0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

ЭКО с донорской спермой

Как забеременеть от донора: медицинские и юридические детали

Оплодотворение донорской спермой дает женщине хорошие шансы забеременеть и родить здорового ребенка. Все кандидаты проходят тщательное обследование и только самые здоровые допускаются до сдачи генетического материала. Донорская семенная жидкость – это удобный метод зачатия для женщин, не имеющих полового партнера, и тех семей, в которых выявлен мужской фактор бесплодия. Отправляясь на поиски донора, женщине предстоит изучить все нюансы процедуры, ведь перед покупкой материала придется подписать важные бумаги и выбрать кандидата.

В каких случаях нужна донорская сперма

Чаще всего процедурой ЭКО с донорской спермой пользуются одинокие женщины, не имеющие полового партнера. Такие девушки имеют мимолетные встречи с мужчинами, которых не видят в роли отца будущего ребенка. Обычно это успешные, занятые, самодостаточные особы, тщательно отбирающие кандидатов для совместного будущего.

Нужен донор семейным парам, в которых диагностирован мужской фактор бесплодия. Решиться на такой шаг супругу бывает непросто, поэтому пара желает в тайне от других воспользоваться донорской спермой для зачатия. Партнерам особенно важно знать, что в будущем никто не будет претендовать на этого ребенка и не узнает о тайне оплодотворения.

Родить от донора может любая желающая женщина. Чаще всего показаниями для такой процедуры становятся:

  • формирование антител в отношении семенной жидкости супруга;
  • отсутствие активных сперматозоидов и неблагоприятная перспектива лечения;
  • высокая вероятность наследственных заболеваний, которые передаются по мужской линии;
  • опасные инфекции у супруга, которые могут передаться во время незащищенного полового контакта.

Отбор кандидатов

Перед протоколом ЭКО с донорской спермой женщина выбирает кандидата. Первое, что необходимо сделать – это обратиться в клинику, специализирующуюся на донорских программах лечения бесплодия.

Для выбора вида программы экстракорпорального оплодотворения женщину обследуют. Чаще всего при использовании донорской спермы выполняется инсеминация в естественном цикле, но при необходимости может проводиться предварительная стимуляция или взятие яйцеклеток для оплодотворения в пробирке (ЭКО). Более сложные методы необходимы, если у пациентки имеются проблемы с репродуктивным здоровьем.

Специалисты, работающие с банком спермы, предостерегают своих пациенток от мошенников. Все чаще можно встретить ответ на вопрос «как найти донора спермы» в поисковой системе, с указанием личного номера телефона или адреса. Попытки купить биологический материал таким способом могут привести к медицинским и юридическим проблемам, вплоть до шантажа.

Юридические аспекты

Зачать ребенка с помощью донорской спермы можно только после подписания договора с клиникой. Донор, в свою очередь, при сдаче спермы тоже заключает соглашение. В нем указано, что мужчина продает свою семенную жидкость и получает за это вознаграждение.

В дальнейшем он не будет пытаться найти женщину или ее ребенка, чтобы на что-то претендовать.

Пациентка при покупке спермы заключает аналогичный договор с банком. Она является законной матерью будущего малыша и не станет пытаться найти биологического отца. Юридический документ позволяет избежать спорных ситуаций в будущем. Договор гарантирует права женщины и обеспечивает защиту от посягательств донора.

Стоимость материала

Стоимость порции донорского материала для одного оплодотворения — от 10 до 30 тысяч рублей. В столичных клиниках цены выше, чем на периферии. В известных медицинских учреждениях с хорошей репутацией донорам предъявляются более строгие требования.

Цена за процедуру зависит от состояния здоровья женщины. Если пациентка не имеет препятствий для зачатия, инсеминация обойдется в 20-40 тысяч рублей. Если есть проблемы и надо сделать ЭКО с донорской спермой, то цена будет значительно выше. При проведении ЭКО возникнут затраты на гормональные препараты, наблюдение врачей, наркоз для пункции и содержание эмбрионов.

Какая информация о них доступна

Свежие фотографии донора для инсеминации никогда не показывают пациентке. Некоторые клиники позволяют изучить детские снимки. Секретной информацией являются личные данные и адрес кандидата. Выбор осуществляется по следующим параметрам:

  • состояние здоровья;
  • национальность;
  • тип внешности;
  • цвет волос и глаз;
  • профессия и увлечения;
  • личный рассказ о себе;
  • психологический портрет, составленный психологом;
  • запись голоса и почерк.

Выбирая генетический материал для осеменения, женщина должна понимать, что будущий ребенок может быть похож на биологического отца. Если донорство требуется бесплодной паре, стоит поискать кандидата, внешне похожего на мужа.

Требования к здоровью и обследования

Перед тем, как принять сперму в банк, донор проходит несколько этапов обследования. Женщина может не сомневаться в его здоровье, поскольку семенная жидкость в течение полугода находится на карантине. Потом сперма еще раз обследуется и только после этого допускается к продаже.

Основные этапы обследования донора семенной жидкости:

  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • спермограмма;
  • флюорография;
  • анализ крови на группу и резус;
  • мазок на половые инфекции;
  • обследование у узких специалистов;
  • консультация и заключение генетика.

Также требования для кандидатов предполагают отсутствие дефектов во внешности, возраст от 18 лет, а некоторые учреждения требуют наличия собственных здоровых детей.

Как проходит инсеминация (ИИСД)

Время для инсеминации донорской спермой пациентка может выбирать самостоятельно. Поэтому можно родить малыша в определенный месяц или под нужным знаком зодиака.

Перед внутриматочной инсеминацией спермой донора женщина проходит обследование. Важно, чтобы у пациентки не было инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и других противопоказаний к процедуре. ВМИ назначается на день овуляции.

Процедура может проводиться как в естественном цикле, так и с предварительной стимуляцией.

Искусственную инсеминацию спермой донора выполняют после предварительной обработки семенной жидкости. Сперматозоидов перемещают в специальную питательную среду, чтобы предотвратить аллергию. Врач вводит биологическую жидкость с помощью шприца через катетер в полость матки. Пациентка еще некоторое время остается в горизонтальном положении и потом отправляется домой.

При ЭКО с донорской спермой алгоритм действий другой. Протокол начинается со стимуляции овуляции: пациентка пьет гормональные препараты по особой схеме. Когда фолликулы достигнут нужного размера, выполняется пункция. В искусственных условиях сперма совмещается с яйцеклетками пациентки, а через 3-5 суток выполняется перенос эмбрионов.

Через 2 недели после ЭКО или ИИСД женщина может сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. УЗИ рекомендуется проводить не ранее, чем через 3 недели после оплодотворения.

Читать еще:  Виды и особенности многоплодной беременности, причины возникновения, роды при многоплодии

Особенности донорской программы ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения с использованием донорского материала считается безопасной. Кандидаты в доноры тщательно обследуются. Пациентке гарантируется полная анонимность. Донор никогда не узнает о том, кто воспользовался его генетическим материалом и сколько детей родилось.

Качество сперматозоидов также тщательно исследуется до и после заморозки. Перед тем, как взять сперму донора на хранение в банк, донор проходит простой тест: сдает материал, который замораживают и размораживают, а потом оценивают, насколько уменьшилось количество зрелых сперматозоидов.

Кандидаты, у которых семенная жидкость стала не пригодна для зачатия, не допускаются к донорской сдаче спермы.

Донорская программа ЭКО — более дорогая процедура, чем стандартная. Однако она показывает хорошие результаты. У здоровых женщин, использующих для зачатия донорскую сперму, реже бывают проблемы во время беременности и осложнения в родах. У них нечасто рождаются дети с отклонениями, поскольку кандидаты и их генетический материал подвергаются тщательному многоступенчатому обследованию.

ЭКО с донорской спермой

Показания для проведения ЭКО

Проведения ЭКО с донорской спермой показано:

    Женщинам, не состоящим в браке и не имеющим постоянного полового партнера. Таким женщинам проводится инсеминация донорской спермой. При не наступлении беременности по причине нарушения репродуктивной функции проводится процедура ЭКО с донорской спермой.

Парам, в которых есть высокий риск рождения ребенка с врожденными аномалиями из-за плохой генетики мужа. Если риск передачи врожденных заболеваний составляет более 25% врачи рекомендует использование донорской спермы для того, чтобы предотвратить передачу заболевания;

Парам, в которых мужчина неспособен к зачатию вследствие кастрации, отсутствия яичек, отсутствия сперматозоидов в сперме.

Если ЭКО с донорской спермой планируется в семейной паре, процедура проводится только с согласия обоих партнеров.

Как выбрать донора для ЭКО

Все кандидаты в доноры согласно приказу российского Минздрава (№107н от 30.08.2012) проходят полное медицинское обследование, которое включает:

  • расширенную спермограмму;
  • анализы крови на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, сифилис;
  • общий, клинический и биохимический анализ крови;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализ на венерические заболевания: цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирусы простого герпеса;
  • обследование терапевта;
  • обследование психиатра;
  • обследование уролога;
  • обследование генетика.

Каждый донор заполняет анкету, в которой указывает:

  • национальность;
  • вес и рост;
  • группа крови и резус;
  • цвет глаз и волос;
  • образование.

Банки спермы также предлагают описание внешности и детские фотографии донора, информацию об образовании (гуманитарные, естественные или технические науки), аудиозапись голоса в которой он обсуждает различные темы, рассказывает о своих увлечениях, описывает истории из жизни.

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) при ФГБУ «Центральная клиническая больница» УД Президента РФ располагается на территории многопрофильной больницы в лесопарковой зоне. Отделение входит в состав центра акушерства, гинекологии и вспомогательных репродуктивных технологий и является одним из самых молодых подразделений больницы.

Расположение отделения ВРТ в составе центра многопрофильной больницы позволяет всесторонне обследовать состояние здоровья пациентки, оценить возможность родоразрешения через естественные пути, а также проанализировать показания к проведению кесарева сечения.

В отделении ВРТ используется новейшее оборудование для проведения процедуры ЭКО. В рамках протокола ЭКО производятся передовые эмбриологические манипуляции:

  • ИКСИ, ИМСИ, ПИКИ;
  • лазерный хэтчинг эмбрионов;
  • предимплантационное генетическое тестирование;
  • витрификация эмбрионов и ооцитов.

Отделением руководит кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, член Российской Ассоциации репродукции человека, Европейского общества репродукции человека и эмбриологии Дина Ивановна Кабанова.

Сперма мужа

ЭКО с донорскими сперматозоидами показано при наличии серьезных отклонений в сперме мужа. К ним относят:

  • отсутствие сперматозоидов;
  • большое количество мертвых сперматозоидов;
  • большое количество аномальных сперматозоидов.

ЭКО с донорской спермой также проводят при наличии генетических заболеваний у мужа в случае, если есть риск их передачи.

Сперма стороннего кандидата

Этапы проведения процедуры ЭКО

1. Диагностика бесплодия

2. Подготовка к ЭКО

Подготовка к ЭКО – наиболее важный этап. От него зависит конечный исход процедуры. Для того, чтобы понять причины бесплодия и обеспечить рождения здорового ребенка необходимо сдать ряд анализов. Это касается как мужчин, так и женщин. Список необходимых обследований для пациентов, вступающих в процедуру ЭКО утвержден приказом Минздрава.

Более подробно с перечнем всех анализов вы можете ознакомиться в нашей статье «Анализы для ЭКО».

Анализы для мужчин

Мужчины обследуются на качество спермы, т.е. количество здоровых, подвижных сперматозоидов способных к оплодотворению. Также исключаются инфекции передаваемые половым путем и ряд других

Анализы и обследования для женщин

Женщины проходят более подробное обследование. Сдают анализы крови на гормоны, инфекции, хронические заболевания, заболевания репродуктивной системы, проходят консультации у различных специалистов.

С подробным перечнем анализов вы можете ознакомиться в статье «Анализы для ЭКО».

В течение многих лет родильный дом ЦКБ УД Президента РФ является одним из лучших в Москве и России. Высочайший профессионализм сотрудников позволяет своевременно диагностировать возможные осложнения, а также обеспечить современное ведение беременности и бережное родоразрешение.

В роддоме практикуется индивидуальное ведение родов. Для каждой пациентки составляется план мероприятий по подготовке к родоразрешению. В течение родового периода роженица находится под постоянным наблюдением врача и акушера. По показаниям или при желании возможно использование обезболивания. На родах может присутствовать отец. Для этого необходимо быть психологически готовым и сдать необходимые анализы.

Обстановка в отделениях роддома близка к домашней. Светлые и просторные послеродовые палаты и внимательный персонал — это успокаивающе действует на маму и малыша. Близкие могут посещать маму с новорожденным ежедневно. Все палаты одноместные. Также имеются палаты для совместного пребывания мам и малышей, во время которого происходит налаживание контакта с новорожденным и грудное вскармливание.

3. Стимуляция суперовуляции

4. Пункция фолликулов

5. Оплодотворение яйцеклеток

6. Культивирование эмбрионов

7. Перенос эмбрионов

8. Поддержка беременности

Центр акушерства, гинекологии и ВРТ при ЦКБ УД Президента РФ осуществляет полный спектр медицинской помощи при планировании беременности, дородовом наблюдении, родах и послеродовом наблюдении и лечении.

Программы обслуживания включают:

    Планирование беременности, включая ЭКО и ИКСИ.

Научный руководитель центра акушерства, гинекологии и ВРТ при ЦКБ УД Президента РФ — академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава РФ Лейла Владимировна Адамян.

Популярные вопросы и ответы

Сколько стоит процедура ЭКО

Проведение процедуры ЭКО возможно бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования. Права на ЭКО по ОМС могут получить женщины с диагнозом бесплодие, как состоящие в браке, так и вне брака. А также одинокие женщина с диагнозом бесплодие, или женщины супругу (партнёру) которой имеет диагноз бесплодие.

ОМС поддерживает только проведение базовой процедуры ЭКО со стимуляцией суперовуляции (со своими половыми клетками). Донорские программы, программы с использованием суррогатной матери не оплачиваются из фонда ОМС. Без стимуляции в виду различных причин, программа оплачивается пациентами самостоятельно.

Стоимость базовой процедуры ЭКО в среднем варьирует от 170 000 до 200 000 рублей. При отказе на проведение процедуры по ОМС ее можно пройти платно.

Какие существуют риски с ЭКО

Отсутствие исчерпывающей информации об ЭКО дают скептикам пищу для сомнений. Вокруг процедуры ходит большое количество мифов. Попытаемся рассказать так ли безопасна процедура и какие существуют риски:

1. Синдром гиперстимуляции. Для того, чтобы добиться созревания сразу нескольких яйцеклеток женщинам проводят стимуляцию яичников с помощью гормонов. В 5% случаев дозу гормонов оказываются чрезмерными. В этих случаях развивается синдром гиперстимуляции яичников. Это состояние, когда эти органы чрезмерно активируются, яичники увеличиваются в размере и становятся болезненными. Может повыситься проницаемость кровеносных сосудов. Это грозит накоплением жидкости в брюшной полости, может повышаться температура. Женщину беспокоит вздутие, тянущие боли внизу живота, тошнота, диарея и др.

2. Возможные пороки развития ребенка. Сравнительно недавно в американском журнале была опубликована статья о более высокой частоте возникновения некоторых пороков развития у детей, родившихся при помощи процедуры ЭКО. У них чаще встречались такие врожденные аномалии как заячья губа (рассечение верхней губы), дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, недоразвитие пищевода и прямой кишки. Врачи пока не могут объяснить причины возникновения этих аномалий. Возможно они связаны с препаратами, которые принимает женщина или воздействием среды, в которой культивируют эмбрионы. Все перечисленный пороки не опасны для жизни, не передаются по наследству и подаются хирургической коррекции.

3. Многоплодие. При переносе всего лишь одного эмбриона вероятность успеха невелика. Поэтому зачастую в полость матки переносят несколько эмбрионов. Нередко развиваться начинает сразу несколько зародышей. В случае если вынашивание и роды связано с риском для матери и плодов проводят редукцию одного из эмбрионов.

Какие есть гарантии, что донор полностью здоров

Использование донорской спермы бывает необходимо в ряде ситуаций, как отмечают эксперты.

    Донорский материал позволяет забеременеть и родить одинокой женщине, которая хочет ребёнка;

донорский материал используется при тяжёлом и/или абсолютном мужском бесплодии;

использование спермы мужа не привело к наступлению беременности после многочисленных циклов ЭКО;

использование спермы мужа в программе ЭКО требует проведения дорогостоящей преимплантационной генетической диагностики (ПГД). (Супруг имеет наследственное заболевание). Использование донорской спермы обследованного на наследственные заболевания донора позволяет не проводить ПГД эмбрионам.

Однако, с использованием донорской спермы могут быть связаны некоторые риски:

    Риски инфекций. Если пара приобретает биологический материал в клинике, которая соблюдает приказ 107н, то такой риск минимален. Донор спермы обследуется на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, герпес, цитомегаловирус. Так же берется анализ на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и гонококки. Согласно приказу МЗ 107н, разрешается использование только донорской спермы, которая прошла карантин. В течение полугода с момента сдачи спермы в криобанк она не может использоваться для оплодотворения. Необходимо выдержать карантин. Дело в том, что некоторые инфекции невозможно выявить на ранней стадии. Через 6 месяцев донор должен вновь пройти обследование, после чего сперму можно вывести из карантина и использовать для оплодотворения.

Психологический риск для родителей (ребёнок не является биологически родным для отца ребёнка).

Риск возникновения психического заболевания у ребёнка. Хотя все доноры проходят консультацию психолога и нарколога, малый риск возникновения психического заболевания все равно остаётся. Доноры могут утаивать информацию о психически больных родственниках.

Риск увеличения наследственных заболеваний в общей популяции. Важно проводить контроль за количеством детей, рождённых от одного донора во избежание случайных мутаций. Дети одного донора могут встретиться, создать семью, и их дети будут иметь высокий риск генетических заболеваний. Допустимо не более 10 детей от одного донора на 800 тысяч населения в одном регионе. Если у донора есть какая-то генетическая патология, то процент детей с генетическими отклонениями в будущем может существенно вырасти.

Риск рождения ребёнка с генетическим заболеванием. В настоящее время во всех странах мира, в том числе в России, генетическое тестирование доноров спермы не является обязательным. Лишь немногие клиники ЭКО обследуют доноров на эти заболевания. Таких мутаций великое множество, чаще всего скрининг проводится на наиболее частые из них. Выбирая клинику, следует остановить выбор на той, которая проводит всем донорам расширенный генетический скрининг

  • Риск внешней непохожести ребёнка на родителей. Несмотря на выбор донора согласно данным его фенотипической карты, где прописываются его внешние данные и могут прилагаться детские фотографии, есть риск того, что ребёнок будет не очень непохож на своих родителей».
  • ЭКО с донорской спермой: показания и особенности

    Бытует мнение, что отсутствие детей в современной семье — вина представительницы прекрасного пола. Однако на сегодняшний день репродуктологи доказали, что в действительности все не совсем так. Ведь более 45% случаев известных нынче бесплодных браков являются таковыми именно из-за мужчин.

    Отсутствие возможности зачатия, первопричиной которого признано мужское бесплодие, является одним показаний к применению современных репродуктивных технологий, в числе которых ЭКО с использованием донорской спермы. При таком виде оплодотворения предусматривается оплодотворение яйцеклетки жены посредством сперматозоидов донора. Но предварительно важно достоверно установить, что половые клетки мужа действительно использовать не целесообразно.

    ЭКО является, по сути, психологически сложной процедурой. По статистике, ее проводят реже других. Это обусловлено психоэмоциональными особенностями представителей сильного пола, которым ставят соответственный диагноз. Им сложно смириться с бесплодием.

    Кому и в каких случаях показано ЭКО с донорской спермой

    Целенаправленное оплодотворение искусственным методом необходимо в четырех случаях. В их числе:

    • абсолютное мужское бесплодие;
    • генетические недуги потенциального отца;
    • страстное желание женщины забеременеть, родить малыша, но мужа или полового партнера у нее нет;
    • осуществление парами нескольких программ по оплодотворению со спермой супруга, но отсутствие положительного результата впоследствии.

    Если у мужчины вследствие травм отсутствуют яички, произведена кастрация либо диагностирована необструктивная азооспермия, то даже оплодотворение посредством ЭКО не поможет. В последнем случае речь идет о патологическом состоянии, предусматривающем отсутствие сперматозоидов непосредственно в эякуляте.

    Если же будущий отец болен наследственным недугом, риск возникновения такой же патологии у плода составляет более 25%, и технической возможности выявить, здоров ли эмбрион нет, то врачи рекомендуют искусственное оплодотворение, предусматривающее использование донорской спермы. Это же касается генетических заболеваний, возникающих при наследовании гена, сцепленного с половыми хромосомами.

    Отдельного внимания заслуживают одинокие девушки. Порой они достигают высокого уровня в карьере, являются в целом успешными по жизни, но не желают заводить семью с мужчиной, а потому предпочитают единолично заводить и растить ребенка. Рациональным решением для таких дам становится использование донорской спермы с целью искусственного оплодотворения.

    Кроме того, следует рассмотреть и многочисленные неудачные попытки оплодотворения различными способами, предусматривающими использование спермы полового партнера. Ведь порой даже при наличии достаточного количества сперматозоидов эмбрионы, получаемые при ЭКО, не отличаются высоким качеством. Поэтому они попросту неспособны к имплантации. Осуществление трех и более неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения является одной из рекомендаций для проведения ЭКО посредством донорской спермы. Все нюансы предполагаемых манипуляций разъяснит квалифицированный врач.

    Как отбираются доноры

    На сегодняшний день существует определенный порядок отбора доноров спермы. Таковыми могут стать мужчины, отвечающие следующим требованиям:

    • Возраст старше 18-ти, но младше 35-ти лет.
    • Здоровые психически и физически.
    • Прошедшие обследование у генетика, получившие одобрение профильного специалиста.
    • Имеющие количественные и качественные показатели спермы, которые соответствуют общепринятым стандартам.

    ЭКО с донорской спермой. Описание процедуры.

    Содержание:

    Еще недавно считалось, что проблема бездетных браков кроется именно в женщине. Но благодаря проведенным исследованиям удалось доказать, что в 45% случаев нарушением репродуктивной функции страдают мужчины.

    Современная медицина предлагает несколько способов решения проблемы. В их число входят биопсия яичка и стимуляция сперматогенеза. В крайних случаях (при полной непригодности половых клеток мужчины) поможет ЭКО с донорской спермой – экстракорпоральное оплодотворение, при котором яйцеклетку супруги оплодотворяют сперматозоидами донора.

    Психологические проблемы

    ЭКО с донорской спермой проводится гораздо реже, чем ЭКО с донорскими яйцеклетками. Подобная ситуация объясняется психоэмоциональными особенностями представителей сильного пола.Обычно мужчины, узнав о своем бесплодии, испытывают сильный стресс и способны впасть в длительную депрессию.К тому же многим женщинам тяжело свыкнуться с мыслью, что придется вынашивать «чужого ребенка».

    Важно! Успех процедуры в существенной мере зависит от состояния здоровья женщины и ее настроя. Поэтому следует надеятся на положительный результат и зарядиться оптимизмом.

    Показания

    ЭКО с донорской спермой рекомендовано при:

    • полном бесплодии мужчины;
    • наличии у мужчины генетического заболевания, передающегося по наследству;
    • безрезультативности трех попыток ЭКО с собственным биоматериалом;
    • желании женщины завести ребенка и отсутствии полового партнера.

    Полезный совет! Врачи не рекомендуют проводить искусственное оплодотворение чаще одного раза в год.

    Полное бесплодие

    Полное бесплодие диагностируют, если не удается оплодотворить яйцеклетку сперматозоидами даже при помощи ЭКО.

    Подобная ситуация наблюдается при:

    • необструктивной азооспермии – патологии, при которой в эякуляте отсутствуют сперматозоиды;
    • патоспермии – болезни, при которой сперматозоиды характеризуются слабой подвижностью и имеют отклонения в строении;
    • воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы;
    • отсутствии яичек в результате удаления из-за опухоли или сильной травмы.

    Важно! Известно 2 вида азооспермии: обструктивная и необструктивная. При обструктивной форме сперматозоиды созревают, но вследствие различных причин (врожденных аномалий, травм, воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств) нарушается проходимость семяпроводящих протоков, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в другие отделы половых органов. В таком случае возможен забор спермы путем пункции яичек и проведение стандартной программы ЭКО.

    При необструктивной азооспермии семяпроводящие пути открыты, но вследствие сбоев при созревании сперматозоидов полностью отсутствуют зрелые гаметы. Причиной подобной ситуации могут стать генетические отклонения, двусторонний крипторхизм, паротит, радиоактивное или токсическое поражение яичек. В таком случае единственный выход – использование ЭКО с донорской спермой.

    Генетические патологии

    Если у мужчины имеются наследственные заболевания, риск передачи которых детям превышает 25%, и невозможно выявить больной эмбрион при прохождении предимплантационной диагностики, то репродуктолог может порекомендовать воспользоваться донорской спермой. Подобный совет врач дает и при генетических болезнях, сцепленных с половой хромосомой.

    Многочисленные неудачи со спермой партнера

    В некоторых случаях, несмотря на достаточное количество сперматозоидов и их способность к оплодотворению, эмбрионы оказываются слабыми и не могут развиваться. В таких случаях все попытки экстракорпорального оплодотворения оказываются неудачными. Поэтому, если 3 протокола не закончились беременностью, репродуктологи советуют воспользоваться спермой донора.

    Одинокие женщины

    Довольно часто к использованию донорских клеток прибегают женщины, сделавшие карьеру и желающие взять на себя полную ответственность за судьбу ребенка.

    Возможные риски

    Риск при проведении оплодотворения донорской спермой аналогичен риску при использовании сперматозоидов мужа. Этот показатель повышается при использовании метода ИКСИ — инъекция сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки.

    Важно! При проведении ИКСИ, хотя и незначительно, но увеличивается вероятность рождения ребенка с дефектами мягких тканей лица («заячьей губой») или сердца (патологиями межпредсердечной или межжелудочковой перегородки). Эта проблема не связана с донорской спермой.

    Как выбрать донора?

    Большинство семейных пар желает, чтобы малыш был похож на родителей. При проведении ЭКО с донорской спермой добиться этого достаточно легко.

    Важно! Для семейной пары обычно подбирают донора, максимально похожего на мужа. Одинокая женщина делает выбор в соответствии со своими предпочтениями.

    Во многих банках спермы, кроме описания фенотипа мужчины, имеются фотографии доноров. Будущие родители смогут подобрать донора на основе фото, а специалисты с высокой точностью сообщат, какие признаки унаследует малыш.

    Если же фотографии нет (многие доноры желают оставаться анонимными), то семейная пара сможет сделать выбор с помощью репродуктолога на основе имеющейся информации о телосложении, весе и росте, цвете глаз и волос, национальной и расовой принадлежности, типе внешности (европейской или восточной), группе крови и резус-факторе.

    Об интеллектуальных способностях можно судить на основе образования и занимаемой должности.

    Некоторые криобанки предоставляют более обширную информацию, которая включает данные о разрезе глаз, форме носа и губ, высоте лба и скул. Иногда доноры, желая остаться анонимными, предоставляют детские фотографии.

    Полезный совет! Чтобы в будущем исключить близкородственный брак у ребенка, можно заказать доставкудонорской спермы из-за границы.

    Если семейная пара решила воспользоваться услугами иностранного донора, то она получит максимально возможную информацию. Кроме стандартной информации, предоставляется запись голоса, описываются все имеющиеся способности и таланты, черты характера, предрасположенность к искусству (музыке, рисованию) и спортивным достижениям, а также показатель IQ.

    Полезный совет! Необязательно брать сперму с криобанка. Семейная пара может самостоятельно подыскать донора. Главное, чтобы он был здоров, а его сперма соответствовала необходимым биохимическим показателям.

    Требования к донору

    К желающим стать донорами предъявляются строгие требования:

    • возраст 18-35 лет;
    • абсолютное физическое здоровье;
    • отсутствие генетических патологий;
    • отсутствие психологических проблем;
    • соответствие спермы качественным и количественным стандартам.

    Подготовка к сдаче спермы

    Предварительно донор должен пройти обследование: сдать анализы, получить заключение психиатра и нарколога. При отсутствии противопоказаний донор сдает сперму, после чего ее замораживают.

    Важно! При проведении экстракорпорального оплодотворения с донорским материалам сперму обязательно подвергают криоконсервации.

    Анализы проводят дважды: после сдачи спермы и через полгода после замораживания. Если диагностика показывает отрицательный результат на инфекции, то проводят оплодотворение.

    Важно! Только двойное исследование может гарантировать отсутствие возбудителей сифилиса, гепатита и СПИДа.

    Если мужчина хочет стать официальным донором, то его сперму также исследуют на устойчивость к разморозке и повторной криоконсервации.

    Как проходит ЭКО?

    Оплодотворение яйцеклетки может осуществляться двумя способами: внутриматочно или вне организма.

    Если у женщины нет репродуктивных проблем, проводится внутриматочная инсеминация. В этом случае во время овуляции внутрь матки при помощи специального шприца вводят порцию спермы. Процедуру проводят как в естественном цикле, так и путем стимуляции суперовуляции.

    Важно! Вероятность забеременеть с первого раза при внутриматочной инсеминации составляет только 12%. С каждой последующей попыткой этот показатель увеличивается (ученым не удалось определить причины подобной ситуации). Поэтому не стоит отчаиваться после первой неудачи. Необходимо продолжать попытки.

    Если же у женщины обнаружено бесплодие, то оплодотворение производят вне организма. Чтобы стимулировать функционирование яичников, женщине делают инъекции. Затем извлекают яйцеклетки и совместно с отобранными сперматозоидами передают лаборанту для искусственного оплодотворения.

    Оплодотворенные яйцеклетки на 3-5 дней оставляют для созревания. Затем лучшие зародыши перемещают в матку. Оставшиеся эмбрионы можно заморозить, чтобы использовать при повторной процедуре в случае неудачи.

    Полезный совет! Если пара планирует не одну беременность, то рекомендуется приобрести несколько порций спермы и сдать их на хранение в криобанк. В таком случае дети будут иметь сходный генотип и фенотип.

    Более подробно о процедре ЭКО читайте здесь >>>

    ЭКО по ОМС полису

    Стремительные достижения медицины позволяют многим отчаявшимся парам стать счастливыми родителями независимо от типа и причины бесплодия. К сожалению, не у всех есть возможность воспользоваться услугами репродуктологов из-за высокой цены процедуры. В таком случае на помощь придет программа государственной поддержки бесплодных пар, в соответствии с которой стоимость всех обследований и анализов оплачивает страховая компания.

    Важно! За донорский материал в любом случае придется платить самостоятельно.

    Показания к участию в бесплатной программе

    Претенденты на проведение ЭКО по ОМС полису должны соответствовать нескольким требованиям:

    • быть гражданами России;
    • иметь полис обязательного медицинского страхования;
    • располагать заключением врача о наличии бесплодия;
    • обладать выпиской о неэффективности ранее проведенных лечебных курсов;
    • находиться в репродуктивном возрасте (для женщин он не должен превышать 39 лет);
    • не иметь противопоказаний для рождения ребенка, в число которых входят алкоголизм, наркомания, психические болезни, тяжелая наследственность).
    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector