0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Выделения из уретры у мужчин: причины и диагностика. Выделения у мужчин

Почему наблюдаются выделения из уретры и как распознать заболевание?

Выделения из уретры у мужчин могут носить физиологический и патологический характер. Естественные выделения из уретрального просвета не доставляют дискомфорта, не имеют выраженного неприятного запаха и примесей. При появлении нетипичного секрета, особенно с примесью крови, сукровицы, гноя, творожистых вкраплений, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Диагностические критерии нормы и патологии

В норме выделения из уретры у мужчин присутствуют постоянно и являются показателем абсолютного здоровья мужчины на разных этапах его развития. Выделяют несколько типов физиологического секрета, которые свойственны всем здоровым молодым мужчинам:

  1. Моча. Цветность урины на фоне абсолютного здоровья мужчины от прозрачного до золотистого оттенка без выраженного запаха, без нетипичных примесей.
  2. Секрет предстательной железы. Выделения представляют собой опалесцирующую жидкость вязкой структуры с белесым оттенком и специфическим запахом.
  3. Эякулят. Иначе, сперма, выбрасываемая из семявыводящих протоков после полового акта или мастурбации, и соединяющаяся с уретральным, бульбоуретральным и простатическим секретом. Цвет жидкости от молочного до сероватого оттенка. Секрет имеет вязкую слизистую консистенцию с характерным запахом.
  4. Смегма. Секрет продуцируется препуциальными железами. Внешне выглядит как белая сгущенная смазка. На белье может обретать желтоватый или едва заметный зеленый оттенок. Смегма выделяется регулярно, выполняя защитную функцию для головки полового члена и крайней плоти. Смазка является биологическим амортизатором, предотвращает трение и последующее воспаление. В составе смазки находятся жиры и условно-патогенная микрофлора, поэтому при несоблюдении достаточной интимной гигиены возникает неприятных запах, зуд, жжение (по сути, результат гниения смегмы под складочками крайней плоти). Аналогичная картина может происходить в результате некоторых урологических заболеваний, например, фимоза.

Заболевания мужских половых органов любого генеза, включая выделения из уретрального просвета, являются областью исследования урологии, андрологии и венерологии. После изучения клинического анамнеза пациента могут потребоваться консультации хирурга-андролога, эндокринолога, дерматолога-венеролога, сексолога.

Особенности патологических выделений

Основными причинами возникновения нетипичных выделений из уретры являются:

  • венерические заболевания;
  • опухоли различного генеза или инородные тела;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы (восходящие или нисходящие);
  • травматизация полового члена или органов малого таза;
  • хирургические манипуляции, включая длительную катетеризацию.

Для диагностики патологических выделений важно учесть ряд следующих критериев:

  • объем отделяемого из уретры (скудные, обильные, нередко умеренные);
  • наличие нетипичных примесей (гноеродные частицы, комочки и сгустки, кровь или сукровичные фрагменты);
  • цвет и прозрачность (мутные, желтые, зеленые, белесые или насыщенные молочные со сгустками);
  • запах (характерный неприятный, кислый, тухлый, запах гниющей рыбы или яиц);
  • составная структура и консистенция (липкие, тянущиеся, разжиженные, чрезмерно густые комочками);
  • особенности возникновения (время суток, половой акт, физические нагрузки, мочеиспускание).

Учитывая нежелание мужчин сразу же обращаться к врачу по поводу интимных проблем, важно понимать, что самостоятельно проблема не исчезнет, а лишь усугубит свое течение. Необратимыми последствиями затяжной диагностики или неадекватной терапии при самолечении являются бесплодие, импотенция, хронический простатит и аденома простаты, нарушение эректильной функции.

Характер выделений при различных заболеваниях

Несмотря на многообразие причин возникновения уретральных выделений, клиницисты объединяют их в три большие группы: специфические (обусловленный венерическими болезнями), неспецифические (необусловленные венерическими болезнями), невоспалительные.

Особенности специфических выделений

Специфические выделения классифицируются на заболевания венерической природы. Нередко встречаются сочетания патогенной активности сразу нескольких агентов из разных инфекционных групп.

  1. Уреаплазмы, уретриты, хламидийная инфекция, микоплазмоз. Выделения из уретры прозрачные, ровной слизистой консистенции, умеренные по объему. Содержание лейкоцитов обычно в пределах нормы, в отдельных случаях отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Клиническая картина более характерна для хронической формы заболеваний.
  2. Обострение хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Выделения обретают слизисто-гнойный характер, слабый запах. Слизистый секрет буквально слипается на головке полового члена, под складками крайней плоти.
  3. Трихомоноз. В слизистом секрете точно определяются гнойные вкрапления. Выделения имеют неприятный запах (гнилостный или тухлый). Микроскопически отмечается резкое повышение уровня лейкоцитов, в биологическом материале видны эпителиальные фрагменты тканей уретрального просвета.
  4. Уретрит гонорейный. Выделения обильные, носят постоянный характер. Отделяемое из уретры сопровождается жжением, нестерпимым зудом, неприятных запахом. Цветность слизи изменяется от желтого до светло-зеленого оттенка.

Клиническая картина отдельных заболеваний может быть смазана из-за присоединения вторичной инфекции, травматизации, одновременного течения сразу нескольких венерических заболеваний. Важным критерием в оценке окончательного диагноза является давность течения неприятной симптоматики и предшествующие этому события.

Выделения неспецифической природы

Неспецифическими называются патологии, вызванные нарушением работы собственной условно-патогенной микрофлоры. На фоне снижения иммунитета, переутомлений или стрессов, переохлаждения естественные ресурсы организма снижаются и условно-патогенные микроорганизмы начинают свою паразитирующую активность. По этой причине могут возникать инфекционные заболевания и воспаления вирусной, бактериальной, грибковой природы.

Основными возбудителями таких заболеваний являются грибы Кандида, бактерии гонококки, стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Некоторые заболевания классифицируются как венерические, но у мужчин встречаются именно в неспецифическом варианте.

  1. Уретрит негонорейный, цистит. Выделения незначительные по объему, отмечаются при мочеиспускании как небольшие комочки. По мере развития заболевания присоединяется жжение и зуд, воспаляется уретральный просвет. При восходящем воспалении инфицируются мочеточники, мочевой пузырь, почки, поэтому уретрит нередко сочетан с циститом, гломерулонефритом, пиелонефритом, воспалительным нефритом, а в выделениях отмечаются примеси крови.
  2. Молочница (Кандидоз). Заболевание представляет собой грибковое поражение уретрального просвета. Часто возникает по причине длительного медикаментозного лечения, химиотерапии. Грибковая инфекция у мужчин редко передается половым путем, поэтому заболевание в данном случае не относят к венерическим патологиям. Для молочницы свойственны творожистые выделения, появление зуда и резей при мочеиспускании, семяизвержении. Возможны появления тупых болей в области паха, лобка, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  3. Уретральный гарденеллез. Для выделений при заболевании характерен запах тухлой рыбы. По цвету секрет варьируется от бледно-желтого до зеленого оттенка. Основная причина возникновения у мужчин — нарушение внутренней микрофлоры и преобладание условно-патогенной среды в желудочно-кишечном тракте.
  4. Воспаление тканей крайней плоти, баланопостит. Причин воспаления может быть множество, но основные симптомы обычно схожи: гнойные обильные выделения, отечность и покраснение головки полового члена, болезненность головки при незначительных прикосновениях, трении о нижнее белье.
  5. Воспаление простаты. Выделения скудные, молочно-белые, отделяются после завершения мочеиспускания. В острый период выделения обильные без резкого запаха. Особенностью острого простатит является быстрая хронизация патологического процесса.

Воспалительный процесс может возникать по причине плохой проходимости уретрального просвета из-за доброкачественных образований (полипы, опухоли). Новообразования сдавливают ткани уретры, нарушают нормальное кровообращение, способствуют развитию застойных явлений.

Выделения невоспалительного характера

В группу невоспалительных причин многих заболеваний входят травматические поражения тканей органа (термические, механические, химические), последствия оперативного вмешательства или процедур (катетеризация), психогенные факторы и прочие, которые могут прямо или косвенно повлиять на изменение структуры выделения.

  1. Сперматорея. Заболевание характеризуется пассивным вытеканием семенной жидкости, не обусловленным половой близостью или мастурбацией. Основными причинами патологии являются неврологические заболевания, травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, эмоциональная нестабильность и стрессы. Сперматорея является причиной сниженного тонуса семявыносящих протоков и нарушением иннервации нервных окончаний.
  2. Гематурия у мужчин. Заболевание связано с почечными структурами и мочевыводящей системой в целом, а также с травмами уретрального просвета (бужирование, катетеризация, забор мазка из канала, прохождение мелких конкрементов или песка из почек). В выделениях появляется свежая кровь в сгустках, которая быстро сворачивается. Кровотечение незначительное. Свежая кровь может появляться при гематурическом гломерулонефрите, при этом, отмечается отечность лица и нижних конечностей, белок в моче и стойкая артериальная гипертензия.
  3. Злокачественные опухоли, полипозы. Выделения обретают коричневатый оттенок, присутствуют слизь и кровянистые вкрапления. Обычно такой секрет характеризует онкологические заболевания или степень заживления ранок на уретре при ее ранней травматизации.
  4. Простаторея. Заболевание характеризуется пассивным течением секрета простаты из мочеиспускательного канала. Патология свойственна при хроническом простатите, нейрогенности мочевого пузыря, аденоме простаты.

Симптоматический комплекс всех возможных заболеваний с нетипичными выделениями из уретры является лишь косвенным критерием в манифестации окончательного диагноза. Клиницисты проводят ряд общеклинических, инструментальных и аналитических методик для определения конкретного диагноза.

Самостоятельно определить заболевание только лишь по наличию беспокоящих выделений невозможно, поэтому самолечение народными методами и другими способами может привести к серьезным последствиям для мужского здоровья.

Читать еще:  Гипогонадизм у мужчин и женщин

Таким образом, выделения из уретры у мужчин являются только косвенным признаком нарушений в органах репродуктивной системы и малого таза. При выявлении истинной причины патологических выделений уролог-андролог назначает системную или местную терапию. Схема и особенности лечения определяются в каждом случае индивидуально.

Выделения из уретры у мужчин: причины и диагностика

Выделения из уретры у мужчин – это секрет препуциальных желез, которые расположены под крайней плотью, на головке пениса, а так же отделяемое из мочеиспускательного канала.

Физиологические выделения из уретры

Показатели нормы выделений, соответствующих работе органов урогенитальной системы:

  • свежая смегма из препуциальных желез имеет вид белой густой смазки. Постепенно может приобрести зеленоватый или желтоватый оттенок;
  • моча – прозрачная, соломенного или желтоватого цвета. Практически не имеет запаха. Не содержит хлопьев и других включений;
  • эякулят – имеет серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
  • секрет простаты – вязкая консистенция, имеет белесый оттенок. Имеет специфический запах спермина.

Эти выделения свидетельствуют о здоровье мужчины и возникают по таким причинам:

  1. Физиологическая или либидозная уретрорея. При этом состоянии наблюдаются прозрачные выделения при сексуальном возбуждении по утрам. Их количество напрямую зависит от выраженности полового возбуждения. Важно!Выделения содержат небольшое количество сперматозоидов, поэтому, существует риск забеременеть при попадании выделений на половые органы партнерши.
  2. Смегма. При соблюдении правил личной гигиены эти выделения не доставляют неудобств, так как легко смываются водой. Если же пренебрегать этими правилами, то со временем смегма накапливается под складками крайней плоти. В этом случае белковая часть смазки распадается, а жировая окисляется. Массы приобретают зеленоватый оттенок, и появляется неприятный запах.
  3. Дефекационная простаторея. При повышении внутрибрюшного давления появляются прозрачные выделения без запаха. В некоторых случаях они имеют серо-белые прожилки. Выделения имеют вязкую консистенцию.
  4. Поллюции. Самопроизвольный выброс спермы. Обычно наблюдается по утрам. Появляются у подростков и взрослых мужчин — при нерегулярной половой жизни.

Патологические выделения из уретры

Патологические отличаются от нормальных выделений по следующим критериям:

  • объему: слишком скудные или обильные;
  • прозрачности и цвету: мутные, могут быть белыми, либо иметь желтовато-зеленый оттенок;
  • примесям: комочки слизи, кровь и гной;
  • консистенции: липкие и сильно густые, либо напротив, жидкие;
  • запаху: рыбный, гнилостный или кисловатый;
  • периодичности появления: эпизодические или постоянные, зависящие от времени суток;
  • в связи с половым возбуждением, мочеиспусканием, приемом алкоголя, пряной и острой пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя заболевания, состояния иммунной системы, сопутствующих недугов, а также продолжительности и выраженности воспаления.

Все выделения, которые не являются физиологическими, являются симптомом уретрита или воспаления других половых органов. Причины уретрита делят на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные в свою очередь делят на специфические и неспецифические:

  • к специфическим причинам относят ЗППП, такие как гонорея и трихомониаз;
  • условно-патогенные вирусы, бактерии и грибки являются причиной неспецифического инфекционного уретрита: хламидийного, уреаплазменного, микоплазменного, герпетического, кандидозного.

Неинфекционные причины:

  • травмы, сужение уретры;
  • аллергия;
  • раздражение химическими веществами мочеиспускательного канала;
  • повреждение слизистой уретры механического характера.

Важно! Причинами выделений из уретры могут быть опухоли, ЗППП, травмы, неспецифические воспаления урогенитальных органов, операции и медицинские манипуляции.

При изменении плотности, количества, цвета выделений и появлении неприятного запаха рекомендуют пройти обследование. Правильно распознать заболевание только по одному симптому весьма затруднительно.

Выделения из уретры, связанные с ЗППП

  • Слизистые. Тягучие, прозрачные, выделяются в небольшом количестве. Выделения появляются при хроническом хламидиозе, а так же уреплазменном или микоплазменном уретрите. При исследовании обнаруживают умеренное количество лейкоцитов.
  • Слизисто-гнойные. Полупрозрачные выделения белого цвета. Появляются при обострении хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. При хламидийной инфекции выделения скапливаются на головке пениса в виде налипания на коже.
  • Гнойные. Выделения густые, липкие, имеют неприятный гнилостный запах, желтый или зеленоватый оттенок. При исследовании обнаруживают эпителиальные клетки из уретры и увеличенный уровень лейкоцитов.

Белые выделения из уретры

Такие выделения могут возникнуть по нескольким причинам. В первую очередь необходимо исключить кандидоз, который сопровождается следующими признаками:

  • в области головки полового органа появляется неприятный запах дрожжей или кислого хлеба;
  • головка пениса покрыта белесым налетом;
  • в области промежности и полового члена появляется боль, жжение и зуд;
  • выделения белого цвета появляются при мочеиспускании и без него;
  • на внутренней поверхности крайней плоти и головке пениса появляются красноватые пятна;
  • во время коитуса возникает боль и дискомфорт в области головки и крайней плоти.

Кроме кандидоза, причиной белых выделений может стать хламидиоз, уреаплазмоз или микоплазмоз, а так же воспаление простаты, которые сопровождаются такими симптомами:

  • прерывистое и затрудненное мочеиспускание;
  • снижение либидо, нарушения эрекции, быстрое семяизвержение;
  • жжение в мочеиспускательном канале и промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Важно! Запущенный простатит может стать причиной бесплодия.

Прозрачные выделения из уретры

Причиной прозрачных слизистых выделений может стать хронический хламидийный или уреаплазменый уретрит. При обострении выделения приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок.

Желтые выделения из уретры

Причиной таких выделений являются венерические заболевания:

  • Трихомониаз. Помимо желтых выделений мужчина испытывает жжение и боль при мочеиспускании, дискомфорт в промежности, чувство тяжести внизу живота.
  • Гонорея. Густые выделения наблюдаются в течение дня, имеют неприятный гнилостный запах. Сопровождается болью при мочеиспускании.

Выделения из уретры с запахом

  • Несоблюдение гигиены. Причиной неприятного запаха пениса и зоны промежности может стать несоблюдение личной гигиены.
  • Инфекции. Чаще всего выделения с запахом наблюдаются при поражении мочеиспускательного канала инфекцией. Густые выделения наблюдаются в течение всего дня, имеют желтый или зеленоватый цвет. Являются симптомом гонорейного уретрита. Кислый запах присутствует при урогенитальном кандидозе. Запах рыбы присущ гарднереллезу. Так же выделения с неприятным запахом возникают при баланите или баланопостите.

Выделения из уретры с кровью

  • Инфекции. Причиной выделений с примесью крови может стать инфицирование мочеиспускательного канала. Характерны для кандидозного, трихомонадного или гонорейного уретрита. Количество крови зависит от интенсивности воспаления.
  • Медицинские манипуляции. Причина подобных выделений – травмы мочеиспускательного канала при проведении медицинских процедур.
  • Прохождение песка, конкрементов. При прохождении по мочеиспускательному каналу песка или конкрементов могут наблюдаться выделения с кровью. Твердая поверхность микролитов может повредить стенки и слизистую сосудов, вызывая кровотечение.
  • Гломерулонефрит.
  • Злокачественные опухоли. Появление кровянистых выделений является одним из симптомов злокачественных опухолей органов мочеполовой системы. При этом кровь будет темной или бурой, возможно образование сгустков.

Методы обследования при патологических выделениях из уретры

  1. Осмотр полового члена и промежности. Целью обследования является выявление деформации или травм пениса, а так же признаков сыпи, выделений и воспаления.
  2. Пальпация и оценка состояния паховых лимфоузлов. Горячие или холодные окружающие ткани, размер, мягкие или плотные, размер, есть ли над ними изъявления, подвижны или спаяны с кожей.
  3. Пальцевое обследование простаты. Позволяет получить выделения для микроскопического исследования.
  4. Мазки для посева и микроскопии, ПЦР.
  5. УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты.
  6. Общий анализ крови. Кровь на сахар. Развернутый анализ мочи.
  7. Урография и КТ.

При сильных выделениях мужчине назначают антибиотики широкого спектра действия еще до получения результатов. При обильных кровянистых выделениях рекомендуют госпитализацию и принимают неотложные меры для остановки крови.

Выделения из уретры – это лишь один из симптомов наличия заболевания. Самостоятельное назначение препаратов для лечения недопустимо.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

46,932 просмотров всего, 12 просмотров сегодня

Выделения из уретры у мужчин

Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин могут относиться к нормальному природному процессу, который характеризуется работой всего организма и отдельных желез, что расположены на головке полового члена и под крайней плотью. При уретрите – воспаление мочеиспускательного канала, появляются непроизвольные выделения, которые дополняются болями, жжением и другими симптомами. Все проявления могут носить инфекционный и неинфекционный характер.

Виды уретральных выделений

В медицине принято выделять 2 основных вида уретральных выделений:

  1. Физиологические – природный процесс, который испытывает время от времени любой мужчина и не нуждается в лечении или наблюдении.
  2. Патологические – значительно отличаются от физиологических объемами, консистенцией, наличием примесей, запахом и систематичностью.

В последнем случае важно обеспечить быстрое диагностирование и правильное лечение, чтобы исключить осложнения с последствиями.

Среди физиологических проявлений принято выделять:

  1. Мочу – продукт жизнедеятельности человека, результат работы почек. У здоровых людей урина будет прозрачная или желтоватая, почти без запаха и примесей. Она практически полностью состоит из воды.
  2. Смегму – белая густая субстанция, которая часто возникает по утрам и нуждается в регулярном удалении во время гигиенических процедур. В случае обильного скопления меняет оттенок на зеленый или желтый, образуется неприятный запах, а через время начинается воспалительный процесс.
  3. Эякулят – светло-серая жидкость, что выходит при семяизвержении, характеризуется вязкой консистенцией и мутностью.
  4. Секрет предстательной железы – образуется по причине работы желез простаты, жидкость входит в состав спермы, имеет характерный запах.

Патологические выделения делятся на инфекционные и неинфекционные подвиды. Основные причины первого типа:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • бактерии, которые провоцируют инфекционный уретрит;
  • длительное влияние аллергена.

К неинфекционным причинам входят механические повреждения, запущенные патологии и влияние химических веществ.

Список ЗППП, вызывающих выделения

Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин часто случаются по причине ЗППП и воспалительных процессов в области малого таза. Определить нефизиологические проблемы можно по некоторым отличительным чертам:

  • объем бывает обильным, скудным и умеренным;
  • по цвету патологические проявления начинаются от белого до желто-зеленого и коричневого, часто мутные;
  • в биологическом материале может быть гной, кровь или комки слизи;
  • консистенция жидкая или очень густая и липкая;
  • запах чаще кислый, рыбный и гнилостный;
  • слизь из уретры патологического характера появляются в разное время суток, исходя из болезни, могут быть постоянными и эпизодическими.
Читать еще:  Короткая уздечка крайней плоти: что делать

Характер проявлений напрямую зависит от бактерии или инфекции, степени защитных свойств иммунной системы и дополнительных патологий. Все биоматериалы из уретры, которые вызваны ЗППП отличаются следующим:

  1. Слизистые. Образуются при хроническом течении хламидиоза, микоплазмоза или уреаплазмоза. Биологический материал будет прозрачным, тягучим, но объемы скудные. При микроскопии анализ показывает умеренное число лейкоцитов.
  2. Слизисто-гнойные. Белая полупрозрачная консистенция, которая начинается при обострении описанных выше заболеваний. При заражении организма хламидиями на головке полового члена появляется обильное число инфекции, которая визуально будто «налипает» на ткани.
  3. Гнойные. Характеризуются резким запахом, чаще случается при гонорее. Слизь липкая и густая, желтого или зеленого цвета.

При гонорейном уретрите у больного будут сильные выделения с постоянным проявлением, дополнительно ощущается боль, зуд и жжение во время оттока мочи. В случае заболевания у пациентов может быть сразу несколько возбудителей в организме. В таком случае признаки будут отличаться от стандартных, а сами выделения носят иной характер.

Кроме представленной информации примерно определить диагноз можно по другим характерным особенностям ЗППП.

Белое выделение из уретры у мужчин часто возникает при кандидозе, поэтому патологию в ходе обследования надо сразу исключить.

Она дополняется следующими симптомами:

  • на головке полового члена развивается белый творожный налет с кислым или дрожжевым запахом;
  • ощущается болевой синдром в промежностях и на половом члене, дополнительно будет зуд и жжение;
  • белые частицы можно видеть во время оттока урины и без нее;
  • на головке и внутри крайней плоти есть красные пятна.

Кандидоз – безобидное заболевание, но есть и другие причины, среди которых микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз или воспаление простаты. При патологиях начинаются характерные симптомы:

  • Сложности с мочеиспусканием, во время процесса струя урины будет прерываться.
  • Нарушается эрекция и снижается либидо.
  • Появляется жжение.
  • Позывы к мочеиспусканию учащаются.

Без проведения должной терапии наступает бесплодие. Причиной прозрачной слизи становится хроническое течение хламидиоза или уреаплазменный уретрит. В случае обострения оттенок биоматериала меняется на желтый или зеленый.

Желтая жидкость будет в результате венерических заболеваний:

  1. Трихомониаз. В дополнение к нехарактерной жидкости у мужчин будет жжение, боли во время оттока мочи, есть неприятные ощущения в промежности и тяжесть в брюшной полости.
  2. Гонорея. Патология характеризуется густой слизью, которая появляется на протяжении суток с неприятным гнилым запахом. Пациенты ощущают боли при мочеиспускании.

Выделения с резким запахом развиваются при несоблюдении гигиены, а также наличие инфекционного заражения организма, которое поражает мочеиспускательный канал. Если гигиена соблюдается, но есть запах, то в организме сбой обменных процессов и чаще всего проблема в диабете. Смегма выходит обильно, поэтому по утрам у мужчин часто мокрое белье.

При гарднереллезе возможен запах тухлой рыбы. Гарднереллы относятся к условно-патогенным бактериям, но определенные провоцирующие факторы приводят к активации и быстрому развитию микроорганизмов:

  1. Незащищенная интимная связь.
  2. Беспорядочная половая жизнь.
  3. Ношение тесного белья на основе синтетических материалов.
  4. Длительное лечение антибиотиками, которые губят полезную микрофлору.
  5. Дисбактериоз кишечника.
  6. Воспалительный процесс органов мочеполовой системы.
  7. Слабость иммунной системы.

Выделения из уретры могут быть причиной баланита или баланопостита. В некоторых случаях слизь будет без запаха, но в ней есть кровянистые вкрапления. Проблема чаще развивается при воспалении уретры, мочекаменной болезни, травмах после инструментальной диагностики или опухолях.

Гематоспермия – проблема, при которой будет кровь в сперме. Она разделяется на истинную и ложную. Во втором случае кровь смешивается во время прохождения по каналу, а в первом ее соединение будет до выхода из мочеиспускательной системы. Клиническая картина заболевания следующая:

  • нарушение нормального процесса оттока мочи;
  • боль во время семяизвержения;
  • болевой синдром и неприятные ощущения в поясничном отделе;
  • отечность полового члена;
  • рост температуры.

Любые необычные изменения надо диагностировать и лечить, чтобы исключить ухудшение состояния и серьезные последствия. Кроме того, мужчинам нужно проходить проверку у уролога по 1-2 раза год.

Последствия заболеваний

Любые нефизиологические выделения из полового члена могут вызвать ряд серьезных осложнений. Если причиной становится ЗППП или конкретная инфекция, то позднее лечение и бездействие приведут к следующим результатам:

  • развитие простатита;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • воспаление яичек или крайней плоти;
  • сужение просвета мочеиспускательного канала;
  • бесплодие.

В группу риска попадают люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не пользуются средствами контрацепции, часто переохлаждаются и обладают слабой иммунной системой.

Анализы выделений

Диагностирование для доктора не представляет большой сложности. После осмотра и опроса пациента врач может сделать предположительные выводы, которые подкрепляются результатами анализов. В целом, обследование проводится комплексно:

  1. Осматриваются промежности пациента, крайняя плоть и головка полового члена, чтобы определить изменения, механические повреждения, воспаления, сыпь и другие характерные особенности.
  2. Делается пальпация лимфатических узлов в паховой зоне для оценки состояния, размеров и их температуры.
  3. Проводится пальцевым методом осмотр простаты. Такой массаж делается через прямую кишку, в результате выходит биоматериал, который передается в лабораторию для анализа. До процедуры нужно подготовиться и не ходить мочиться в течение 2 часов.
  4. Обязательно отправляется мазок на анализы. Под микроскопом можно разглядеть разные клетки, которые могут быть возбудителями болезни.
  5. Обязательно нужно сдавать утреннюю мочу в объеме 50 мл. В ней могут быть патогенные бактерии, инфекция, которая приводит к нефизиологическим образованиям.
  6. Сдается кровь на общий анализ, сахар.

В результате установки диагноза пациент может быть направлен на дополнительные виды обследования, среди которых УЗИ органов малого таза, тесты на венерологические болезни. Выделения из уретры у мужчин – только один из признаков, который не может точно указывать диагноз. Врачам нужно знать все симптомы, дискомфортные ощущения и видеть результаты анализов, чтобы определить заболевание и назначить правильное лечение.

К какому врачу обратиться?

Как только начинаются нефизиологические выделения из полового органа с другими возможными симптомами, необходимо сразу обратиться к урологу. После осмотра и сдачи анализов он может отправить на обследование к венерологу.

Запрещается использовать любые средства самостоятельного лечения или нетрадиционные меры.

Помочь в решении проблемы сможет только уролог и венеролог. Терапия зависит от точной причины и конечного диагноза, что вызывает проблемы у мужчин. В зависимости от вида возбудителя меры борьбы будут отличаться, но чаще назначают антибиотики. Они могут употребляться после проверки восприимчивости конкретных бактерий на активные вещества. Основные группы препаратов:

  1. Антибактериальные таблетки назначаются при заболеваниях передающимися половым путем. Лучше всего подходит Азитромицин или Амоксиклав.
  2. Уросептики назначают при уретрите, подойдет раствор Хлоргексидина и Колларгола.
  3. Сульфаниламидные лекарства применяются при бактериях, что провоцируют воспалительные процессы. Для лечения нужно принимать Доксициклин.
  4. Противомикробные средства подойдут при диагнозе трихомониаз, терапия возможна Метронидазолом.

В дополнение пациентам разрешается использовать отвары лекарственных растений для внутреннего или местного использования с целью укрепления иммунной системы и оказания антисептических свойств.

Для профилактики потребуется вести здоровый образ жизни, используя следующие правила:

  • сбалансированное питание, сокращение в рационе жирных, жареных, соленых и острых продуктов, всех тех, что могут нагружать почки;
  • не переохлаждать организм, носить теплую и удобную одежду;
  • стараться не попадать в стрессовые ситуации, исключить сильные нагрузки, приходящиеся на нижнюю часть тела;
  • отказаться от табака и алкоголя;
  • соблюдать правила гигиены, принимать душ по разу в день, летом увеличить частоту вдвое;
  • нижнее белье использовать только из натуральных материалов, чтобы не вызывать аллергию, запревания полового члена.

Любой мужчина, который живет половой жизнью, должен тщательно следить за здоровьем и планово проходить профилактический осмотр, сдавать анализы на заболевания и инфекции, передающиеся половым путем.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
    8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    8 (495) 532-66-57

Источники

  • https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/uretrit-i-uretralnyy-sindrom/
  • https://okeydoc.ru/vydeleniya-iz-uretry-u-muzhchin-prichiny-i-diagnostika/
  • http://izppp.ru/proyavleniya/vydeleniya-u-muzhchin
  • https://www.celt.ru/simptomy/vydeleniya-iz-uretry/
  • https://www.eurolab.ua/encyclopedia/Urology.patient/49469/

Выделения из уретры у мужчин: норма, признак болезней

Выделения из половых органов у мужчин – это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

Варианты физиологических выделений

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

  • Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
  • Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
  • Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
  • Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

Читать еще:  Воспаление крайней плоти у мальчика: симптомы и способы лечения

на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

Патологические выделения

У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

  1. По объёму (слишком обильные или скудные, возможно – умеренные);
  2. По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
  3. По примесям ( кровь, гной, комочки слизи);
  4. Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
  5. По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
  6. По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
  7. По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

Выделения из пениса, связанные с ЗППП

Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Неспецифические (не венерические) воспаления

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Выделения, не связанные с воспалением

Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

  1. Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
  2. Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
  3. Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
  4. Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.
    Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
  5. Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
  6. УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Важно:

  • Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
  • Недопустимосамостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

Видео: выделения после полового акта у мужчин – мнение врача

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector