0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Рентген при беременности на ранних сроках

Рентген при беременности на ранних сроках

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Книги
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова

филиал ГБУЗ ГКБ №24 Департамента здравоохранения Москвы «Перинатальный центр», Москва, Россия

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Влияние ионизирующего излучения на плод

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(5): 32-35

Кузнецов П. А., Оленев А. С., Джохадзе Л. С., Селиверстова О. М. Влияние ионизирующего излучения на плод. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(5):32-35.
Kuznetsov P A, Olenev A S, Dzhokhadze L S, Seliverstova O M. Impact of ionizing radiation on the fetus. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2018;18(5):32-35.
https://doi.org/10.17116/rosakush20181805132

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова

Цель исследования — провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, относительно рисков развития патологии плода в результате воздействия ионизирующего излучения в ходе диагностических или лечебных процедур. Материал и методы. В обзор включены данные статей по выбранной теме, опубликованные в Pubmed за последние 10 лет. Результаты. Внутриутробная радиочувствительность зависит от гестационного возраста, максимальна она в период органогенеза. Анализ данных показал, что при использовании ионизирующего излучения, доза которого не превышает 100 мГр, риск негативного влияния на плод минимален. Заключение. При беременности желательно избегать воздействия ионизирующего излучения, но в случае крайней необходимости проведения диагностических или лечебных процедур доза, полученная плодом, не должна превышать 100 мГр.

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова

филиал ГБУЗ ГКБ №24 Департамента здравоохранения Москвы «Перинатальный центр», Москва, Россия

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Воздействие ионизирующего излучения сопровождается увеличением риска спонтанных абортов, развития микроцефалии, задержки умственного развития и, возможно, развития онкологических заболеваний в течение жизни [1]. В связи с этим абсолютно логичным кажется, что согласно Федеральному закону «О радиационной безопасности населения» № 3-ФЗ от 09.01.96: «На период беременности и грудного вскармливания ребенка женщины должны переводиться на работу, не связанную с источниками ионизирующего излучения».

До момента нидации влияние радиации, как и других факторов, происходит по принципу «все или ничего», т. е. эмбрион или погибает, или формируется нормально. Существуют убедительные доказательства увеличения риска гибели эмбриона в предымплантационный период под действием облучения, причем при дозах менее 100 мГр частота летальных эффектов ионизирующего излучения очень мала.

Результаты многих исследований свидетельствуют о том, что внутриутробная радиочувствительность зависит от гестационного возраста с максимальной чувствительностью в период органогенеза. На основе данных, полученных на лабораторных животных, сделан вывод о наличии пороговой дозы облучения для индукции мальформаций, равной 100 мГр. Чаще всего аномалии связаны с центральной нервной системой. Суммарный риск нарушений развития плода и возникновения онкологических заболеваний в детском и юношеском возрасте при экспозиции радиации в дозе 0,1 Гр составляет приблизительно 3% (что сопоставимо с популяционными значениями). Поэтому воздействие радиации в дозе менее 0,1 Гр не может быть показанием к прерыванию беременности [2].

При анализе данных по исследованию выживших после атомных бомбардировок в отношении формирования тяжелой умственной отсталости у детей, подвергшихся внутриутробному облучению в наиболее чувствительный период внутриутробного развития (10—17 нед беременности), было показано, что порог дозы для развития такого повреждения находится на уровне как минимум 300 мГр. Облучение в дозе менее 100 мГр на уровень IQ и частоту мальформаций у ребенка однозначно не влияет [3].

Лучевая диагностика

Существовало мнение, что ионизирующее излучение уже при дозах 10 мГр может вызывать нарушение органогенеза у плода, а также увеличивать риск развития онкологических заболеваний у ребенка после рождения вплоть до подросткового возраста. Однако по результатам систематического обзора, проведенного в 2008 г., не было выявлено статистически значимой связи между пренатальным воздействием рентгеновских лучей и развитием онкологических заболеваний у ребенка (отношение рисков 0,99; 95% доверительный интервал 0,78—1,13) [4]. В Швеции в 2007 г. было проведено крупное исследование, в ходе которого были обследованы 652 ребенка, рожденных у матерей, подвергавшихся во время беременности диагностической рентгенографии. Частота лейкозов у этих детей не отличалась от таковой в контрольной группе [5].

В ходе крупного долгосрочного исследования J. Ray и соавт. [6] оценивали риск развития онкологических заболеваний у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию ионизирующего излучения при проведении матери компьютерной томографии или радионуклидной диагностики. Статистически значимой связи между лучевой экспозицией и риском онкологических заболеваний у детей (ОШ (отношение рисков) 0,69; 95% ДИ (доверительный интервал) — 0,26—1,82) выявлено не было.

По данным Международной комиссии по радиологической защите, риск развития злокачественных новообразований равняется приблизительно одному случаю на 500 плодов, подвергшихся излучению в дозе 30 мГр. При этом пожизненный риск развития рака после внутриутробного облучения будет таким же, как и после облучения в раннем детском возрасте, т. е., по крайней мере, в 3 раза выше, чем у населения в целом [7].

Таким образом, в зависимости от возможного воздействия на плод, дозы ионизирующего излучения можно разделить следующим образом:

— до 100 мГр — безопасная для плода;

— 100—300 мГр — возможно повреждающее действие на плод;

— более 300 мГр — высока вероятность пороков развития, задержки роста и гибели плода, поэтому после воздействия такой дозы радиации в I триместре беременности следует поставить вопрос об искусственном прерывании беременности.

Большинство диагностических процедур, основанных на воздействии ионизирующего излучения (рентгенологическое обследование, флюорография), характеризуются дозировкой излучения менее 50 мГр (см. рисунок) Поглощаемая плодом доза ионизирующего излучения при проведении рентгенологических исследований (мГр) [8]. (например, доза для плода при рентгенографии грудной клетки составляет менее 1 мкГр, при флюорографии — 1,5 мкГр), поэтому даже при проведении нескольких рентгенологических исследований подряд вероятность неблагоприятного воздействия на плод крайне низка. Так, компьютерная томография (КТ) характеризуется довольно высокой дозой излучения (поскольку проводится серия рентгеновских снимков, излучение, сопровождающее каждый из них, суммируется). Поэтому К.Т. во время беременности должно выполняться по строгим показаниям, хотя риск для плода также невысок. Согласно современным рекомендациям, этот метод исследования имеет свою нишу при беременности. КТ рекомендуют проводить при сомнении в диагнозе острый аппендицит, подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, при серьезных травмах, а в некоторых случаях и при необходимости уточнения строения и формы таза. При этом во всех случаях перед проведением этой процедуры с пациенткой необходимо провести беседу и информировать ее о потенциальных рисках для плода, получив с нее информированное согласие на манипуляцию [8].

Американская коллегия радиологов даже опубликовала меморандум о том, что ни одна диагностическая процедура, основанная на рентгеновском облучении, не угрожает здоровью и развитию эмбриона и плода. Несмотря на это, флюорография и рентгеновское исследование во время беременности должны проводиться только при наличии строгих показаний.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — диагностический метод, в основе которого лежит возможность при помощи специального сканера отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитрон-излучающими радиоизотопами (радиофармпрепаратов). Основное применение этот метод нашел в онкологии при поиске метастазов или первичной опухоли при раке с неизвестным первичным источником, а также в контроле эффекта от противоопухолевого лечения. В литературе описаны лишь единичные случаи применения этого метода во время беременности. Фтордезоксиглюкоза (ФДГ) — биологический аналог глюкозы, чаще других используется для проведения ПЭТ: молекула содержит радиоактивный изотоп фтор-18 (18-ФДГ), который обладает оптимальными характеристиками для использования в ПЭТ: наибольшим периодом полураспада и наименьшей энергией излучения. Вводится пациентке, после чего распределяется по всему организму. Клетки опухоли гораздо интенсивнее остальных потребляют глюкозу, это позволяет зарегистрировать при помощи ПЭТ-сканера участки накопления препарата ФДГ, т. е. скопления опухолевых клеток. A. Takalkar и соавт. [9] описали пять случаев применения 18F-ФДГ ПЭТ у 5 беременных с онкологическими заболеваниями и оценили дозу излучения, полученную плодом. Она составила в среднем 1,1—2,43 мГр, что значительно ниже дозы, которая способна вызвать осложнения у плода [9, 10].

Читать еще:  Опасно ли обвитие пуповиной вокруг шеи плода и как оно сказывается на родах?

Лучевая терапия

Лучевую терапию, учитывая риск формирования пороков развития у плода, во время беременности используют редко. Дозы облучения, применяемые при лучевой терапии, составляет 30—70 Гр, что в 100—1000 раз выше, чем при диагностических процедурах. Соответственно, при невозможности отложить лучевую терапию нужно использовать методы экранирования плода. Кроме того, роль играет расстояние между зоной облучения и дном матки. Если это расстояние превышает 30 см, периферическая доза облучения для плода составит 0,04—0,2 Гр. При высоком стоянии дна матки (III триместр беременности, многоплодная беременность и т. д.) периферическая доза облучения для плода может превысить 2 Гр [11, 12].

В связи с этим риск для плода минимален при облучении опухолей, локализующихся выше диафрагмы (опухоли головы и шеи, рак молочной железы), а при раке шейки матки лучевая терапия несовместима с жизнеспособностью плода [2, 12].

В 2009 г. S. Luis и соавт. [13] провели анализ 109 случаев лучевой терапии при беременности. Средний период наблюдения за детьми составил 37 мес. Было зафиксировано 13 наблюдений неблагоприятного завершения беременности (2 самопроизвольных аборта, 6 наблюдений перинатальной гибели, 1 случай нейросенсорной тугоухости, случай затруднения в обучении и сколиоза, 1 наблюдение сочетания крипторхизма и дефекта межжелудочковой перегородки, 1 наблюдение гипоспадии, а также случай нарушения психомоторного развития).

Радиоизотопная терапия

Радиоактивные вещества даже при их однократном поступлении в организм беременной могут надолго задерживаться в нем, переходить через плацентарный барьер и быть источником облучения плода. Особенно значимо поражаются у беременной гормональная, иммунная и репродуктивная системы. Влияние на эти системы обусловлено тем, что в период гестации в организме беременной происходят значительные изменения в эндокринной системе, за счет угнетения адаптивного иммунитета смещается иммунное равновесие, а в репродуктивной системе (в матке) развивается плодное яйцо, элементы которого с различной интенсивностью и специфичностью накапливают отдельные радионуклиды.

Такие радиоактивные элементы, как 131 I, 32 P, 134 Cs излучают α-, β-, γ-лучи, обладающие различной проникающей способностью. Существуют следующие пути передачи радионуклидов: 1) гематогенный ( 131 I, 32 P, 134 Cs); 2) накопление радионуклидов в тканях плаценты с последующим воздействием на плод (трансурановые элементы); 3) параплацентарный переход через плодные оболочки и околоплодные воды (радиоактивный плутоний).

Беременность является противопоказанием к терапии радиоизотопами, за исключением случаев, когда без проведения терапии существует риск для жизни пациентки.

Некоторые радиоизотопы, включая 131 I в виде иодида и 32 Р в виде фосфата, быстро проходят через плаценту, поэтому перед проведением терапии радиоактивными препаратами следует исключить беременность. На практике, так как рак щитовидной железы обладает относительно низкой агрессивностью течения, и хирургическое, и радиоизотопное лечение можно отсрочить до родов.

На ранних сроках беременности наиболее опасным для плода является γ-излучение радиоактивного йода, скапливающегося в мочевом пузыре. Доза, которая действует на плод при радиоизотопной терапии при беременности, составляет приблизительно 50—100 мкГр на 1 МБк от введенного препарата. Дозу можно снизить, рекомендовав пациентке обильное питье и частое мочеиспускание.

В сроке более 10 нед щитовидная железа может накапливать йод, что может приводить как к аблации щитовидной железы плода, так и к индукции в дальнейшем у него рака щитовидной железы [14].

Таким образом, при беременности желательно избегать воздействия ионизирующего излучения, но в случае крайней необходимости проведения диагностических или лечебных процедур доза, полученная плодом, не должна превышать 100 мГр.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Рентген зуба при беременности на ранних сроках

Непосредственно в первый триместр риск нежелательных последствий самый высокий, так как на него приходится формирование органов малыша. По этой причине делать рентген зуба при беременности на ранних сроках врачи не советуют. Ведь клетки во время активного деления весьма чувствительны.

Тем не менее многие врачи считают, что, в отличие от снимка спины или таза, рентген зуба во время беременности не направлен непосредственно на область, где расположен эмбрион. Поэтому не стоит волноваться, если вы его сделали до того, как узнали о радостном событии.

Кроме того, рентген зуба во время беременности на ранних сроках допускается в экстренных случаях, когда есть, к примеру, угроза жизни. В иных ситуациях рентген зуба во время беременности лучше перенести на более удачный период, а именно — на второй триместр.

Актуальные акции!

Что такое профгигиена и зачем она нужна беременным

Самый современный и очень полезный прибор для домашней гигиены — ирригатор. Он не только помогает прочистить в труднодоступных местах остатки еды, но и массирует десны при правильном и регулярном использовании.

Однако, к сожалению, ежедневные домашние процедуры не могут в полной мере обеспечить идеальное состояние ротовой полости без профессиональных процедур. Полностью удалить мягкий налет в труднодоступных местах, а главное твердые зубные отложения можно только при профессиональной чистке зубов, которая при беременности требуется еще чаще.

На вопрос, можно ли чистить зубной камень беременным, современная стоматология дает однозначно положительный ответ. Чистка зубов беременным обычно проводится в стандартном варианте, но врач всегда учитывает индивидуальные особенности пациентки, клинические проявления, общее состояние, срок и самочувствие будущей мамы, а также ее настроение и пожелания.

Рентген – далеко не единственный вид диагностики, но очень информативный. Он основан на способности ионизирующего гамма-излучения проникать через ткани. В результате на пленке или мониторе аппарата отображается картина исследуемых органов.

Существует несколько видов рентгенологических исследований. Они различаются по области применения, используемой аппаратуре, способам предоставления визуальной информации и прочим параметрам.

Виды рентгеновских обследований

  • рентгенография (короткий по времени воздействия снимок (фото) на пленку или электронный носитель);
  • рентгеноскопия (информация выводится непосредственно на монитор во время исследования и анализируется врачом);
  • томография (фотосерия послойных рентгеновских снимков), в том числе и компьютерная томография (КТ).

В зависимости от области обследования:

  • маммография — рентген молочных желез;
  • ангиография — исследование сосудов;
  • холецистография — снимок желчного пузыря;
  • флюорография — легкие.

Фотографии стоматологических кабинетов клиники Наш дантист в Красногорске

Рентген в стоматологии

Рентген широко применяется и в стоматологии, причем это не просто желание врача, а еще и требование протокола лечения. Снимки зубов делают для диагностики, при лечении пульпитов и периодонтитов, при травмах зубов, на различных этапах имплантации и коррекции прикуса и в прочих клинических ситуациях.

В зависимости от целей исследований, стоматологи используют рентген в виде.

  • Прицельных снимков. Они печатаются на пленке или отображаются в электронном виде. На прицельном снимке видно 1-2 зуба.
  • Ортопантомограммы. На снимке видны все зубы двух челюстей в прямой проекции.
  • КТ (компьютерной томографии). Аппарат делает множество срезов, причем можно задать любую исследуемую область: от одного зуба до обеих челюстей.
  • ТРГ (телерентгенограммы). Аппарат делает снимок в специальных позициях и ракурсах ( используется в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии).
  • Исследование суставов: снимки и компьютерная томография, нужны для гнатологов и челюстно-лицевых хирургов.

В стоматологической клинике «Наш дантист» установлено два современных аппарата для рентгенологических исследований:

  • высокочастотный цифровой визиограф для прицельных снимков зубов;
  • ортопантомограф (для так называемых «панорамных» снимков).

Делают ли рентген зубов беременным?

На вопрос можно ли делать снимок зуба при любом сроке беременности, современная медицина отвечает отрицательно. Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению любого рентгенологического исследования, если только речь не идет об угрозе жизни матери.

Любое рентгенологическое исследование, в том числе и КТ, сопровождается лучевой нагрузкой на организм пациента. Ее величина может варьироваться в очень широких пределах, но абсолютно нулевой не бывает. Специальный защитный фартук значительно снижает негативное воздействие ионизирующего гамма-излучения, но полностью нивелировать его не может.

Читать еще:  Сколько надо пить воды во время беременности?

Даже небольшая лучевая нагрузка может негативно отразиться на формировании и развитии плода. Поэтому и прицельные и панорамные снимки зубов при беременности в обычных ситуациях (при плановом и срочном лечении) не делают.

Однако в рамках экстренной помощи, когда возникает реальная угроза жизни беременной, рентген могут сделать в условиях стационара. Например, если женщина попала в ДТП, ее отвезут в стационар и при наличии подозрений, например, на переломы ребер и повреждение ими внутренних органов ( легких или сердца) сделают рентген или компьютерную томографию (в зависимости от оснащения клиники). В данном случае все действия врачей направлены на спасение пострадавшей, так как риски для ее жизни многократно превышают потенциальный вред для плода.

Экстренные ситуации бывают и в стоматологии, когда снимок зуба при беременности необходимо сделать для подтверждения предварительного диагноза и оказания неотложной медицинской помощи.

Например, при подозрении на флегмону у беременной врач стоматолог амбулаторного медицинского учреждения вызывает «скорую помощь» и направляет беременную в стационар – там больше выбор оборудования, возможностей для диагностики. Врачи стационара решают в каждом конкретном случае персонально, делать ли снимок зуба, несмотря на беременность, или можно использовать другой метод диагностики.

В нашей клинике любые, в том числе, и панорамные снимки зубов при беременности не делают, так как это абсолютно противопоказано.

Рентген зуба при беременности: как обойтись без него?

При лечении некоторых стоматологических заболеваний обязателен рентген зубов, но при беременности, как мы уже выяснили, делать его нельзя. Например, при лечении пульпита прицельные снимки делают трижды: в целях диагностики, во время лечения и после постоянной пломбировки каналов. Как быть в данной ситуации?

Откладывать лечение пульпита до родов нельзя: это чревато развитием сильного воспаления, болью и осложнением в виде периодонтита и даже флегмоны, которая , в свою очередь, является заболеванием, опасным для жизни. В таких случаях врачи используют другие способы диагностики:

  • электроодонтометрию (для проверки жизнеспособности и состояния пульпы);
  • апекслокатор (чтобы “увидеть” верхушку зуба и измерить длину каналов);
  • клинические методы (осмотр, перкуссию, оценку реакции на раздражители и так далее).

После постановки диагноза врач начинает лечение. В зависимости от тяжести клинической картины, возможны два варианта развития событий.

В сложных случаях врач удаляет пульпу (сосудисто-нервный пучок) и производит временную пломбировку каналов лечебной пастой с кальцием. Полость зуба закрывают временной пломбой и наблюдают. В зависимости от клинической картины и срока беременности, например, когда до родоразрешения еще далеко, доктор может несколько раз поменять лекарство, каждый раз накладывая временную пломбу.

После родов пациентка приходит на прием, делают рентгеновский снимок для оценки ситуации, и принимают решение о постоянной пломбировке каналов с последующей установкой пломбы.

Второй вариант. При «свежем» неосложненном пульпите лечение может быть проведено полностью. Врач устанавливает диагноз, подтверждая его с помощью электроодонтометрии, ставит инъекционную анестезию, удаляет сосудисто-нервный пучок, проходит, расширяет, обрабатывает и пломбирует все каналы, для контроля используя апекслокатор. Беременной устанавливают временную пломбу, а через несколько дней при отсутствии жалоб заменяют ее на постоянную. После родов пациентка приходит для осмотра и контрольного рентгена.

Беременная делала рентген зубов: что будет?

Если вы делали рентген зуба при беременности, пугаться тоже не стоит. Один снимок зуба при беременности вряд ли ощутимо навредит малышу.

Как правило, рентген зубов беременным делают на очень малых сроках, когда женщина еще сама не знает о собственном интересном положении и, естественно, не может сообщить об этом врачу. В большинстве случаев, на таких ранних стадиях рентген не оказывает негативного воздействия на эмбрион. В худшем случае, при серьезных пороках, беременность просто не будет развиваться.

Если рентген зуба при беременности был поведен по экстренным показаниям на более позднем сроке, нужно обратиться к своему гинекологу. Он назначит необходимые исследования, и дальнейшее ведение беременности будет зависеть от результатов диагностики.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения ситуации, когда необходимо срочное или экстренное стоматологическое лечение, необходимо.

  1. Пройти полное обследование и санацию полости рта на этапе планирования беременности.
  2. Регулярно (лучше раз в 3 месяца) посещать стоматолога для прохождения профосмотров.
  3. Проводить профгигиену полости рта до и во время беременности.
  4. Своевременно лечить кариес и гингивит, чтобы не допустить развития более серьезных заболеваний (пульпита, периодонтита, пародонтита, периостита, флегмоны).
  5. Соблюдать диету, режим дня и рекомендации врачей.
  6. Тщательно и регулярно проводить гигиенические процедуры несколько раз в день.

Уважаемые дамы! Мы ждем вас на бесплатную консультацию беременных в клинике «Наш дантист». Наши врачи с радостью проведут профилактический осмотр, профессиональную гигиену, снятие зубного камня, а если это необходимо, то и лечение.

Записывайтесь по телефону или через сайт, и Наш дантист станет Вашим!

Всегда рады вашим звонкам! 8 915-367-04-47 — звоните, записывайтесь, приходите на бесплатную первичную консультацию, и Наш Дантист станет вашим!

Уважаемые пациенты! Все цены на сайте действительны только на момент публикации. Точную стоимость и объем необходимых процедур сообщит специалист после консультации.

Автор материала: главный врач стоматологии «Наш дантист» Шармай Олег Николевич.

Можно ли делать рентген зуба при беременности?

На вопрос: «Можно ли делать рентген зуба при беременности?», – стоматологи отвечают: «Можно, но в первом триместре нежелательно». Если у врача будет возможность вылечить зуб без снимка, он обязательно сделает это. Однако в некоторых случаях рентген требуется обязательно, например, при переломе корня зуба, при кисте десны (зуба) или при лечении корневых каналов.

Насколько опасен рентген зуба для плода? Современные модели стоматологических рентгеновских аппаратов отличаются минимальным облучением. Например, сделав рентгеновский снимок зуба, женщина получает дозу радиации, равную 0,02 миллизиверта (мЗв), тогда как при авиаперелете на средние расстояния (2500 км) – 0,01 мЗв. Таким образом, если беременная женщина слетает на отдых к морю, она получит ту же дозу рентгеновского облучения, что и при рентгене зуба. К тому же при рентгене зубов облучается очень ограниченный участок, а живот и сам плод надежно защищены свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.

Если появится острая необходимость получить изображение зуба, можно обратиться в клинику, оснащенную визиографом. По сравнению с обычными рентген-аппаратом, его лучевая нагрузка меньше в 10 раз и составляет 0,002 мЗв.

Но все же чтобы полностью исключить патологическое действие на плод, врачи рекомендуют делать рентген зуба беременным, начиная со второго триместра. После 12 недель развития плод становится менее чувствительным к рентгеновскому облучению.

Чем опасен рентген легких в начале беременности?

Его влияние на ранних сроках беременности ничтожно, ведь поглощенная доза излучения при ней составляет всего 0,1-0,2 мЗв. Никакого ощутимого вреда будущему ребенку она не принесет, однако и пользы от нее не будет. Влияние маммографии на беременность также не стоит переоценивать. Однако, если вы не уверены в том, что беременности нет, лучше воздержаться от любых исследований, связанных с ионизирующим излучение (рентгенография, маммография, флюорография, КТ).

В первые месяцы беременности плод наиболее чувствителен к посторонним воздействиям, однако доза облучения при рентгене легких минимальна и вреда ребенку не принесет. Тем не менее, влияние рентгена на беременность на ранних сроках исследовано мало, и в случае неуверенности лучше отказаться от этого исследования.

Беременность не является абсолютным противопоказанием для рентгена. При наличии проблем с зубами снимок делать не только можно, а даже нужно. Главное — правильно выбрать время проведения процедуры.

Рентген не следует делать в первом триместре — в период формирования всех жизненно важных органов ребенка. В это время самый высокий риск развития патологий, поскольку делящиеся клетки не могут противостоять воздействию радиации.

Второй триместр — наиболее безопасное время для проведения обследования. В это время органы ребенка уже сформированы, а сам он защищен плацентарным барьером, поэтому воздействие внешних факторов оказывает минимально возможное влияние.

На последнем триместре повышается чувствительность матки к любым внешним воздействиям. Как результат, возрастают риски негативных последствий рентгена. Делать снимок можно, но не желательно.

Если у беременной женщины есть проблемы, которые требуют медицинской помощи, то лучше всего обследоваться и лечиться во время второго триместра. Однако это не касается экстренных ситуаций. Если здоровье и жизнь будущей матери находится под угрозой, то рентген проводится даже в первом семестре.

Примечание. Облучение в первом триместре может способствовать появлению у ребенка следующих проблем со здоровьем: дистрофии, заболеваний крови, хронической диареи. Также несвоевременно проведенная процедура может повысить риск развития онкологических заболеваний.

Читать еще:  Что происходит на 3-й неделе беременности с мамой и ребенком?

КТ и рентген челюсти при беременности

Состояние ротовой полости и зубов является важнейшим фактором, влияющим на состояние здоровья и коммуникацию с другими людьми. При наличии проблем (гнилые зубы, воспалительный процесс или разного рода инфекции) у человека нередко возникает неприятный запах изо рта, который мешает нормальному общению с друзьями и коллегами. К тому же, инфекция по пищеводу может быстро опуститься вниз, что уже представляет опасность для внутренних органов. Поэтому следить за состоянием полости рта нужно каждый день и проходить соответствующее в случае необходимости.

Но любая терапия или протезирование зубов требует предварительной диагностики при помощи рентгена или КТ. И если для большинства людей эта процедура не представляет опасности, то для беременной женщины этот вопрос остается открытым. Существует множество точек зрения на тему – можно ли при беременности делать рентген зуба и насколько вредна эта процедура? Одни специалисты заявляют о том, что это является абсолютным противопоказанием к проведению рентгенологического исследования, а другие не так категоричны в оценке степени риска. Рассмотрим эту ситуацию более подробно.

Содержание

  • Можно ли делать женщине рентген зуба при беременности?
  • В каких случаях рентген зуба беременным обязателен?
  • Снимок зубов беременным на разных сроках
  • Можно ли делать КТ при беременности?
  • Планирование беременности после проведения КТ
  • Основные меры профилактики
  • Рентгеновское обследование в СПб

Можно ли делать женщине рентген зуба при беременности?

Беременность связана с большим расходом питательных компонентов и минералов, включая кальций и магний. Все они расходуются на формирование плода. Если организм женщины не дополучает их из потребляемой пищи, то все полезные вещества берутся из тканей, включая зубы. Даже у здоровой женщины начинают возникать проблемы, а если у пациентки и до этого были стоматологические проблемы, то во время беременности они значительно обостряются. Происходит деминерализация эмали и другие последствия.

Чтобы лечение было правильным, специалисту необходим четкий рентгеновский снимок, но насколько это опасно во время беременности? В идеале нужно избегать любых воздействий, которые могут оказать вред для здоровья плода, проводя лечение еще на этапе планирования ребенка. Но ситуации бывают разные, поэтому вопрос – делают ли снимок зуба беременным, остается актуальным.

Здесь нужно учитывать тип самого рентгеновского аппарата, с помощью которого будет происходить исследование. Условно их можно разделить на 2 вида:

  • Старые советские рентген-аппараты. Доха облучения составляет порядка 7 мкЗв (для нижней челюсти) и 15 мкЗв (для верхней). В более старой аппаратуре эти параметры еще выше – 20 и 30 мкЗв, соответственно. Это очень большая доза, которая может навредить здоровью ребенка.
  • Современные визиографы. Эти аппараты излучают значительно меньше радиации. Средняя доза облучения – порядка 2-3 мкЗв.

Современные аппараты генерируют более узкий и ровный луч, избегая воздействия на окружающие ткани. Воздействие на него вполне сопоставимо с облучением от компьютера или солнца, поэтому он абсолютно безопасен.

В каких случаях рентген зуба беременным обязателен?

Лечение зубов «вслепую» без подробных снимков – такой подходя вряд ли можно назвать профессиональным. Изображение исследуемой области позволяет врачу увидеть локализацию воспалительного процесса, нервных пучков, зубных каналов и другие важные нюансы.

Снимок зуба при беременности делается в следующих случаях:

  • Неправильный рост «восьмерок».
  • Когда нужно определить длину и форму корневых каналов (при пульпите).
  • Есть подозрения на периодонтит.
  • Травмы и переломы зубного корня.
  • При формировании гранулем, кист и других новообразований.

Исходя из этого можно сказать, что рентген зуба при беременности – это вполне обычная процедура, которая проводится при наличии показаний. Но делать это нужно только на современной аппаратуре.

Вот несколько правил, которые нужно знать беременным:

  • Рентген зуба во время беременности нельзя делать на пленочных рентгеновских аппаратах. Оптимальный выбор – это компьютерный визиограф. Доза его излучения примерно в 10 раз меньше, чем у старых приборов.
  • Живот и грудь должны быть обязательно закрыты свинцовым фартуком.
  • Перед исследованием необходимо обязательно сообщить о своей беременности и назвать точный срок.

Снимок зубов беременным на разных сроках

Первые 12 недель – это жизненно важный период в формировании плода, когда происходит закладка всех внутренних органов. Именно в это время существует наибольшая вероятность развития патологий. Поэтому рентген зуба при беременности на 1 триместре нежелателен, но если существует реальная угроза здоровью матери, то процедура проводится. Решение должен принимать лечащий врач, который оценивает все возможные риски.

Специалисты рекомендуют проводить рентген зуба при беременности именно на 2 триместре. Плод защищен плацентарным барьером, формирование органов практически завершено, а самочувствие матери становится более стабильным.

3 триместр – это период, когда чувствительность матки значительно повышается к любому внешнему воздействию. На поздних сроках проведение рентгенологического исследования нежелательно, но если пациентка страдает от острой боли или есть другие экстренные ситуации, то проведение процедуры возможно.

Можно ли делать КТ при беременности?

Компьютерная томография – это высокоинформативный метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении. Диагностическая ценность этого исследования выше, чем у стандартного рентгена, но многих интересует вопрос вреда от проведения КТ при беременности.

Если говорить об абсолютных противопоказаниях, то первый триместр – это нежелательное время для проведения любых процедур, которые в той или иной степени могут сказаться на состоянии плода. Есть отдельные случаи, когда состояние женщины находится в критическом состоянии и необходимо срочное проведение диагностики, то тогда принимается положительное решение о проведении процедуры (если нет возможности применить альтернативные методы диагностики).

Компьютерная томография при беременности никогда не проводится при обследовании органов малого таза, тазобедренных суставов и брюшной полости. Объясняется это тем, что при исследовании этих областей организм получает наибольшую дозу облучения. Плюс ко всему плод находится в непосредственной близости от направленных рентгеновских лучей.

Планирование беременности после проведения КТ

Многие женщины интересуются вопросом – через сколько можно ли планировать беременность, если было проведено КТ? Специалисты утверждают, что если во время процедуры женщина не была в положении, то никаких особых ограничений нет. Рентгеновские лучи не оказывают отрицательного влияние на состояние яйцеклетки или спермы у мужчин (если доза облучения не выше допустимой нормы).

Лучи рентгена не имеют свойство накапливаться в организме. Иными словами, их воздействие заканчивается ровно в тот момент, когда выключается томограф или рентген-аппарат.

Через сколько же после КТ можно беременеть? Несмотря на вышеизложенное, специалисты рекомендуют подождать примерно 2-3 месяца перед зачатием ребенка. Это обычные меры предосторожности, которые особенно актуальны в том случае, если проводилось обследование области в непосредственной области с репродуктивными органами.

Основные меры профилактики

Чтобы избежать воздействия рентгеновского излучения при вынашивании плода, необходимо своевременно выявлять заболевания еще до этапа планирования зачатия, а также выполнять профилактические меры. К ним относятся следующие рекомендации:

  • Уход за зубами должен осуществляться не только с помощью стандартной чистки, но и дополнительными средствами (ополаскиватели, зубные нити и т.д).
  • Планирование беременности обязательно должно включать в себя санацию ротовой полости.
  • Посещение стоматологического кабинета (не реже 2 раз в год).
  • Добавление в рацион продуктов питания, содержащих большое количество витаминов и минералов.

Рентгеновское обследование в СПб

Мы рассказали о том, можно ли беременным делать рентген зуба, на каких сроках это наиболее опасно для ребенка и самой матери. Вообще, мнения об опасности этого исследования основываются на практике прошлых лет, когда использовались старые рентген-аппараты, доза облучения которых была значительно выше. Сейчас

Рентген-центры «ЛУЧ» приглашают всех желающих пройти обследование при помощи КТ или рентгена на современном оборудовании. Минимальная лучевая нагрузка исключает негативное воздействие на здоровье женщины и ее плода (при соблюдении мер предосторожности). Перед обследованием обязательно нужно рассказать о точных сроках беременности.

Как проводится процедура снимка

Перед проведением рентгеновского снимка, женщина должна снять все металлические украшения. Для защиты от лучей рентгеновского снимка на пациентку надевается свинцовый фартук, закрывающий плечи, грудь и живот. Также экранируется голова и шея. Такие меры безопасности полностью исключают воздействие рентгеновского облучения на плод, на репродуктивные органы женщины, а также другие органы и системы.

Назначая рентгеновский снимок, специалисты стоматологической клиники «КИО СТОМ» с профессиональной точки зрения оценивают каждый случай индивидуально . При этом учитывается состояние беременной пациентки.

Производители рентгеновского оборудования утверждают, что получаемое излучение не может оказать никакого влияния на ребенка, заявляя тем самым о полной безопасности процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector