беременности, заподозрить внематочную или многоплодную беременность, воспалительные заболевания.

Для чего, когда и как делают первое узи?

Первое ультразвуковое исследование уточняет расположение плодного яйца — нормально, когда оно находится в матке. А также количество плодов, их расположение, прикрепление хориона (будущая плацента) и срок беременности. Иногда он может отличаться от того срока, который рассчитывается по дате последней менструации, например, у женщин с длинным или нерегулярным циклом. Ультразвуковое исследование может проводиться через живот или с помощью влагалищного датчика.

Если срок небольшой, то более точным является второй способ, и перед исследованием стоит посетить туалет. Если же планируется первый вид исследования, то наоборот — желательно выпить воды перед УЗИ и не ходить в туалет.

Если первое посещение врача при беременности никаких проблем не выявило, то врач рекомендует плановое обследование: контроль анализов крови и мочи, посещение специалистов и даст рекомендации о сроках следующего приема и УЗИ.

Когда делают первый скрининг и кому нужна консультация генетика?

Обычно УЗИ проводят в сроке 11-13 недель. Это первое важное скрининговое исследование, которое включает в себя УЗИ и контроль анализа крови на вероятность наличия хромосомных патологий. Результат анализа крови бывает готов через несколько дней.

Если женщина входит в группу риска — возраст старше 35 лет, наличие наследственных болезней в семье или неудачи в прошлые беременности, то ей будет рекомендовано посещение врача-генетика.

Генетик смотрит результаты УЗИ и анализов крови, задает вопросы и при необходимости назначает дополнительное обследование. При отсутствии изменений в первом скрининге у пациенток низкой группы риска второй скрининг не проводится.

Посещение врача при беременности: Когда назначают следующие узи?

Сроки следующих плановых УЗ-исследований определяются лечащим врачом в зависимости от характера течения беременности.

Но стоит помнить о важных сроках, в которые большинству пациенток рекомендуется проведение УЗИ: в 20-22 недели и 32-34 недели.

При наличии отклонений в течении беременности УЗИ может назначаться чаще, а также может отдельно контролироваться состояние шейки матки или, например, рубца на матке перенесшим операцию кесарева сечения.

Сколько всего раз нужно посещать врача?

Акушера-гинеколога в первом триместре женщина посещает примерно 1 раз в три недели, во втором и третьем триместре — 1 раз в 2 недели, после 36 недель — еженедельно. Комплексное обследование: анализы крови и мочи — рекомендовано сдавать дважды за время беременности: при постановке на учет и в 30 недель. Общий анализ мочи сдается при каждом посещении. При наличии отклонений в первичном обследовании пациентке могут быть рекомендованы дополнительные анализы и обследования или более частый контроль некоторых показателей. Осмотр на кресле проводится при постановке на учет и в 30 недель, тогда же исследуются мазки на флору, проводится цитологическое исследование.
При появлении жалоб осмотр может проводиться чаще.

Каких специалистов нужно посетить?

Во время беременности врач советует будущей маме посещение профильных специалистов: терапевта, окулиста, ЛОРа, эндокринолога, стоматолога, а также проведение ЭКГ, ЭХО-КГ исследований. Стоит рассказать им о наличии жалоб, предшествующих заболеваниях и операциях, приеме лекарств до и во время беременности. Специалисты выявляют наличие хронических заболеваний и их обострения, оценивают результаты анализов, дают рекомендации по дообследованию и при необходимости — заключение о методе родоразрешения, назначают витамины и лекарства по мере необходимости.

Что такое резус-конфликт и как его выявить?

Есть некоторые анализы, на которые стоит обратить внимание в определенные сроки. При отрицательном резус-факторе у мамы и положительном резус-факторе отца пациентке следует сдавать анализ крови на резус-антитела 1 раз в месяц. При отсутствии антител в 28 недель пациентке рекомендуется ввести антирезусный гамма-глобулин для профилактики резус-конфликта. Повторно этот препарат вводится после родов при резус-положительной крови новорожденного. При наличии резус-антител во время беременности пациентке желательно проконсультироваться в специализированном перинатальном центре.

Кому рекомендуют сдавать анализ на глюкозу?

Если уровень глюкозы при первичном обследовании находится в пределах нормы, то на сроке 24-28 недель проводится глюкозо-толерантный тест. Особенно он рекомендован женщинам из группы риска — при избыточном весе, наличии эндокринных заболеваний, предшествующем бесплодии, наличии сахарного диабета у родственников, рождении крупных детей в прошлые беременности. Результаты анализа крови на глюкозу оценивает эндокринолог, при необходимости назначает дополнительное обследование, лекарства или диету.

Когда пора выбирать роддом?

После 36 недель будущей маме рекомендуется выбрать родильный дом для будущих родов. Она может заключить контракт в выбранном роддоме и перейти под наблюдение туда, а может рожать по месту жительства или по направлению врача женской консультации. Также женщина может посетить курсы по подготовке к родам и важности грудного вскармливания новорожденного при женской консультации или роддоме. Госпитализация на роды может осуществляться с началом родовой деятельности, заранее — при наличии осложненной беременности или при перенашивании — для подготовки к родам. Сроки такой госпитализации определяются лечащим врачом.

А на каком сроке вы осуществили первое посещение врача при беременности?

Когда идти к врачу при беременности?

Для кого-то беременность является долгожданным явлением, а некоторых девушек вводит в панику и состояние шока. Не зависимо от эмоционального состояния возникает вопрос, когда идти к врачу при беременности – сразу же после положительного теста, или можно немного подождать? Стоит ли оттягивать с посещением гинеколога и чем это может быть чревато?

Тест на беременность

Прежде чем посещать специалиста, рекомендовано провести тестирование на беременность в домашних условиях. Для этого в любой аптечной сети необходимо приобрести специальный тест. Определение беременности происходит в результате появления в моче гормона хорионический гонадотропин. Его выработка возможна только во время беременности, что позволяет установить наличие плода уже на раннем сроке. С каждым днем уровень этого гормона увеличивается и достигает максимума на 12 неделе.

Проводить тест можно с первого дня задержки. Делать его необходимо утром, когда концентрация гормона, который повышается при беременности, максимальная. Одна полоска обозначает отсутствие беременности, две – её наличие. Если на тесте не четко проявилась вторая полоска, тестирование необходимо повторить через день. Существует большой выбор, среди которых можно выделить струйные, которые можно проводить в любое время суток из-за высокой чувствительности — 10 мМе/мл.

Ложные результаты тестирования чаще всего появляются при несоблюдении правил инструкции теста. Держать полоску в моче необходимо строго указанно время и оценивать результат сразу, а не через несколько часов. В таком случае тестирование необходимо повторить или обратиться к специалисту, который назначит анализ крови на ХГЧ.

Когда идти к врачу?

Большинство женщин, увидев две полоски на тесте, сразу же идут к врачу. Чем раньше девушка обратится к специалисту, тем выше вероятность избежать возможных осложнений и выносить здорового ребенка. Специалист даст направление на необходимые анализы и проведет осмотр на гинекологическом кресле. Следующий осмотр на кресле проводят примерно на 30 неделе.

Однако стоит понимать, что на раннем сроке врач не всегда может распознать наличие плода. К тому же, на сроке 4-5 акушерских недель плод ещё только закрепляется в области матки, а лишние манипуляции ему могут только помешать. В те дни, когда должны быть месячные, нежелательно проводить осмотр на гинекологическом кресле. В это время можно отказаться от осмотра на кресле. Если женщина уверена в своем состоянии здоровья, то желательно отложить посещение специалисту на 9-10 неделю.

В благоприятный период врач возьмет мазки, осмотрит состояние шейки матки. При хорошем самочувствии становиться на учет желательно на 9-11 неделе. Чтобы получить единовременное пособие, необходимо стать на учет до 12 недель. Желательно это сделать немного заранее, чтобы оформить все необходимые документы для получения пособия. Также специалист даст направление на УЗИ, с помощью которого можно исключить патологии развития плода.

Не стоит делать УЗИ на очень раннем сроке – это может привести матку в тонус. Лучше всего обследовать репродуктивные органы на 6-7 неделе. В это время у малыша уже будет биться сердце. При хорошем состоянии УЗИ можно делать до 12 недель. Идеальное время для проведения УЗИ – 10 неделя. На ранних сроках УЗИ проводят при возможности развития каких-либо патологий плода.

Анализ ХГЧ

Этот анализ можно сдавать каждую неделю. Он поможет определить, нормально ли протекает беременность, или существует риск внематочной беременности. Особенно важно сдавать анализ женщинам, которые ранее имели выкидыши или внематочную беременность. С помощью данного анализа можно определить беременность на раннем сроке.

Уровень гормона хорионический гонадотропин в первую очередь проявляется в крови, а затем в моче. С помощью анализа крови можно определить развитие плода уже на 5 неделе. Снижение уровня гормона может быть признаком возможного выкидыша, внематочной беременности, патологий и задержки в развитии плода. Сдавать анализ необходимо утром и натощак. При приеме каких-либо медикаментов перед сдачей крови из вены необходимо сообщить об этом врачу.

Беременность – это ответственный момент в жизни женщины. При запланированной беременности и предварительной сдаче анализов на наличие инфекций и воспалительных заболеваний, обращаться к врачу можно на 10-11 неделе. Если женщине ещё необходимо исследовать состояние здоровья, то откладывать визит к специалисту не стоит, и желательно посетить его на 6-7 неделе.

Если знаешь, что беременна, когда идти к врачу?

В первую беременность этой самой пулей полетела к врачу, чувствовала себя прекрасно. Осмотр на кресле, прямо в кабинете на кресле почувствовала сильную боль и начало кровить. В итоге — выкидыш. А в поликлиннике моя карта как то потерялась тут же и упоминаний о визите не осталось.

Во вторую беременность пошла в 15 недель, когда отчетливо почувствовала шевеления.

В третью — пошла в те же 15 недель.

Осмотров на кресле больше не было, я не разрешала. Дети здоровы

это как так надо было посмотреть чтобы выкидыш случился:-/ первый раз такое слышу. чесное слово.

это не значит что УЗИ не вредно.

Тем кто с угрозой таблетки тоже горстями скармливают, это тоже считать безвредным?

с чего это дюфастон вреден? сейчас половину беременных на нем сидят. первый раз слышу.

а вы не боялись до 15 недель ходить? ведь в 12 уже можно выявить патологии плода.

Эти таблетки вредны здоровым и не вредны тем, кому предназначаются.

Вред УЗИ не доказан никакими исследованиями и учеными , кроме женщин на вумане.

боже какой бред вы пишете! еще и не лень было столько *****-н писать.

Тем более, если вы на гормонах, нужно сразу идти к врачу.Возможно нужна коррекция дозы.

Не слушайте безграмотных женщин,застрявших в каменном веке. От осмотров у врача и УЗИ выкидыши не происходят. Просто вероятность самопроизвольного выкидыша или ЗБ до 12 недели достаточно высока. И,кстати, одна из причин, низкий пргестерон или инфекции, которые могла бы выявить врач

Есть такое понятие — оправданный риск, когда лучше посмотреть и рискнуть будущим малышом, чем не смотреть. Вам повезло, что вы выносили и родили. Не всем везёт также. Есть женщины, которые после процедуры аборта всё равно остаются беременными. Это не значит, что аборт полезен беременной. По той же схеме можно рассматривать гинеколога. Остались беременными после его посещения — считайте повезло. У самой была обратная ситуация, которая много говорит о грамотности врачей. У меня была задержка 10 дней и болел живот. Мне было 18лет, тогда я ещё ничего в этом не понимала. Сделала тест на третий день задержки — он был отрицательный. Пошла к врачу по настоянию терапевта на 10 день задержки. Гинеколог сказала, что я пришла не по её части и чтобы я не отнимала её время и не притворялась, что у меня что-то болит. Она не предложила сдать хгч или сделать узи. В итоге через неделю началось кровотечение и невыносимая боль. Оказалось, что у меня внематочная, трубу удалили. С тех пор я не могу родить. Почаще думайте о том, что именно такая врач может попасться и вам.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector