2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Прогестерон, на что влияет при беременности

Зачем беременным нужен прогестерон?

Сформированный гормональный фон оказывает большое влияние на течение беременности. Особенно это касается прогестерона – гормона беременности. Это гормон, который обычно присутствует и в женском, и в мужском организме, но в разных концентрациях. Как прогестерон при беременности влияет на развитие ребенка? Каковы последствия его недостатка или переизбытка в женском организме?

История изучения гормона

Впервые о прогестероне узнали еще в 30-е годы прошлого столетия. Это произошло при исследовании желтого тела, расположенного в яичниках. Ученые провели большое количество опытов на животных, прежде чем увидели связь между этим веществом и способностью производить потомство.

Название гормона произошло от латинского слова, которое в переводе звучит как «вынашивать». Прогестерон производится желтым телом, которое находится в яичнике. Процесс его производства начинается после того, как яйцеклетка покидает фолликул. До самого наступления месячных уровень прогестерона растет. С их началом его количество в организме существенно снижается.

В чем польза?

На прогестерон возложена серьезная ответственность – обеспечить зачатие и правильное течение беременности. С момента оплодотворения и до срока в 16 недель его производит желтое тело. После 17 недели эту работу выполняет плацента. Норма прогестерона отображается в правильном развитии ребенка или с помощью анализов, в частности, на уровень ХГЧ. Какое влияние прогестерон оказывает на беременность?

Его функции следующие:

  1. Он заботится о том, чтобы внутренняя поверхность матки была готова принять эмбрион.
  2. Готовит стенки матки к тому, что она будет увеличиваться по мере роста плода.
  3. Снижает маточный тонус, предотвращая этим выкидыш.
  4. Подготавливает таз к предстоящим родам, а грудь – к лактации.

Кроме всего прочего, прогестерон улучшает метаболизм, работу нервной системы, желчного пузыря и иммунитета.

Также вещество положительно влияет и на сам плод:

  • не дает организму матери отторгнуть яйцеклетку как чужеродное тело;
  • помогает организму ребенка вырабатывать стероидные гормоны;
  • способствует развитию некоторых тканей плода.

Диагностика содержания гормона

Чтобы определить уровень этого гормона в крови, необходимо сделать специальный анализ. Перед этим следует провести соответствующую подготовку:

  1. За пару дней до забора крови необходимо полностью прекратить прием стероидных и тиреоидных лекарственных препаратов.
  2. Уменьшить количество физических нагрузок.
  3. Оградить себя от стрессов.
  4. За несколько часов до анализа нельзя курить.
  5. Сдавать анализ рекомендуется после того, как яйцеклетка покинет фолликул. Узнать, когда это произошло, помогут специальные тесты или точно составленный график базальной температуры.

Если месячные идут нерегулярно, проверять уровень этого гормона нужно несколько раз на протяжении трех циклов.

Если в крови не хватает прогестерона, может быть показан прием содержащих его лекарств (в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций).

Нормы

Норма прогестерона все время меняется. Она напрямую зависит от фазы цикла. К примеру, во время овуляции его уровень растет до 9,41 нмоль/л. После того, как произошла овуляция, и до наступления месячных меняется от 6,99 до 56,63 нмоль/л.

При беременности

В период роста и развития ребенка уровень прогестерона в крови женщины становится выше. Если нет никаких патологий, значит, он в достаточном количестве. Если возникают проблемы, стоит сдать соответствующий анализ.

Норма прогестерона меняется от недели к неделе. Если на ранних сроках в первом триместре его около 20 нмоль/л, то к 20 неделе уровень уже повышен и составляет 79,56 нмоль/л. К сроку 39-40 недель его будет уже более 300 нмоль/л.

Пониженный уровень

Недостаток прогестерона в первую очередь затруднит зачатие. В течение долгого времени организм готовится к беременности и вынашиванию плода. Если во время овуляции обнаружен недостаток этого вещества, можно говорить о сбое в гормональной системе. Это состояние требует медикаментозного лечения под контролем врача.

Нехватка прогестерона может быть следствием нескольких состояний:

  • сбои в работе плаценты;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • отсутствие родовой деятельности в обозначенные сроки;

  • воспаления половых органов;
  • замедленное развитие плода;
  • кислородное голодание ребенка;
  • беременность, которая развивается вне матки;
  • использование при лечении лекарств, которые тем или иным образом влияют на процесс образования прогестерона.

Если во время беременности на ранних сроках женщина столкнулась с недостатком данного вещества в организме, ей необходимо пройти курс лечения.

В большинстве случаев он предполагает использование лекарств, содержащих вещество в своем составе. Строго запрещено принимать их без назначения врача!

Как и любые другие медикаменты, препараты прогестерона могут иметь побочные эффекты. Обычно это головные боли, депрессия и незначительное количество кровянистых выделений из вагины. Если появился хотя бы один из этих эффектов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Читать еще:  При грудном вскармливании можно ли вареную капусту

Иногда лечение препаратами, содержащими прогестерон, запрещено. Вот некоторые случаи.

  • вагинальное кровотечение;
  • нарушения в работе печени;
  • обнаружены опухоли в районе груди;
  • женщина страдает от сахарного диабета;
  • болезни почек;
  • если женщина больна эпилепсией;
  • во время приступов мигрени;
  • во время депрессии;
  • в период лактации;
  • при развитии беременности за пределами матки.

Как определить недостаток прогестерона в организме? По выраженным симптомам:

  • Первый и самый главный симптом – выкидыши на ранних сроках.
  • Резкое увеличение веса.
  • Изменения в психологическом состоянии: раздражительность и склонность к депрессии.

  • Сбои в менструальном цикле.
  • Высыпания на лице.
  • Остеопороз.
  • Нарушение кровообращения в конечностях.
  • Выпадение волос.
  • Проблемы с ЖКТ, в частности, вздутие живота.

Если есть хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.

Повышенный уровень

Иногда бывает так, что прогестерон при беременности слишком повышен. Практически всегда это признак серьезных заболеваний. Чаще всего это кистозное образование на желтом теле или пузырный занос.

Также уровень гормона бывает повышен при вынашивании двойни, тройни и т.д. В редких случаях повышение происходит во время приема определенных лекарственных препаратов.

Есть несколько симптомов, свидетельствующих о переизбытке прогестерона в женском организме:

  • мигрень;
  • быстрая утомляемость;
  • депрессия;
  • ухудшение зрения;
  • скачки артериального давления;
  • резкая смена настроения;
  • высыпания на теле.

При появлении симптомов недостатка или повышенного количества прогестерона (особенно на ранних сроках беременности) следует проконсультироваться с врачом.

Промедления чреваты серьезными последствиями и для самой женщины, и для ее ребенка.

Профилактика

Как говорилось выше, прогестерон, норма которого меняется с каждым днем беременности, оказывает прямое влияние на состояние мамы и ребенка. При появлении симптомов отклонения от нормы следует проконсультироваться с врачом.

Только он может назначить дальнейшее лечение. В домашних же условиях беременная женщина может попытаться решить проблему простыми и безопасными способами:

  1. Покупать те продукты, которые продаются без полиэтиленовой или пластиковой упаковки.
  2. Во время работы с микроволновкой пользоваться только стеклянной посудой.
  3. Пить исключительно очищенную и отфильтрованную воду.
  4. На время беременности, особенно на ранних сроках, ограничить контакт с различными красителями. Это могут быть краски для волос, лакокрасочные материалы для ремонта и т.д.
  5. Придерживаться режима дня. Уделять достаточно времени сну, прогулкам на свежем воздухе и умеренным физическим упражнениям.
  6. Употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамины A и E.

Нехватка или избыток прогестерона зачастую приводит к нарушениям в нормальном течении беременности.

На ранних сроках, в первые несколько недель, подобные проблемы могут спровоцировать выкидыш. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Прогестерон при беременности

Прогестерон – один из главных гормонов беременности. Особенно на ранних сроках. Если этого гормона слишком мало, то это может спровоцировать выкидыш. Но и избыток прогестерона также не очень хорошо влияет на протекание беременности.

Прогестерон обязательно должен присутствовать в женском организме для того, чтобы была возможность забеременеть. Гормон вырабатывается в яичнике после созревания яйцеклетки. С момента оплодотворения прогестерон производится желтым телом еще в течение трех с половиной месяцев. После гормон вырабатывает уже плацента.

Прогестерон – один из главных гормонов беременности. Особенно на ранних сроках. Если этого гормона слишком мало, то это может спровоцировать выкидыш. Но и избыток прогестерона также не очень хорошо влияет на протекание беременности.

Прогестерон обязательно должен присутствовать в женском организме для того, чтобы была возможность забеременеть. Гормон вырабатывается в яичнике после созревания яйцеклетки. С момента оплодотворения прогестерон производится желтым телом еще в течение трех с половиной месяцев. После гормон вырабатывает уже плацента.

Почему же прогестерон настолько важен? Без этого гормона матка не может присоединить к себе плодное яйцо. Иначе матка, сокращаясь, отторгнет оплодотворенную яйцеклетку. Благодаря прогестерону она прекращает сокращаться и начинает увеличиваться в размерах. А еще гормон готовит к секреции молока женскую грудь. Кроме того, под влиянием прогестерона женщина готовится к вынашиванию ребенка.

Интересно то, что прогестерон является не только женским гормоном, а и мужским, поскольку некоторое его количество вырабатывают надпочечники. Но все же больше прогестерона продуцируется именно в организме женщины.

Уровень прогестерона по неделям беременности

Во время беременности уровень прогестерона постоянно изменяется, постепенно возрастая с увеличением срока. Для разных периодов установлена своя определенная норма. Так, до двенадцати недель уровень гормона должен составлять от 9 до 47 условных единиц на миллилитр. Далее до двадцать восьмой недели он увеличивается, и норма составляет от 17 до 146 условных единиц на миллилитр. Уже после 29-й недели и вплоть до рождения ребенка уровень прогестерона составляет от 55 до 200 условных единиц на миллилитр.

Но не спешите делать выводы об уровне прогестерона, если вы получили результаты анализа на руки. Его расшифровку должен проводить специалист. Ведь нормы могут разниться в каждой другой лаборатории, да и организм каждой отдельно взятой женщины — индивидуален и неповторим. Кроме того, показатели прогестерона могут указываться в разных единицах измерения. Существует, к примеру, и такая таблица уровня прогестерона по неделям:

Анализ на прогестерон при беременности: нормы по неделям, и чем опасны отклонения

Главная роль в регуляции второй фазы менструального цикла принадлежит прогестерону. Он постепенно готовит матку, а вместе с ней и весь организм, к приему оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон при беременности увеличивает свою концентрацию многократно, что приводит к значительному усилению его влияния. В некоторых случаях требуется контроль гормона, а по результатам анализов — коррекция уровня.

Читать еще:  Питание кормящей мамы в первый месяц

Прогестерон по структуре является стероидным гормоном. Месячный цикл, наступление беременности и эмбриональное развитие находятся под его влиянием. Он синтезируется из холестерина и является предшественником других стероидов:

Прогестерон участвует в функционировании мозга в качестве нейростероида. На его основе вырабатываются другие метаболиты, которые способны влиять на различные типы рецепторов в мозговой ткани (например, ГАМКА-рецептор). Его активация приводит к торможению передачи нервных импульсов.

Прогестерон при беременности: откуда берется…

Увеличение концентрации прогестерона начинается задолго до зачатия. У женщин гормон активно начинает вырабатываться в лютеиновую фазу. Но для начала в яичниках должны созреть фолликул и произойти овуляция. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) в клетках фолликула стимулируется синтез прогестерона, а также накапливается пигмент лютеин, который превращает остатки фолликула во временную эндокринную железу — желтое тело. Оно увеличивает темпы секреции постепенно, достигая максимума к седьмым суткам после овуляции (или к 21 дню менструального цикла, если его продолжительность 28 дней). Дальнейшая судьба зависит от наступления беременности.

  • Зачатия не произошло . Секреции ЛГ недостаточно для поддержания постоянно высокой концентрации прогестерона, а другие механизмы не сформировались. Поэтому постепенно желтое тело регрессирует, превращаясь в белое — малозаметный рубчик на поверхности яичника. Прогестерон не поддерживает эндометрий, поэтому наступает менструация.
  • Зачатие произошло . У зародыша через несколько суток формируется гормонально активный орган — трофобласт, который начинает секретировать ХГЧ. Это гормон, который по структуре очень близок к ЛГ, но обладает более длительным действием. Поэтому происходит усиленная стимуляция желтого тела, прогестерон активно вырабатывается. Железа не регрессирует, а продолжает свою работу. Уровень прогестерона продолжает нарастать. Функция желтого тела будет поддерживаться до момента формирования плаценты. Затем она возьмет на себя роль источника прогестерона.

… и для чего нужен

Биологические эффекты прогестерона зависят от момента жизни женщины. До наступления беременности его функции сводятся к следующим.

  • Матка. Увеличивает рост желез и микрососудов в эндометрии, подготавливает слизистую оболочку к имплантации. Уменьшает сократимость миометрия, чтобы предупредить изгнание эмбриона.
  • Фаллопиевы трубы . Увеличивает секрецию слизи, которая служит питательной средой для зародыша, пока он продвигается в полость матки.
  • Молочные железы . Стимулирует рост долек молочной железы и альвеолярных ходов. Одновременно прогестерон подавляет активность пролактина и не позволяет секретироваться молоку.
  • Сперматозоиды . Прогестерон выступает в роли хемоаттрактанта — вещества, которое стимулирует движение клеток.

Во время беременности повышенный прогестерон выполняет следующие функции.

  • Иммунитет . Снижает местные защитные реакции, чтобы обеспечить сохранность зародыша, который на 50% состоит из чужеродного ДНК. Но это приводит к негативным эффектам — у беременных часто развиваются вагиниты, кандидоз влагалища.
  • Матка . Расслабляет миометрий, что способствует сохранению беременности, уменьшает риск самопроизвольного прерывания из-за тонуса матки. Снижение прогестерона облегчает момент наступления родов.
  • Молочные железы . Стимулирует дальнейший рост долек груди, разрастание протоков и альвеол.

Изменение концентрации прогестерона сказывается еще на этапе до беременности. Низкий прогестерон может привести к следующим последствиям:

  • нерегулярный цикл;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • отечность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • трудности с наступлением беременности.

Когда и как проводят диагностику

Определить точную концентрацию прогестерона можно с помощью анализа крови. До беременности такой анализ нужен при диагностике причин бесплодия или сбоя менструального цикла. На раннем сроке такое исследование назначается по показаниям. Например, при подозрении, что пониженный прогестерон является причиной угрозы прерывания. Более информативен анализ во второй половине беременности.

Таблица норм

Анализ на прогестерон при беременности берут утром натощак в любой день, но после пробуждения должно пройти не менее двух часов. Для диагностики используется иммуноферментный анализ — наиболее специфичный и точный метод определения гормона. Количественные показатели результатов исследования зависят от лаборатории: разные исследовательские центры используют свои единицы измерения. Это могут быть нмоль/л или нг/мл. Норму прогестерона при беременности по неделям нужно определять, опираясь на эти единицы. Для удобства можно пользоваться следующей таблицей.

Таблица — Нормы прогестерона по неделям беременности

Причины отклонений

У будущих мам отклонения могут быть в сторону увеличения или уменьшения. Избыток гормона во время беременности не является признаком благополучия. Эта ситуация наблюдается в следующих случаях:

  • патология развития плаценты;
  • гиперплазия коры надпочечников у плода;
  • пузырный занос;
  • хорионкарцинома;
  • почечная недостаточность;
  • многоплодная беременность;
  • гормональное лечение.

Нехватка прогестерона является тревожным симптомом и часто возникает при:

  • угрозе прерывания беременности;
  • внематочной беременности;
  • задержке внутриутробного развития плода;
  • неразвивающейся беременности;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • гестозе;
  • перенашивании;
  • хронических болезнях репродуктивных органов.

Способы коррекции при недостатке…

Если норма прогестерона при беременности не соблюдена, то существуют методы повлиять на это. Признаком низкого уровня часто выступает угрожающий выкидыш. В России и многих восточноевропейских странах врачебная тактика направлена на сохранение беременности по согласию женщины.

При появлении тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений обязательна госпитализация в гинекологическое отделение. Для лечения используют спазмолитики. Обычно это препарат «Дротаверин», который может в острый период вводиться внутривенно, а позже заменяется таблетками.

Для коррекции гипопрогестеронемии назначают препараты прогестерона:

  • «Дюфастон»;
  • «Утрожестан»;
  • масляный раствор гормона.
Читать еще:  Что такое многоводие при беременности: причины и последствия

«Дюфастон» и «Утрожестан»

«Дюфастон» можно применять при возникновении угрозы прерывания беременности или заранее, если диагностировано привычное прерывание беременности (было два и более выкидыша подряд).

  • Угроза выкидыша . Начинают с 40 мг единоразово, а затем переходят на поддерживающую дозу по 10 мг каждые восемь часов. Курс лечения — до исчезновения симптомов. Но при диагностированной недостаточности желтого тела — до 16 недель беременности.
  • Привычный выкидыш . Препарат назначают по 10 мг два раза в сутки. Курс длится до 20 недели гестации, затем доза постепенно снижается.

Лечение «Утрожестаном» проводят интравагинально. Подбирается доза 400-800 мг, которую делят на два приема. Лечение недостаточности прогестерона продолжают в первом и втором триместрах.

Препараты, по отзывам, хорошо переносятся. Побочные действия возможны в виде индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Осторожно такое лечение назначают женщинам с беременностью на фоне эпилепсии: прогестерон способен спровоцировать приступы. Также взвешенно подходят к использованию препарата при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

… и избытке

Если женщина беременна двойней, то избыточное количество гормона будет нормальным явлением. В остальных случаях высокий прогестерон требует врачебного внимания.

Пузырный занос — это состояние, при котором вместо полноценной беременности в полости матки из ворсин хориона формируются множественные пузыри, а эмбриональные ткани либо с грубыми дефектами, либо отсутствуют. Опасность этого состояния в возможности распространения метастазов в легкие, головной мозг, прорастании через стенку матки в брюшную полость. Поэтому единственное лечение пузырного заноса — его удаление.

Хорионкарцинома является злокачественной опухолью из тканей трофобласта, зародышевых гонад, ворсин хориона. Часто развивается одновременно с беременностью, но может появиться и после родов. Лечение патологии проводится химио- и лучевой терапией. К хирургическому лечению прибегают при:

  • сепсисе;
  • кровотечении;
  • перфорации матки;
  • больших размерах поражения;
  • неэффективности другого лечения.

Прогестерон и ЭКО

При ЭКО препараты прогестерона необходимы, чтобы создать условия для имплантации эмбриона. Состояние эндометрия во вторую фазу контролируется с помощью УЗИ. К вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают женщины с различными патологиями, не позволяющими развиться беременности. Часто при этом страдает эндометрий:

  • при толщине до 5 мм — имплантация невозможна;
  • при толщине 5-7 мм — имплантация вероятна;
  • при толщине 7-12 мм — оптимальное состояние.

Исследование прогестерона во время беременности проводится по показаниям. В позднем сроке такой анализ может быть назначен при перенашивании. Роды после 41-42 недели более травматичны для женщины и новорожденного. Поэтому такой признак служит показанием для постепенной подготовки женщины к индуцированным родам.

Прогестерон во время беременности: значение и показания

Прогестерон – это главный гормон женского организма или, как его ещё называют, гормон беременности. В переводе с латинского языка, его значение, дословно: «вынашивание». Именно поэтому прогестерон исключительно важен в самый ответственный период для женщины – при беременности.

Что представляет собой прогестерон

Этот стероидный гормон имеет первостепенное влияние на функции репродуктивной системы женщины, охватывая все её фазы (или периоды) существования.

Под контролем этого гормона находятся важные процессы, происходящие в женском организме: половое созревание, регулярность менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию малыша, а также состояние молочных желез.

Прогестерон оказывает непосредственное воздействие в целом на эндокринную систему. Под его контролем находится работа надпочечников и щитовидной железы.

Влияние прогестерона на организм беременной женщины

Выработка гормона начинается с момента перемещения яйцеклетки по направлению к матке. Для организма генетический материал, содержащийся в яйцеклетке, является «чужим», поэтому иммунная система может её отторгнуть.

Матка пи этом самопроизвольно сокращается, а прогестерон сдерживает её, снижая риск непринятия эмбриона, и облегчая прикрепление плодного яйца.

Под контролем гормона находятся такие процессы, как дальнейшее развитие плода, изменения размеров матки, размягчение перед родовой деятельностью, мышц таза, и подготовка молочных желез женщины к лактации.

Прогестерон также оказывает действие и на работу кишечника, замедляя продвижение по нему пищи.

Это нужно для извлечения из неё большего количества полезных веществ, необходимых для будущей мамы. Даже аппетит беременной женщины в некоторой степени зависит от прогестерона.

Нормальная выработка этого гормона способствует более спокойному эмоциональному состоянию женщины. Повышается её сонливость и устойчивость к стрессам.

В общем, прогестерон помогает женскому организму перестроиться на период вынашивания младенца.

В каких случаях назначают анализ на прогестерон

  • При планировании беременности, для уточнения времени овуляции;
  • Перед лечением бесплодия;
  • В случаях подозрения на наличие внематочной беременности;
  • При замирании плода и угрозе выкидыша;
  • При обнаружении кист на яичниках или матке;
  • Когда подсаживается и переносится эмбрион при ЭКО;
  • После того, как пройден курс лечения препаратами гормона.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для того, чтобы получить более достоверные данные об уровне прогестерона, врачи рекомендуют:

  • – сдавать анализ натощак;
  • – перед этим не нагружать организм физическими нагрузками;
  • – не проводить анализов УЗИ и аппаратных диагностик;
  • – не следует принимать лекарства за несколько дней перед процедурой;
  • – в том случае, если приём препаратов необходим, – нужно согласовать это с медицинскими работниками.

Нормы прогестерона в период беременности

Специалисты указывают на возрастание уровня гормона при увеличении срока беременности.

Концентрацию прогестерона измеряют в нанограммах на миллилитр или в наномолях на литр.

Изменение уровня гормона, в зависимости от срока беременности (нмоль/литр)

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector