0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Олигоспермия у мужчин: причины, лечение, степени

Олигозооспермией называют патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации сперматозоидов в эякуляте в сравнении с нормами, принятыми Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Согласно этим нормам, в эякуляте фертильного мужчины должно содержаться не менее 60 млн подвижных, морфологически правильных сперматозоидов. Чем выше этот показатель, тем выше вероятность естественного оплодотворения.

Под олигоспермией понимают снижение объема эякулята с 2–5 до 1–1,5 мл. Наиболее часто такое отклонение диагностируют у пациентов преклонных лет или у мужчин, ведущих очень активную сексуальную жизнь.

Недостаточная концентрация может компенсироваться количеством эякулята. И наоборот, при малом объеме семенная жидкость может содержать очень большое количество активных сперматозоидов. У некоторых мужчин их количество может доходить до 150 млн единиц.

Известно, что до яйцеклетки добирается всего один сперматозоид. Зачем же тогда нужны все эти миллионы? Дело в том, что при процессе зачатия идут очень большие потери: часть клеток отвлекает иммунитет, почти половина гибнет в половых путях женщины, еще часть оседает в матке. До финиша добирается всего несколько десятков тысяч, при помощи которых оплодотворение наиболее вероятно.

Следует отметить, что олигоспермия не является заболеванием, угрожающим организму, также она не сказывается на половой активности мужчины. Наличие патологии констатирует лишь проблемы сперматогенеза, влекущие за собой последствия в виде осложнений с естественным зачатием. Тем не менее олигоспермия — это наиболее частая причина мужского бесплодия.

Причины олигозооспермии

К самым распространенным причинам олигоспермии относят:

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Несоблюдение режима сна и бодрствования, беспокойный, прерывистый сон.
  • Постоянный стресс и эмоциональные нагрузки, которые приводят к тому, что мужчина все время чувствует себя уставшим.
  • Лишний вес.
  • Вредные условия труда.
  • Заболевания половой системы (воспаление яичек, их придатков и др.).
  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Травмы половых органов.
  • Простатит.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Перегрев или переохлаждение организма.
  • Варикоцеле (расширение вен яичек).
  • Наследственность.
  • Рацион с малым содержанием белков.
  • Гиповитаминоз, то есть нехватка витаминов.
  • Осложнения после ОРВИ.

Источники возникновения олигозооспермии

  • Заболевания половых органов – воспаления, инфекции, патологии. Многие из них могут протекать бессимптомно, влияя на репродуктивную функцию мужчины. В большинстве случаев для устранения этих заболеваний достаточно пройти медикаментозный курс лечения, после которого количество спермиев в семенной жидкости восстановится;
  • Последствием заболеваний половых органов могут стать спайки, кисты и другие патологии, которые нарушают проходимость семенных каналов. Для ее восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство. В нашей клинике проводятся операции подобного рода;
  • Снижение количества сперматозоидов может являться следствием гормонального сбоя. В этом случае врач выявит причины нарушения гормонального фона и назначит препараты для его восстановления;
  • Генетические заболевания – если организм не вырабатывает необходимое количество спермиев в результате врожденных генетических патологий, специалисты смогут предложить зачатие методом ЭКО;
  • Воздействие внешней среды и неправильный образ жизни: на снижения уровня сперматозоидов (как и на их качество) может повлиять неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, пристрастие к сауне, чрезмерное употребление алкоголя и т.д.
Читать еще:  Почему появляется и какова вероятность беременности при диагнозе астенозооспермия

Лечение

Лечение олигозооспермии может предполагать консервативную терапию, хирургическое вмешательство или применение методов вспомогательной репродукции.

Коррекция олигозооспермии 1 степени чаще всего не требует серьезного вмешательства и может предполагать изменение рациона, прием витаминных комплексов, нормализацию психоэмоционального состояния и отказ от вредных привычек.

Олигозооспермия 2 степени обычно хорошо поддается терапии: адекватное лечение позволяет повысить концентрацию сперматозоидов на 25-30%. Важно соблюдать рекомендации врача, которые могут включать в себя изменение образа жизни, прием гормональных препаратов и витаминов, отказ от вредных привычек. Помимо этого, для повышения шансов на наступление беременности может применяться искусственная инсеминация – метод ВРТ, который наиболее приближен к естественному зачатию.

Если выявлена 3 степень, врач назначает обследование, чтобы выявить причины выраженной олигозооспермии. Снижение концентрации гамет бывает обусловлено либо непроходимостью семявыносящих протоков (обтурационное бесплодие), либо нарушением выработки сперматозоидов (секреторное бесплодие). Если консервативная терапия не дает результатов, уролог-андролог может рекомендовать методы вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО или ЭКО-ИКСИ.

Лечение олигозооспермии проводится специалистами Нова Клиник только после тщательного предварительного обследования и в большинстве случаев приводит к полному восстановлению фертильности пациентов.

Причины олигозооспермии

В большинстве случаев мужская фертильность снижается из-за образа жизни, халатного отношения к здоровью. Самые распространенные факторы риска по развитию олигозооспермии таковы:

  • Хронические половые инфекции
  • Злоупотребление алкоголем, в том числе «легким»
  • Работа на вредных производствах
  • Нелеченный хронический простатит, орхит
  • Стрессы
  • Лишний вес
  • Курение
  • Неполноценное питание и авитаминоз
  • Слишком активная половая жизнь

На появление и прогрессирование заболевания влияют и более трудно корректируемые факторы:

  1. Гормональные отклонения и заболевания.
  2. Почечная и печеночная недостаточность.
  3. Отягощенная наследственность (генетические заболевания).
  4. Травмы половых органов и спинного мозга.
  5. Аномалии строения яичек и их отсутствие.

Ряд перечисленных причин олигозооспермии являются первичными, некоторые из них связаны с врожденной патологией работы гипофиза и гипоталамуса, контролирующих выработку половых гормонов. К счастью, многие из случаев андрогенной недостаточности и других причин снижения количества сперматозоидов поддаются медицинской коррекции.

Олигозооспермия 1-4 степени – что это?

Выделяют четыре степени заболевания:

  1. Олигозооспермия 1 степени. На миллилитр эякулята приходится 40 млн. половых клеток, беременность возможна с вероятностью 30%.
  2. Олигозооспермия 2 степени. Показатель снижается до 20-40 млн. клеток, шанс иметь потомство равен 15%.
  3. Олигозооспермия 3 степени. В 1 мл спермы – около 5-20 млн. живых сперматозоидов, без врачебного вмешательства беременность случается лишь в 3% случаев.
  4. Олигозооспермия 4 степени. Цифра равна 5 млн. клеток и меньше, без специальных методов возможности иметь потомство нет.

ВНИМАНИЕ: Чем раньше начато профессиональное лечение, тем больше шансы семейной пары зачать ребенка и обрести радость стать родителями.

Олигозооспермия – общее понятие

Что такое олигозооспермия? Данным термином обозначается снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости по сравнению с нормой. Проявляться патология может лишь нарушением фертильной функции, то есть мужским бесплодием. Олигозооспермия может сочетаться с другими отклонениями сперматогенеза.

Читать еще:  Что такое киста предстательной железы: симптомы и лечение

Степени олигозооспермии

В норме в одном миллилитре исследуемого эякулята должно быть не менее 60 млн. спермиев. Верхняя граница нормы установлена в 150 млн. В зависимости от количества присутствующих в образце сперматозоидов олигозооспермию подразделяют по степеням:

  • Олигозооспермия 1 степени – отклонение от нормы незначительное. В биоматериале спермиев менее 60 млн., но более 40 млн.;
  • Олигозооспермия 2 степени – сперматозоидов менее 40 млн., но больше 20 миллионов;
  • Олигозооспермия 3 степени выставляется, если спермиев в исследуемом образце в пределах 5-20 млн;
  • Олигозооспермия 4 степени самый тяжелый вариант патологии, так как количество сперматозоидов доходит только до 5 млн.

Достоверными результаты спермограммы считаются после 2-3 исследований, проводимых с промежутком в 2 недели. Связано это с тем, что цикл полного сперматогенеза доходит до 72-75 суток, соответственно показатели концентрации спермиев будут колебаться.

Почти в половине случаев основная причина олигозооспермии не устанавливается. Тем не менее, и такие пациенты получают эффективную терапию, в основе которой лежит использование тех средств, которые улучшают сперматогенез. Лечение может продолжаться до года и больше, от мужчины в этом случае требуется неукоснительное соблюдение всех предписаний врача.

Признаки олигозооспермии невозможно определить без спермограммы, так как заболевание протекает внешне бессимптомно.

Степени

Анализ спермы показывает количество здоровых сперматозоидов в 1 мл спермы. Исходя из этих данных, диагностируется степень заболевания.

  • первая – не менее 40 миллионов;
  • вторая – от 20 до 40 миллионов;
  • третья – от 5 до 20 миллионов;
  • четвёртая – до 5 миллионов.

Причины возникновения

Олигозооспермия развивается как следствие врождённых и приобретённых патологий и нарушений. В зоне риска находятся мужчины с врождёнными генетическими болезнями, крипторхизмом, анорхизмом, недостаточностью клеток Лейдига.

Нередко олигозооспермия обнаруживается у пациентов, перенёсших инфекции, передающимися половым путём, страдающих почечной недостаточностью, работающих в опасных условиях, злоупотребляющих алкоголем и курением.

Диагностика

Для постановки точного диагноза спермограмма проводится дважды с перерывом в две недели. Решение о методах лечения олигозооспермии принимается в зависимости от степени заболевания.

Читать еще:  Полный список таблеток для улучшения и повышения потенции у мужчин

Подозрение на бесплодие мужчины падает в том случае, если пара активно занимается сексом более 1 года без использования средств котнрацепции и при этом женщина абсолютно здорова в репродуктивном плане. Для того чтобы установить причину отсутствия беременности у семейной пары мужчину отправляют на консультацию к андрологу, урологу и эндокринологу. В случае варикозного расширения вен семенного канатика потребуется также консультация хирурга.

При первичном обращении врач тщательно собирает анамнез жизни пациента: условия труда и отдыха, наличие заболеваний половых путей, рацион питания, стрессы, прием каких-либо лекарств. После этого специалист осматривает наружные половые органы мужчины, обращая особое внимание на расположение яичек в мошонке и наличие или отсутствие варикоцеле. Для подтверждения диагноза иногда может потребоваться ультразвуковая диагностика с допплером.

После этого у пациента берут анализы крови на определение уровня гормонов и мазок из уретры для выявления скрытых половых инфекций.

Наиболее информативным методом диагностики олигозооспермии является спермограмма. Важно: показатели данного исследования зависят от многих факторов, поэтому чтобы анализ был информативным мужчина должен правильно к нему подготовиться. Перед сдачей спермограммы необходимо воздерживаться от половых отношений 3-4 дня. В этот период также не рекомендуется посещать сауны, бани, принимать какие-либо лекарственные препараты, нервничать. Если в анализе спермы врач найдет какие-либо отклонения от нормы, то мужчине рекомендуют сдать повторный анализ через 14 дней, на основании которого ему и поставят окончательный диагноз.

Причины возникновения заболевания

Такое заболевание, как олигозооспермия, может возникнуть в следующих случаях:

  • при инфекциях, воспалении и патологиях половых органов. Зачастую такие проблемы могут не иметь симптомов, и мужчина только после обследования узнает о патологии или заболевании. После курса лечения, как правило, количество сперматозоидов нормализуется;
  • возникновение спаек, кист и других осложнений после перенесенных заболеваний, которые становятся причиной нарушения проходимости семенных каналов. В данном случае без хирургического вмешательства проблему устранить невозможно;
  • олигозооспермия может являться следствием гормонального сбоя. Специалист обязательно выявит причины сбоя и назначит медикаментозное лечение для его восстановления;
  • генетические патологии – неспособность организма к выработке необходимого количества гормонов. В данном случае зачать поможет метод ЭКО;
  • чрезмерные физические нагрузки, нерациональное питание, чрезмерное употребление спиртных напитков и слишком частые посещения сауны – все это также может послужить причиной уменьшения числа сперматозоидов. Изменение образа жизни помогает устранить проблему.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения андрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения орхита и лечения орхоэпидидимита.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector