0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипогонадизм женский

Гипогонадизм женский

МКБ-10: E23 — Гипофункция и другие нарушения гипофиза.

Гипогонадизм женский — это патологическое состояние, проявляющееся нарушением функций яичников. При этом наблюдается недостаток эстрогенов – половых гормонов, а также сбои в циклической работе яичников. В зависимости от причин, различают первичный и вторичный гипогонадизм. Эти заболевания по-разному проявляются клинически.

Стаж работы 24 года.

  • Дата публикации 15 мая 2015 г.
  • Обновлено 11 мая 2020 г.
  • Время чтения 0 мин.
  1. Причины женского гипогонадизма
  2. Признаки и симптомы женского гипогонадизма
  3. Диагностика женского гипогонадизма
  4. Лечение женского гипогонадизма
  5. Профилактика женского гипогонадизма
  1. Нет времени читать?

Классификация

В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарной системы ­выделяют:

  • гипергонадотропный гипогонадизм (первичный) у мужчин. Снижена или отсутствует продукция тестостерона яичками. Здесь можно выделить врожденные формы (синдром Клайнфельтера — рис. 1, анорхизм) и приобретенные формы (травмы, облучение, химиотерапия, другие токсические поражения яичек, позднее начало лечения ­крипторхизма);
  • гипогонадотропный (вторичный) гипогонадизм у мужчин. Снижены или отсутствуют гормоны гипофиза, стимулирующие секрецию тестостерона. В этой группе выделяют также врожденные формы (синдром Кальмана, изолированный дефицит ЛГ, другие редкие врожденные заболевания, сопровождающиеся гипогонадизмом), и приобретенные (опухоли гипофиза и гипоталамуса, их хирургическое лечение или лучевая терапия, кровоизлияния в них и т. п.);
  • нормогонадотропный гипогонадизм. Это состояние характеризуется низкой продукцией тестостерона при нормальном уровне гонадотропинов. В его основе лежат смешанные нарушения в репродуктивной системе, выражающиеся не только в первичном поражении тестикул, но и в скрытой недостаточности гипоталамо-гипофизарной регуляции. Типичные примеры — гипогонадизм у мужчин с ожирением, гипогонадизм при гиперпролактинемии (рис. 2) и гипотиреозе, возрастной гипогонадизм (рис. 3), ятрогенный ­гипогонадизм;
  • гипогонадизм, обусловленный резистентностью органов-мишеней (феминизация в результате резистентности рецепторов тканей к андрогенам; дефицит 5α-редуктазы; дефицит эстрогенов, которые в физиологических концентрациях являются модуляторами нормальных эффектов ­тестостерона).
Читать еще:  Уколы тестостерона: показания, противопоказания и побочные действия

Рисунок 1. Пример пациентов с симптомом Клайнфельтера

По времени возникновения можно выделить препубертатный и постпубертатный ­гипогонадизм.

Лечение гипогонадизма

Базовый метод борьбы с заболеванием – заместительная терапия, предполагающая назначение пациенту гормональных препаратов.

Консервативное лечение гипогонадизма у мужчин находится в компетенции специалистов-андрологов, а у женщин данной патологией занимаются гинекологи-эндокринологи.

Терапевтическая тактика при гипогонадизме у мужчин в каждом конкретном случае сугубо индивидуальна. Врач обязательно учитывает форму патологии, возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний. Главной задачей терапии является предупреждение отставания в половом созревании, а также профилактика бесплодия и злокачественного перерождения яичек.

По показаниям проводится хирургическое вмешательство. Оперативное лечение последствий гипогонадизма может предполагать трансплантацию тестикул, протезирование яичка (с целью устранения косметического дефекта), а также пластику пениса при его недоразвитии.

Лечение первичной разновидности синдрома у женщин предполагает назначение этинилэстрадиола и ряда противозачаточных таблеток, содержащих гестагены и эстрогены.

Узнать, где проводится лечение гипогонадизма у мальчиков, вы можете на нашем сайте Добробут.ком.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector