0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Короткая уздечка крайней плоти: что делать

Короткая уздечка крайней плоти

Короткая уздечка крайней плоти – врожденный анатомический дефект, характеризующийся укорочением кожной складки, соединяющей головку пениса с крайней плотью. Наличие короткой уздечки крайней плоти сопровождается выраженной болью при эрекции и половом акте, искривлением полового члена в эрегированном состоянии, преждевременной эякуляцией, появлением надрывов и разрывов уздечки во время полового сношения. Диагностика короткой уздечки крайней плоти основана на данных анамнеза и осмотра наружных половых органов. Лечение короткой уздечки крайней плоти – оперативное, включает пластику или иссечение уздечки.

Общие сведения

Короткая уздечка крайней плоти – недостаточная длина и небольшая растяжимость складки кожи, переходящей с крайней плоти на головку полового члена. Короткая уздечка крайней плоти является распространенной аномалией развития мужских половых органов. В урологии и андрологии короткая уздечка крайней плоти встречается у 5% мужчин, не подвергавшихся обрезанию, и может причинять им серьезные страдания на физическом и психоэмоциональном уровне. Короткая уздечка крайней плоти препятствует нормальному обнажению головки полового члена при эрекции, поэтому обычно впервые проявляет себя в период пубертата и с началом активной половой жизни.

Уздечка крайней плоти представляет собой тонкую вертикальную складку кожи на задней поверхности полового члена, образованную внутренним листком крайней плоти. Она соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена. В нормальном состоянии уздечка крайней плоти имеет достаточную длину, обладает хорошей эластичностью и способна значительно растягиваться, обеспечивая свободное движение кожи крайней плоти. Во время сексуального возбуждения уздечка легко удлиняется, позволяя обнажиться головке полового члена при эрекции, а затем вернуть крайнюю плоть в исходное положение.

Причины короткой уздечки крайней плоти

Короткая уздечка крайней плоти обычно является врожденной аномалией развития полового члена и во многих случаях сочетается с врожденным фимозом. Причина формирования короткой уздечки крайней плоти у подростков может заключаться в разной скорости роста структур кожи и пещеристых тел полового члена.

Иногда укорочение уздечки крайней плоти может произойти вследствие хронических воспалительных заболеваний полового члена (баланита, баланопостита), приводящих к изменению структуры нежной ткани крайней плоти и уздечки. Провоцировать рубцевание и укорочение уздечки могут хронические травмы крайней плоти, полученные при занятиях некоторыми видами спорта, ношении узкой одежды и белья. Сахарный диабет, сопровождающийся нарушением процесса регенерации тканей, также может способствовать рубцовой деформации уздечки крайней плоти.

Симптомы короткой уздечки крайней плоти

Выраженность симптомов короткой уздечки крайней плоти зависит от степени укорочения кожной складки. При выраженном укорочении уздечки во время эрекции отмечается ее сильное натяжение, сопровождающееся болевыми ощущениями. В эрегированном состоянии головка полового члена плохо наполняется кровью, до конца не обнажается; пенис искривляется, прогибаясь в сторону мошонки на 20 и более градусов, что затрудняет или делает невозможным половой акт. Чрезмерное натяжение короткой уздечки крайней плоти вызывает выраженную боль при половом контакте и приводит к преждевременной эякуляции. Из-за активных фрикций довольно часто возникают травмы короткой уздечки крайней плоти — трещины, надрывы и разрывы; последние сопровождаются сильным кровотечением.

Из-за препятствия полному смещению крайней плоти и нормальному обнажению головки полового члена, наличие короткой уздечки способствует длительному застою смегмы в препуциальном мешке и развитию воспалительного процесса. У мужчин с короткой уздечкой крайней плоти часто возникают невротические расстройства, навязчивый страх половых контактов (эротофобия), развивается психогенная эректильная дисфункция. При надрыве или разрыве короткой уздечки крайней плоти на месте травмы формируется грубая рубцовая ткань; уздечка еще больше укорачивается и в еще большей степени становится подверженной разрывам. Постоянные травмы короткой уздечки крайней плоти повышают риск присоединения вторичной инфекции, в том числе ИППП.

Диагностика и лечение короткой уздечки крайней плоти

Выявить короткую уздечку крайней плоти можно лишь, начиная с подросткового возраста, поэтому юношам в пубертате необходима консультация врача-уролога или андролога. Постановка диагноза короткой уздечки крайней плоти не представляет трудностей и основывается на анализе жалоб пациента и данных объективного осмотра полового члена. Своевременная диагностика короткой уздечки крайней плоти позволяет предупредить осложнения данной патологии.

Единственно возможный вариант лечения короткой уздечки крайней плоти – оперативный, направленный на увеличение длины уздечки. С этой целью проводится пластика короткой уздечки крайней плоти (френулотомия), иногда — удаление уздечки (френулэктомия) обычным хирургическим путем, а также лазерным или радиоволновым скальпелем. Противопоказанием к операции являются воспалительные заболевания наружных половых органов, в т. ч. ЗППП. Френулотомия является малоинвазивным вмешательством, выполняется в амбулаторных условиях, обычно под местной анестезией. В отсутствии предшествующих разрывов короткой уздечки крайней плоти целесообразна стандартная поперечно-продольная френулотомия, заключающаяся в поперечном рассечении уздечки и последующем ушивании краев раны в продольном направлении.

Операцию важно провести заранее, не допуская самостоятельного разрыва уздечки. Если ее разрыв произошел, необходимо остановить кровотечение, обработать рану антисептиком, наложить стерильную повязку и сразу же обратиться к врачу. С целью устранения разрыва короткой уздечки крайней плоти производится его ушивание, назначаются антибактериальные мази и местные ванночки с отварами трав и антисептиками. При наличии предшествующих разрывов и рубцовой деформации короткой уздечки крайней плоти выполняется Z-образная френулотомия, позволяющая за счет зигзагообразной формы послеоперационного рубца избежать его избыточного натяжения при половых контактах. При сочетании короткой уздечки с фимозом также проводится частичное или полное обрезание крайней плоти (циркумцизио).

После френулотомии длина уздечки увеличивается на 1–1,5 см, ее эластичность и чувствительность сохраняются. Полное заживление раны происходит в течение 2-х недель. В течение послеоперационного периода пациент трудоспособен, но должен воздерживаться от половых контактов.

Прогноз короткой уздечки крайней плоти

В отсутствие коррекции короткой уздечки крайней плоти при половых контактах высок риск постоянных разрывов уздечки с рубцовой деформацией и усугублением клинических проявлений патологии. Своевременное лечение короткой уздечки крайней плоти позволяет избежать ее травматизации в будущем и восстановить нормальную сексуальную жизнь пациента.

Короткая уздечка крайней плоти: Что делать, если сильно тянет уздечка

Уздечка крайней плоти полового члена — это небольшая кожная складка, соединяющая крайнюю плоть с головкой полового члена. При нормальном строении уздечка мало заметна и не доставляет никаких проблем.

Читать еще:  Поллакиурия (учащенное мочеиспускание): лечение, симптомы, виды, причины, диагностика (у детей, мужчин, женщин, при беременности, климаксе, месячных)

Однако у многих мужчин длина уздечки оказывается недостаточной. Это может быть особенностью индивидуального строения или следствием предшествующих надрывов.

Короткая уздечка крайней плоти доставляет массу неудобств — это могут быть сложности при выведении головки полового члена, искривление полового члена, повторяющиеся разрывы уздечки и даже преждевременная эякуляция.

Если такие проблемы возникают в начале половой жизни, то это служит причиной формирования комплексов у подростка и молодого мужчины, мешает формированию правильного полового поведения. У взрослых мужчин проблемы с уздечкой возникают, в основном, в результате ее разрыва.

Если Вы подозреваете у себя или своего партнера наличие короткой уздечки крайней плоти, а тем более, если уже бывали разрывы уздечки, то не тяните с визитом к урологу. Эту небольшую, но серьезную проблему легко решить в день обращения. Уже через 15 минут после операции можно идти домой и заниматься привычными делами.

Короткая уздечка крайней плоти встречается настолько часто, что порождает массу слухов и мифов, особенно в подростковой среде и на интернет-форумах. Вот некоторые из них:

  • Уздечка крайней плоти у мужчины — это тоже самое, что и девственная плева у женщин и она должна порваться во время первого полового акта. Очень распространенное и абсолютно неверное мнение в подростковой среде. Нормальная уздечка крайней плоти рваться НЕ ДОЛЖНА. Короткая уздечка является патологией и требует обращения к врачу.
  • Разрыв уздечки — это нормально и к врачу можно не ходить. Это также неверно. Очень редко разрыв уздечки заживает самостоятельно без последствий. Чаще всего образуется грубый рубец, который надрывается во время каждого следующего полового акта.
  • Операцию лучше делать лазером (радиоволной, жидким азотом и т.п.) – этот миф появился с распространением рекламы и используют такой ход не совсем добросовестные лечебные учреждения. При большинстве операций нет никакой разницы, чем произведен разрез. Но при пластике уздечки, разрез скальпелем безопаснее, т.к. при использовании лазера (или любого другого прибора) легко повредить уретру (мочеиспускательный канал), расположенную непосредственно в области уздечки. После использования лазера или других видов электроскальпелей часто возникает ожог краев раны и заживление происходит медленнее. В некоторых слечаях могут образовываться некрасивые рубцы.
  • Бесшовная пластика уздечки — самый быстрый и современный способ лечения. Это очень опасный миф. Склеивание краев раны электрокоагулятором, радиоволной или лазером в большинстве случаев приводит к расхождению краев раны на 2-3 день после операции (из-за непроизвольных эрекций) и образованию грубого рубца. Такой метод «ушивания» раны возможен только на участках кожи с постоянным размером (рука, нога, живот). На половом члене, размеры которого постоянно меняются, наложение швов ОБЯЗАТЕЛЬНО. Более того, чем чаще наложены швы и лучше адаптированы края раны, тем менее заметным будет послеоперационный рубец.
  • Нужно выбирать дорогие «французские» нитки, иностранные анестетики и т.п. – абсолютная глупость и рекламный ход. Совершенно неважно, каким именно шовным материалом зашита рана на уздечке. В большинстве случаев лучше, когда используются рассасывающиеся нити — тогда швы не нужно снимать. Производитель и цена нити при этом значения не имеют. Производитель и «сила» анестетика также, в большинстве случаев неважны. Операция длится 15-20 минут, поэтому нет смысла использовать дорогостоящие препараты длительного действия. Обычно достаточно нескольких миллилитров самого обычного лидокаина.
  • Простая пластика уздечки неэффективна, лучше делать V-Y или Z-образную пластику – также рекламный ход. Эти виды пластики кожи активно применяются в пластической хирургии и технически для опытного врача не представляют большого труда. Однако при пластике уздечки подобные эксперименты могут провоцировать дополнительное сужение крайней плоти, оставлять некрасивые рубцы и деформировать крайнюю плоть. В случае пластики уздечки стандартная методика (поперечное рассечение с последующим продольным ушиванием) является наиболее эффективной.
  • Пластика уздечки — очень простая операция и сделать ее можно в любом месте – миф очень опасный. Действительно, пластика уздечки процедура простая, но также, как и любая манипуляция требует определенных знаний и навыка. Более того, даже после самой простой пластики уздечки, выполненной неквалифицированным специалистом, возможны серьезные осложнения (образование грубого рубца, формирование фимоза, повреждение уретры). Поэтому внимательно отнеситесь к выбору учреждения и специалиста, которым Вы доверите свое здоровье.

Наши результаты пластики короткой уздечки крайней плоти Вы можете посмотреть на форуме: Пластика уздечки крайней плоти: ФОТО до и после операции

Что делать при короткой уздечке полового члена

Уздечка члена – это кожная складка, расположенная в нижней части головки, которая ограничивает амплитуду движения крайней плоти. Без него она не возвращалась бы в прежнее положение. Короткая уздечка не дает полностью открыть головку, что создает мужчине массу проблем с гигиеной и сексом.

Признаки

Чаще всего проблема обнаруживается при первой эрекции, сексе или мастурбации. Член увеличивается, кожа отходит назад, уздечка натягивается. В норме она эластичная, длины хватает для свободного обнажения головки при полной эрекции. Короткая удерживает крайнюю плоть в неестественном положении, вызывая боль.

Степени укорочения:

  • Выраженное: эрегированный член отклоняется вниз, чувствуется боль в нижней части головки;
  • Умеренное: дискомфорт внизу головки ощущается только во время фрикций. Приходится менять позы, чтобы минимизировать боль;
  • Незначительное: дискомфорт возникает периодически.

В детском возрасте короткая уздечка может проявиться баланопоститом – воспалением головки и крайней плоти. Если ее невозможно отодвинуть полностью, то скапливается смегма. Развивается благоприятная среда для роста патогенов.

Причины

У 15-20% мужчин короткая уздечка является врожденным дефектом, причина развития которого неизвестна. Диагностировать проблему своевременно не всегда удается. У новорожденных крайняя плоть почти не отодвигается. Только у 4% младенцев крайняя плоть позволяет обнажать головку. У большинства крайняя плоть сужена и расширяется до нормальных размеров только к трем годам. Под влиянием ряда факторов (генетическая предрасположенность, инфекции, лишний вес, травмы головки) крайняя плоть формируется неправильно, прирастает к головке – развивается фимоз. Уздечка также не вытягивается.

По мере роста мальчика может сформироваться короткая крайняя плоть. При этом всегда открыта головка, а уздечка натянута. С началом половой жизни такие мужчины часто страдают от преждевременного семяизвержения.

Пройдите тест на определение выраженности преждевременного семяизвержения.

Этот опросник предназначен для оценки Вашей сексуальной функции за последние 4 недели и поможет врачу выявить возможные нарушения. Укажите один ответ, который больше всего соответствует Вашему состоянию.

Тест основан на критериях доктора медицинских наук, профессора кафедры урологии Сеченовского университета, руководителя направления мужской сексуальной и репродуктивной медицины Европейского медицинского центра, действительного члена Европейской и Американской Урологических Ассоциаций (EAU и AUA), а так же Европейского и Международного Обществ по Сексуальной Медицине (ESSM и ISSM) Ника Джумберовича Ахвледиани, 2011 г.

У взрослых причиной укорочения уздечки могут стать ее рубцовые изменения, произошедшие вследствие травмирования, воспаления (осложнения мочеполовых заболеваний), на фоне сахарного диабета. Такой дефект является приобретенным. Уздечка теряет эластичность, ее длина больше не меняется при эрекции.

Читать еще:  Гастропарез: причины, симптомы, лечение

Осложнения

Короткая уздечка – это не только дискомфорт при половом акте, преждевременное семяизвержение и повышенный риск развития баланопостита. Куда более опасным осложнением является ее разрыв. В толще кожи проходит нерв и кровеносная артерия, повреждение которых повлечет сильнейшую боль и обильное кровотечение. Разрыв может произойти при слишком активных фрикциях или мастурбации, дефлорации (лишении девушки девственности), травме.

Первая помощь:

  1. Сжать головку на 5-10 минут, чтобы прекратить ток крови по поврежденному сосуду.
  2. Обработать уздечку антисептиком (полить «Мирамистином», «Хлоргексидином», перекисью водорода).
  3. Наложить свободную повязку (не обматывать туго бинтом).
  4. Приложить к раневой области холод (любую заморозку из холодильника).

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу. В противном случае возможны серьезные кровопотери, неправильное сращение уздечки (приведет к рубцовым дефектам и усугублению проблемы). В условиях стационара врач наложит гомеостатические швы. Заживление будет длительным, останутся рубцы, поэтому в целях профилактики следует как можно раньше сделать пластику.

Диагностика и лечение

Диагностировать короткую уздечку можно самостоятельно. Ее нормальная длина начинается от 1,5 см. Если размер меньше, а также присутствуют дополнительные симптомы, то следует обратиться к урологу за подтверждением диагноза.

Решить проблему можно при помощи пластической коррекции уздечки или ее полного иссечения. Операция по увеличению длины называется френулопластикой. Технически она несложная, занимает не более 30 минут (хорошему специалисту хватит и 10 минут − в зависимости от типа операции), проводится под местным наркозом.

Этапы хирургической операции

Предварительно необходимо сдать стандартный набор анализов на патологии, которые могут помешать заживлению и исказить результат (ВИЧ, сифилис, гепатиты). Если пациент желает выполнить операцию под общим или спинальным наркозом, то необходима консультация с анестезиологом и ЭКГ (рекомендовано всем мужчинам после 40).

Противопоказания

К противопоказаниям френулотомии относятся:

  • Обострение хронических патологий (стадия декомпенсации);
  • Острые инфекционные заболевания (любые активные воспалительные процессы в организме);
  • Нарушение свертываемости крови. Прием кроворазжижающих препаратов: «Аспирин», «Кардиомагнил», «Правикс», «Варфарин», «Тиклид». За 10 дней до операции их прием необходимо прекратить с разрешения кардиолога или терапевта.

К противопоказаниям также относятся психические заболевания, нестабильное моральное состояние пациента.

Типы операций

Простая френулопластика: удлинение уздечки происходит за счет одного или нескольких поперечных надрезов с их последующим продольным ушиванием. Вследствие чего тяж становится тоньше и легче растягивается. Недостатки: по краям могут образоваться неровности, но их впоследствии можно выровнять иссечением.

Более сложный вариант – Z-френулопластика (предложена профессором Ахвледиани Н. Д.). На уздечке делается надрез в форме буквы Z, в результате чего образуется 2 треугольных кожных лоскута. Их сшивают одиночными узелковыми швами. Уздечка существенно удлиняется, становится более эластичной, рубцов почти не остается.

Наименее популярный тип операции – VY-пластика. Разрезы выполняются в форме буквы V, затем сшиваются. Послеоперационный шов более выражен, чем после предыдущих методов. Заживление происходит через 2-3- недели.

По словам опытных пластических хирургов, применение последних 2 типов операций для пластики уздечки неоправданно и является рекламным ходом. Это методы реконструктивной хирургии.

В последнее время рассечение уздечки производят в основном при помощи лазера или радионожа. Ткань аккуратно и ровно прижигают инструментом в виде тонкой иглы, одновременно растягивая ее. Врач работает без ассистента: одной рукой точечно прикасается лазером к уздечке, другой натягивает ее и периодически снимает тампоном мертвый эпителий.

Такие методы являются бескровными, минимизируют риск занесения инфекций и постоперационных воспалений. Эстетический результат также более высокий. При иссечении скальпелем используются саморассасывающиеся нити, швы снимать не потребуется. Если по истечении 10 дней они все еще заметны, то следует обратиться в клинику для их удаления.

В случаях, когда у пациента диагностировано укорочение уздечки на фоне фимоза и преждевременной эякуляции, врачи предлагают сочетание полного удаления уздечки и циркумцизио – обрезание крайней плоти. После этого чувствительность головки может существенно снизиться, воспалительные реакции купируются. Если продолжительность полового акта в норме, то обрезание можно выполнить и без удаления уздечки (шов на крайней плоти будет за ней).

Реабилитация

После френулотомии пациент не нуждается в стационарном наблюдении. Ему накладывают давящую повязку и в этот же день отправляют домой. Обрабатывать раневую область нужно 1-2 раза в день любым антисептиком. Уздечка полностью заживает через 10 дней, но воздерживаться от занятий сексом нужно в течение двух-трех недель. По возможности следует избегать эрекций. Заниматься спортом можно.

Показания к применению антисептика «Хлоргексидин»

Реабилитация после обрезания занимает от трех недель до 1,5 месяцев. В первое время возможен отек.

Осложнения

Риск осложнений после пластики уздечки минимален. Негативные реакции развиваются в основном из-за нарушений правил стерильности при операции и из-за несоблюдения рекомендаций врача во время реабилитационного периода.

  • Кровотечение в течение первых двух суток. Бывает из-за неполного ушивания сосуда или при патологиях свертываемости крови. Обычно устраняется самостоятельно по мере запустения (уменьшения крови) сосудов и тромбообразования;
  • Воспаление. Возникает от незащищенного секса в реабилитационный период, травмирования, несоблюдения правил обработки раны;
  • Рубцевание, впоследствии становящееся причиной гиперчувствительности головки и преждевременной эякуляции. Исправляется повторной операцией.

При соблюдении всех правил осложнений не возникает.

Последствия

Шов на уздечке после пластики должен быть прямым и тонким без натяжения крайней плоти. Если он широкий, кривой, слишком плотный, с буграми, а уздечка нормально не оттягивается – работа врача неудовлетворительна. Дальнейшие хирургические вмешательства приводят к углублению шрама, поэтому специалисты рекомендуют консервативные методы размягчения соединительной ткани: введение в рубец «Дипроспана», фонофорез с гидрокортизоном и «Лидазой».

После пластики могут остаться небольшие бугорки синего или красного цвета. Первые обычно не беспокоят, при прикосновении к красным ощущается дискомфорт. По словам специалистов, такие образования через 2-4 месяца станут меньше в объеме, но полностью без лечения не пропадут. Необходима рассасывающая консервативная терапия или хирургическое иссечение.

В течение двух-трех недель после операции эрекция может стать вялой и непродолжительной. Это вариант нормы, поскольку болевые постоперационные ощущения временно притупляют рефлексы.

В области прооперированной уздечки может повыситься чувствительность. Такой эффект также носит временный характер в период формирования рубца и восстановления циркуляции крови.

Чувствительность головки после френулотомии может частично снизиться (примерно на 15-20%), у некоторых периодически возникает ощущение холода в области уздечки. Причина – в пересечении питающей артерии. Кровоток в районе головки перестраивается, что и вызывает такие последствия. На эрекции это не сказывается.

Стоимость

При наличии полиса и паспорта пластика уздечки по показаниям проводится бесплатно. Услуга предоставляется государственными и частными клиниками.

  • Москва: «Он клиник» − 10000 руб., «Клиника АВС» − от 11495 руб., ЦМРТ (м. «Дубровка») – 5000 руб. Многие рекомендуют делать френулотомию у Бакирханова С. К. в клинике «Монблан», но стоимость довольно высокая – 30000 руб.;
  • Санкт-Петербург: «Семейный доктор» − 6000 руб., «СМ-Клиника» − 8990 руб., МСЧ № 157 – 5000 руб.
Читать еще:  Повышенная потливость: основные причины возникновения гипергидроза, эффективные современные и народные методы лечения

В государственных учреждениях стоимость на несколько порядков ниже.

Секс с короткой уздечкой

Некоторые мужчины не решаются на пластику уздечки или ее удаление, боясь потери чувствительности головки. Заниматься сексом при таком дефекте можно, но только в том случае, если нет выраженных болевых ощущений. Способы устранения дискомфорта:

  1. Достаточное увлажнение. При хорошем скольжении уздечка не будет так сильно сдвигаться.
  2. Использование презерватива с плотными стенками. Не нужно максимально обнажать головку при надевании.
  3. Фрикции без рывков.

Эти правила могут лишь снизить риск повреждения уздечки, но не устраняют его полностью. Ошибки мужчин:

  1. Использование анестезирующих средств. При нанесении спреев или кремов с лидокаином (подробнее о пролонгаторах для мужчин) на область уздечки болевые ощущения проходят, снижается чувствительность головки, увеличивается продолжительность полового акта. Но возрастает риск повреждения тканей.

Укороченная уздечка полового члена

Уздечка полового члена соединяет крайнюю плоть с его головкой. В норме ей характерна эластичность и возможность хорошо растягиваться. Именно эта область пениса обеспечивает сексуальное удовлетворение мужчине. Тут сконцентрировано большое количество нервных окончаний, влияющих на достижение оргазма. При возникновении проблем с уздечкой, значительно ухудшается качество интимной жизни. Большинство патологий носит врожденный характер.

О болезни

Короткая уздечка крайней плоти является дефектом анатомического строения полового органа мужчины, который характеризуется недостаточностью длины кожной складки, что соединяет головку и крайнюю плоть. Это врожденное состояние и в большинстве случаев диагностируется врачом хирургом или урологом у подростков. В некоторых ситуациях эта патология может быть выявлена после начала интимной жизни.

Этот диагноз достаточно распространенный среди мужского населения. По статистическим сведениям, около 5% мужчин сталкиваются с этим заболеванием, при этом они испытывают значительный физический и психоэмоциональный дискомфорт.

Диагностика этого патологического состояния основывается на сборе анамнеза и результатах визуального осмотра полового члена. Лечение данного заболевания предусматривает хирургическую коррекцию, состоящую из иссечения тканей и их пластики.

Причины патологии

Недостаточность длины уздечки является врожденной аномалией и в большинстве случаев выявляется в комплексе с другими патологическими состояниями, например фимозом. В пубертатном возрасте основная причина неправильного формирования вертикальной кожной складки, расположенной на крайней плоти, — разный темп роста кожных структур и пещеристых тел пениса.

В редких случаях вторичное укорочение уздечки является следствием воспалительных процессов, локализирующихся в наружных половых органах, которые приводят к дистрофии чувствительной ткани крайней плоти. Механические повреждения тканей могут спровоцировать рубцевание уздечки и негативно воздействовать на ее эластичность. В большинстве случаев травмирование и раздражение этой области возникает во время занятий спортом или при ношении неправильно подобранного нательного белья.

Некоторые системные заболевания становятся причиной недостаточной регенерации клеток, что приводит к образованию рубцов и укорочению уздечки. Одной из таких болезней является сахарный диабет.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания зависит от тяжести патологического процесса и степени укорочения уздечки. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • При резкой недостаточности длины уздечки пациенты жалуются на интенсивные болевые ощущения, возникающие при эрекции полового члена.
  • В эрегированном состоянии отмечается нарушение кровоснабжения головки, неполное ее обнажение, искривление пениса с прогибом в сторону мошонки более чем на 20 градусов.
  • Сильное натяжение уздечки вызывает интенсивную боль во время интимной близости и становится причиной преждевременной эякуляции.
  • Во время фрикций достаточно часто происходит травмирование тканей: надрывы, трещины или полные разрывы, сопровождающиеся кровотечениями различной интенсивности. Травмы провоцируют процесс рубцевания, что приводит к сильнейшему укорочению уздечки.
  • В связи с тем, что короткая уздечка мешает полноценному оголению головки пениса, возникает постоянные застой смегмы в препуциальном мешке, что может стать причиной острого или хронического воспалительного процесса.
  • У мужчин с неправильной анатомией уздечки полового члена часто выявляются нарушения психики, связанные с комплексами и страхами половой близости, вследствие чего развивается эректильная дисфункция психогенного характера.
  • Постоянное наличие микротравм кожной поверхности повышает риск возникновения вторичного инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем.

Лечение

Растянуть уздечку крайней плоти невозможно посредством использования различных мазей и других медикаментов местного или системного действия. Коррекция длины выполняется исключительно с помощью оперативного вмешательства. В современной медицине используют три хирургические тактики лечения этого патологического состояния:

  • френулотомия;
  • френулэктомия;
  • циркумиция (обрезание).

Хирургическая пластика короткой уздечки полового члена не проводится при наличии у пациента одного из следующий состояний:

  • острые инфекционные процессы любой локализации;
  • хронические инфекции, локализирующиеся в тканях половых органов;
  • онкопатологии;
  • лихорадка невыясненного генеза;
  • острая сердечная или почечная недостаточность;
  • системные болезни крови.

Френулотомия и френулэктомия

Френулотомия — это пластическая операция, направленная на удлинение уздечки. Хирургическая манипуляция выполняется в большинстве случаев под местным обезболиваниям, при проведении коррекции в детском возрасте — возможно использование общего наркоза или глубокой седации. Как правило, процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует последующей госпитализации пациента.

Техника операции предусматривает дезинфицирующую обработку операционного поля и рассечение тканей уздечки в поперечном направлении. После чего на хирургическую рану накладываются специальные косметические швы, которые не способствуют формированию послеоперационных рубцов.

Френулэктомия предусматривает полное удаление кожной складки, соединяющей головку и крайнюю плоть. Проводится в редких случаях при чрезмерном рубцевании тканей уздечки или ее полном разрыве.

Обрезание

В случае если укорочение уздечки диагностируется вместе с фимозом, показано проведение хирургического тотального обрезания крайней плоти. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

При хирургической манипуляции производится полное иссечение тканей крайней плоти с последующим наложением швов. Обрезание проводится как по классической мануальной технологии, так и с помощью лазера. Использование лазера для проведения такого рода хирургических вмешательств набирает все большую популярность. Это связано со следующими преимуществами этого метода:

  • малотравматичность;
  • уменьшение риска формирования патологических послеоперационных рубцов;
  • отсутствие интраоперационных кровотечений;
  • минимизация послеоперационных осложнений и возможного присоединения вторичной инфекции;
  • быстрая регенерация тканей.

Подготовка к оперативному вмешательству

Несмотря на широкую распространенность хирургической коррекции укороченной уздечки и относительной безопасности и несложности этой операции, пациенту необходимо пройти предоперационное обследование:

  1. Общий анализ крови, биохимическое исследование, определение уровня глюкозы и показателей системы свертываемости;
  2. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем (СПИД, сифилис, гепатиты В и С).

Если проведение операции запланировано под общей анестезией, то так же рекомендуется пройти электрокардиографическое исследование и в случае необходимости получить консультацию врача — кардиолога.

Выводы

В случае отсутствия своевременной хирургической коррекции укороченной длины уздечки возникает риск ее сильной травматизации при начале активной половой жизни. Самостоятельное лечение в домашних условиях по методикам мануального растягивания тканей приводит к надрывам и разрывам, сопровождающимися сильными кровотечениями, требующими оказания неотложной медицинской помощи и экстренного проведения оперативного лечения.

Своевременное адекватное хирургическое лечение, выполненное в полном объеме, минимизирует возможные послеоперационные осложнения и способствует полному исцелению. После операции полностью и в короткие сроки восстанавливаются функции тканей полового органа и происходит нормализация сексуальной жизни мужчины.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector