5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Тератоспермия: причины развития, симптомы, диагностика, лечение

Что такое тератозооспермия и как ее лечить?

В последнее время, все больше мужчин слышат диагноз бесплодие. Причин нарушения фертильности сильной половины человечества может быть очень много. Одной из них является тератозооспермия. В таком случае семенная жидкость мужчины содержит большое количество поврежденных сперматозоидов. В норме число «неправильных» сперматозоидов незначительно, а при развитии этой патологии, их количество может быть более 85%, что делает невозможным оплодотворение ими яйцеклетки. Возможно ли лечение тератозооспермии?

Что такое тератозооспермия?

От появления в семенной жидкости «бракованных» сперматозоидов не застрахован ни один мужчина. Появиться они могут в результате больших физических нагрузок, употребления алкоголя, стрессовых ситуаций и других неблагоприятных факторов. У здоровых людей, количество поврежденных клеток очень мало и все они погибают еще до того, как смогут попасть к яйцеклетке. При тератозооспермии, их количество будет не менее 50%.

О нарушениях репродуктивной функции у мужчин расскажет доктор психологических наук, профессор Филиппова Галина Григорьевна:

Тератозооспермия – это патология, при которой развивается мужское бесплодие, независимо от причины возникновения такого состояния. Медики отмечают, что при определенном лечении, шанс мужчине стать отцом в данном случае все же есть. Однако, если поврежденному сперматозоиду удастся оплодотворить яйцеклетку, то очень велик шанс того, что развитие плода будет аномальным. Поэтому в основном нездоровые мужские половые клетки вообще не достигают яйцеклетки, а если это и получилось, то беременность замирает или же заканчивается самопроизвольным прерыванием. В некоторых случаях рождение малыша возможно, однако он будет иметь определенные отклонения. Поэтому таким мужчинам рекомендуется предохраняться во время секса, чтобы избежать зачатия некачественной спермой, которая приведет к нарушению развития плода.

Разновидности патологии

Медики выделяют несколько разновидностей данного отклонения:

  • Астенотератозооспермия – когда количество сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью оказывается очень маленьким.
  • Глобозооспермия – головка сперматозоида в таком случае имеет незначительное округление.
  • Тератозооспермия – в спермограмме выделяют значительное число сперматозоидов, которые имеют аномальное строение шейки, головки или хвоста. Уровень патологических клеток составляет более 50%.

В случае тератозооспермии, возможны такие отклонения в относительной форме тела сперматозоидов:

  1. Головка будет иметь неправильное строение (чрезмерно вытянутая, остроконечная, с ненормальными размерами). Иногда встречаются клетки, имеющие несколько головок.
  2. Шейка неправильной толщины. Из-за слишком тонкой или, наоборот, толстой шейки, нарушается подвижность половых клеток.
  3. Хвост чаще всего подвержен изменениям. Они могут быть неровными, скрученными, слишком толстыми или тонкими. Из-за этого, нарушается их подвижность и способность достигать яйцеклетки, в результате чего шанс забеременеть существенно снижается.

Причины

Точные причины возникновения патологии до сих пор не известны медикам. Однако, они утверждают, что существует ряд факторов, способных повлиять на развитие у мужчины тератозооспермии. К ним относят:

  • Наличие мочеполовых инфекций. Одной из самых опасных считается герпес и другие вирусные инфекции, которые даже после лечения, способны негативно сказываться на состоянии репродуктивной системы, провоцируя нарушение сперматогенеза у мужчины.
  • Заболевания-провокаторы. К таким патологиям относят: простатит, варикоцеле, эпидидимит,орхит. Все они могут считаться провокаторами тератозооспермии, так как способны создать условия для ее развития.

  • Гормональные нарушения. Иногда мужчины принимают гормональные препараты (для лечения или с целью нарастить мышечную массу). Но со временем, дисбаланс гормонов в их организме может привести к патологии.
  • Хромосомные или другие генетические патологии. Тератозооспермия способна передаваться по наследству или быть врожденным заболеванием.
  • Неправильный образ жизни. На функционирование репродуктивной системы мужчины в целом и на тератозооспермию в частности, огромное влияние оказывают малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение или прием наркотических препаратов.
  • Неблагоприятная экология также способна нанести большой вред мужскому организму.
  • Психоэмоциональное перенапряжение или частые стрессы.

Врач уролог-андролог Хрящев Константин Юрьевич расскажет об основных причинах мужского бесплодия:

  • Онкологические заболевания или прохождение химиотерапевтического лечения.
  • Воздействие на организм различных токсинов.

Симптомы и вероятность оплодотворения

Каких-то особенных симптомов данная патология не имеет. Единственный случай, когда можно заподозрить тератозооспермию, является невозможность забеременеть естественным путем в течение длительного периода времени.

Для наступления беременности, важно, чтобы здоровый сперматозоид в определенный период времени, проник через влагалище в матку женщины и встретился со сформированной яйцеклеткой. Только после их слияния и объединения ядер происходит оплодотворение.

Есть ли шанс забеременеть естественным путем, без применения ЭКО? Из-за неправильного строения мужской половой клетки это становится маловероятным. А если учесть, что при тератозооспермии число неправильных сперматозоидов очень велико, то шансов на это практически нет. Поэтому прежде чем планировать ребенка, важно пройти комплексное обследование и в случае необходимости, заняться лечением заболевания.

Искусственные методы оплодотворения

Отзывы пациентов показывают, что для мужчин с таким диагнозом, оптимальными вариантами являются искусственные методы оплодотворения (ЭКО или ИКСИ).

Инсеминация при тератозооспермии подходит тем пациентам, у которых сперматозоиды не слишком повреждены, однако им не хватает собственной силы, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. В таком случае при помощи специального шприца, сперма мужчины вводится непосредственно в область шейки матки, что позволит существенно сократить путь, который им необходимо преодолеть.

Метод ЭКО считается более надежным, так как предполагает выбор из большого числа сперматозоидов, самых качественных, которые впоследствии и используются для получения эмбриона. Этот способ требует специальной подготовки и является дорогостоящим.

Диагностика

Чтобы определить степень деформации в строении сперматозоидов по Крюгеру, в медицине используют индекс тератозооспермии. Для его расчета, необходимо число выявленных дефектов разделить на число патологических изменений. Индекс тератозооспермии всегда берется во внимание при проведении искусственного оплодотворения.

О диагностике и лечение недуга расскажет врач уролог-андролог Зулькарнаев Руслан Гиззатович:

Этот анализ имеет название спермограмма. Его результат показывает общее качество спермы, ее морфологическое строение и наличие всевозможных дефектов в ней. Нормой считается ИТЗ в пределах 1,0-1,6.

Лечение

Лечение тератозооспермии должно быть комплексным, назначаться исключительно врачом на основании данных анализа и проводится под его контролем. Для лечения тератозооспермии используют как лекарственные препараты, так и народные средства.

Медикаментозное лечение

В основе терапии будут находиться препараты, действие которых направлено непосредственно на устранение причин тератозооспермии.

При варикоцеле, обструкции или грыже, лечение может быть исключительно хирургическим. При выявлении токсического характера повреждения сперматозоидов, мужчине рекомендуют изменить условия труда и полностью отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков или наркотических веществ).

Дополнительно мужчине показана специальная диета, в основе которой будут находиться продукты, богатые витаминами и минералами, необходимыми для мужского здоровья (цинк, йод, селен). Не менее важно избегать стрессовых ситуаций и высокой физической нагрузки.

Если имеется нарушение в работе эндокринной системы, лечение будет направлено на нормализацию уровня гормонов в организме пациента. Для этого необходима консультация эндокринолога.

Курс лечения тератозооспермии может включать прием таких препаратов:

  1. «Фолиевая кислота».
  2. «Клостилбегит».
  3. «Йодомарин» и другие препараты, содержащие йод.

Препарат клостилбегит применяется для комплексного лечения патологий половой и эндокринной системы. Цена в аптеках от 556 руб.

  1. «Янтарная кислота».
  2. «СпермАктин».
  3. «L-карнитин».

Любые инфекции и вирусные заболевания, необходимо своевременно выявлять и лечить. Если истинную причину заболевания выявить не удалось (идиопатическая тератозооспермия) или же вылечить патологию невозможно, то врач порекомендует использовать препараты, действие которых направлено на улучшение качества спермы.

Если такое лечение не дало результата, это означает, что с наступлением беременности способны помочь исключительно искусственные способы оплодотворения.

Народная медицина

Оказывается, что влиять на состояние мужского организма, способны не только медикаменты, но и народные средства. Вылечить тератозооспермию они, конечно, не могут, но при использовании в составе комплексной терапии, способны оказать положительный эффект. При этом хорошо себя зарекомендовали такие средства:

  • Отвар из листьев черной смородины. В их составе содержится большое количество фолиевой кислоты и витамина С. Пить такой чай нужно несколько раз в сутки по 1 стакану. По вкусу можно добавлять сахар или мед. Курс лечения составляет порядка 1 месяца.

Свежевыжатый сок из тыквы

  • Не менее эффективным будет отвар, приготовленный из равных частей березы, одуванчика и крапивы. Использовать для лечения отвар необходимо 3 раза в сутки перед едой по 1 стакану. Продолжительность использования – 2 недели.
  • В качестве вспомогательного средства во время лечения тератозооспермии, используется свежевыжатый сок из тыквы. Магазинный продукт такими качествами не обладает. Пить сок нужно дважды в сутки по 1 стакану – утром натощак и вечером перед сном.
Читать еще:  Воспаление крайней плоти у ребенка. Фото, особенности лечения, советы врачей

Профилактика

Так как возникновение тератозооспермии часто связывают с неправильным образом жизни, его основная профилактика должна заключатся в отказе от вредных привычек и неблагоприятных условий труда. Не менее важно обратить внимание на качество питания. В мужском рационе должны присутствовать мясо, морепродукты, зелень, овощи, злаки, а также те продукты, в составе которых много аскорбиновой кислоты, L-карнитина и цинка.

Доказано, что на качество спермы может влиять избыточная масса тела и перегрев половых органов.

Тератозооспермия – заболевание, которое поддается лечению при правильном подходе и если основное заболевание не перешло в хроническую стадию. Поэтому его терапию должен назначать исключительно врач после комплексного обследования и выявления причины нарушения.

Что такое тератозооспермия, как лечится и каковы шансы на успешную беременность

Сперматогенные клетки (продуцирующие сперматозоиды) очень чувствительны к воздействию различных факторов (перегрев, алкоголь, медикаменты), поэтому даже у здорового мужчины в эякуляте присутствуют морфологически (структурно) неполноценные сперматозоиды. Чем их больше, тем сложнее зачать полноценного ребенка. Состояние, при котором количество неполноценных сперматозоидов превышает 50%, называется «тератозооспермия» («терато» с греческого означает «уродство»).

Признаки и виды тератозооспермии

Полноценным считается сперматозоид, подходящий под критерии профессора Крюгера. Они представлены на рисунке ниже. Эти параметры были выведены на основе анализа структуры сперматозоидов, преодолевших цервикальный барьер шейки матки за 8 часов, и являются международным стандартом исследования спермы, принятым ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Строение сперматозоида

Примечание: акросома – образование в головке, содержащее набор ферментов для растворения оболочки яйцеклетки. Сперматозоиды, не соответствующие критериям на рисунке, не подходят для оплодотворения.

Типы тератозооспермии

В описании к спермограмме есть специальный раздел «Морфология сперматозоидов», в котором указывается количество нормальных и патологичных форм. Последние расшифровываются по областям повреждений:

  • Головка – самая важная часть, несущая в себе генетическую информацию (ядро с хроматином). Оплодотворение сперматозоидом с поврежденной головкой может привести к выкидышам, аномальному развитию плода. При нарушениях формы головки, строения акросомальной области сперматозоид не проникнет в яйцеклетку.
  • Шейка – энергетический центр, который обеспечивает движение сперматозоида. При повреждении этой части (неправильный угол крепления, утолщения, сужения) хвост перестает полноценно шевелиться.

Патологические формы сперматозоидов

  • Хвост (жгутик) – обеспечивает сперматозоиду возможность прогрессивно поступательно двигаться. Если жгутик раздвоен, скручен спиралью, имеет заломы, то мужская гамета потеряет нормальную мобильность и не сможет достичь яйцеклетки.
  • Сочетанная – одновременная деформация нескольких частей сперматозоида.

В заключении к спермограмме указывается, сколько процентов составляет каждый вид повреждений.

Индекс тератозооспермии

На основании полученных данных рассчитывается индекс тератозооспермии (множественных аномалий) – ИТЗ, или ИМА. Он показывает, какие патологии преобладают. Величина представляет собой отношение числа дефектов к числу сперматозоидов с неполноценной структурой. Формула выглядит следующим образом: ИТЗ = (c + p + q) / x, где:

  • с − дефекты головки;
  • p – средней части (шейки, тела);
  • q − хвоста;
  • x − общее число патологичных сперматозоидов.

Значения лежат в диапазоне от 1 до 3. При расшифровке ориентируются на ближайшую цифру. Нормой считается 1,6. Например: значение 1,645 еще относительно безопасно. Если индекс близок к 1, то каждый сперматозоид имеет только один дефект, если к 2 – то аномалия затронула две части, если 3 – то повреждены и головка, и тело, и хвост. Множественные повреждения приводят не только к морфологическим отклонениям, но и ухудшению подвижности (астенотератозооспермия или тератоастенозооспермия).

В заключении может встретиться показатель под названием «индекс фертильности Крюгера», исчисляемый в процентах. Он означает количество морфологически полноценных сперматозоидов.

Степени тератозооспермии

Оценка морфологии по критериям Крюгера в зависимости от процента полноценных сперматозоидов (степени тератозооспермии):

  1. Более 14 – норма. Вероятность оплодотворения такой спермой высокая.
  2. От 10 до 14 − легкая степень тератозооспермии, естественное зачатие возможно.
  3. От 4 до 14 – средняя степень тератозооспермии, пограничное состояние, при котором шансы на естественное оплодотворение снижены.
  4. Менее 4 (от 0 до 3%) – тяжелая тератозооспермия, зачатие практически невозможно.

Чтобы результаты были максимально достоверными, следует соблюсти все правила подготовки к сдаче спермограммы.

Причины тератозооспермии

Тератозооспермия может развиваться по следующим причинам:

  • Инфекционные поражения яичек: паротит («свинка»), орхит и эпидидимит, вызванные половыми инфекциями (в таком случае спермограмма обнаруживает еще и лейкоспермию);
  • Многолетний хронический простатит (подробнее о лечении хронического простатита);
  • Варикоцеле (нарушение кровообращения в мошонке, варикоз);
  • Новообразования, нарушающие проходимость семявыносящих протоков;
  • Опухоли;
  • Паховая грыжа.

Тератозооспермия может быть спровоцирована интоксикациями (алкоголь, длительный прием некоторых медикаментов, никотин), облучение, эндокринные патологии, при которых снижается уровень тестостерона.

Существует также идиопатическая тератозооспермия, когда не удается диагностировать причину отклонения морфологии сперматозоидов от нормы.

Диагностика тератозооспермии

При выявлении тератозооспермии врач назначает дополнительные обследования, чтобы определить причину:

  1. Генетические исследования.
  2. УЗИ мошонки и простаты.
  3. Венография мошонки (серия рентгеновских снимков после введения в кровь контрастного вещества).
  4. Анализ крови, бакпосев спермы и сока простаты для выявления патогенов.
  5. MAR-тест для выявления аутоиммунных нарушений (антиспермальных антител, встраивающихся в сперматозоиды).

Врач также может назначить анализ на гормоны (не только половые, но и щитовидной железы). На форумах советуют дополнительно сдать тест НВА для определения зрелости сперматозоидов. Если показатель будет выше 60%, то шансы на беременность есть даже при выраженной тератозооспермии.

Спермограмму лучше сдавать в разных учреждениях, чтобы услышать несколько мнений. Некоторые ЭКО-клиники специально занижают показатели и не принимают на рассмотрение анализы из других лабораторий, чтобы вынудить провести у них процедуру оплодотворения. Надежнее отдать предпочтение государственным центрам репродукции.

Лечение тератозооспермии

Сперматогенные клетки восприимчивы к влиянию внешних факторов, поэтому важной частью лечения тератозооспермии является их устранение:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Регулярная умеренная физическая активность, избавление от лишнего веса;
  • Восполнение недостатка витаминов и минералов (для сперматогенеза необходимы витамины С, Е, ликопин, коэнзим Q10, аргинин, L-карнитин);
  • Рационализация питания: больше жирной рыбы, орехов, зелени (петрушка, сельдерей), овощей, морепродуктов;
  • Минимизировать количество кофеина;
  • Прием БАДов: «Верона», «Андродоз», «Трибестан», «Спермактин», «Селцинк».

АндроДОЗ – биодобавка для мужчин, улучшает качество спермы, способствует повышению подвижности сперматозоидов и устранению нарушений сперматогенеза, снижает риск заболеваний предстательной железы. Цена препарата начинается от 2000 рублей

Если причина появления тератозооспермии в инфекции, то проводится курс антибиотикотерапии. При недостаточности тестостерона назначают стимулирующие или замещающие гормональные препараты (читайте как проводится гормонозаместительная терапия). Хирургические вмешательства необходимы при варикоцеле, паховой грыже, наличии опухолей или препятствий для нормального оттока спермы.

Из народных средств при тератозооспермии наиболее полезны продукты пчеловодства: трутневый гомогенат, маточное молочко, перга, настой и отвар пчелиного подмора. Эти средства восполняют недостаток нутриентов, стабилизируют гормональный фон, оказывают выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект.

На восстановление нормального сперматогенеза при тератозооспермии уходит от 3 до 6 месяцев. Динамику отслеживают по промежуточным спермограммам, не стоит переживать из-за отсутствия быстрых улучшений.

Беременность при тератозооспермии

При тератозооспермии женщина может забеременеть, но из-за высокого процента аномальных форм сперматозоидов есть риск неудачного оплодотворения. В таких случаях часто диагностируют замершую беременность и выкидыши, пороки развития плода. Беременеть при наличии у мужчины средней или тяжелой степени тератозооспермии опасно. Необходимо либо пройти курс лечения, либо прибегнуть к методам искусственного оплодотворения (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии).

При тератозооспермии здоровых сперматозоидов отфильтровывают из полученной спермы или извлекают непосредственно из извитых канальцев яичек при помощи пункции или биопсии. Полученные гаметы либо сами оплодотворяют яйцеклетку в условиях специального инкубатора (ЭКО), либо их вводят через ее оболочку пункционно (ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ). Последние методы гораздо эффективнее, чем обычное ЭКО. Образовавшийся эмбрион подсаживают в матку и ожидают имплантации.

Процедуры сложные, требующие длительной подготовки (изменение образа жизни, гормональная стимуляция), поэтому добросовестные врачи стараются сначала максимально улучшить ситуацию без их применения.

Искусственное оплодотворение стоит достаточно дорого (около 150-200 тыс. руб. за протокол: подготовка мужчины и женщины, извлечение яйцеклетки и сперматозоида, подсадка). При выраженной тератозооспермии по ОМС в некоторых регионах процедуру проводить отказываются (как и при прочих мужских факторах бесплодия). Частные клиники берутся даже при плохом качестве спермы – просто подсаживают лучшего сперматозоида из имеющегося материала за деньги клиента. Государственные учреждения позволить себе такого не могут, поэтому берут на протокол в основном те пары, у которых проблемы со стороны женщины. Некоторым везет − врач дает направление, а комиссия одобряет запрос, в результате можно воспользоваться квотой.

Профилактика тератозооспермии

Профилактические меры включают:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Рациональное питание и адекватную двигательную активность.
  3. Своевременное лечение ЗППП, варикоцеле, паховых грыж.

Следует избегать перегревания яичек (не носить тесное белье, не злоупотреблять сауной), интоксикаций, травм промежности, стрессов.

Отзывы

Судя по женским отзывам на форумах, можно забеременеть и с 1% нормальных сперматозоидов, причем естественным путем. Колоссальную роль играет женщина, точнее ее непреодолимое желание родить ребенка. Именно женщины находят врачей, следят, чтобы мужчина выполнял все рекомендации, ищут народные рецепты, заказывают БАДы.

Одной паре за 8 месяцев удалось поднять морфологию с 1 до 7% приемом следующих средств: перга, прополис, мед, 50 г миндаля ежедневно, фолиевая кислота, «Сперотон», цинк, калий. На время лечения были исключены стрессы, введена физическая активность, скорректирован рацион.

Многим удалось наладить морфологию, удалив варикоцеле или пройдя курс лечения хронического простатита (грязевые свечи, «Простатилен»). Тератозооспермия становится менее выраженной.

Читать еще:  Травы и сборы для улучшения мужской потенции

Репродуктивные технологии при плохой морфологии сперматозоидов не гарантируют успешную беременность. Некоторые пары пытаются таким образом завести ребенка на протяжении нескольких лет даже при средней степени тератозооспермии. В данном случае важен не только процент аномальных сперматозоидов, но и характер повреждений. Например, при глобозооспермии (маленькие головки) вероятность зачатия ЭКО-ИКСИ крайне низка. Многое зависит и от профессионализма врачей.

Заключение

Тератозооспермия – не редкость, многие пары успешно справляются с проблемой. Для этого потребуются не только финансы. Главное – взаимное желание и поддержка. В крайнем случае если нет ни одного здорового сперматозоида или не позволяют средства, можно воспользоваться донорской спермой.

Причины и симптомы развития патологии «Тератозооспермия»

Исследование спермы позволяет определить возможные причины бесплодия, вызванные мужским фактором.

Иногда пары, стремящиеся зачать ребенка, слышат диагноз «тератозооспермия».

Его ставят, если по результатам обследования спермы выявляют, что патологически измененных сперматозоидов в исследуемом материале больше, чем здоровых.

Возможность оплодотворения яйцеклетки при таком диагнозе заметно уменьшается.

Но при этом возможно вылечить данную патологию, если вовремя начать терапию.

Характеристика заболевания

Тератозооспермию диагностируют при детальном исследовании спермы в случаях, когда обнаруживают более 50% сперматозоидов неправильной формы. У них наблюдают отклонения в форме головки, хвоста либо шейки.

При микроскопическом исследовании выявить могут сперматозоиды, у которых:

  • увеличена либо уменьшена головка, изменена ее форма;
  • виден слишком длинный (короткий) хвост;
  • деформирована либо удлинена шейка;
  • наблюдается раздвоение головки либо хвостовой части.

Измененные сперматозоиды не могут выполнять свое основное предназначение, поэтому вероятность зачатия существенно снижается. Даже при оплодотворении яйцеклетки таким сперматозоидом плод оказывается нежизнеспособен: у женщины происходит выкидыш на раннем сроке либо развитие останавливается.

Развитие и протекание тератозооспермии

Любые нарушения сперматогенеза выявляются при проведении спермограммы. Как правило, сдают такой анализ те мужчины, у которых не получается с женой зачать малыша. Также рекомендуют проводить такое исследование тем, у кого беременность замирает на ранних сроках либо заканчивается выкидышем.

Если у здоровых мужчин патологически измененных сперматозоидов относительно немного, то при тератозооспермии их будет более 50%.

Шансов на естественное зачатие практически не остается, если количество проблемных спермиев достигает 85% и индекс тератозооспермии повышен. Последний показатель рассчитывают путем деления числа дефектов на количество патологически измененных сперматозоидов.

Указанный индекс будет равняться 1, если у каждого измененного спермия будет 1 дефект. Нормой для ИТЗ является показатель в пределах 1–1,6.

Распространенность и значимость заболевания

Диагноз «тератозооспермия» слышат многие мужчины, делающие спермограмму для выявления причины отсутствия детей у супружеской пары. Это одна из наиболее распространенных причин мужского бесплодия.

Иногда изменение морфологии спермиев сопровождается снижением их концентрации в исследуемом материале (олигозооспермия) или уменьшением подвижности (астенозооспермия). В таких случаях диагноз может быть озвучен как олигоастенотератозооспермия.

Вероятность забеременеть при значительном увеличении количества морфологически измеренных сперматозоидов достаточно низкая. При тератозооспермии врачи могут отправить пару на искусственную инсеминацию либо экстракорпоральное оплодотворение.

Существующий риск

К факторам риска, провоцирующим нарушения сперматогенеза, относят:

  • негативное влияние внешней среды;
  • недостаточно внимательное отношение к собственному здоровью;
  • наличие генетических, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений;
  • воздействие рентгеновских лучей либо ионизирующей радиации на яички;
  • вредные привычки.

Видео: «Морфология сперматозоидов при тератозооспермии»

Причины развития заболевания

Однозначно сказать, что приводит к развитию тератозооспермии, невозможно. Ведь факторы риска развития патологии многообразны.

К потенциальным причинам нарушения сперматогенеза и появлению тератозооспермии относят:

  • травмы паховой области;
  • паховые грыжи;
  • проведение химиотерапии;
  • злоупотребление наркотическими веществами, алкоголем;
  • нарушения работы ферментной системы;
  • развитие онкологических заболеваний;
  • генетические сбои;
  • простатит;
  • различные болезни, передающиеся половым путем;
  • получение радиационного облучения;
  • вирусные поражения (к примеру, паротит);
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • сбои в работе эндокринной системы.

Детальное обследование состояния здоровья мужчины необходимо, ведь без этого сложно будет выявить причину развития болезни и понять, как проводить лечение.

Возможные последствия заболевания

При диагностировании значительного увеличения числа патологически измененных сперматозоидов врачи назначают лечение. Во время проведения терапии паре советуют предохраняться. Ведь возможно оплодотворение яйцеклетки измененным сперматозоидом.

Как правило, плод будет нежизнеспособен. Но замершие беременности и выкидыши негативно сказываются на репродуктивном здоровье женщины. Поэтому необходимо предотвратить вероятность появления проблемной беременности.

Симптомы тератозооспермии и методы диагностики

Определить нарушения сперматогенеза и диагностировать тератозооспермию можно по спермограмме после проведения анализа морфологической полноценности сперматозоидов.

Исследование проводится с использованием микроскопа. Лаборант должен определить количество нормальных и видоизмененных спермиев. Анализ проводится с использованием нативной (необработанной) спермы либо окрашенного мазка на стекле.

При использовании метода «светового поля» для исследования морфологии нативного эякулята количество нормальных сперматозоидов должно превышать 50%. При применении оптики фазового контраста количество аномальных спермиев должно быть менее 70%. Количество аномальных сперматозоидов по «строгим критериям Крюгера» не должно превышать 85%.

Поэтому при оценке спермограммы следует ориентироваться на показатели нормы, установленные в лаборатории. Ведь в разных лабораториях могут использовать различные методы определения морфологической структуры сперматозоидов.

Видео: «О чем свидетельствуют показатели спермограммы?»

Варианты лечения

Определять тактику терапии должен врач после полноценного обследования пациентов. Если были выявлены возможные причины нарушения сперматогенеза, то следует все силы направить на лечение основных заболеваний.

  • При эндокринных нарушениях следует проводить гормональное лечение.
  • Бактериальные поражения, ЗППП лечат с учетом установленного диагноза.
  • При длительном воздействии токсических веществ следует провести процедуру детоксикации организма, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  • При варикоцеле, обструкции семявыводящих путей, паховой грыже может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • При выявлении воспалительных процессов назначают противовоспалительную терапию.

В некоторых случаях лечение будет неэффективным. Смириться с диагнозом должны те, у кого:

  • хронический атрофический орхит;
  • атрофические изменения паренхимы яичек;
  • не поддающаяся лечению травма яичек;
  • прием гормональных препаратов на протяжении длительного времени, спровоцировавший необратимые перемены.

Медикаментозная терапия

Подбор средств осуществляется с учетом причин, спровоцировавших нарушения сперматогенеза. Одним мужчинам требуются антибактериальные и противовирусные препараты, другим – гормональные медикаменты, третьим – противовоспалительные. Но вне зависимости от причин болезни одновременно назначают средства, положительное влияние на сперматогенез которых подтверждено.

К ним относят:

В их состав входит цинк, фолиевая кислота, селен и другие микроэлементы. Их комплексное воздействие позволяет улучшить качество сперматозоидов.

Помимо указанных средств пить можно «Йодомарин», янтарную кислоту, витамин Е, средство «Геримакс женьшень».

Хирургическое лечение

При диагностировании варикоцеле, паховой грыжи либо обструкции семявыводящих путей, ставших причиной нарушения сперматогенеза и возникновения тератозооспермии, врач может рекомендовать оперативное вмешательство.

Операция делается для избавления пациента от основной проблемы. В результате удачно проведенного оперативного вмешательства со временем мужское здоровье улучшается и репродуктивная функция восстанавливается.

Лечение народными методами

Нередко врачи рекомендуют наряду с консервативной терапией использовать народные средства. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и минимизировать количество патологически измененных сперматозоидов.

Наиболее популярным методом считается использование продуктов пчеловодства. Также многие советуют отказаться от чая, заменив его напитком из листьев смородины. Многие рекомендуют делать отвар из коры березы, одуванчиков и крапивы. В него следует добавить также семена обыкновенного подорожника.

Полезным и вкусным лекарством будет смесь из лимонного сока, орехов, меда и сухофруктов. Принимать его следует ежедневно. Одновременно следует отказаться от курения, употребления алкогольных напитков. Желательно придерживаться принципов правильного питания.

Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики развития тератозооспермии нет. Предупредить нарушения сперматогенеза можно, если следить за состоянием здоровья. Важная роль отводится профилактике и лечению проблем с мочеполовой системой.

Минимизировать вероятность заболевания можно, если регулярно обследоваться у уролога и предотвращать возможность появления застойных процессов в малом тазу.

Отмечено, что люди, ведущие здоровый образ жизни, не страдающие от наличия лишнего веса, и сопутствующих проблем со здоровьем, не злоупотребляющие алкогольными напитками реже сталкиваются с нарушениями сперматогенеза.

Прогноз

При своевременном выявлении основного заболевания и проведении лечения вероятность восстановления репродуктивной функции весьма высока. Поэтому отчаиваться, услышав диагноз «тератозооспермия», не стоит.

Хуже обстоит дело, если причину выявить не удалось. Тогда восстановить сперматогенез пытаются с помощью специальных витаминизированных комплексов, предназначенных для мужчин.

Но если причина установлена не была, а витаминотерапия не дала желаемого эффекта, то без вспомогательных репродуктивных технологий не обойтись. Пара может стать родителями с помощью искусственной инсеминации либо экстракорпорального оплодотворения. Какая именно процедура подойдет, зависит от других показателей спермограммы и состояния здоровья женщины.

Заключение

Одной из частых причин мужского бесплодия становится тератозооспермия. Это заболевание характеризуется нарушениями в морфологической структуре спермиев.

  • Причины тератозооспермии выявить сложно. Привести к патологии могут инфекционные либо гормональные заболевания, наследственные особенности, эндокринные нарушения, токсическое воздействие и другие факторы.
  • Выявляют заболевание при морфологическом исследовании сперматозоидов во время проведения спермограммы.
  • Лечение должно быть направлено на избавление от основного заболевания, спровоцировавшего нарушения сперматогенеза. Одновременно назначаются витаминные комплексы.
  • При выявлении причин развития патологии шансы на нормализацию состояния высоки. В ином случае врачи могут посоветовать обратить внимание на современные вспомогательные репродуктивные технологии.

Тератозооспермия

Лечением данного заболевания занимаются Андрологи.

Одна из форм бесплодия у мужчин, которая характеризуется наличием в семенной жидкости большого количества анормальных спермиев, получила название тератозооспермия.

При стандартной оценке в образце семенной жидкости здоровых спермиев должно быть не менее 50% (если качество спермы анализируют по методу Крюгера, то этот показатель должен быть не ниже 13%).

Если количество здоровых сперматозоидов в оцениваемом образце эякулята меньше этих цифр и имеется большое количество спермиев с аномалиями строения, то можно говорить о том, что это тератозооспермия. Особая сложность патологии заключается в том, что специфические симптомы тератозооспермии отсутствуют.

Читать еще:  Обрезание крайней плоти у мужчин: зачем делают операцию и кому рекомендуется

Причины тератозооспермии

Основные причины тератозооспермии:

  • воспалительные и инфекционные заболевания простаты, яичек и их придатков;
  • неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды (радиация, токсины, плохое качество питьевой воды, самостоятельный и необоснованный прием некоторых медикаментов, высокие температуры и ряд других);
  • генетические заболевания половых органов;
  • хронический стресс ;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • гормональные расстройства ;
  • неправильный образ жизни — недостаточное поступление в организм питательных веществ, неправильное питание, прием средств, обладающих анаболическими свойствами, короткий сон ненадлежащего качества, дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, чрезмерные физические нагрузки, постоянные психоэмоциональные стрессы, резкое и внезапное похудение;
  • патология мужских половых органов — варикозное расширение вен семенного канатика, доброкачественные и злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы;
  • крипторхизм — патологическое состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку, а остаются в брюшной полости или паховом канале. Нормальное развитие сперматозоидов в таком случае невозможно.

То есть, причины тератозооспермии могут быть как внешнего происхождения, так и эндогенные, или внутренние. Большинство из них можно устранить, но есть и такие, на которые, к сожалению, повлиять невозможно.

Симптомы тератозооспермии

Какие-то явные, патогномоничные симптомы тератозооспермии отсутствуют. Никакого дискомфорта или болей мужчина не испытывает, жалоб на состояние здоровья у пациента нет. Патологию обычно диагностируют при расшифровке спермограммы, которую мужчина делает при подозрении на бесплодие. Диагноз «тератозооспермия» подозревают у пары, которая в течение года совершает не менее 2–3 незащищенных половых актов в неделю, но естественное зачатие при этом не наступает.

Если тератозооспермия развилась как вторичное состояние, то на первый план выходят признаки основного заболевания.

При воспалительных процессах это боль в области яичек и промежности, проблемы с эрекцией, жалобы со стороны мочевыделительной системы — учащенное мочеиспускание, частое желание помочиться ночью, зуд и жжение в уретре.

При варикоцеле в месте проекции семенного канатика появляются расширенные и извилистые вены. Из-за застоя крови развивается болезненность и отек мягких тканей. Аутоиммунное воспаление по внешним признакам похоже на воспалительный процесс инфекционной природы.

Доброкачественные и злокачественные опухоли проявляются специфической клинической картиной. Как результат — в яичниках вырабатываются неполноценные половые клетки, неспособные оплодотворить яйцеклетку.

Диагностика тератозооспермии

Основными этапами диагностики тератозооспермии являются:

  • осмотр и обследование пациента урологом-андрологом;
  • спермограмма;
  • анализ крови на гормоны.

На первичной консультации у андролога врач детально расспросит больного о присутствующих жалобах. Доктор будет обращать внимание на нюансы, которые пациенту могут показаться несущественными. Тем не менее нужно постараться вспомнить максимум информации и предоставить ее врачу. Кроме непосредственных жалоб, андролог попытается выяснить, какими заболеваниями в детстве болел мужчина, как проходило лечение, были ли осложнения, расспросит о возможных инфекциях, передающихся половым путем, об эректильной функции.

Во время осмотра андролог оценит состояние внешних половых органов, пропальпирует предстательную железу. Уже после осмотра врач сможет поставить предварительный диагноз.

Для инструментальной диагностики тератозооспермии необходимо провести спермограмму. Это относительно простой лабораторный тест, демонстрирующий состояние сперматозоидов. С его помощью можно оценить фертильность мужчины и выявить некоторые заболевания половой сферы.

При подготовке к проведению спермограммы важно следовать рекомендациям доктора (на время отказаться от половых контактов, посещения саун и бань и ряд других), в противном случае результаты анализа могут оказаться недостоверными.

В большинстве случаев для качественной подготовки достаточно 3–4 дня, допустимый минимум — 48 часов.

Если воздерживаться от половой жизни слишком долго, или же находиться под воздействием высоких температур, употреблять алкоголь менее, чем за двое суток до анализа, результаты обследования будут недостоверны. Некоторые врачи даже рекомендуют временно выключить подогрев автомобильного кресла.

Сбор спермы происходит непосредственно в лаборатории клиники, где проходит диагностика тератозооспермии, в специально отведенном помещении. Семенную жидкость собирают в стерильный контейнер, не прикасаясь половыми органами к его стенкам. Очень важно собрать весь эякулят, поскольку его объем также имеет важное значение.

Почему нельзя собирать сперму в домашних условиях?

Безусловно, собирать семенную жидкость дома гораздо комфортнее в психологическом плане. Но при этом нужно строго соблюсти условия доставки материала в лабораторию — транспортировка должна занимать не менее часа и проводиться при определенном температурном режиме. В противном случае вероятность поставить диагноз «тератозооспермия» ошибочно резко возрастает. Так как ни одна лаборатория не способна гарантировать своевременную и правильную доставку спермы, забор проводится непосредственно в учреждении.

После лабораторного исследования пациент получает заключение, в котором детально описаны все свойства спермы. Так как тератозооспермия — это патология строения мужских половых клеток, особо ценными для врача являются результаты морфологии по Крюгеру.

Нормальным считается сперматозоид, который имеет симметричную головку правильной круглоовальной формы. Акросома — резервуар с ферментами для растворения внешней оболочки яйцеклетки, должна находиться впереди ядра и покрывать его наполовину, приблизительно как шапка. Хвост примерно в 10 раз длиннее головки, ровный и прямой.

Все сперматозоиды с обнаруженными отклонениями можно разделить на такие группы:

  • мужские половые клетки с патологиями головки (слишком крупная или мелкая головка, неправильная акросома);
  • сперматозоиды с неправильной шейкой;
  • неподвижные сперматозоиды или сперматозоиды со сниженной подвижностью, которые не способны передвигаться прямо и поступательно;
  • сперматозоиды с несколькими аномалиями.

Кроме того, в ходе исследования врач определит, среднее количество аномалий в расчете на один сперматозоид, и на один патологически измененный сперматозоид.

Определение концентрации гормонов в плазме крови необходимо для определения истинной причины нарушения. Полученные показатели учитываются при составлении индивидуального лечебного плана.

Лечение тератозооспермии

Лечение тератозооспермии зависит от причины его возникновения. Чаще всего назначается гормональное или противовоспалительное лечение. Во всех случаях показана витаминотерапия.

Так как очень часто тератозооспермия — это болезнь, вызванная внешними факторами, важным моментом является изменение образа жизни пациента. Он должен отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, нормализовать режим дня и скорректировать рацион, заниматься физкультурой. Как правило, эти простые мероприятия способны значительно улучшить состав спермы и повысить вероятность естественного зачатия.

Курс лечения тератозооспермии может включать прием таких препаратов:

  1. «Фолиевая кислота».
  2. «Клостилбегит».
  3. «Йодомарин» и другие препараты, содержащие йод.
  4. «Янтарная кислота».
  5. «СпермАктин».
  6. «Спеман (Speman)».

Если лечение тератозооспермии не дает эффекта, а пара по-прежнему хочет иметь детей, то назначают ЭКО с ИКСИ. Это вспомогательная репродуктивная технология, при которой генетический материал отца вводят непосредственно в яйцеклетку матери при помощи специальной иглы.

Как и при обычном ЭКО, процедура начинается с комплексного обследования и лечения семейной пары. Затем женщине проводят стимуляцию суперовуляции по одному из общепринятых протоколов. Результат данного этапа — созревание нескольких яйцеклеток. Для их извлечения применяют пункцию яичника — малоинвазивное вмешательство, в ходе которого созревшие яйцеклетки собирают в специальный контейнер. Инъекцию генетического материала отца проводят в день пункции, после удаления из яйцеклетки так называемых клеток лучистого венца, образующих плотную оболочку. Обработка существенно облегчает оплодотворение.

На следующем этапе зиготу помещают в специальные условия, максимально соответствующие микроклимату в маточной трубе. Через несколько дней эмбрион подсаживают в полость матки. При необходимости проводят преимплантационную диагностику генетических заболеваний. Если в ходе процедуры удалось получить несколько эмбрионов, пара может заморозить часть из них в жидком азоте и использовать через несколько лет, при планировании второго ребенка.

Главное осложнение тератозооспермии — бесплодие. Дефектные сперматозоиды не способны проникнуть в маточную трубу и оплодотворить яйцеклетку, у них попросту отсутствуют нужные ресурсы.

Так как данная патология чаще всего возникает на фоне основного заболевания, то нередко у больного развиваются именно их осложнения — тератозооспермия в этом случае является одним из нежелательных явлений болезни.

Известно, что одной из главных причин мужского бесплодия является именно тератозооспермия. Можно ли забеременеть естественным путем, если мужчине поставлен такой диагноз? Иногда это возможно, но только в том случае, если проведенное лечение дало результат, и репродуктивная функция мужчины восстановилась.

К сожалению, при целом ряде заболеваний половой системы наблюдается не поддающаяся лечению тератозооспермия. Можно ли забеременеть в такой ситуации? Да можно, но только при помощи ВРТ. Скорее всего, в этом случае потребуется проведение ЭКО.

Профилактика тератозооспермии

Профилактика тератозооспермии должна проводиться практически с рождения мальчика. В раннем детстве эту задачу выполняют родители малыша и участковый педиатр, в более старшем возрасте подросток или взрослый мужчина должен самостоятельно следить за собственным здоровьем.

Итак, профилактика тератозооспермии заключается в таких мероприятиях:

  • ранняя диагностика и лечение крипторхизма;
  • своевременная вакцинация против эпидемического паротита (при отсутствии противопоказаний);
  • регулярные профилактические осмотры у педиатра, во взрослом возрасте — у уролога. Это позволит своевременно диагностировать некоторые отклонения и провести нужное лечение;
  • адекватное и полноценное лечение острых воспалительных процессов, с последующим контролем эффективности терапевтического процесса;
  • своевременное принятие решения о целесообразности оперативного лечения при варикоцеле, водянке яичка.

Очень желательно вести половую жизнь с постоянным половым партнером, а при выборе нового — пользоваться презервативами.

Записаться на прием и пройти курс лечения бесплодия можно в медицинском центре «АльтраВита». Здесь работают специалисты, которые могут провести ЭКО или другую процедуру лучше всех в стране. И это не пустые слова. Об эффективности лечения бесплодия в «АльтраВита» говорит статистика наступления беременности после проведения процедуры ЭКО.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector