0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Снохождение и сноговорение у детей и подростков

Лунатизм: причины, признаки и лечение сомнамбулизма у детей и подростков

Сон – привычное нам, но уникальное по своей сути состояние. В это время сознание отключается, контроль над позой и органами чувств снижается, происходит обработка полученной за день информации. Внешне все выглядит просто, но на самом деле во время сна происходят очень сложные процессы.

В период ночного отдыха чередуются медленная и быстрая фазы, причем по длительности медленная преобладает в первую половину ночи, а быстрая – во вторую. Во время медленной фазы человек внешне расслаблен, спокоен, его трудно разбудить. Быстрая фаза характеризуется хаотичными движениями глазных яблок, подергиваниями рук и ног, изменением тонуса мышц. В оба этих периода могут развиваться нарушения, называемые парасомниями. Самая яркая и загадочная парасомния – это лунатизм (сомнамбулизм).

Что такое снохождение

С давних пор известно о людях — «лунатиках», которые ночью совершают определенные действия, не просыпаясь и не реагируя на попытки их разбудить. Природа этого явления точно не установлена. Считается, что у сомнамбул нарушены процессы торможения в головном мозге, что приводит к снохождению при переходе из медленной фазы сна в быструю. Уникальным это явление делает тот факт, что люди совершают поступки, очень похожие на целенаправленные: открывают и закрывают двери, перекладывают предметы, одеваются. Но при этом оценка окружающей действительности нарушена. Например, дверь в шкаф может восприниматься ими как выход на улицу. При этом связи снохождения со сновидениями вероятнее всего нет, то есть во время эпизода человек сон не видит. Это доказано с помощью обследования сомнамбул аппаратами ЭЭГ.

Распространенность этого явления довольно высокая: 15-20% всех детей хотя бы раз в жизни испытали снохождение. Это не всегда заметно, ведь далеко не все бродят по комнате и совершают активные действия, многие просто поднимаются в постели, шевелят руками, а затем спокойно продолжают спать.

Как проявляется сомнамбулизм

Чаще всего симптомы возникают в первой половине ночи. Страдающий лунатизмом человек может выполнять какие-то действия, приподнявшись в постели. Но порой он встает, идет по квартире, открывает и закрывает двери. Глаза при этом часто остаются открытыми, но взгляд становится «стеклянным», невидящим.

В фильмах периодически показывают «лунатиков», вытянувших вперед руки и идущих по карнизу. Такая картина нехарактерна для реального снохождения, обычно все заканчивается обходом комнаты или квартиры, затем человек возвращается в постель либо спокойно позволяет довести его до кровати.

Во время эпизода сомнамбула на вопросы не отвечает либо говорит что-то невнятное и невпопад, ответы по теме можно услышать редко. По окончании приступа память на эти события полностью отсутствует. Что является важным признаком лунатизма.

Порой «лунатика» можно разбудить в момент снохождения, но реакция может быть бурной, часто возникает испуг и возбуждение, потеря ориентации в пространстве и времени, растерянность. Приступ редко длится более 5-10 минут, он не опасен для жизни и здоровья, за исключением случаев с выходом на балкон, на улицу зимой и так далее.

Почему возникает явление сомнамбулизма

Среди главных причин лунатизма у детей рассматривают версию незрелости нервной системы. Развивающийся мозг еще не способен правильно сбалансировать процессы торможения и возбуждения, что и ведет к подобным приступам. Эту теорию подтверждает частое сочетание парасомний с энурезом, синдромом гиперактивности и дефицита внимания.

Причины лунатизма у взрослых изучены еще хуже. Есть мнение, что генетическая особенность нервной системы в сочетании со стрессами и нарушением режима труда и отдыха могут провоцировать приступы парасомний. В большинстве случаев к моменту взросления они исчезают полностью или встречаются крайне редко.

Факторы риска

Наследственная предрасположенность

Если кто-либо из близких родственников страдал снохождением, то шансы получить такое же расстройство увеличиваются. Если оба родителя имеют такую особенность, то в 60% случаев их дети унаследуют хождения по ночам. Особенно велики риски у однояйцевых близнецов.

Воздействие окружающей среды и режима дня

Длительное отсутствие отдыха и психологический стресс пагубно влияют на все процессы, в том числе и на регуляцию мозгом фаз отдыха и бодрствования. Постоянная перемена места и времени засыпания, вынужденная бессонница или шумная обстановка увеличивают риски эпизодов парасомний.

Прием медикаментов

Наркотические обезболивающие, снотворные, нейролептики, транквилизаторы и антигистаминные препараты могут вызвать сомнамбулию у предрасположенных к этому людей.

Пол и возраст

В связи с особенностями сна у подростков и детей частота сомнамбулизма выше, чем у взрослых. Несколько вырастает риск у женщин во время менструации и при беременности.

Болезни, часто сопровождающие лунатизм

  • Аритмии (нарушения сердечного ритма)
  • Рефлюкс из желудка в пищевод (изжога по ночам)
  • Астма
  • Ночные судороги
  • Синдром обструктивного апноэ (периодические остановки дыхания во время сна)
  • Различные психические отклонения и расстройства (от легких неврозов до тяжелых болезней)

Все вышеперечисленные недуги изменяют качество и структуру ночного отдыха, нарушают плавный переход одной фазы в другую, что может привести к парасомническим явлениям.

Дифференциальный диагноз

Так все нарушения пробуждения имеют общие черты, порой бывает трудно отличить их друг от друга.

Ночные страхи

Такое нарушение сна, как ночные страхи, также происходит в первую половину ночи, обычно в первые 30 минут-полтора часа после засыпания. Возникает такое состояние чаще у детей до 6 лет. Они резко садятся в постели с криком в состоянии возбуждения и страха, активно шевелят руками и ногами, выглядят испуганными, при этом зрачки расширены, сердце учащенно бьется, а потоотделение усилено. На попытки разбудить ребенка он не реагирует, приступ обычно длится от нескольких секунд до 5 минут, затем малыш засыпает. Утром никаких воспоминаний об эпизоде чаще не остается. Подобные ситуации могут повторяться каждую ночь, затем плавно сходят на нет.

Ночные кошмары

Каждый человек хотя бы раз в жизни видел кошмар во сне. Содержание его может быть разным: преследование монстрами, беда с близкими, невозможность пошевелиться, падение с высоты и так далее. Объединяет кошмары одно: после окончания сновидения человек резко просыпается, он возбужден и испуган, первые секунды может быть слегка дезориентирован. В эти мгновенья люди часто шевелят ногами и руками, произносят какие-то фразы, что может быть похожим на сомнамбулизм. Но после кошмара ясное сознание возвращается очень быстро, а в памяти остается яркая картина сновидения.

Снохождение у детей: причины и профилактика

Расстройство сна у детей, известное как снохождение, также называют лунатизмом или сомнамбулизмом. Некоторые видят в ночных хождениях нечто мистическое и странное, однако этому явлению есть вполне научное объяснение.

Прежде всего, следует знать, что это не болезнь и специального медикаментозного лечения не понадобится. Конечно, вид сонного ребенка, ходящего по квартире среди ночи, может привести в ужас любого родителя. Но не все так страшно и, скорее всего, это не навсегда.

Что такое снохождение

Для того чтобы понять, откуда у детей берется расстройства сна, необходимо хотя бы иметь представление о его фазах и их различиях.

Сон ребенка, как и взрослого человека, включает в себя несколько повторяющихся циклов, которые, в свою очередь, состоят из сменяющих друг друга медленных и быстрых фаз. Каждая фаза при этом делится на пять стадий. С каждым новым циклом период быстрого сна увеличивается. Именно в это время идёт «переваривание» мозгом полученной за день информации. Регулярное прерывание сна в этой фазе может вызвать серьезные психические нарушения.

Если среди взрослого населения планеты лунатизму подвержены лишь около двух процентов людей, то детей-сомнамбул намного больше. Это временное отклонение происходит из-за повышенной эмоциональной чувствительности и чрезмерно активной мозговой деятельности. Замечено, что ночные «похождения» чаще других устраивают активные, любознательные и общительные малыши.

Когда наступает глубокая фаза медленного сна, возможны проявления снохождения. Наиболее часто это явление возникает при смене третьей стадии четвертой. Происходит так называемое неполное пробуждение, при котором ребенок встаёт, разговаривает, берет в руки какие-либо предметы или совершает, казалось бы, вполне осознанные действия.

Конечно, каждый случай снохождения уникальный и неповторимый. Поскольку все дети абсолютно разные, то и проявляется отклонение по-разному. Можно наблюдать такие признаки лунатизма:

  • проявление беспокойства во сне;
  • сидение на постели;
  • разговор, крики или шепот;
  • хождение по комнате;
  • действия с какими-либо предметами;
  • выход за пределы спальни;
  • выполнение привычных мероприятий, которые производятся в период бодрствования, но более медленно и неловко;
  • неадекватное или агрессивное поведение;
  • отсутствие реакции при обращении.

Приступ, чаще всего, начинается через полтора-два часа после засыпания и длится от 5 минут до 1 часа. После чего ребенок может самостоятельно вернуться в постель, если ранее он не был замечен взрослыми или не вышел за пределы квартиры. Проснувшись, малыш ничего не вспомнит о своих ночных походах, и будет очень удивлен рассказами об этом.

Снохождение у маленьких детей досконально не изучено, но его причины и меры профилактики всем известны.

Причины возникновения

Так что же мешает ребенку спокойно спать всю ночь, лежа в постели? Все дело в том, что нарушается процесс плавного перехода из периода глубокого сна к стадии поверхностного. В нормальном состоянии центры коры головного мозга, отвечающие за двигательные функции организма, во время ночного отдыха должны быть отключены. Но если происходит сбой, нервные импульсы активируют движение, и ребенок бессознательно встает с кровати.

Замечено, что малыши мужского пола намного чаще ходят во сне, чем девочки того же возраста. Чем это обусловлено – точно неизвестно, так показывают наблюдения.

Обстоятельства, от которых зависит вероятность развития снохождения у детей, давно изучаются учеными, но точные так и не определены. Среди них выделяют несколько основных:

  1. Наследственность. В ходе многолетних исследований удалось доказать, что если хотя бы один из родителей в детстве был лунатиком, то у ребенка шансы им стать возрастают на треть. Ну а в том случае, когда оба родителя страдали подобным расстройством, вероятность возрастает еще вдвое.
  2. Недосыпание, вызванное нервным перевозбуждением. Это может быть единичный случай, связанный с каким-нибудь событием или систематический недосып. Основанием для него могут служить и положительные эмоции, и негативные факторы воздействия.
  3. Несоблюдение режима сна. При выработанном постоянном отходе ко сну в одно и то же время вероятность проявления лунатизма снижается в несколько раз.
  4. Некоторые заболевания ЦНС, в том числе и эпилепсия.
  5. Случайные обстоятельства. К ним можно отнести приснившийся кошмарный сон или переполненный мочевой пузырь.
  6. Усталость. Чрезмерные физические нагрузки могут вызывать нарушения сна.
  7. Черепно-мозговые травмы или прием некоторых лекарственных препаратов. При травматических повреждениях тканей головы последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Отдельные лекарства способны вызвать тяжелые нарушения сна, и, как следствие, снохождение. Обычно производители указывают это в инструкции по применению.
Читать еще:  Сколько должно отойти перед родами, как они отходят, и как понять, что пора собираться в роддом: советы, рекомендации, особенные случаи

При наличии у ребенка синдрома беспокойных ног снохождение развивается гораздо чаще. Расстройству также могут способствовать семейные ссоры накануне или компьютерные игры.

Факторы риска

Можно сказать, что от общей обстановки в семье напрямую зависит сон ребенка. Во время конфликтных ситуаций неокрепшая психика переживает огромный стресс, даже если подросток просто является пассивным наблюдателем. Во время сна полученная информация перерабатывается, и мозг посылает импульсы в центр, отвечающий за двигательные функции организма.

Ночное снохождение у детей может вызывать повышенная эмоциональность. Эта особенность влияет не только на нарушения сна, но и на общее состояние. Поскольку поддержание эмоционального равновесия ребенка – прямая обязанность родителей, то все опять сводится к семейному микроклимату.

Многие относятся скептически, но все же, ученые предполагают, что лунные фазы также оказывают свое действие на людей, склонных к лунатизму. Сила влияния Луны и ее циклов на земные тела давно известна и изучена. Поэтому замечено, что эпизоды снохождения повторяются с закономерной регулярностью.

Когда снохождение ребенка уже неоднократно было обнаружено, нужно принять все меры, чтобы, в первую очередь, обеспечить его безопасность:

  1. Установить на окна фиксаторы, чтобы ребенок не смог самостоятельно их открыть.
  2. Не стоит укладывать маленького лунатика на второй этаж двухъярусной кровати.
  3. Убрать подальше все острые предметы.
  4. Позаботиться, чтоб ребенок во время прогулок по квартире или дому не споткнулся о лежащую на полу игрушку и не травмировался.

Конечно, нужно максимально контролировать сон таких детей и не позволять им самостоятельно бродить ночью. Но если такое случается, то хотя бы о безопасности можно не беспокоиться.

Как лечить лунатизм

Детям, как правило, особого лечения не требуется. Подавляющее большинство страдающих снохождением в детстве, к наступлению периода полового созревания полностью перерастают это нарушение сна. Главное – исключить другие, более серьезные заболевания, с похожей симптоматикой, например, эпилепсию или апноэ.

Основное лечение же состоит в установлении и выработке правильных гигиенических привычек и регулировании времени отхода ко сну. Если ребенок во время снохождения склонен к агрессивным действиям, то во избежание приступа можно пробовать намеренно будить его. Так как циклы фаз сна периодично повторяются, можно просчитать, когда случится новый эпизод, и разбудить ребенка до его начала.

Присутствие какой-либо патологии может выявить только врач-психотерапевт или психолог. В индивидуальном порядке могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

  • сосудорасширяющие;
  • успокоительные;
  • общеукрепляющие.

Нечастое, эпизодичное снохождение у детей не является поводом для особого беспокойства родителей. Просто нужно быть к этому готовым и знать как вести себя с ребенком. Начинать бить тревогу нужно, когда проявления лунатизма становятся угрозой для здоровья или жизни малыша.

Профилактика сомнамбулизма

Как известно, любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Снохождение у детей – тоже не исключение. Профилактические меры, ежедневное выполнение которых направлено на предотвращение лунатизма либо снижения частоты эпизодов до минимума:

  1. Соблюдение режима дня. Отход ко сну нужно выработать только в определенное время, независимо от дня недели или праздников.
  2. В спальне не должно быть никаких внешних раздражителей – телевизор, компьютер, яркий свет и т.п.
  3. Температура воздуха допускается в пределах +20 ºС, именно она считается самой комфортной для здорового сна.
  4. Питание должно быть полноценным и соответствовать возрасту ребенка. Последний прием пищи желательно произвести не позже, чем за два часа до сна, с питьем тоже не стоит усердствовать. Сладкие, газированные напитки, чай, кофе, шоколад запрещается употреблять в вечернее время.
  5. Для ускорения засыпания можно использовать негромкую спокойную музыку, спеть колыбельную или почитать книгу. Успокоительный эффект дает обсуждение с ребенком событий прошедшего дня.
  6. Наладить взаимоотношения всех членов семьи. Ребенок подсознательно чувствует негативную психологическую обстановку и переживает по этому поводу.

Могут также помочь умеренные физические нагрузки. Регулярные занятия спортом, плюс прогулки на свежем воздухе, а потом прохладный душ – залог крепкого и здорового сна. При этом если малыш спит днем, то придется от этого отказаться.

Для лучшего засыпания можно использовать аромосвечи и эфирные масла. Хороший эффект дают ромашка, лаванда, шалфей, мирра, мелисса.

Из, так называемых, народных советов, самым распространенным способом профилактики снохождения считается: помимо всего вышесказанного, нужно каждую ночь стелить перед кроватью мокрое полотенце. Вставая с постели, ребенок соприкоснется с холодной и мокрой поверхностью и проснется. Рассуждая логически, это должно работать, но научно эффективность такого метода не доказана.

Загадочные случаи снохождения

В сети достаточно историй о странных и даже ужасных выходках лунатиков. Действительно ли они правдивы или придуманы людьми с богатой фантазией для привлечения аудитории – неизвестно. Однако некоторые из них просто шокируют.

Парень возвращался домой поздно ночью после вечеринки. Проходя мимо стройки, он почему-то задержал взгляд на высотном кране. Присмотревшись, мужчина разобрал в темноте отчетливый силуэт, двигавшийся по лестнице крана вверх. Он предположил, что это какой-нибудь рабочий строительной площадки поднимается в кабину, но что-то его все-таки насторожило. Силуэт был слишком маленького роста, но двигался быстро и уверенно. Парень подошел ближе и с ужасом понял, что на стреле высотного крана находится мальчик лет семи. Он был совершенно один и в пижаме. Мужчина не растерялся – сразу вызвал спасателей. Все закончилось хорошо, ребенка спасли. Его родители спокойно спали дома и даже не обнаружили пропажу сына. Они оба утверждали, что с мальчиком такое случилось впервые, а до этого случаев снохождения у него не наблюдалось.

Восьмилетний мальчик, проживающий на последнем этаже пятиэтажного дома, однажды ночью встал с постели и беспрепятственно вышел не только из своей комнаты, но и из квартиры. Побродив по площадке, он поднялся на крышу, подошел к самому краю и упал. Поскольку дом был довольно старый, вокруг него росли большие деревья. Именно это и спасло ребенку жизнь. Пролетая на уровне третьего этажа, он зацепился пижамой за ветку и завис. Конечно же, от такого удара ребенок проснулся и пережил сильнейшее психическое потрясение и шок. Он потерял сознание и остался висеть на дереве. Шум услышали соседи, они же вызвали медиков и сотрудников МЧС. Мать мальчика заметила, что ребенок покинул пределы квартиры, она опоздала буквально на пару минут, чтобы предотвратить падение. Малыш отделался переломом ребер и руки и необходимостью длительное время посещать психотерапевта. Но эпизодов снохождения у него больше не наблюдалось.

Сноговорение и снохождение у детей: причины, лечение

Лунатизм (сомнамбулизм или снохождение) очень распространен у детей. Большинство детей, которые ходят во сне, делают это лишь изредка и перерастают подобное состояние в подростковые годы. Дети, как правило, начинают ходить во сне в течение часа или двух после засыпания и могут ходить от нескольких секунд до 30 минут. Детей крайне трудно разбудить, пока они ходят во сне. При пробуждении ребенок может чувствовать себя растерянным и дезориентированным на несколько минут. Несмотря на свое название, лунатизм (также называемый сомнамбулизмом) включает в себя больше, чем просто хождение во сне. Лунатизм может быть:

  • безвредным, если ребенок не уходит дальше комнаты и контролируется родителями;
  • потенциально опасным, если спящий ребенок блуждает по помещениям или выходит на улицу.
  • неуместным, если ребенок, например, открывает дверь шкафа и мочится внутри него.

Независимо от того, что дети делают во время лунатических эпизодов, они вряд ли будут помнить то, что делали во время хождения по ночам. Некоторые простые шаги могут обеспечить безопасность вашего юного лунатика во время его походов.

Причины снохождения

Лунатизм, формально известный как сомнамбулизм, является расстройством поведения, которое возникает во время глубокого сна и приводит к ходьбе или выполнению других сложных действий во время сна. Это гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и чаще возникает, если ребенок лишен полноценного сна. Поскольку лунатик обычно находится в глубоком сне на протяжении всего эпизода, его может быть трудно разбудить, и он, вероятно, утром не вспомнит инцидент лунатизма.

Лунатизм гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Это может возникать в семьях, передаваясь от взрослых к детям, поэтому, если один из родителей является или был ранее лунатиком, ребенок тоже может ходить по ночам.

Факторы, которые могут вызвать эпизод лунатизма, включают в себя:

  • хронический недосып или сильная усталость;
  • нерегулярный график сна;
  • болезнь или лихорадка;
  • некоторые лекарства;
  • стресс.

Что происходит во время приступа лунатизма?

Лунатизм чаще всего начинается во время глубокого сна, но может происходить на более легких стадиях сна (NREM), обычно в течение нескольких часов после засыпания, и лунатик может быть частично возбужден во время эпизода.

Вставание с постели и хождение во время сна — самый очевидный симптом лунатизма. Но дети лунатики могут также:

  • говорить во сне;
  • тяжело просыпаться;
  • казаться растерянными, не понимая происходящего;
  • быть неуклюжими;
  • не отвечать, когда с ними говорят;
  • сидеть в постели и делать повторяющиеся движения, такие как протирание глаз или попытки снять пижаму;
  • возможно неподходящее поведение, такое как мочеиспускание в шкафах (чаще встречается у детей);
  • крики (когда лунатизм происходит в сочетании с ужасами сна);
  • насильственные нападения на человека, пытающегося разбудить лунатика.

Кроме того, глаза лунатиков открыты, но они не видят окружающей обстановки. Часто они думают, что находятся в разных комнатах дома или в разных местах.

Иногда при эпизодах снохождения могут возникать такие условия, как:

  • апноэ во сне (кратковременные паузы в дыхании во время сна),
  • ночное недержание мочи (энурез),
  • ночные кошмары.

Вреден ли сомнамбулизм

Лунатизм сам по себе не вреден. Но хождение во сне может быть опасным, потому что лунатики не бодрствуют и могут не понимать, что они делают, например, спускаясь по лестнице или открывая окна. Лунатизм обычно не является признаком того, что с ребенком что-то не так эмоционально или психологически. И это не наносит никакого эмоционального вреда. Лунатики обычно даже не помнят ночной прогулки.

Как обезопасить ребенка

Хотя лунатизм сам по себе не опасен, хотя и выглядит пугающе для родителей, но важно принять меры предосторожности, чтобы ребенок во время приступов не упал, не столкнулся с чем-то, вышел из парадной двери или поехал на машине (если это подросток). Чтобы уберечь ребенка от опасности:

  • Постарайтесь не разбудить ребенка, потому что это может напугать его. Вместо этого осторожно отведите его обратно в постель.
  • Закрывайте окна и двери в спальне ребенка и по всему дому на случай, если малыш решит побродить. Вы можете предусмотреть дополнительные замки или заглушки на дверях, Храните ключи в недоступном месте для детей, если они достаточно взрослые, чтобы водить машину.
  • Чтобы предотвратить падения, не позволяйте ребенку со снохождением спать на двухъярусной кровати.
  • Удалите острые или ломкие предметы вокруг кровати ребенка.
  • Держите опасные предметы вне досягаемости.
  • Удалите препятствия из комнаты ребенка и по всему дому, чтобы он не споткнулся. Избавьтесь от беспорядка на полу (в спальне или игровой комнате).
  • Установите защитные ворота за пределами комнаты вашего ребенка или наверху любой лестницы.
Читать еще:  Ведение беременности и родов при узком тазе

Когда нужно обращаться к врачу?

Специального лечения лунатизма не существует. Во многих случаях улучшение гигиены сна может устранить проблему. Если ребенок страдает снохождением, следует поговорить с врачом или специалистом по сну о способах предотвращения травм во время эпизодов и о возможности наличия основного заболевания, провоцирующего эпизоды. Кроме того, будьте готовы обсудить любые факторы, влияющие на ребенка, такие как усталость, прием лекарств или стресс, которые могут вызвать симптомы.

Поводом для обращения к неврологу должны стать:

  • очень регулярные хождения;
  • сонливость ребенка в течение дня;
  • походы, связанные с опасным поведением.

Если лунатизм происходит часто, вызывает проблемы или ваш ребенок не перерос его в подростковые годы, поговорите с врачом. Для детей, которые часто ходят по ночам, врачи могут порекомендовать лечение, называемое запланированным пробуждением. Это означает, что вы осторожно разбудите ребенка немного раньше обычного времени его хождений, что может помочь остановить приступ. В редких случаях врач может назначить лекарства, чтобы улучшить сон.

Профилактика снохождения

Чтобы предотвратить эпизоды лунатизма, важно, чтобы ребенок отдыхал перед сном, слушая мягкую музыку или смотря расслабляющие фильмы. Нужно установить регулярный режим сна и пробуждения, придерживаясь его в будни и выходные.

Нужно заставлять ребенка ложиться спать раньше. Это может уменьшить переутомление и чрезмерную сонливость.

Не стоит позволять детям много пить вечером и убедиться, что они посещают туалет перед сном. Полный мочевой пузырь может способствовать лунатизму. Важно также избегать употребления кофеина перед сном.

Нужно убедиться, что спальня ребенка тихая, уютная и удобна для сна, нужно приглушать шум, пока дети пытаются заснуть (перед сном и во время сна).

Что такое сноговорение?

Нередко сомнамбулизм сочетается со сноговорением (разговоры о сне) — это расстройство сна, известное как сомнилоквия. Врачи мало что знают о сноговорении, например, о том, почему это происходит или, что происходит в мозгу, когда ребенок или взрослый разговаривает во сне. Говорящий во сне не знает, что он разговаривает, и не вспомнит этого на следующий день.

Если ребенок разговаривает во сне, он может говорить полными предложениями, беседовать на тарабарском языке или говорить голосом или языком, отличным от того, что он использует во время бодрствования. Разговоры во сне обычно безвредны.

Почему дети разговаривают во сне?

Дети разговаривают во сне на ранних стадиях глубокого сна. Есть две причины, побуждающие ребенка разговаривать во сне:

  • Избыточное волнение или впечатления. Если ребенок слишком взволнован, например, перед отпуском в любимом месте или ожидает покупку любимой игрушки, это может привести к разговору во сне.
  • Беспокойство о чем-то. Если ребенок о чем-то беспокоится, например, на уроке или в общении с людьми, это может также привести к разговорам во сне.

В большинстве случаев, родители не получат ответа от ребенка, когда будут разговаривать с ним, пока он спит. Кроме того, ребенок не помнит ничего об этом на следующее утро.

Стадия и серьезность сноговорения

Разговоры во сне определяются как стадиями, так и степенью тяжести:

  • Этапы 1 и 2: на этих этапах говорящий во сне не так глубоко спит, как на этапах 3 и 4, и его речь легче понять. Спящий на этапах 1 или 2 может произносить фразы, которые имеют смысл.
  • Стадии 3 и 4: говорящий во сне находится в более глубоком сне, и его речь обычно труднее понять. Это может звучать как стон или тарабарщина.

Тяжесть разговоров во сне определяется тем, как часто это происходит:

  • Легкая степень: разговоры во сне происходят реже одного раза в месяц.
  • Умеренная: сноговорение происходит один раз в неделю, но не каждую ночь. Разговор не сильно мешает сну других людей в комнате.
  • Тяжелая: разговоры во сне происходят каждую ночь и могут мешать сну других людей в комнате.

Кто подвергается повышенному риску

Сноговорение может возникать у кого угодно в любое время, но чаще всего оно встречается у детей и мужчин. Четко прослеживается генетическая связь этой патологии. Поэтому, если сами родители или другие члены семьи много разговаривают во сне, дети тоже могут подвергаться риску. В определенные моменты жизни разговоры во сне могут усиливаться и провоцируются:

  • болезнью;
  • лихорадкой;
  • стрессом;
  • состоянием психического здоровья, таким как депрессия;
  • недостатком сна.

Дети с другими нарушениями сна также подвержены повышенному риску разговоров во сне, включая малышей с историей:

  • апноэ во сне;
  • снохождением;
  • ночными кошмарами или страхами.

Когда обратиться к врачу

Сноговорение, как правило, не является серьезным заболеванием, но бывают случаи, когда целесообразно обратиться к врачу. Если ребенок говорит настолько активно, что это мешает качеству сна, или если он чрезмерно истощен и не может сосредоточиться в течение дня, стоит поговорить с врачом. В редких случаях сноговорение связано с более серьезными проблемами, как психическое расстройство или ночные судороги.

Если родители подозревают, что разговоры во сне являются симптомом другого, более серьезного нарушения сна, такого как ходьба во сне или апноэ во время сна, полезно обратиться к врачу для полного обследования.

Лечение сноговорения

Не существует известных способов лечения этого состояния, но специалист по сну или невролог могут помочь ребенку справиться с этим состоянием. Эксперт по сну может также помочь убедиться, что ребенок получает адекватный отдых ночью, в котором он нуждается.

Есть ряд эффективных советов, как справиться с нарушениями сна у детей:

  • Следуйте режиму сна. Удостоверьтесь, что ребенок соблюдает обычный режим сна каждый день. Составьте график сна с фиксированным временем, когда нужно ложиться в кровать и просыпаться. Поддерживайте ту же схему в выходные и праздничные дни.
  • Дайте ребенку достаточно времени для сна. Родители должны знать, сколько часов сна необходимо вашему ребенку. Убедитесь, что вы разбудили своего ребенка после того, как он поспал достаточно времени, чтобы полноценно отдохнуть. Хорошо выспавшийся ребенок менее склонен разговаривать во сне.
  • Важна дневная активность. Если у ребенка активный день, значит, у него будет спокойная ночь. Стимулируйте его участвовать в подвижных играх в дневное время. Мотивируйте на тихие занятия, такие как раскраски или чтение перед сном, так как это поможет ему спать спокойно.
  • Если ребенок проснулся среди ночи, мотивируйте его, чтобы он успокоился и уснул. Не пойте и не качайте его, чтобы уговорить его возобновить сон.
  • Не давайте тяжелой еды перед сном. Планируйте ужин детей за 2–3 часа до сна. Не рекомендуется употреблять закуски или сытные блюда прямо перед сном. Никогда не позволяйте ребенку пить напитки с кофеином перед тем, как лечь спать.
  • Комната малыша должна помочь ему уснуть. Утром должно быть достаточно солнечного света, чтобы помочь вашему ребенку быстрее проснуться. Не позволяйте ребенку играть на кровати, так как она должна быть связана только со сном.
  • Используйте приглушенный свет перед отходом ко сну.
  • Убедитесь, что ваш ребенок чувствует себя комфортно во время сна. Одежда для сна должна быть свободной и воздушной. Одеяла должны быть аккуратно заправлены, они не должны ограничивать движения ребенка. Температура в помещении не должна быть слишком жаркой или слишком холодной, чтобы сон был комфортным.

Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель

Сноговорение и снохождение

Сноговорение — ребенок во сне может произносить какие-то звуки, слова, целые фразы; чаще бывает связано с дневными стрессами, усталостью и дефицитом сна. Обычно произношение неотчетливое, и нечасто удается разобрать слова и понять, о чем идет речь. Длительность от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно бывает выражено слабо, редко и непостоянно, не должно вызывать беспокойства у родителей, необходимости в терапии нет.

Снохождение (сомнамбулизм) — удивительное и загадочное расстройство сна было знакомо человечеству со времен глубокой древности. Считается, что чаще всего этот феномен появляется в полнолуние — лунатизм. Хотя бы один раз в жизни это явление наблюдается у 10-30% детей, повторные эпизоды всего в 3-5% случаев. Обычно снохождение возникает в возрасте от 4 до 12 лет, чаще у мальчиков, но может появиться раньше (впрочем, как и намного позже, после подростковом возраста).

Со стороны, кажется, что происходит таинственное представление: как правило, через 1-3 часа после засыпания ребенок поднимается и начинает ходить или что-то делать. Иногда ребенок просто двигательно беспокоен, или что-то делает, сидя в кровати. Его действия похожи на осмысленные, как будто ребенок проснулся, — на самом деле он в глубоком сне. В большинстве случаев, вопреки общепринятым представлениям, движение ребенка во сне совершенно бесцельно и недостаточно координировано. Обычно, это хождение по квартире (коридор, кухня, спальня родителей), гораздо реже — манипуляции с предметами, копирующие обыденные действия (одевание одежды, перекладывание игрушек, открывание холодильника. ). В среднем это продолжается несколько минут (реже до получаса и более). Реакция на окружающее практически отсутствует, взгляд отрешенный, выражение лица безучастное, его крайне трудно разбудить. Если же все-таки это удается сделать, ребенок долго не может прийти в себя и понять, что происходит, он растерян и дезориентирован. Так как все это происходит именно в фазу глубоко (медленного) сна, то после пробуждения, а также на следующей день, ребенок не помнит ничего из того, что произошло ночью.

Механизмы снохождения и сноговорения очень схожи с таковыми у ночных страхов. Во время глубокого сна в первую треть ночи, вместо плавного перехода в поверхностный сон, богатый сновидениями, происходит неадекватное возбуждение, преимущественно, двигательных центров коры головного мозга, которое и приводит к снохождению. Как и ночных страхи, эпизоды снохождения также заметно чаще регистрируются в периоды усталости, недостатка сна или стрессов. Снохождение и сноговорение имеют определенно наследственную природу. По данным разных ученых, похожие расстройства сна выявляются у близких и дальних родственников ребенка в 30-60% случаев. Как правило, снохождение и сноговорение не требуют лечения, самостоятельно исчезают к 14-16 годам, и только у небольшой части подростков, такие нарушения сна остаются надолго.

Читать еще:  8 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, фото, развитие плода

Крайне редко, но бывает, что «доброкачественное» снохождение маскирует ночные эпилептические приступы, которые требуют обязательного серьезного лечения. Так как сознание во время снохождения отсутствует, внешне отличить одно от другого практически невозможно. В таком случае необходимы консультация невролога и специальные методы исследования (ночной ЭЭГ-мониторинг, полисомнография).

Что делать родителям во время и после эпизодов снохождения у ребенка
1. Не волноваться и не огорчаться. Снохождение не является опасным расстройством здоровья.
2. Внимательно наблюдать за ребенком во время снохождения, для того чтобы в подробностях описать это специалисту. При этом, обеспечить физическую безопасность ребенка, контролируя его передвижения и другие действия.
3. Не пытаться разбудить ребенка — достаточно просто осторожно привести (или унести) обратно в спальню и уложить в кроватку, дождаться, когда ребенок снова крепко уснет.
4. Редко, но некоторым детям более подходит вариант мягкого и ласкового пробуждения с последующим переводом или переносом назад кроватку.
5. На следующий день ни в коем случае не обсуждайте ночной приступ с ребенком или в присутствии его. Допустима только осторожная попытка прояснить возможные воспоминания о прошедшей ночи.
6. Если только есть предположение возможного снохождения, очень может помочь использование домашней ночной видеозаписи или даже простейшей «радионяни».
7. При доказанном снохождении необходимо заранее просчитать вероятные маршруты ночных передвижений ребенка и предотвратить возможность повреждения ребенка (опасность падения с лестницы, открытые окна, входные двери и балконы, кухня, розетки, провода, режуще-колющие предметы, острые углы, неровные поверхности и т.д.).
8. Запрещаться закрывать детей в их комнате, но рекомендуется устройства, не допускающие выхода ребенка из спальни (специальный высокий заборчик, дверь с сеткой и т.д.). В таком случае родители всегда смогут услышать посторонние ночные шумы и прийти на помощь.
9. При частых снохождения с фиксированным временем приступа достаточно эффективен метод «планового» пробуждения: необходимо регулярно пробуждать ребенка за 10-20 минут до расчетного момента начала снохождения. После 5-10 минутного эпизода стопроцентного бодрствования, необходимо снова помочь ребенку уснуть.
10. Особенности режима отдыха и сна, организация процесса засыпания — такие же, как при ночных страхах (см. пункты 7-12).
11. Если снохождения повторяются и мешают жить, — необходима консультация специалиста.

Скрежет зубами (бруксизм)

Иногда по ночам из спальни ребенка доносятся странные пугающие звуки. Подойдя поближе, мама видит, как ребенок эпизодически двигает челюстями и громко скрежещет зубами. Кажется, малыш не спит, но все происходит во сне. Утром никаких воспоминаний. Это бруксизм. Таким интересным и необычным термином описывают эпизоды повторяющегося скрежета зубами и прикусывание зубов во время ночного сна. Как правило, продолжительность таких явлений не превышает 5-10 секунд, и бывают они несколько или много раз за ночь, не зависимо от стадии сна. Обычно у мальчишек ночной скрежет зубами встречается заметно чаще.

Часто серьезность этой ситуации родителями необоснованно преувеличивается. Однако, гораздо опасней недооценка данной проблемы — все зависит от степени выраженности бруксизма. Бывают случаи, когда под внешностью бруксизма вероломно скрываются ночные эпилептические приступы. Даже специалисты иногда ошибаются. Иной раз по утрам ребенок сообщает о болях в области лица, шеи и челюстных суставов. При этом внимательная мама может заметить неправильное строение и повреждение зубов (изношенность и сколы зубной эмали), патологический прикус, воспаление десен. Без сомнения, в таких случаях не обойтись без помощи врача (стоматолог, невролог-сомнолог).

Истинные причины бруксизма до сих пор точно неизвестны. Однако доказано, что значительно чаще скрежет зубами отмечается в периоды переутомления и перевозбуждения ребенка, при избыточном потоке дневной информации и стрессах. Популярное объяснение ночного зубовного скрежета существованием глистов у детей не нашло своего научного подтверждения. Многие родители таких детей, при желании, вероятно, могут вспомнить наличие аналогичных случаев в своей жизни или у родственников.

Биения, удары головой и раскачивания при засыпании

Эти расстройства, возникающие при переходе от сна к бодрствованию или наоборот. Вероятно, многие родители неоднократно замечали, как некоторые малыши в кроватке, обычно при засыпании, раскачиваются и (или) ударяются головой. Они совершают ритмичные движения туловищем и головой вперед-назад, вправо-влево, некоторые качаются лежа на спине, стоя на четвереньках или в положении сидя; кое-кто бьется головой о переднюю спинку или боковые стенки своей кроватки. Наверное, чаще всего, это нельзя назвать серьезной проблемой, но без сомнения, это тревожит и беспокоит родителей. Что ж происходит?

Вполне вероятно, такие движения условно можно отнести к навязчивым стереотипиям (к слову сказать, в эту же группу можно отнести и сосание пальцев): ритмично качаясь и ударяясь головой при засыпании, дети снимают внутренне эмоциональное напряжение, накопившееся за день, и таким образом помогают себе заснуть. Обычно биения головой и качания туловищем могут появляться в возрасте 6-18 месяцев, и продолжаться несколько недель, месяцев. Большинство специалистов не считают это патологией до 2-2,5 лет. Такие движения при засыпании, возникают преимущественно у возбудимых и чувствительных детей, скорей всего в периоды каких-то мощных впечатлений и дневных стрессов, а также сильной усталости и дефицита сна. Не исключено, что качания и биения головой появляются у детей, когда у них болит голова, уши, беспокоит насморк, режутся зубы, больно глотать при стоматите и т.д. Совершенно очевидно, что такие движения могут переключать внимание малыша и отвлекать от болезненных ощущений, тем самым притупляя боль и улучшая его самочувствие. Некоторые психологи справедливо предполагают, что такие движения при засыпании, в отдельных случаях, могут свидетельствовать о дефиците родительского общения или напротив, «избыточном» воспитании (гипо — или гиперопека)

Что делать родителям, если у ребенка биения, удары головой, расскачивания при засыпании
1. Не волноваться и не огорчаться. Удары головой, раскачивания, как правило, не являются опасным расстройством здоровья. Ребенок обычно не испытывает чувство боли и дискомфорта, ударяясь головой при засыпании, даже если со стороны представляется иная картина.
2. Внимательно присматривать за ребенком во время таких движений, для того чтобы в подробностях описать их специалисту. При необходимости, обеспечить физическую безопасность ребенка (мягкие стенки кроватки), при сильном шуме устранить факторы, влияющие на интенсивность звуков (например, отодвинуть кроватку от стены).
3. Не пытаться насильно остановить качания и удары — достаточно попытаться ласково и ненавязчиво отвлечь ребенка.
4. Иногда помогает использование источника ритмичных звуков, которые отвлекают и успокаивают малыша (тикающий часы или метроном, записи звуков морского прибоя и дождя, простые мелодии и т.д.).
5. Попытайтесь выяснить возможные взаимосвязи с дневными событиями и другие причины раскачиваний, ударов головой (режутся зубы, беспокоит насморк, болят ушки и т.д.)
6. Обязательно контролируйте режим отдыха и сна — выспавшийся ребенок, который получает адекватную физическую нагрузку на свежем воздухе, гораздо реже укачивает себя таким способом.
7. Самостоятельно, или с помощью психолога, постарайтесь объективно проанализировать детали вашего общения с ребенком (иногда взгляд со стороны быстрее помогает увидеть дефицит общения или «избыточное» воспитание)
8. Возможно использование советов по организации засыпания — как при ночных страхах (см. пункты 7-12).
9. Консультация специалиста желательна всегда, но особенно необходима в случаях: если раскачивания и удары головой впервые появились после 12-18 месяцев и продолжаются после 2-2,5 лет; если движения с большой амплитудой, силой, их продолжительность более 5-10 минут. И главное: если такие эпизоды сопровождаются явным изменением поведения, самочувствия и сознания ребенка. Это может быть первым признаком эмоционально-поведенческих нарушений и другой серьезной патологии нервной системы.

Заключение
В заключении хотелось бы повториться: и все-таки, родителям не нужно отчаиваться и метаться от одной крайности к другой. Конечно, абсолютно неправы отдельные «задушевные» подруги и некоторые «авторитетные» специалисты, решительно советующие использовать эффективные медикаменты для исправления сна. Но также часто бывают ошибочными рекомендации «опытных» бабушек и благодушных докторов, предлагающих не обращать на сонные расстройства никакого внимания и просто потерпеть несколько месяцев (или лет). А может все само пройдет?

Нельзя недооценивать коварства и опасности таких хронических нарушений сна. Постепенно и незаметно, формируется поведенческая инсомния — расстройство организации поведения, связанные со сном, которое понемногу превращает жизнь взрослых членов семьи в кромешный ад. Представляете, что значит для мамы, полноценно не спать в течение «всего лишь» 3-6 месяцев (а иногда и 2-3х лет жизни!). Необходимость неврологической помощи для мамы возникает гораздо быстрее, чем у малыша. При этом, ребенок, как будто бы, первоначально не страдает. Однако, очевидно, что проблемы мамы, связанные с хроническим недосыпанием, неизбежно приведут к психологическим трудностям у малыша.

Давным-давно не требует доказательств общеизвестный факт теснейших связей детских расстройств сна с проблемами психического и физического здоровье ребенка, а также с психологическими неудачами в семье. На сегодняшний день существуют многочисленные научные исследования, объективно подтверждающие прямые тесные взаимосвязи детских нарушений сна, общего здоровья ребенка и психологического климата в семье. Ученые приводят разные цифры, но большинство согласно с тем, у детей, которые плохо спят, намного чаще встречаются не только невротические эмоциональные нарушения, но и функциональные отклонения в работе внутренних органов (соматические заболевания). Спектр таких болезней очень широкий: от гастрита до аллергического дерматита. Если коротко, даже простое сравнение больших групп детей, имеющих хроническое расстройство сна, с обыкновенными детьми, показало значительные различия. Задумайтесь! В первой группе примерно в два-три раза чаще встречались нарушения поведения, болезни внутренних органов, аллергии и нарушения иммунитета.

Кроме того, частота психиатрических расстройств и соматической патологии у матерей с такими детьми (и даже у других членов семьи!) значительно превосходила таковую в семьях, где дети хорошо спали. У родителей (в основном у матерей), детей первой группы, имеющих хроническое расстройство сна, в 3-4 раза чаще обнаруживались психологические и психиатрические проблемы, и они в 20-30! раз чаще были недовольны своим здоровьем, жаловались на хроническую усталость и частые недомогания. Почти в половине случаев у таких родителей (конечно же, чаще у матерей) выявлялись собственные нарушения сна и психологические трудности в семейном общении. Другими исследованиями было доказано, что более одной трети таких матерей детей обнаруживают явные симптомы различных неврозов и депрессии.

Не лишним будет напомнить, что не меньше страдают и папы детей с хроническим нарушением сна; принимая деятельное участие в жизни детей и семьи, они также имеют более высокую частоту вышеописанных проблем (в том числе и сексуальных), по сравнению с папами обычных детей. Возникает довольно порочный замкнутый круг: детские расстройства сна могут приводить к стандартным психологическим трудностям в семье, которые, в свою очередь, неминуемо влекут за собой усиление срывов детского сна. Не каждая семья способна самостоятельно справиться с такими проблемами. Не нужно вариться в собственном соку! Хороший детский доктор (обычно это педиатр, невролог и психолог в одном лице) почти всегда легко справится с такими проблемами.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector