0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Травма члена — лечение при травме члена

Травма полового члена

Время чтения: мин.

Травма полового члена — достаточно редкое повреждение. Оно встречается только в 2% случаев. При этом проблема оказывается очень болезненной для мужчины. При неправильном или несвоевременном лечении она может иметь серьезные последствия. Поэтому повреждение необходимо своевременно выявить и приступить к терапии.

Что представляет собой повреждение полового члена?

В понятие травмы полового члена включены любые повреждения его частей: кожного покрова, кавернозного или губчатого тела, фасции, белочной оболочки, подкожной ткани. Такие ранения могут возникать при термических или механических воздействиях. В некоторых случаях повреждения сопровождаются проникновением внутрь органа инородного тела, которое необходимо удалить как можно раньше.

Часто травма пениса сопровождается повреждением мошонки. В группу риска попадают мужчины в возрасте от 15 до 40 лет. Успешное излечение возможно только при условии своевременного оказания помощи.

Классификация травм

В зависимости от особенностей повреждений их можно разделить на две основные группы:

  1. Закрытые. Они не сопровождаются разрывом кожных покровов. К таким травмам относятся ушибы, вывихи, защемления, а также переломы.
  2. Открытые. Это травмы, которые сопровождаются разрывам кожных покровов. В эту группу относят огнестрельные и ножевые ранения, укусы, колотые раны.

Отдельно можно выделить термические повреждения члена, например, ожоги или обморожения. В особо тяжелых случаях такая проблема может привести к ампутации органа.

Если рассматривать ранения с точки зрения поврежденных органов, то их можно разделить на две категории:

  1. Изолированные. Повреждается исключительно половой член.
  2. Сочетанные. Травмируется не только член, но и другие близлежащие органы.

Классификацию подобных повреждений можно проводить и с учетом степени тяжести. В этом случае выделяются следующие категории:

  1. Травмы первой степени. К ним относятся ранения кожи и ушибы.
  2. Травмы второй степени. В эту группу включают повреждения фасций, губчатого и кавернозного тела.
  3. Травмы третьей степени. Сюда включается разрыв мочеиспускательного канала, повреждение пещеристого тела при размере пораженного участка не более 2 см.
  4. Травмы четвертой степени. Подразумевает повреждения пещеристого тела с размером ранения более 2 см, частичную ампутацию пениса или разрыв мочеиспускательного канала.
  5. Травмы пятой степени. В эту группу относят полную ампутацию полового органа.

В зависимости от вида травмы и степени тяжести специалист разрабатывает грамотную программу лечения. Только своевременное обращение к врачу может гарантировать излечение.

Особенности различных видов повреждений и их причины

Причиной получения подобных ранений становится механическое или температурное воздействие. Различают следующие разновидности повреждений полового члена:

  1. Ушиб. Такой вид травмы проще всего поддается лечению. Встречается чаще остальных. Такое ранение мужчина может получить при занятии спортом, езде на велосипеде, после удара в паховую область. Если удар был небольшой силы, то болевые ощущения утихают спустя 15 минут. Тяжелые повреждения сопровождаются надрывом белковой оболочки. Для такого процесса характерно образование сильного отека, болевые ощущения, появление гематом, изменение цвета, трудности при ходьбе, проблемы с мочеиспусканием. В некоторых случаях сильный удар приводит к внутреннему кровоизлиянию. При этом пенис значительно увеличивается в размерах и приобретает почти черный цвет. Большое накопление крови приводит к ее перетеканию в область мошонки и внутренней стороне бедра. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, велика вероятность развития травматического шока.
  2. Вывих. Происходит в результате разрыва связок, соединяющих пенис с прилегающими костями. Такое повреждение приводит к смещению кавернозных тел к поверхности бедра или мошонки. При этом в самом члене прощупывается пустота.
  3. Перелом. Чаще всего такое повреждение происходит в результате перегиба эрегированного пениса. Такое может произойти во время жесткого полового акта. Мужчина слышит характерный треск, напоминающий звук бьющегося стекла. Эрекция сразу же пропадает. Появляются сильные болевые ощущения. Перелом сопровождается разрывом пещеристого тела. В некоторых случаях наблюдается травма мочеиспускательного канала и губчатого тела. О начавшемся внутреннем кровоизлиянии будет говорить образование большой гематомы, усиление болевых ощущений, появляются признаки травматического шока. Если вовремя не предпринять меры, могут развиться осложнения в виде инфекционных заболеваний, импотенции, искривления полового члена.
  4. Ущемление. Это повреждение происходит при попадании тканей члена в застежку брюк. При этом на поверхности пениса образуется ранка, которая причиняет боль. Привести к такому повреждению может и перетяжка ствола пениса резинкой или надевание на него любых предметов кольцеобразной формы. Некоторые мужчины прибегают к таким методикам для продления эрекции. Ущемление проявляется в виде отечности, проблем с мочеиспусканием. Если пенис долго находился в условиях ограниченного кровоснабжения, может развиться некроз или гангрена.
  5. Поверхностные ранения. Такие повреждения становятся следствием трения или разрыва короткой уздечки крайней плоти. При этом может открыться кровотечение. Нередко на месте повреждения образуется рубец.
  6. Скальпированные ранения. Их причиной становится попадание полового члена в детали движущихся механизмов. Образуется сразу несколько открытых ран. Повреждение может затрагивать и мошонку. Проблема сопровождается сильными болевыми ощущениями, кровотечением, травматическим шоком.
  7. Укус. Чаще всего его причиной становится агрессивное поведение домашних животных. Иногда в роли обидчика может выступить половой партнер. Такие раны имеют незначительные размеры, но при этом сопровождаются кровотечением. Вместе со слюной укусившего в рану проникает инфекция, что становится причиной развития осложнений. В результате травма долго заживает. Если укус был нанесен животным, придется проходить курс уколов от бешенства.
  8. Колото-резанные повреждения. Такие раны становятся следствием удара по полову члену острыми предметами. В редких случаях это возможно при проведении медицинских манипуляций, например, операции циркумцизио. При подобных проблемах происходит повреждение пещеристого тела, отдела уретры.
  9. Огнестрельные ранения. При попадании пули может повреждаться не только мочеиспускательный канал и кавернозное тело, но и мошонка, а также все близлежащие ткани. Нередко затрагиваются и тазовые кости. Ранение сопровождается сильным кровотечением. Из раневого канала может отделяться моча.
  10. Травматическая ампутация. Становится следствием преднамеренных действий психически нездорового человека, сильных укусов животных. Сопровождается массивным кровотечение и травматическим шоком. Нарушается мочеиспускание. Если вовремя не оказать помощь может наступить смерть от кровопотери.
  11. Обморожение. Может стать следствием переохлаждения, которое часто случается при мочеиспускании на улице зимой. Алкогольное опьянение служит фактором, усугубляющим проблему. Чаще наблюдается обморожение крайней плота или тела пениса. Травма проявляется изменением цвета поврежденных тканей, ощущением жжения, сильным зудом, покалывание, появляется отечность. Если обморожение было несильным, то его симптомы проходят спустя пару дней самостоятельно. В тяжелых случаях развивается некроз тканей, образуются язвы гнойного характера. Процесс полного излечения может растянуться на несколько месяцев.
  12. Ожог. Появляется после того как на пенис прольется горячая жидкость или химические вещества. В некоторых случаях причиной ожога может послужить длительное пребывание под солнечными лучами. Ожоги первой степени проявляются в виде гиперемии и отечности, второй степени — некроза ткани, третей степени — некроза пещеристого и губчатого тела.

В зависимости от характера повреждения и степени его тяжести специалист будет разрабатывать адекватную программу терапии. Самолечение в таких ситуациях грозит непоправимыми проблемами со здоровьем.

Постановка точного диагноза

Поставить верный диагноз может только специалист с достаточным опытом работы. При этом он использует следующие диагностические методики:

  1. Визуальный осмотр и опрос пациента. Выясняется симптоматика проблемы, проводится пальпация поврежденного органа.
  2. УЗИ полового члена. Обследование проводится при помощи ультразвукового излучения. На экране монитора специалист будет видеть состояние пениса и степень тяжести повреждения.
  3. Кавернозография. В пещеристое тело полового члена вводится специальное контрастирующее вещество. После этого проводится ряд рентгенографических снимков. Это позволяет оценить характер повреждения и определить его локализацию.
  4. МРТ. Эта методика считается наиболее точно и безопасной. При помощи воздействия сильного магнитного поля удается получить снимки поврежденного органа во всевозможных проекциях.
  5. Уретрография. Проводится при наличии подозрений на повреждение мочеиспускательного канала. Его заполняют контрастирующим веществом, после чего делают рентгенографический снимок. На полученном изображении будут отчетливо видны все повреждения.

Выбор конкретной методики специалист проводит исходя из оснащенности клиники и состояния пациента. Без проведения диагностики поставить точный диагноз невозможно.

Методика терапии

Для того чтобы избежать тяжелых последствий сразу же после получения травмы пострадавшему должна быть оказана первая помощь. В первую очередь необходимо остановить кровопотерю. Можно наложить жгут или асептическую повязку, приложить холодный компресс. При переломе на половой член накладывается шина. Если проявляются признаки травматического шока, допустимо применение обезболивающих средств.

После тог как пациент доставлен в стационар предпринимаются следующие действия:

  1. Независимо от типа повреждения в первую очередь проводится первичная хирургическая обработка ран.
  2. Из органа удаляются все инородные тела. Полностью останавливается кровопотеря.
  3. После укуса животных назначается курс специализированных вакцин. При других разновидностях повреждений ставится противостолбнячный укол. При наличии соответствующих показаний применяется противогангренозная сыворотка.
  4. Лечение ущемлений начинается с устранения фактора, приведшего к проблеме.
  5. После вывиха проводят вправление. После этого накладывается несколько швов, которые позволяют скрепить разорванные связки. Кавернозные тела фиксируются к костям таза.
  6. В случае перелома проводится вскрытие образовавшейся гематомы, удаляются сгустки крови. Белковая оболочка и кавернозное тело ушиваются. Проводится гемостаз и дренирование раны.
  7. Если травма сопровождается множественными ранами, может понадобиться кожная пластика. Для этого используется ткань, взятая с мошонки или живота.
  8. Лечение термических повреждений пениса ничем не отличается от терапии ожогов или обморожений других частей тела.
  9. Если произошел разрыв мочеиспускательного канала, пациенту устанавливается эпицистостома — катетер, при помощи которого организовывается процесс мочеиспускания. Проводится урертопластика или другие процедуры по восстановлению урерты.
  10. Если произошла ампутация пениса, то его можно пришить в течение первых суток после получения травмы. Но это возможно только в том случае, если оторванная часть хранилась в холоде. В противном случае проводится реконтруктивная фаллопластика.
Читать еще:  Фимоз у мальчиков: симптомы, лечение в домашних условиях, возможные осложнения

Выбор методики лечения будет определяться характером повреждения. Медикаментозные способы лечения в таких ситуациях используют исключительно в качестве дополнения к основной терапии.

Профилактические мероприятия и прогноз

Травма пениса успешно лечится только при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдении всех правил оказания первой помощи. Если этого не сделать, возможно развитие гнойных процессов, деформация члена, импотенция, нарушение мочеиспускания.

В качестве профилактики травм при занятиях спортом необходимо использовать специальные защитные приспособления. Старайтесь не практиковать грубый секс. Будьте внимательны рядом с животными. Не провоцируйте их на агрессию.

Травма мужских половых органов

Симптомы травмы мужских половых органов

  • Повреждение мошонки.
    • Боль в мошонке.
    • Гематома (скопление крови) под кожей мошонки. Мошонка становится напряженной, складки сглажены, цвет темно-багровый.
    • Кровотечение.
  • Повреждение яичка.
    • Резкая боль в промежности.
    • Увеличение, покраснение кожи мошонки.
    • Кровотечение.
    • Перемещение яичка из мошонки (вывих яичка) в:
      • канал, соединяющей полость мошонки с брюшной полостью (паховый канал);
      • под кожу бедра, лобка, полового члена, в промежность;
      • в брюшную полость.
  • Повреждение полового члена.
    • Кровотечение из раны.
    • Боль в области пениса.
    • При повреждении мочеиспускательного канала:
      • выделение крови из уретры вне акта мочеиспускания;
      • примесь крови в моче;
      • острая задержка мочеиспускания.

Формы

В зависимости от целостности кожных покровов различают:

  • открытые травмы. Имеется дефект кожи, внутренние полости (например, полость мошонки с яичком) сообщаются с внешней средой;
  • закрытые травмы. Нарушения целостности кожи нет.

В зависимости от того, какие части наружных половых органов повреждены, выделяют:

  • изолированную травму. Поврежден только один орган — либо мошонка, либо яичко, либо половой член;
  • сочетанную травму. Имеется травматическое повреждение и полового члена, и мошонки.

В зависимости от причины, в результате которой произошла травма, выделяют следующие ее степени:

  • огнестрельная травма;
  • колото-резаная травма (ножевая);
  • рана от укуса животного;
  • ушиб;
  • тупая травма (возникает в результате падения на твердый предмет или удара);
  • электротравма в результате воздействия электрического тока высокого напряжения;
  • обморожение наружных половых органов.

Причины

  • Падение промежностью на твердый предмет.
  • Удар в промежность.
  • Укус животного.
  • Огнестрельное, ножевое ранение.
  • Действие электрического тока.
  • Длительное воздействие низкой температуры.
  • Интенсивный половой акт. Чаще всего приводит к разрыву уздечки полового члена — кожной складки, идущей от нижнего края отверстия уретры к крайней плоти (часть кожи полового члена, покрывающая головку).

Врач уролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда (как давно) произошла травма, что ее вызвало.
  • Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес, были ли ранее подобные проблемы, заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, яичек, полового члена.
  • Осмотр наружных половых органов. Позволяет выявить, сколько органов повреждено, есть ли нарушение целостности кожных покровов, насколько выражена гематома (скопление крови под кожей), есть ли выделение крови из уретры, степень увеличения мошонки, равномерность распространения внутримошоночного скопления крови.
  • Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), скорости оседания эритроцитов (красные кровяные тельца) — СОЭ, — признаки анемии (малокровия).
  • Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления в мочевых путях: увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа возможно выявление признаков нарушения работы почек: увеличение конечных продуктов обмена белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря, яичек – исследования позволяют оценить размеры и структуру почек, яичек и мочевого пузыря, выявить признаки задержки мочи, степени разрыва яичка.
  • Компьютерная томография (КТ). Рентгеновское исследование, которое позволяет получить пространственное (3D) изображение органа. Метод позволяет выявить повреждение внутренних органов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет получить послойное строение органа. Особенно ценен при определении степени повреждения яичка (ушиб, частичный разрыв, полный разрыв).

Лечение травмы мужских половых органов

Осложнения и последствия

  • Воспаление яичка (орхит).
  • Нагноение гематомы (скопление крови под кожей в месте травмы).
  • Уросепсис — попадание в кровь микробов, что ведет к нарушению работы всех органов.
  • Искривление полового члена.
  • Нарушение мочеиспускания (при сопутствующей травме мочеиспускательного канала).
  • Хронические боли в мошонке.
  • Образование свищей — патологических (не существующих в норме у здорового человека) каналов, соединяющих просвет мошонки с внешней средой.
  • Импотенция (половое бессилие).
  • Бесплодие.
  • Травма яичка — является фактором риска развития рака (злокачественного новообразования) яичка.
  • Уменьшение яичка в размерах.

Профилактика травмы мужских половых органов

  • Исключение травматизма.
  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
  • После травмы — регулярное наблюдение у уролога в течение не менее 3-х лет.
  • Авторы
  • Неотложная урология. Ю.А. Пытель, И.И. Золоторев. « Медицина», 1985 г.
  • Повреждения органов мочеполовой системы. И.П. Шевцов, « Медицина», 1972 г.
  • Урология по Дональду Смиту. Под ред. Э. Танахо, Дж. Мак-Анинча. » Практика” 2005
  • Учебник. Урология. Н. А. Лопаткин.» Геотар-Мед»2004г.

Что делать при травме мужских половых органов?

  • Выбрать подходящего врача уролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Травмы полового члена

Травма полового члена ― это повреждение полового органа, которая характеризируется нарушением его полноценной функциональности по причине воздействия травмирующего фактора. В случаях травмы половых органов мужчины именно на долю полового члена приходится больше всего повреждений — 50%. Повреждение члена только в 2 % случаев сочетается с повреждениями обоих яичек. По статистике, чаще всего повреждения мужского члена происходят именно в области крайней плоти, кавернозных тел и головки.

  • Виды травм полового члена
  • Симптомы травмы полового члена
  • Диагностика травм полового члена
  • Лечение травм полового члена

Виды травм полового члена

Травмы полового члена мужчины могут быть двух видов — закрытые и открытые. Закрытыми называются такие повреждения, при которых внешний покров полового члена остается целым, открытыми же называются такие травмы, при которых целостность кожного покрова нарушается. К закрытым травмам полового члена относятся различные деформации, в частности перегиб и перелом члена. Данное отклонение может возникнуть по причине насильственных, достаточно грубых сексуальных актов или от сильных ударов тяжелым тупым предметом непосредственно по пенису.

Также к травмам закрытого типа урологи относят ушибы полового органа. При ушибах пениса возможны появления массивных кровоизлияний в кожу полового органа и в подкожную клетчатку. Весь этот процесс сопровождается существенным отеком. Ушибы — довольно распространенный тип травм полового органа. Очень часто ушибы случаются во время занятий спортом, верховой езды и катания на велосипеде, а также в драках — вследствие прямого удара по члену. Легкие ушибы полового члена могут сопровождаться несильными болезненными ощущениями, которые стихают уже через пару минут после удара. Более тяжелые травмы сопровождаются заметным надрывом белочной оболочки, усилением боли и отеком пениса; образуются подкожные гематомы, придающие члену синюшную окраску, затрудняется ходьба, нарушается нормальный процесс мочеиспускания. Сильные удары по половому органу могут повлечь за собой перелом кавернозного тела и незамедлительное развитие обширного внутреннего кровотечения.

В случае возникновения внутреннего разрыва кавернозных тел пениса появляются гематомы огромных размеров, это происходит из-за того что кровь скапливается под кожей пениса или в подкожной клетчатке. Гематома может распространяться очень глубоко в толщу мошонки, а также может перемещаться на лобок и на внутреннюю часть бедра.

Повреждения члена открытого типа часто возникают в результате механического воздействия колющих и режущих предметов, а также укусов животных или чрезмерно активных действий сексуального партнера. При нанесении колотых или резаных ран, повреждения сопровождаются сильнейшим кровотечением.

Наиболее частыми причинами травмирования пениса считается ущемление кожи на члене железным замком молнии на мужских брюках. Следует заметить, что несмотря на небольшие раны вследствие подобных травм, мужчина чувствует довольно сильную боль. Чтобы лишний раз не трогать такую болезненную рану во время отчаянных попыток открыть зажатый замок молнии, рекомендуется просто разрезать молнию ниже намертво зажатой кожи пениса, так молния брюк раскроется самостоятельно.

Еще одной распространенной причиной повреждений полового органа мужчины считается чрезмерное трение в процессе сексуального контакта. Такие проблемы зачастую возникают у излишне страстных любовников, а также у подростков, начавших половую жизнь. При этом наблюдаются повреждения кожи и разрывы складки крайней плоти. Мужчины, у которых короткая уздечка пениса с рождения, во время активного сексуального акта могут столкнуться с разрывом или частичным надрывом уздечки на пенисе, что сопровождается сильной болью и кровотечением.

Еще выделяют такую своеобразную травму члена, как ущемление полового органа ниткой, тонкой проволокой или шнуром. У детей подобные травмы являются следствием банальной шалости, у взрослых же — это, как правило, результат онанизма и попытки поддерживать эрекцию длительное время.

Вывих полового органа возникает вследствие разрыва связок, с помощью которых член фиксируется непосредственно к костям таза мужчины. При этой травме пениса кавернозные тела смещаются под кожу бедра, мошонки или промежности, а сам пенис находится в состоянии пустого обвисшего кожного мешка.

Читать еще:  Абсцесс предстательной железы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

В самых неудачных случаях мужчина сталкивается с переломом пениса. Перелом этого жизненно важного органа чаще всего возникает в том случае, если при агрессивном половом контакте член не попадает прямиком во влагалище женщины, а с приложением силы ударяется о кости таза или бедро сексуальной партнерши. При переломе члена слышен щелчок, после чего половой орган приобретает темно-синий или даже черный оттенок, что объясняется кровоизлиянием.

В холодное время года не редко случаются обморожения полового органа. Причиной данного повреждения может прослужить общее переохлаждение организма, мочеиспускание на морозе и длительное пребывание на холоде в состоянии алкогольного опьянения. Обморожению, как правило, в большинстве случаев подвергается крайняя плоть, намного реже — непосредственно тело полового органа. В результате получения такой травмы часть кожи на обмороженном участке становится багрово-синей, возникает жжение, покалывание, зуд, парестезия и отек. При легкой степени обморожения все эти явления самостоятельно исчезают спустя несколько суток. В тяжелых случаях на обмороженных участках кожи начинают отмирать ткани, появляются глубокие гнойные язвы, на заживление которых потребуется несколько месяцев.

Укушенные травмы имеют вид рваных ран полового члена, могут появиться в результате укуса животным или необдуманных действий сексуального партнера. Несмотря на то, что размер зоны поражения небольшой и кровотечение скудное, укусы полового члена всегда инфицированы, поэтому подобные раны имеют длительную регенерацию. Укусы, нанесенные животными, несут опасность заражения бешенством. Именно поэтому первым делом больного вакцинируют от бешенства, а затем уже начинают процесс лечения.

Попытки растягивания полового органа с целью увеличения размера также могут привести к травмированию кавернозных тел. Консультации сексопатолога и психиатра в этом случае являются обязательными процедурами.

Симптомы травмы полового члена

Симптоматика травм полового органа всегда различается и напрямую зависит от степени тяжести вида повреждения. Однако есть определенные симптомы, которые наблюдаются при любой травме члена:

  • боль различной силы;
  • отек разной интенсивности;
  • гематомы редкие или многочисленные;
  • возможно кровотечение разной степени тяжести;
  • макрогематурия и микрогематурия;
  • уретроррагия;
  • затрудненное мочеиспускание и его задержка.

Что касается характерных симптомов, то, к примеру, ушибы полового органа характеризуются достаточно резкой болью, отечностью и значительными заметными гематомами на коже.

При переломах репродуктивного органа всегда слышен хруст, после которого появляется резкая боль, а эрекция сразу прекращается. Затем развивается быстрыми темпами сильнейший отек с невероятно большой гематомой, а, как результат, член в считанные минуты увеличивается в размерах и синеет.

При вывихах полового органа мужчины его корень смещается в ткани промежности или в ткани мошонки. При этом может происходить отрыв кожи тела от головки пениса, что выглядит как скальпирование члена.

Симптомы при ущемлениях полового органа напрямую зависят от силы ущемления, а также от продолжительности сдавливания. В случае данной травмы член может получить легкую отечность, а в тяжелых случаях такое мелкое повреждение может закончиться гангреной жизненно важного органа.

Огнестрельные ранения полового члена, как правило, сопровождаются мощным кровотечением, которое не вполне соответствует размерам раны и глубине повреждения. На фоне сильного кровотечения возникает нарушение мочеиспускания. При ранениях огнестрельного характера в пенисе могут остаться инородные тела, что вызывает острую невыносимую боль при эрекции.

Симптоматика колото-резаных ран напрямую зависит от глубины повреждения. После травмы открытого типа колото-резаного характера может развиться кавернит. Также к числу осложнений можно отнести кожные рубцовые сращения, которые фиксируют половой орган в порочном положении, а также рубцовые изменения в пещеристых телах, которые деформируют пенис и нарушают его нормальную эрекцию. Но самым значительным осложнением при травмах подобного рода считается нарушение стриктуры мочеиспускательного канала.

В случае открытого повреждения члена мочеиспускание очень болезненное и может приводить к задержкам. В самых опасных случаях возможно развитие мочевой инфильтрации рядом лежащих к повреждению тканей.

Понятное дело, что при всех видах вышеперечисленных травм, у мужчины будет шоковое состояние, вследствие которого может развиться сильнейшая депрессия и даже психологическая травма.

Диагностика травм полового члена

Диагностика травм полового органа проводится урологом, хирургом или травматологом. Она основывается на тщательном сборе анамнеза. При сборе детальной информации огромное внимание нужно уделять факторам, повлекшим повреждение пениса.

В большинстве случаев диагностика травм полового органа мужчины не сложная, так как посинение и чрезмерный отек полового органа опытный уролог сможет определить уже при первоначальном визуальном осмотре.

При установлении диагноза травмы члена иногда нужно своевременно дифференцировать травмы белочной оболочки пениса и мочеиспускательного канала.

В сложных случаях, когда у больного нет возможности самостоятельно рассказать об обстоятельствах травмирования, для того чтобы обнаружить повреждения, могут быть назначены обследования с использованием вспомогательных средств медицинской визуализации. К таким специализированным средствам принадлежат:

  • Кавернозография: представляет собой стандартное рентгенографическое исследование, которое позволяет обнаружить перелом и другие повреждения пещеристых тел полового органа; магнитно-резонансная томография;
  • уретрография: исследование, которое позволяет полностью подтвердить или исключить повреждения уретры и определить распространенность присутствующей травмы пениса.

Лечение травм полового члена

Основным препятствием в лечении повреждений пениса являются колебания и сомнения мужчины относительно обращения к доктору за медицинской помощью. Это очень глупо, ведь именно от своевременно оказанной помощи напрямую зависит дальнейшая репродуктивная функция и сексуальная жизнь пациента. Мужчинам, которые не способны самостоятельно побороть стеснение, нужно знать, что после получения травм полового органа реальные шансы на сохранение потенции в случае незамедлительного оперативного вмешательства составляют 100%. А вот без адекватной помощи шанс получить импотенцию составляет 60%.

Первая помощь после получения травмы полового органа состоит в немедленном наложении прохладной асептической повязки на место поражения. При повреждениях открытого типа требуется немедленная обработка раны на половом органе, удаление некротизированных тканей пениса и восстановление белочной оболочки.

При полной ампутации пениса вследствие механического повреждения, оторванный орган крайне важно предварительно положить в лед, так как в течение суток орган возможно пришить. Ранения пениса и крайней плоти могут нуждаться в наложении швов или в обрезании поврежденной крайней плоти.

Большинство серьезных травм и повреждений пениса лечится только путем оперативного вмешательства. Более того, после многих травм полового члена кроме основных операций потребуются еще и пластические.

При любых травмах обязательно нужно проводить исследование мочеполовой системы в целом, что делается с целью исключения других тяжелых внутренних травм.

Лечение простых ушибов полового органа включает в себя полный покой и выжидательную тактику. В первые сутки мужчине поможет приложение холодных компрессов и льда, а также обычные нестероидные анальгетики. В случае развития обширных гематом, обязательным является оперативное удаление сгустков крови и хирургическое вшивание белочной оболочки, которая была травмирована.

Если повреждена уретра, необходимо ее восстановление, возобновление проходимости и адекватное отведение выделяемой мочи. В процессе лечения ушибов полового органа используются средства, которые сопутствуют кратковременному предотвращению элективной функции, а также антибактериальная профилактическая терапия.

Если придерживаться всех рекомендаций врача, то уже спустя 3-5 суток после получения ушиба, гематома постепенно рассосется.

На сегодня не существует какой-то конкретной методики профилактики повреждений и механических травм полового члена, но каждый мужчина сам должен понимать всю серьезность последствий, которые влекут за собой подобные повреждения.

Однако одним из возможных вариантов специфической профилактики травмирования мужского полового члена при сексуальных контактах можно считать избегание опасных позиций, которые могут стать причиной сильного перегиба пениса. Было бы разумно сделать половые контакты менее агрессивными и более обдуманными. Также нужно с осторожностью относиться к занятиям спортом — обеспечивать половому органу специализированную защиту. В работе на производственных объектах (особенно в работе с вращающимися острыми станками) следует придерживаться техники безопасности. Не пренебрегайте своим здоровьем, а в случае возникновения хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, немедленно обращайтесь за помощью, ведь от этого зависит ваша репродуктивная функция и здоровье в целом. Мужчинам, пережившим травмирование полового органа, рекомендуется наблюдаться у врача-уролога и посещать его не реже одного раза в три месяца.

Травмы во время секса: причины травм половых органов у мужчин, диагностика, помощь

Любовь – это прекрасно. Физическая любовь это еще и полезно для здоровья – полового, гормонального, психического и, в конце концов, общего. Но есть и другая сторона секса, малоприятная – травмы. И речь не только о шишках во время падения с кровати и расцарапанных в порыве страсти спинах – во время полового акта легко и просто можно травмировать гениталии. Для этого даже не обязательно выполнять трюки, прописанные в «Камасутре». Итак, часть первая – травматические повреждения мужских половых органов, случившихся во время акта физической любви.

Классификация секс-травматизации

В силу анатомических особенностей у мужчин во время секса травмируются именно внешние половые органы. (То ли дело травмы у женщин, но об этом мы поговорим в отдельном материале.) Неизвестно, какого накала должны быть страсти, чтобы повредить простатическую железу или семявыносящий проток, которые глубоко «спрятаны» в теле мужчины.

Систематизация травматических повреждений половых органов у мужчин отдаленно напоминает классификацию типичных травм мягких тканей и костных структур – ведь в основе лежит травматическое повреждение. Такие травмы разделяют на две большие группы:

Закрытые травмы – те, которые не сопровождаются нарушением кожных покровов и слизистых оболочек. Они касаются как пениса, так и мошонки с яичками.

Закрытые травмы пениса – это:

  • ушиб;
  • ущемление;
  • раздробление и расплющивание;
  • вывих;
  • перелом.

Закрытые травмы мошонки и яичекэто:

  • ушиб;
  • раздробление и расплющивание.

Открытые травмы по механизму схожие с закрытыми, только все последствия к тому же сопровождаются нарушением кожных или слизистых покровов мужского полового органа.

Открытые травмы пенисаэто:

  • разрыв складки крайней плоти;
  • разрыв уздечки;
  • раны;
  • травматическая ампутация.
Читать еще:  Воспаление крайней плоти у мальчика: симптомы и способы лечения

К открытым травмам мошонки и яичек относятся:

  • раздробление и расплющивание;
  • раны мошонки без повреждения яичек;
  • раны мошонки с повреждением одного или обеих яичек;
  • травматическая ампутация одного или обеих яичек.

Примечание: травмирование будем рассматривать на примере занятия сексом гетеросексуалов, моделируя ситуации в паре «мужчина-женщина», то есть, «партнер-партнерша» (чтобы не было словесной путаницы, кто именно терпит от травмы, а кто является просто участником полового акта). Хотя, бесспорно, и гомосексуалисты, а также приверженцы других нетрадиционных способов секса могут быть задействованы во время травмирования.

Причины и симптомы различных видов травм пениса

Львиная часть всех травм мужских половых органов происходит из-за неподготовленности партнеров к экспериментам (например, эквилибристическим позам), подсмотренным на сладострастных ТВ-каналах или в интернет-роликах. Ошибочно травмы единолично списывают на слишком высокую активность во время полового процесса – но даже она не стала бы помехой, если бы партнеры владели своими телами, были более благоразумными (что, надо признать, во время секса часто невозможно) и осторожными.

Ушиб пениса – поверхностное повреждение тканей органа из-за неумелого обращения с оным во время любовных игр (вина лежит не только на партнерше с ее страстными порывами, но и на обладателе пениса). К этому в основном приводит поспешное занятие сексом в неподходящих условиях, которые, впрочем, экстремальными могут и не быть.

Большинство случаев выглядят казуистичными. Так, например, партнер способен больно ушибить половой член, занимаясь сексом в движущемся лифте – когда из-за неисправностей лифт дергается, партнер может промахнуться и удариться эрегированным пенисом о твердую стенку лифта.

Еще один показательный пример, хотя и кажущийся несколько киношным: чтобы заняться сексом, партнеры прячутся в тесном помещении, набитом предметами, которые при падении могут больно ушибить эрегированный пенис. К ушибам пениса может привести любая из эквилибристических поз, когда партнеры плохо владеют телами и упускают из-под контроля риск вредительства для полового члена мужчины.

Симптомы: боль в спокойствии, во время мочеиспускания и полового акта; при значительных ушибах – припухлость тканей полового члена.

Ущемление пениса наблюдается в случаях применения сдавливающих предметов во время секса. Реже может возникать ущемление во время вагинизма партнерши – ситуации, когда по ряду причин (например, развитии стресса во время секса) мышцы влагалища резко сокращаются и чрезвычайно плотно охватывают ствол пениса, не позволяя ему высвободиться из этой «западни».

Симптомы: боль, чувство онемения. В тяжелых случаях, когда вагинизм самостоятельно не проходит, затягивается, и с ним можно справиться только в условиях клиники, то из-за сдавливания возможно ухудшение кровоснабжения пениса, которое может повлечь нарушения его функций (в частности, эрекции).

Раздробление пениса наблюдается, когда партнерша увлеклась и, не чувствуя меры, может слишком сильно мять ткани пениса рукой или «пройтись» по нему зубами. При этом кожа, обтягивающая пенис, остается целой – целостность теряют губчатое и кавернозные тела полового члена. Также раздробление возможно, если для гипер-стимуляции пенис заключают в сдавливающее приспособление. Расплющивание – крайняя степень раздробления, которая в практической медицине на отечественных просторах не встречается, но периодически описывается в литературе при упоминании обрядовых манипуляций с половыми органами мужчины. Ткани в таком случае похожи на «кашу».

Симптомы: выраженная боль в бездействии и во время мочеиспускания, невозможность эрекции, деформация тканей пениса.

Вывих пениса наблюдается в эрегированном состоянии органа, которым слишком энергично манипулируют – в частности, совершают движения с очень широкой амплитудой. Из-за разрыва связок, которыми пенис крепится к тазовым костям, его проксимальная часть (корень) покидает свое «насиженное», привычное место и смещается в область промежности, любого из бедер, мошонки или лобковой области.

Симптомы: резкая боль в момент вывиха, усиливающаяся при попытке изменить положение пениса и ослабляемая в состоянии покоя, нарушение мочеиспускания (если пережат мочеиспускательный канал), невозможность полноценной эрекции, боль во время эрекции.

Перелом пениса – довольно таки специфическое состояние и имеет такое название по причине некоторого сходства с переломом костных образований человеческого организма. Хотя это не есть перелом в чистом виде.

При возбуждении и наполнении кровью пещеристых тел пенис, эрегируя, превращается в твердую плотную структуру. Если к нему применить силу, то он резко перегибается, становится похож на сломанную кость, оба его фрагмента находятся под углом друг к другу. Слышится даже треск, характерный для переломов кости. Перелом пениса случается во время насильственных грубых половых актов или с применением различных приспособлений, призванных «разнообразить» половой акт, и манипуляций с пенисом, которые проводят, желая усилить эрекцию или чувственное наслаждение.

Симптомы: резчайшая боль в момент прикладывания силы, которая стихает благодаря рефлекторному опорожнению кавернозных тел из-за оттока крови, невозможность эрекции на протяжении некоторого времени после травмы (зависит от выраженности травматизации).

Открытые травмы пениса по механизму возникновения схожие с закрытыми, только все изменения к тому же сопровождаются нарушением кожных покровов мужских гениталий – это:

  • разрыв складки крайней плоти;
  • разрыв уздечки;
  • раны различного генеза (кусаные, рваные, колотые, резаные).

Разрыв складки крайней плоти пениса встречается при слишком энергичных действиях возбужденной партнерши.

Симптомы: нарушение целостности складки, небольшое кровотечение, боль, из-за болевого симптома невозможность вступать в половой акт.

Разрыв уздечки пениса также наблюдается при слишком грубом половом акте, когда доминирующую роль играет партнерша (в частности, при оральном сексе). Уздечка – это продольная складка, которая проходит по задней поверхности полового члена, соединяя крайнюю плоть с головкой. Она довольно плотная и крепкая, но может быть повреждена при слишком энергичных действиях.

Симптомы: болезненность, пекучесть в месте разрыва, незначительное кровотечение, нарушение функциональности члена из-за болезненности в месте разрыва.

Раны пениса – нарушение целостности тканей органа при линейном применении силы. Могут быть нанесены как партнершей, так и самостоятельно в процессе самоудовлетворения. Часто встречаются при алкогольном опьянении партнеров, когда алкоголь притупляет правильную интерпретацию действительности – в частности, притупляет чувство меры, которое необходимо даже для любителей жесткого экстремального секса. Классификация ран пениса (кусаные, рваные и так далее) весьма условная – при разнузданном сексе они могут быть и комбинированными.

Травматическая ампутация пениса (неполный или полный отрыв) во время секса встречается редко, скорее это казуистика. Может наступить вследствие неумелого использования средств, применяемых для садо-мазохистского удовлетворения партнеров.

Причины и симптомы различных видов травм мошонки и яичек

Причины травм мошонки и яичек абсолютно идентичны причинам схожих травматических состояний пениса. Наблюдаются те же симптомы (кроме нарушения эрекции, которая свойственна только двум органам в человеческом организме – мужскому пенису и женскому клитору) – боль, припухлость тканей, а при нарушении целостности тканей и кровотечение.

Встречаются следующие закрытые травмы мошонки и яичек:

Открытые травмы мошонки и яичек – это:

  • раздробление и расплющивание;
  • раны мошонки без вовлечения яичек (кусаные, рваные, колотые, резаные);
  • раны мошонки с вовлечением яичек (кусаные, резаные и так далее);
  • травматическая ампутация одного или обеих яичек (неполный или полный отрыв).

Диагностика травм

Диагностировать травмы мужских половых органов на основе описания пациентом ситуации, его жалоб и осмотра несложно. В ряде случаев применяют дополнительные методы диагностики, чтобы оценить степень повреждений:

  • УЗИ полового члена и яичек;
  • кавернозография (рентгенологическое исследование после введения контрастного вещества в кавернозные тела);
  • МРТ;
  • уретроскопия или –графия (для исключения травм мочеиспускательного канала).

Первая и специализированная помощь при травмах во время секса

Травы мужских половых органов – это ургентная патология, то есть, требующая незамедлительной медицинской помощи.

Оказывать ее может только специалист. Например, не обольщайтесь, думая, что можете самостоятельно «легким движением руки» вернуть «слегка сместившийся» (а на самом деле вывихнутый) член на место. Или же не вводите себя в заблуждение, что небольшая рана заживет, стоит только перевязать ее – в силу специфики локализации (близость прямой кишки, закрытость пространства под бельем) не исключено развитие инфекции, которая ухудшает заживление ран.

Некоторые виды травм настолько специфичны (например, перелом полового члена), что не просто узкий специалист, а только специалист с опытом сможет справиться с их последствием. Вашего базового понимания, что при ранах необходимо использовать антибактериальные препараты, для их полноценного применения недостаточно – антибактериальные препараты следует назначать, ориентируясь в спектре и механизмах действия, периоде выведения из организма и так далее. Давящей повязки при ранах полового члена тоже недостаточно – может потребоваться послойное ушивание раны.

В то же время нужно знать основы первой помощи до момента обращения к врачу:

  • сразу же после травматизации необходимо применить местный холод (лед из морозилки, грелку или пластиковую бутылку с холодной водой) – он уменьшит болевые ощущения, не позволит развиться отеку;
  • применять обезбаливающие средства до приезда медиков не только можно, но и настоятельно рекомендуется – половые органы очень чувствительны, травма может вызвать даже болевой шок;
  • при ранах на раневую поверхность необходимо наложить чистую повязку. При кровотечении следует наложить давящую повязку и применить местный холод (лед).

Во многих случаях травматизации мужских половых органов во время секса пациенты медлят с обращением к медикам, боясь осуждения. Четко осознайте, что врач не станет осуждать вас за действия, приведшие к травме (например, использование механических средств для стимуляции полового члена). Единственное его профессиональное желание – оказание грамотной медицинской помощи. Из-за промедления с обращением к врачам может ухудшиться состояние мужских половых органов, позднее обращение усложнит лечение и последующий период реабилитации – например, из-за промедления при переломе полового члена может нарастать гематома (увеличение количества вытекшей крови), которая со временем способна нагнаиваться.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

19,129 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector