1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Иммунологическое бесплодие: причины и лечение

Иммунологическое бесплодие

Иммунологическое бесплодие – гипериммунное состояние женского или мужского организма, сопровождающееся секрецией специфических антиспермальных антител. Иммунологическое бесплодие проявляется несостоятельностью зачатия и наступления беременности при регулярной половой жизни без контрацепции при отсутствии других женских и мужских факторов инфертильности. Диагностика иммунологического бесплодия включает исследование спермограммы, антиспермальных антител плазмы, проведение посткоитального теста, MAR-теста и других исследований. При иммунологическом бесплодии применяются кортикостероиды, методы иммунизации и вспомогательные репродуктивные технологии.

Общие сведения

Иммунологическое бесплодие — наличие патологического антиспермального иммунитета, препятствующего процессу оплодотворения яйцеклетки и имплантации эмбриона. При иммунологическом бесплодии антитела к сперматозоидам – антиспермальные антитела (АСАТ) могут синтезироваться как женским, так и мужским организмом и присутствовать в цервикальной и внутриматочной слизи, сыворотке крови, семенной плазме, семявыводящих протоках. Иммунологический фактор оказывается причиной бесплодия у 5-20% семейных пар в возрасте до 40 лет, при этом АСАТ могут выявляться только у одного супруга или сразу у обоих. Изучением проблемы иммунологического бесплодия занимаются специалисты в области репродуктивной медицины (гинекологи — репродуктологи, андрологи).

В минимальном количестве АСАТ могут присутствовать у фертильных мужчин и женщин, но их фиксация на мембранах большинства сперматозоидов резко ухудшает прогноз на беременность. Это связано с нарушением качества и фертильности спермы — повреждением структуры и резким спадом подвижности сперматозоидов, снижением их способности проникать в цервикальную слизь, блокадой подготовительных стадий (капацитации и акросомальной реакции) и самого процесса оплодотворения яйцеклетки. При наличии АСАТ существенно снижается качество эмбрионов, нарушаются процессы их имплантации в матку, формирования плодных оболочек и развития, что приводит к гибели зародыша и прерыванию беременности на самых ранних сроках.

Причины иммунологического бесплодия

По своей антигенной структуре сперматозоиды являются чужеродными для женского и для мужского организма. В норме они защищены механизмами супрессии иммунного ответа: у мужчин — гемато-тестикулярным барьером (ГТБ) в яичке и его придатке, иммуносупрессивным фактором спермоплазмы и способностью сперматозоидов к мимикрии (к сорбции и десоробции поверхностных антигенов); у женщин — уменьшением уровня Т-хелперов, Ig и С3-компонента системы комплемента, повышением числа Т-супрессоров во время овуляции.

Под действием определенных неблагоприятных факторов нарушение защитных механизмов делает возможным контактирование спермальных антигенов с иммунной системой и приводит к развитию иммунологического бесплодия. Причинами выработки аутоантител на сперматозоиды и клетки сперматогенеза у мужчин могут выступать острые и тупые травмы мошонки и операции на яичках, инфекции и воспалительные процессы урогенитального тракта (гонорея, хламидиоз, герпес, ВПЧ, орхит, эпидидимит, простатит), врожденные или приобретенные дефекты половых органов (крипторхизм, перекрут яичка, варикоцеле, фуникулоцеле и др.), онкопатология.

Сбой внутриматочной иммунной толерантности и появление АСАТ у женщин в предимплантационный период могут быть спровоцированы инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивного тракта, повышенным уровнем лейкоцитов в эякуляте партнера (при неспецифическом бактериальном простатите), контактом с иммуногенными сперматозоидами партнера, уже связанными с его аутоантителами.

Формированию АСАТ у женщин также могут способствовать попадание спермы в ЖКТ при оральном/анальном сексе, применение химических средств контрацепции, коагуляция эрозии шейки матки в анамнезе, нарушения при внутриматочной инсеминации, гормональный «удар» при попытке ЭКО, травма при заборе яйцеклеток. Опосредованно стимулировать выработку АСАТ в женском организме могут другие изоантигены, содержащиеся в эякуляте партнера — ферменты и внутриклеточные антигены сперматозоидов, HLA антигены; несовместимость в системах ABO, Rh-Hr, MNSs.

Степень поражения сперматозоидов зависит от класса (IgG, IgA, IgM) и титра АСАТ, места их фиксации, уровня возникновения иммунной реакции. АСАТ, соединяющиеся с хвостовой частью сперматозоидов, затрудняют их движение, а фиксирующиеся к головке — блокируют слияние с ооцитом.

Симптомы иммунологического бесплодия

Иммунологическое бесплодие внешне протекает бессимптомно, не имея видимых проявлений у обоих партнеров. У мужчин с аутоиммунным бесплодием обычно сохраняется активный сперматогенез, эректильная функция и полноценность полового акта. При гинекологическом обследовании женщины не обнаруживаются маточные, трубно-перитонеальные, эндокринные и иные факторы, препятствующие зачатию.

При этом у супружеской пары детородного возраста при условии нормального менструального цикла женщины и регулярной половой жизни без предохранения имеет место отсутствие беременности в течение года и более. При АСАТ у женщин из-за дефекта имплантации и нарушения развития эмбриона наблюдается его гибель и отторжение, прерывание беременности на очень ранних сроках, обычно до того, как женщина может ее обнаружить.

Диагностика иммунологического бесплодия

При бесплодии комплексное обследование необходимо пройти и женщине, и мужчине — у гинеколога и уролога-андролога соответственно. Иммунологический характер бесплодия диагностируют по результатам лабораторных исследований: анализа эякулята, специальных биологических проб — посткоитального теста (Шуварского– унера in vivo и Курцрока–Миллера in vitro), MAR-теста; 1ВТ-теста, ПЦМ. определения антиспермальных антител плазмы. На время проведения диагностических испытаний прием гормональных и других лекарственных препаратов прерывают.

Наличие мужского фактора иммунологического бесплодия можно предположить при нарушении спермограммы (резком падении количества, искажении формы, агглютинации и слабой активности сперматозоидов, низкой выживаемости спермы, полном отсутствии живых спермиев). Данные основного посткоитального теста помогают выявить АСАТ в цервикальной слизи по ее воздействию на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов в содержимом шеечного канала. Для соединенных с АСАТ сперматозоидов характерна низкая мобильность и адинамия, маятникообразные движения и феномен «дрожания на месте».

Одновременно со спермограммой выполняется MAR-тест, определяющий количество АСАТ-позитивных подвижных сперматозоидов (при MAR IgG >50% очевиден диагноз «мужское иммунное беспло­дие»). 1ВТ-тест устанавливают локализацию АСАТ на поверхности сперматозоида и процент АСАТ-связанных спермиев. Методом проточной цитофлуорометрии (ПЦМ) оценивают концентрацию АСАТ на одном сперматозоиде, спонтанную и индуцированную акросомальную реакцию. При выявлении отклонений в спермограмме и посткоитальном тесте показано проведение ИФА с целью определения спектра АСАТ в сыворотке крови. Дополнительно может проводиться ПЦР-исследование на урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, ВПГ, ВПЧ, и др.), определение аутоантител к фосфолипидам, ДНК, кардиолипину, тиреоидным гормонам, HLA-типирование. Иммунологическое бесплодие необходимо дифференцировать от женского и мужского бесплодия другого генеза.

Читать еще:  Болезнь Пейрони – симптомы и лечение

Лечение иммунологического бесплодия

При иммунологическом бесплодии проводят коррекцию иммунного статуса женщины длительными курсами или ударными дозами кортикостероидов, назначают антигистаминные и антибактериальные препараты. В случае аутоиммунных процессов (антифосфолипидный синдром) лечение дополняют низкими дозами аспирина или гепарина. Использование барьерного способа контрацепции (презервативов) в течение 6-8 месяцев с исключением контакта сперматозоидов с иммунными клетками половых органов женщины позволяет уменьшить сенсибилизацию ее организма. Подавление иммунитета повышает шансы зачатия в 50% случаев. Для нормализации иммунных механизмов в женском организме предлагается подкожное введение аллогенных лимфоцитов (мужа/донора) до зачатия или внутривенное введение γ-глобулина — смеси белков плазмы от разных доноров.

Устранение мужского компонента иммунологического бесплодия основано на лечении фоновой патологии, приведшей к образованию АСАТ, и может включать оперативные вмешательства, корригирующие аномалии репродуктивного тракта и кровообращения. Возможно назначение приема протеолитических ферментов, цитостатиков и кортикостероидов.

Основными в лечении иммунологического бесплодия выступают вспомогательные репродуктивные технологии, которые требуют тщательного обследования и подготовки супругов. При искусственной инсеминации осуществляется введение спермы мужа непосредственно в полость матки, минуя шеечный канал, в овуляторном периоде женщины. При наличии способных к оплодотворению, но не достигающих яйцеклетку сперматозоидов, применяется метод искусственного оплодотворения. При низком оплодотворяющем потенциале более высокая частота наступления беременности достигается методом ИКСИ — интрацитоплазматической инъекцией одного качественного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки.

Для выхода полноценной яйцеклетки проводится гормональная стимуляция суперовуляции. Получение сперматозоидов у мужчин производят путем эякуляции, забором из яичка (TESA, TESE, Micro-TESE) или придатка яичка (PESA, MESA). В тяжелых случаях мужского иммунологического бесплодия используется донорская сперма. Наличие высокого титра АСАТ в крови женщины является противопоказанием для инсеминации, ИКСИ и ЭКО и требует продолжительного лечения до нормализации их уровня. Перспективно при лечении иммунологического бесплодия использование более качественных морфологически селекционных или генетически здоровых и функционально активных сперматозоидов (ИМСИ и ПИКСИ) и предимплантационной выбраковки или обработки эмбрионов (ассистированный хэтчинг). Для повышения вероятности наступления беременности производится предимплантационная криоконсервация эмбрионов.

Иммунологическое бесплодие имеет достаточно специфический характер: АСАТ вырабатываются на сперматозоиды конкретного мужчины, и при смене партнера появляется возможность беременности. При полноценном лечении с использованием современных ВРТ иммунологическое бесплодие удается преодолеть в большинстве нетяжелых случаев. Вероятность беременности в естественном цикле в отсутствие лечения мужчины с MAR IgG > 50% составляет

Иммунологическое (иммунное) бесплодие

Иммунологическое бесплодие – сбой функции репродукции, вызываемый поражением сперматозоидов антиспермальными антителами (АСАТ) в мужской и женской репродуктивных системах.

Встречаемость иммунного бесплодия колеблется в районе 5-15% от количества бесплодных супружеских пар. Частота обнаружения АСАТ у пациентов без детей в существенной степени зависит от множества причин. Антитела обнаруживаются у 15% мужчин и у 32% женщин.

Весьма условным образом этот вид заболеваний подразделяют на бесплодие мужское и женское.

Патологии иммунологического бесплодия

Антитела, действующие деструктивно на сперматозоиды, есть трёх видов: иммуноглобулины класса IgG, IgА и IgM. Их присутствие фиксируется либо у одного, либо у обоих партнёров в сыворотке крови, в разнообразных секретах и половых путях: в эякуляте, содержимом матки и т.д.

Степень повреждённости сперматозоидов

Выраженность нарушений мужских половых клеток имеет зависимость от:

  • класса, к которому принадлежат антитела
  • числа произведённых защитной системой антител АСАТ и их концентрации
  • плотности покрытия поверхности мужских клеток антителами
  • специфического обстоятельства: от того, какие структуры мужских клеток могут быть повреждены антителами

Связанные с иммунным бесплодием патологии

От того, как сочетаются факторы, повреждающие систему воспроизводства, зависит, какие обнаруживаются патологии:

  • сбои сперматогенеза, которые вызывают олигоспермию, тератоспермию и азооспермию
  • уменьшение двигательной активности мужских клеток
  • угнетение взаимодействия половых клеток в период зачатия
  • нарушения проходимости женских половых путей и мужских семявыводящих путей
  • препятствование имплантации эмбриона
  • олигоспермия – болезнь, характеризующаяся низким содержанием сперматозоидов
  • тератоспермия – заболевание, заключающееся в высоком содержании мужских клеток с аномальным строением
  • азооспермия – патология, при которой эякулят совсем не содержит мужских клеток

Как антитела воздействуют на мужские клетки

Выделяют спермоиммобилизирующие, спермоагглютинирующие и спермолизирующие АСАТ.

Применением непрямого способа иммунофлюоресценции можно выявить АСАТ и определить места на поверхности мужских клеток, где они прикрепились.

В частности, было выявлено, что антитела IgG чаще крепятся к головке и хвосту мужской клетки, IgA – в основном к хвосту и значительно реже – к головке, антителам IgM характерно прикрепляться в хвостовой области.

Те АСАТ, что прикрепились к хвосту мужской клетки, блокируют её движение через цервикальную слизь и не влияют существенным образом на сам процесс оплодотворения. Антитела, прикрепившиеся к головке клетки, не влияют на её подвижность, но угнетают способность растворять яйцеклеточную капсулу, что делает оплодотворение невозможным. У женского пола три класса описанных иммуноглобулинов выявляются с равной частотой; у мужского пола чаще образуются антитела IgG и IgA.

Причины иммунологического бесплодия

Есть ряд провоцирующих факторов, которые обусловливают нарушение барьера между кровью и эпителием яичек и способствуют возникновению иммунного ответа на мужские клетки у самих мужчин.

Причины прогрессирования у мужчин

  • Инфекции, которые передаются половым путём
  • Воспалительные заболевания хронической природы
  • Травмы и оперативные вмешательства на органах малого таза, мошонки
  • Нарушения анатомического строения

Причины развития у женщин

То, как развивается иммунное повреждение мужских клеток у женщин, исследовано меньше, чем у мужчин.

В организм женщины при очередном половом акте поступает значительное число чужеродных организму клеток – сперматозоидов, которые имеют много разных антигенов. Аналогичным воздействием на слизистую женских половых путей характеризуется и другая составляющая спермы – жидкостная. Для предотвращения реакции женского организма на мужские клетки как на инородные тела существует специфическая система – система иммуноподавления. Однако по разным причинам она не всегда бывает состоятельна, и поэтому в некоторых ситуациях происходит противодействие иммунной системы женщины мужским половым клеткам.

Выделены следующие причины сбоев иммуносупрессии организма женщины по отношению к мужским половым клеткам:

  • половые инфекции
  • хронические воспаления половых органов
  • генитальный эндометриоз
  • аллергия

Чаще всего антитела АСАТ, которые образовались в организме женщины, провоцируют местный иммунный ответ. В большинстве случаев иммунная реакция проявляет себя на уровне маточной шейки; менее выражено участие в иммунном ответе эндометрия, маточных труб и влагалища. Это объясняется тем, что слизистая оболочка канала маточной шейки содержит значительное число плазматических клеток, которые могут синтезировать элементы секреторного IgA. При этом в цервикальной слизи могут выявляться и другие иммуноглобулины – особенно это касается IgG, играющего большую роль в прогрессировании иммунного бесплодия.

Читать еще:  Как расшифровать результаты спермограммы?

Диагностика

Диагностика осуществляется одновременно обоим партнёрам. Она подразумевает анализы крови, спермы, секрета слизистой женских половых путей. Цель исследования – обнаружение антиспермальных антител в мужском и женском организмах.

Подобные исследования – именно в случае данного вида бесплодия – очень разнообразны. Какие-либо единые стандарты диагностирования и объяснения результатов сегодня отсутствуют.

Принципы лечения

  • Корректирование иммунологического статуса. Необходимо для уменьшения количества антиспермальных антител
  • Использование андрогенов при лечении мужского бесплодия. Суть в том, что, что при обнаружении в мужском организме АСАТ нередко повреждается та часть яичковой ткани, что производит тестостерон. А именно от этого гормона непосредственно зависит активность сперматогенеза
  • Инсеминация женщины мужской спермой. Процесс осуществляется эндоскопически
  • Использование вторичных репродуктивных технологий (ВРТ)

Все эти способы лечения требуют консультаций у врача.

Иммунная несовместимость

Проблемы, связанные с иммунной несовместимостью партнёров – одна из сложнейших, с которыми приходится сталкиваться при планировании детей.

Несовместимость партнёров

Выработка мужским и женским организмами антител, губительно воздействующих на мужские клетки, становится существенным препятствием, ведь часто сперматозоиды погибают, те успев оплодотворить яйцеклетку.

Что становится причиной возникновения иммунной несовместимости, не изучено достаточно подробно на сегодняшний момент.

Иногда такая «антидеятельность» защитной системы определяется психическим состоянием женщины: к примеру, её страхом беременности или неявным нежеланием зачать ребёнка.

На производство антител могут оказывать влияние даже феромоны. В некоторых случаях бесплодие имеет связь с гормональными нарушениями. Так или иначе, в любых обстоятельствах необходимы специально назначаемые тесты и исследования.

Тест на иммунные бесплодие и совместимость партнёров

Если подозревается иммунологическое бесплодие, проводится тест на совместимость для зачатия. Для того чтобы получить оценку реакций организма на мужские клетки, нужно посетить врача через шесть часов после крайнего сексуального акта (и не позднее, чем через 12 часов). Специалисты произведут забор слизи из маточной шейки и исследуют её с помощью микроскопа.

Так оценивается число живых и мёртвых мужских половых клеток, и изучается их двигательная активность. Также измерению подвергаются рН среды влагалища, степень кристаллизации и консистенция слизи. В некоторых случаях рекомендуется тест на генетическую совместимость, т.к., даже будучи совершенно здоровым, кто-то из партнёров может быть носителем опасных генов. Такое исследование помогает выявить возможные заболевания ребёнка и степень угрозы их прогрессирования.

Иммунологическая несовместимость матери и плода

Иногда бывает так, что организм матери не способен адекватно воспринимать собственный же плод в утробе. Материнский иммунитет начинает агрессивно вести себя по отношению к ребёнку. Причины могут быть разные. Часто это связано с тем, что иммунитет мамы слишком интенсивно проявляет себя, что не удивительно на этапе беременности, когда организм женщины подвержен множеству стрессов. Такая иммунная агрессивность сопровождается гормональными сбоями, что ещё сильнее усугубляет восприятие плода как чужеродного тела.

В большинстве подобных случаев назначаются иммуноуспокаивающие мероприятия, для того чтобы нейтрализовать агрессию материнского иммунитета и исключить угрозу развитию плода.

В любом случае нужно понимать, что бесплодие, обусловленное иммунологическими причинами, подвергается лечению только с помощью средств и методов современной медицины. Никакие самостоятельные мероприятия в этом случае не могут быть эффективны. Консультация у специалиста – единственный способ предупредить проблемы и начать своевременное лечение.

Иммунологическое бесплодие

Из всех типов бесплодия иммунологическое встречается относительно редко и составляет около 10% случаев. Его причины кроются в конфликте между генами супружеской пары. Сперма после попадания в матку воспринимается как агрессивное чужеродное тело. Получается, что женская иммунная система работает аномально активно и производит антиспермальные антитела, которые уничтожают попавшую вовнутрь мужскую половую клетку. Соответственно, у сперматозоида просто нет шансов добраться до яйцеклетки, и беременность не наступает.

Вопрос о выделении иммунологического бесплодия в качестве основательной причины невозможности забеременеть остается открытым. Дело в том, что антиспермальные антитела обнаруживают и в сыворотке крови, цервикальной слизи и перитонеальной жидкости даже у здоровых женщин. Их количество может колебаться в пределах 5-65%. То есть искать нужно другую, более специфическую причину. В то же время многие специалисты назначают тест на наличие антител и пытаются проводить лечение, способное корректировать их количество.

Причина иммунологического бесплодия

Это отклонение встречается как у мужчин, так и у женщин. Как уже упоминалось выше, у женщин антитела синтезируются в качестве реакции на сперму. Находясь в слизистой оболочке цервикального канала (реже в эндометрии и трубах), они вызывают полное обездвиживание сперматозоидов, то есть их агглютинацию. Антитела образуются в результате попадания в секрет женского репродуктивного тракта спермоспецифических антигенов.

Часто появление АТ связывают с реакцией иммунной системы на различные инфекции: генитальный герпес, трихомониаз, гонорею, хламидиоз, уреа- и микоплазмоз. Также на их появление влияют хронические воспалительные заболевания половых органов (цервицит, эндометрит, сальпингоофорит), генитальный эндометриоз. В результате слишком высокой активности иммунной системы под удар попадают и сперматозоиды, причем, принадлежат ли они постоянному партнеру или случайному, разницы нет.

Бывают случаи возникновения в организме женщины аутоиммунной или аллергической реакции на антигены соответственной фолликулярной жидкости и блестящей оболочки фолликула. В теле здорового мужчины сперматозоиды не попадают в кровь, а изолированы. Поэтому защитная реакция организма на антиген может начаться только при наличии анатомических нарушений в виде паховой грыжи, варикоцеле, обструкции семявыводящих путей, крипторхизма, перекрута яичка, агенезии семявыносящих протоков. Опасны также инфекции, передающиеся половым путем, травмы и различные операции на органах малого таза или мошонке. Не проходят бесследно и хронические воспалительные заболевания (простатит, эпидидимит, орхит). Все это приводит к разрушению естественного барьера между кровеносными сосудами и семенными канальцами, организм воспринимает незнакомые клетки как враждебные и защищается.

АСАТ (антиспермальные антитела) бывают:

  • спермоиммобилизирующие, приводящие к частичному или полному ступору сперматозоида;
  • спермоагглютинирующие, из-за которых сперматозоиды склеиваются друг с другом, падает их скорость перемещения (иногда они просто качаются из стороны в сторону на одном месте). Конечно же, процесс оплодотворения становится невозможным.

Иммунологическое бесплодие у женщин – симптомы и лечение

Жизнедеятельность организма основывается на бесперебойной работе всех его механизмов.

Ответственность, за все протекающие процессы, берет на себя иммунная система, которая, несмотря на свою важную роль, способна к осечкам и выходу из строя.

Нарушение в работе организма могут быть не только следствием ослабления щита, но и наоборот, чрезмерной его активизации. Сбои затрагивают абсолютно все системы человеческого организма, в том числе, и репродуктивную.

Согласно статистике, около 15% женщин до 45 лет не могут зачать ребенка по причине такого заболевания, как иммунологическое бесплодие. Что это такое, как его диагностировать и лечить? – тема сегодняшней статьи.

Читать еще:  Основные признаки и симптомы эректильной дисфункции

Что такое иммунологическое бесплодие?

Иммунологическое бесплодие – отсутствие способности к зачатию у женщин и мужчин, не имеющих диагностированных физиологических отклонений в репродуктивной системе.

Процесс подавления сперматозоидов антителами

Заболевание является следствием непереносимости собственных или партнерских биологических жидкостей, их компонентов, и заключается в уничтожении иммунной системой чужеродных тел – сперматозоидов.

Клиническая картина недуга проявляется в том, что абсолютно здоровый мужчина с развитой эректильной функцией и активными половыми клетками, вместе с женщиной, не имеющей выявленных аномалий и нарушений в половой системе, не могут зачать ребенка при полноценных половых актах.

Иммунное бесплодие возникает по причине того, что, руководствуясь выполняемыми функциями, защита организма вырабатывает антиспермальные антитела (далее АА), уничтожающие сперматозоидов.

Склеивание сперматозоидов антителами

Встречаются следующие виды антител:

  1. Частично обездвиживающие, приводящие сперматозоида к ступору.
  2. Склеивающие между собой мужские половые клетки для предотвращения их контакта с яйцеклеткой.

Причины иммунологического бесплодия

Диагностическое обследование позволяет констатировать факт наличия выработанных антител, точные причины иммунологического бесплодия назвать нельзя, поскольку данное заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Предполагаемыми виновниками бесплодия могут стать:

Повышенная чувствительность женского организма компонентам семенной жидкости и конфликт между генами партнеров

При обнаружении сперматозоидов в маточных трубах, иммунные клетки секреции начинают активно вырабатывать антитела, которые, при повторном обнаружении нежелательных объектов ударяют по ним с новой силой.

Появление АА в женском организме может быть следствием попадания семенной жидкости в ЖКТ или повреждения тканей, в процессе забора яйцеклеток для ЭКО.

Аутоиммунное бесплодие

Предполагает уничтожение сперматозоидов внутри мужского тела, и не имеет других проявлений в организме.

Выработка антител, способствующих склеиванию между собой половых клеток, происходит в плазме сосудов, расположенных на яичках.

Аутоиммунное бесплодие из-за заболеваний машонки

Подобным заболеванием наиболее подвержены представители сильного пола, когда-либо перенесшие заболевания органов мошонки.

Симптомы иммунологического бесплодия у женщин

Выявить иммунологическое бесплодие у женщин достаточно сложно, заболевание протекает без внешних симптомов.

Осмотр пациентки и УЗИ не выявляют аномалию, достоверных результатов не дают и анализы гормонов половой и эндокринной систем.

В большинстве случаев, диагностировать заболевание возможно спустя 2-4 года активной половой жизни, при отсутствии видимых проблем с менструальным циклом и половыми органами женщины в целом.

У абсолютно здоровых партеров, беременность может не наступать в течение 1-1,5 лет, это явление считается нормальным и не должно являться поводом для беспокойства.

Диагностика бесплодия

Начальным этапом, позволяющим диагностировать иммунологическое бесплодие у женщин, является забор крови и цервикальной слизи для анализа.

При выявлении АА в плазме или секреции, продолжается исследование уже обоих партнеров следующими методами:

Посткоитальный тест или проба Шуварского

Основывается на тщательном исследовании выделений шейки матки и секреции задней стенки влагалища.

Обязательными условиями получения достоверных результатов теста являются:

  • Совпадение проводимого анализа с предполагаемой датой овуляции.
  • Отсутствие половых актов как минимум, в течение 4-х дней до даты исследования.
  • Отсутствие в крови партнеров любых медицинских препаратов.
  • Забор материалов для изучения не позднее, чем через два часа после незащищенного полового акта с эякуляцией.

Проведение исследования основывается на подсчете жизнеспособных сперматозоидов, оставшихся в цервикальной и влагалищной секреции после полового акта.

Так, результат будет считаться:

  1. положительным, при обнаружении более 10 подвижных сперматозоидов;
  2. сомнительным, в случае обнаружения менее 10 живых половых клеток;
  3. отрицательным, при отсутствии жизнеспособных сперматозоидов в принципе.

Метод Курцрока – Миллера

Этот метод схож по своим принципам с вышеуказанным исследованием, отличием двух способов является наблюдение за мужскими половыми клетками в искусственно созданной среде, максимально приближенной по свойствам к выделениям из влагалища.

Для получения достоверных результатов, в предполагаемый день созревания яйцеклетки, из половых путей женщины проводится забор цервикальной и влагалищной секреции, в которую чуть позже будут помещены сперматозоиды.

Проба Курцрока – Миллера

Далее, при постоянном температурном режиме в 37 0 С, на предметное стекло помещаются изъятые у партнеров материалы.

Для повышения эффективности исследования привлекаются донорские клетки и выделения, при этом:

  • в выделения обследуемой женщины добавляются сперматозоиды донора и партнера;
  • в донорские выделения по очереди помещаются половые клетки как обследуемого мужчины, так и другого донора.

Результат теста оценивается после 5-6 часового наблюдения. Данный метод позволяет получить максимально точный результат, благодаря исключению влияния таких негативных факторов, как инфекционные воспалительные процессы.

Самой сложной считается тестирование по методу Изоджима. За основу способа берется сравнение поведения сперматозоидов в различных средах: выделений из влагалища, плазме крови, сыворотке.

Лечение

Лечится ли иммунологическое бесплодие? Однозначно ответить на поставленный вопрос невозможно, важную роль играет степень запущенности заболевания и индивидуальные особенности каждого пациента.

Кроме того, не существует стандартных подходов к лечению заболевания. В любом случае, назначаемая терапия направлена на подавление активизировавшейся защиты организма выработанных антител.

Иммунологическое бесплодие – лечение консервативными методами.

  1. Отсутствие незащищенных половых актов на продолжительное время с целью ослабления активности выработанных антител.
  2. Гормональная коррекция, путем введения женщине соответствующих препаратов в течение недели до предполагаемой даты овуляции.
  3. Иммуномодуляция. Не самый безопасный и проверенный метод, предполагает коррекцию системы иммуноглобулином и блокаторами некроза новообразований. Эффективность введения подобных средств находится в стадии лабораторного изучения.
  4. Внедрение, предварительно очищенных от антител, мужских половых клеток в полость матки — самый эффективный и безопасный способ.

Иммунологическое бесплодие у женщин – лечение народными методами

Заболевание, основанное, вызванное отторжением иммунной системой чужеродных клеток, существовало с давних времен.

В народной медицине существует множество способов борьбы с недугом, наиболее популярными являются:

  • Спринцевание отваром календулы и ромашки.
  • Употребление настойки из герани.
  • Употребление отвара из прополиса с календулой.
  • Прием экстракта подорожника.

Польза от применения народных средств научно не доказана, однако, прием отваров и настоек не принесет вреда организму.

Настойки из герани для лечения иммунологического бесплодия

По предварительной консультации с лечащим врачом, лечение натуральными продуктами можно проводить параллельно с консервативными методами.

Заключение

Выявление аномалии, связанной с влиянием иммунной системы на репродуктивную функцию – не повод для паники, при незапущенном течении болезни, положительный результат достигается в 80% случаев.

Залог успешной борьбы с диагнозом иммунологическое бесплодие – лечение. Как лечить, какие методы использовать — зависит от индивидуальных особенностей организма, клинической картины заболевая, здоровья репродуктивной системы в целом.

Альтернативным способом зачатия и наиболее удачным выходом из положения является ЭКО. Специалисты рекомендуют использовать Экстракорпоральное оплодотворение в крайних случаях, при отсутствии положительного эффекта от приема медикаментозных препаратов, пересадки обработанных сперматозоидов в матку.

Видео: Иммунологическое бесплодие

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector