0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Асперматизм: почему нет семяизвержения и как это лечится?

Почему при эякуляции нет спермы?

Процесс эякуляции очень важен не только для полноценного ощущения себя мужчиной и психологического самоудовлетворения, но и для зачатия ребёнка. Можно выделить несколько патологических состояний, сопровождающих данный процесс, но общее название для них — анэякуляция.

Анэякуляция и её разновидности

Анэякуляция — патологическое состояние, сопровождающееся отсутствием семяизвержения и оргазма во время полового акта. При этом, анэякуляция может проходить как без нарушения синтеза и качественного состава семенной жидкости, так и с их нарушениями. В урологической практике выделяют три клинические формы анэякуляции:

  1. Aсперматизм.
  2. Ретроградная эякуляция.
  3. Обструкция семявыносящих путей.

Асперматизм

Асперматизм — полное отсутствие оргазма и эякуляции при половом акте. Образование сперматозоидов и семенной жидкости при данной патологии не нарушено, однако семяизвержения не происходит. При этом причины асперматизма очень вариабельны, среди них можно выделить:

  • Неврологические нарушения, такие как: травмы нервной системы, онкологические заболевания, заболевания спинного и головного мозга. При любом поражении нервной системы патогенезом асперматизма является нарушение иннервации половых органов.
  • Психологический фактор. При различных формах психологических расстройств происходит торможение процесса семяизвержения за счёт формирования патологических нейронных связей в коре больших полушарий. Наиболее распространенной психической причиной, приводящей к стойкому асперматизму, является невроз.
  • Механическая непроходимость. Нередко причиной становится воспалительный процесс в уретральном канале или семявыносящих протоках. Такой процесс, в свою очередь, приводит к формированию микроскопических спаек в просвете канала, тем самым перекрывая просвет уретры или семявыносящего протока или приводя к его стенозу. Помимо инфекционных процессов в половых органах мужчины к механическому асперматизму приводят оперативные вмешательства урологического профиля, или их осложнения. В таком случае, в просвете протоков или уретре возникают рубцовые изменения, значительно сужающие их просвет.
  • Ятрогенный фактор, связанный с приёмом медикаментов, побочным действием которых является нарушение эякуляции. Гипотензивные препараты, использующиеся при гипертонии, в частности, бета блокаторы, вызывают значительное снижение потенции, при систематическом употреблении.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — патологический процесс, при котором семяизвержение отсутствует, за счёт заброса семенной жидкости в обратном направлении по уретральному каналу. В таком случае сперма попадает не наружу, а в мочевой пузырь. При этом мужчина испытывает оргазм, но эякуляции не происходит. В последующем, мужчина может заметить, что во время мочеиспускания моча приобретает светло-жёлтый оттенок, а её прозрачность значительно снижена — моча мутная.

При ретроградной эякуляции психологических нарушений не наблюдается, а оргазм и половое влечение не нарушаются. Причины, приводящие к такой форме анэякуляции, могут быть следующими:

  • Аномалии развития. Во время формирования половой системы во внутриутробном периоде может произойти сбой в формировании отверстий семявыносящих протоков, не в уретральном тракте, а непосредственно в мочевом пузыре.
  • Заболевания нервной системы метаболического генеза, такие как рассеянный склероз, диабетическая полинейропатия, а также травмы позвоночного столба и спинного мозга.
  • Венозно-тазовые когнестии.
  • Применение фармпрепаратов: антипсихотического, гипотензивного ряда.
  • Простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчины.
  • Анатомические нарушения: оперативные вмешательства на предстательной железе и мочевом пузыре, а также тазовых лимфатических сосудах. Все операции, в той или иной степени, нарушают иннервацию шейки мочевого пузыря с последующим расстройством мышечной моторики при оргазме.

Рис. 1 — Механизм попадания спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция).

Обструкция семявыносящих путей

Обструкция семявыносящих путей приводит к нарушению эмиссии, т. е. выхода спермы. При этом оргазм сохраняется. Причиной обструкции могут стать факторы аналогичные ретроградной эякуляции и асперматизму. Одной из самых частых причин развития обструкции являются воспалительные процессы семенных пузырьков или эпидидимит.

Диагностика

При возникновении вышеуказанных симптомов не стоит затягивать с обращением к специалисту — урологу. Только комплексное и грамотное диагностическое исследование способно выявить причину отсутствия эякулята. Лечащий врач проведёт осмотр и пальпацию мошонки, яичек, семенных канатиков и определит консистенцию, плотность и размеры. При анэякуляции происходит либо увеличение размеров (гипертрофия), либо уменьшение размеров (атрофия) яичка и придатка на стороне поражения или обоих (см. «Какой нормальный размер мужских яичек?»).

УЗИ-диагностика мошонки помогает подтвердить данные пальпаторного исследования, а также определить содержимое, визуализировать его. Помимо диагностики мошонки проводят трансректальную эхографию, которая выявляет патологические изменения в области предстательной железы и кистозно-воспалительные изменения семенных пузырьков.

Помимо инструментальных исследований проводят определение веществ-маркеров: альфа-глюкозидазы — фермента, находящегося в придатке яичка; фруктозы — вещества, находящегося в семенных пузырьках; цинка — характерного для предстательной железы.

При обструктивных изменениях можно точно определить их уровень по указанным маркерам. При этом секреция маркеров выше места обструкции не нарушается. В ряде случаев проводят процедуру биопсии яичек, если постановка диагноза вызывает затруднения. Биопсия позволяет определить, есть ли нарушение сперматогенеза и его степень.

Лечебная тактика при отсутствии семяизвержения

Для лечения анэякуляции прибегают к консервативным методикам — медикаментозной терапии.

Схема лечения зависит от причин, вызвавших данное патологическое состояние. К наиболее частым причинам, приводящим к анэякуляции, относятся метаболические и гормональные нарушения, связанные с сахарным диабетом. А также приём препаратов, побочный эффект которых вызывает снижение тонуса шейки мочевого пузыря.

Для лечения используют физиотерапевтические методы стимуляции предстательной железы, а также рефлексотерапию. Для лекарственной терапии используют следующие препараты:

  • Мидодрин.
  • Эфидрина сульфат.
  • Имипрамин и другие.

Данные вещества увеличивают активность адренергической системы и повышают мышечный тонус урогенитального тракта, что способствует адекватному семяизвержению.

Читать еще:  Кольпит — лечение, симптомы

Хирургическое лечение применяется в случаях врождённой аплазии или гипоплазии семявыносящих протоков. Реконструктивное оперативное вмешательство приводит к восстановлению нормального пассажа семенной жидкости и препятствует её забросу в мочевой пузырь.

Возможность проведения ЭКО при анэякуляции

ЭКО — процедура экстракорпорального оплодотворения, когда внедрение сперматозоида в яйцеклетку осуществляют вне организма человека, а затем подсаживают оплодотворённую яйцеклетку в полость матки женщине, которая будет вынашивать ребёнка.

Для процедуры применяют различные методики извлечения сперматозоидов при отсутствии семяизвержения во время эякуляции. Одним из видов является извлечение сперматозоидов из мочевого пузыря при ретроградной эякуляции. Для этого полость мочевого пузыря заполняют специальным раствором, который защищает сперматозоиды от агрессивной среды мочевого пузыря, после чего пациент вызывает у себя эякуляцию. При помощи специального катетера сперму извлекают и проводят процедуру ЭКО.

Асперматизм: почему нет семяизвержения и как это лечится?

Аспертизмом называется ситуация, когда мужчина не имеет семяизвержения во время коитуса. Но при всем при этом, нет никаких проблем с эрекцией и нарушений сперматогенеза.

Асперматизм – это одна из форм бесплодия у мужчин. Отсутствие возможности зачать ребенка связано с пороками придаточных желез, канала мочеиспускания и проблемами проходимости мужского семени.

Краткая справка

Асперматизм может проявляться в расстройствах равновесия и координации тонуса мышц, который отвечает как раз за семяизвержение. Эти нарушения приводят к тому, что процесс семяиспускания блокируется. Кроме того, мужчина с асперматизмом имеет сниженные ощущения оргазма.

Мужское бесплодие имеет предпосылки в виде воспалительных процессов канала мочеиспускания. Эти изменения служат провокаторами нарушений в составе спермы, в нем изменяется уровень белков.

Симптоматика и причины асперматизма

Данную болезнь врачи разделяют на два вида: истинный и ложный.

Истинный

К первому типу асперматизма принято относить тот случай, когда мужчина не испытывает ни оргазма, ни семяизвержения. К причинам приписывают дисфункцию нервных систем: центральной и периферической.

Также, на отсутствие семяизвержения могут сильно влиять различные лекарственные средства. Врожденные и приобретенные заболевания психики и физиологические патологии тоже негативно сказываются на мужской способности к эякуляции.

Ложный

К симптомам второго типа относят отсутствие семяизвержения, при этом мужчина во время соития испытывает оргазм и происходит эякуляция. Иногда семяизвержение все же происходит, но оплодотворяющая жидкость оказывается в просвете мочевого пузыря.

Также асперматизм разделяется на врожденный и вторичный формы. Первый тип заболевания характеризуется полным отсутствием непроизвольного семяизвержения в ночное время суток. Ко второму типу асперматизма относится отклонение по причине психологических отклонений, а также различных инфекций.

Классификация

Чтобы врачам было проще разбираться в различных стадиях мужского заболевания, связанного с отсутствием семяизвержения, в медицине принято классифицировать асперматизм по различным признакам.

Кортикальный асперматизм

Его еще иногда называют психогенным. В основе этого типа лежит расстройство функций центральной системы. К следствиям такого асперматизма относят расстройства эрекции, при которой семяизвержение происходит с задержкой.

Мужчины с таким заболеванием имеют вполне нормальные сексуальные влечения и эрекцию, но половой акт проходит без желаемого оргазма с задержкой эякуляции.

Также, врачи описывают кортикальный асперматизм, как недуг, сопровождающийся нарушением функции эрекции. У мужчины с таким диагнозом не редко можно наблюдать головную боль с пронизывающим шумом в ушах, ненормальный объем потоотделения. Ну и, конечно, такие мужчины редко обладают железной выдержкой, напротив – они утомляемы и слабы.

Спинальный асперматизм

К нему относят повреждения спинального центра, отвечающего за эякуляцию. Как следствия этого нарушения, называются врожденные патологии – агенезии и дисгенезии; спинную сухотку.

К причинам относят травмы спинного мозга, истощение спинального центра. Последнее нередко связывают с частой и длительной мастурбацией мужчин.

В качестве предпосылок к спинальному асперматизму можно отнести никотиновую интоксикацию и отравление алкоголем.

А иногда мужчина находится в эмоциональном и физическом упадке, что от половой активности остаются одни лишь слова.

Наличие эякуляции при отсутствии семяизвержения во время соития также объяснимо: центр эякуляции длительное время находится в возбуждении, он более устойчив к раздражениям. А центр эрекции за это время успевает полностью истощиться.

Нейрорецепторный тип асперматизма – стадия развития болезни, при которой развиваются нарушения болезни простаты. Болезнь возникает из-за повреждения спинного мозга или нерва в результате неудачной хирургической операции по устранению паховой грыжи или простаты.

Диагностика

Медицина нашего века не стоит на месте. Асперматизм – болезнь, которая также стала объектом детального исследования и изучения.

У мужчин этот недуг диагностируется по средствам анализов и осмотров. Пациент проходит проверки на факт перенесенных операций, трав всех отделов и систем организма, которые имеют место быть при заболевании, связанном с половой активностью.

Мужчины также подвергаются сдаче анализов на предмет сахара в крови, чтобы установить вероятность заражения сахарным диабетом.

Также, пациенту приходится проходить различные лабораторные обследования. Мужчины проходят такие процедуры, как уретроскопию, цитоскопию, УЗИ и урофлоуметрию.

Осторожность в обращении с половыми органами, оберегает от таких нехороших приобретенных болезней как олеогранулема полового члена. Узнайте о том, как вредят половому здоровью народные способы увеличения члена.

А тут вы сможете узнать об операции при крипторхизме у детей.

Хотите узнать как выглядит варикоцеле яичка фото, переходите по этой ссылке: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/foto.html, там вы найдете еще и много полезной информации по этой теме.

Лечение

В настоящее время асперматизм – скорей недуг, чем серьезное заболевание. Тем не менее, оттягивать с его лечением и профилактикой не стоит. Мужчинам, имеющим предрасположенность к асперматизму, настоятельно рекомендуется пройти комплекс процедур у следующих специалистов: у уролога, психиатра и психолога. Стоит обратиться за помощью и к сексопатологу, чтобы с его помощью наладить свою половую жизнь.

Соблюдая советы и рекомендации всех докторов, мужчина может полностью побороть этот недуг и стать полноценным здоровым, способным к продолжению рода. К эффективным способам лечения и профилактики относят как фармацевтические препараты, так и экзотические методы лечения – гипноз и эффект плацебо.

Отсутствие спермы или почему я не могу эякулировать

Аспермия (асперматизм) – одна из причин бесплодия. При данном заболевании у представителя мужской половины отсутствует эякуляция. Каких-либо отклонений с образованием спермы или с потенцией не наблюдается. Примерно 2% мужчин, у которых подозревают бесплодие, страдают данной проблемой.

Читать еще:  Нейрофиброма — причины, симптомы и лечение

Данную патологию (отсутствие спермы) делят на две формы:

  1. Истинная аспермия – после полового акта (не зависимо от его длительности) нет эякуляции, и мужчина не испытывает оргазма. Причины могут носить психологический или неврологический характер.
  2. Ложная аспермия – эякуляция и оргазм присутствуют, однако сперма при этом не выделяется.

Патология возникает по двум главным причинам:

  1. Когда эякуляция ретроградная
  2. Когда семявыбрасывающие протоки имеют обструкции (врожденные или приобретенные)

О ретроградной эякуляции имеет смысл говорить в том случае, когда выброс спермы происходит не в мочеиспускательный канал, а в мочевик. Нормой считается, когда во время эякуляции у представителей мужской половины сокращается сфинктер мочевика в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Именно это препятствует попаданию семенной жидкости в мочевик и способствует выделению спермы через мочеиспускательный канал. Если работа сфинктера мочевика нарушается (это может произойти из-за дефекта иннервации гладких мышц сфинктера, из-за ослабленных мышц). Аспермия может возникать из-за:

  • операций (осложнений после них) на простате, яичках и так далее
  • поврежденных нервных окончаний (случается из-за некоторых болезней)
  • диабета
  • спинно-мозговых травм
  • гипоспадии и так далее.

В некоторых случаях аспермию провоцируют лекарственные препараты, такие как:

  • Тамсулозин
  • Антигипертензивные лекарства
  • Психотропные препараты и антидепрессанты
  • Напрксен

Не стоит забывать о том, что невозможность эякулировать, это состояние не может угрожать жизни пациента. Однако такое состояние способствует развитию аспермии, что ведет к бесплодию. Из-за того, что мужчина не может эякулировать уменьшаются ощущения от полового акта, и мужчина перестает получать удовольствие от этого процесса.

Серьезной причиной аспермии является обструкция протока, который отвечает за выброс спермы. Спровоцировать данную патологию могут:

  • киста
  • воспаление простаты
  • туберкулез простаты
  • ИПП
  • операции

Причины аспермии

Данная патология бывает врожденной или приобретенной. Главные причины, по которым отсутствует сперма:

  • недоразвитие или полное отсутствие семявыводящих путей
  • воспаления в придатках яичек
  • хронические заболевания – простатит, половой туберкулез
  • текстикулярная аспермия (когда яички не способны вырабатывать сперму)
  • дистония семявыводящих каналов, которую вызывают разнообразные патологии – травмы, опухоли, психологические расстройства

В группе риска оказываются мужчины, у которых имеются болезни мочевыводящей системы, и которые достигли возраста 45 лет.

Факторы, которые провоцируют развитие заболевания:

  1. Профессиональная вредность (работа с лакокрасочной продукцией, в нефтепромышленности и так далее)
  2. Негативные факторы извне
  3. Социальные проблемы
  4. Травмы позвоночника, головного мозга и половых органов

Как диагностируется и лечится асперматизм

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «Асперматизм» мужчине необходимо сдать анализы для спермограммы и других исследований. Кроме того, обязательно проводится исследование мочи, производится допплерография сосудов, которые расположены в половом органе, УЗИ простаты и яичек, определяется наличие венерических болезней.

Кроме того, лечащий доктор обязательно собирает анамнез болезни. Немаловажное значение имеет ответ на вопрос – страдал ли мужчина отсутствие семяизвержения ранее, какое лечение проводилось, или же это первичное проявление аспермии.

В обязательном порядке проводится физикальное обследование мужчины, которое поможет определить или исключить отклонения в строении яичек и пениса, а также простаты.

Особое место в вопросе диагностирования отводится, как уже говорилось, спермограмме. Нормальными считаются следующие показатели:

  • Количество эякулята – до 2 мл
  • Содержание секрета простаты и семявыносящего протока – 20%
  • Жидкость семенных пузырьков – 80%
  • Количество спермиев – более 20 млн/мл
  • pH эякулята – 7.2 – 8.0

Иногда случается, что мужчина никак не может получить эякулят, потому что у него нету спермы. В этом случае для проведения анализа используют постэякуляторную мочу. Если в ней есть сперматозоиды, значит дело имеется с анэякуляцией — когда семяизвяржение проходит в мочевик.

У пациента обязательно берут кровь, чтобы определить в ней уровни тестостерона, а также на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем.

Перед началом лечения, обязательно следует выяснить причины, которые привели к диагнозу «Асперматизм». Если мужчина принимал какие-либо препараты, способствующие патологии, их следует прекратить принимать.

Если аспермия является следствие выброса спермы в мочевик, мужчине прописывают специальные препараты, которые устранят эту патологию. Как показывает практика, улучшения наблюдаются примерно у 30% пациентов после такой терапии.

Когда асперматизм развивается на фоне половых инфекций, не обойтись без антибактериального лечения. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае обструкции семявыводящих протоков.

Если аспермия стала следствие обструкции, применяется хирургическое лечение с проведением трансуретральной резекции протока, который отвечает за выброс спермы. Делается операция под наркозом, производится с помощью эндоскопического инструмента, который вводится через уретру. Перед процедурой семенные пузырьки наполняют синим красителем. Во время операции хирург производит резекцию на уровне обструкции. При правильных действиях через уретру начнет течь жидкость характерного цвета. Уже в скором времени пациента выписывают.

Возможно также лечение аспермии народными средствами. Если верить нашим предкам, облегчают процесс зачатия цветки шиповника и шалфей. Можно также приготовить чудо-настой: залить пять ложек барвника бутылкой водки, настоять 10 дней на солнце и принимать перед едой. Как уверяют многие, этот рецепт действительно помогает при мужском бесплодии.

Если лечение не дало результатов

В том случае, когда лечение оказалось бессильным и не принесло ожидаемых результатов (зачатие ребенка не возможно) врач вправе посоветовать для решения данной проблемы применить вспомогательные репродуктивные технологии. Если пациент согласен, сперматозоиды извлекают из мочи, собранной после эякуляции. Однако перед этим мужчине следует пройти курс лечения специальными препаратами, которые повысят pH мочи. Сперматозоиды извлекаются в лаборатории. Иногда требуется забор спермиев непосредственно из мочевика. В этом случае в мочевик вводят специальный тонкий катетер с помощью которого промывают орган. Затем в него вводят культуральную среду, чтобы сохранить жизнеспособность спермиев. После этого искусственно вызывается эякуляция и опорожняется мочевик.

Если же сперматозоидов слишком мало, или у них очень низкая подвижность, не обойтись без ЭКО или ИКСИ.

Что такое асперматизм и как его лечить?

Что такое асперматизм?

Поговорим о асперматизме

Асперматизм – характеризуется отсутствием мужской эякуляции (семяизвержения) при соитии. Однако, нарушения сперматогенеза и импотенции не происходит. Представляет одну из форм мужского бесплодия, как следствие пороков развития придаточных желез, мочеиспускательного канала и нарушения проходимости (обструкции) семявыводящих протоков.

Асперматизм – проявляется расстройствами регуляции равновесия и координации мышечного тонуса (автономной регуляции), отвечающего за семяизвержение.

Читать еще:  Как вылечить молочницу, если нет возможности идти в больницу?

Такие нарушения приводят к блокировке процесса семяизвержения и стертой эякуляции (снижение ощущения оргазма). Являются следствием нарушения работы ЦНС.

Предпосылкой к бесплодию служат различные воспалительные процессы уретры (мочеиспускательного канала) провоцирующие изменения в составе семенной жидкости, способствующие накоплению в ней белков (продуктов распада и жизнедеятельности микробов).

Результат – развитие токсических, иммунных процессов, приводящих к semen fertilizing capacity (снижению оплодотворяющей способности сперматозоидов) и как следствие – бесплодию.

Причины и симптомы

Заболевание принято подразделять на виды — истинный и ложный асперматизм.

1). Истинный асперматизм (нервно-психический). Симптомы — половой акт без оргазма и эякуляции. Причина:

  • в большинстве случаях следствие дисфункции периферической и ЦНС (центральной нервной системы);
  • влияние лекарственных средств;
  • рубцовые изменения, либо врожденные препятствия, перекрывающие и семявыбрасывающий канал;
  • нервно-психические заболевания;
  • физиологические патологии;
  • травмы половых органов и опухоли;

2). Ложный асперматизм (механический). Симптомы — половой акт с эякуляцией и оргазмом, но без семяизвержения. В некоторых случаях семяизвержение присутствует, но сперма попадает в просвет мочевого пузыря. Причина:

  • рубцовые и склеротические процессы в уретре;
  • неврогенная слабость (атония) тонуса стенок мочевого пузыря (недержание мочи – в народе);
  • осложнения после операций на яичках, простате и т.д.;
  • киста и туберкулез простаты;
  • заболеваний приведших к повреждению нервных окончаний;
  • спинно- мозговые травмы;
  • сахарный диабет и гипоспадия (врожденное отсутствие нижней стенки мочеиспускательного канала);
  • лекарственные препараты – антидепрессанты, антигипертензивные и психотропные препараты.

При проявлении истинного асперматизма дисфункции подвержены все половые функции.

Ложный (механический) тип — характерен расстройством функции оплодотворения.

Исходя из причин, выделяют две формы заболевания – временную и постоянную. Может иметь врожденный характер и вторичное проявление:

1) Врожденный асперматизм отличается отсутствием эякуляции и ночных поллюций при любом стимулировании полового органа. Это обусловлено аномалиями внутриутробного развития или младенческими травмами. Трудно поддается лечению.

2) Асперматизм вторичной формы развивается на фоне ложного вида асперматизма (механического). Причиной служат психологические отклонения, отрицательно влияющие на сексуальную жизнь, инфекции и травмы половых органов.

Как классифицировать асперматизм?

Классификация

Кортикальный (психогенный) асперматизм – в основе лежат функциональные расстройства ЦНС (центральной нервной системы) результат:

  • расстройства эрекции с задержкой семяизвержения;
  • депрессивные состояния – фобии;
  • половые излишества – приводящие к длительному половому возбуждению;
  • боязнь неудачи;
  • чувство неполноценности или неудовлетворении женщины;
  • половые извращения.

При такой форме заболевания половое влечение и эрекция нормальные, но эякуляция долго не длится и оргазм отсутствует. Характерны поллюции и оргазм во сне, это объясняется тем, что в период сна нет тормозящего психического фактора. При нормальной эрекции характерны преждевременные семяизвержения. При эротических фантазиях возможны семяизвержения без эрекции.

Не редки диэнцефальные расстройства — дисфункция эрекции в сочетании:

  • с головной болью с шумом в ушах;
  • гипергидрозом (повышенная потливость);
  • сердцебиением и болью в сердце;
  • жаждой, нарушением аппетита и сна,
  • слабостью и утомляемостью.

Асперматизм спинального типа – характеризуется поражением спинального центра эякуляции. В следствие:

  • врожденных патологий — дисгенезии и агенезии;
  • травм нижних грудных или верхних поясничных отрезках(сегментах) спинного мозга – опухолях, кровоизлияниях, заболеваниях;
  • истощения спинального центра в результате – длительных мастурбаций, прерванных пролонгированных половых сношениях;
  • резкого понижения возбудимости – в результате интоксикаций никотином, сильного опьянения, и хроническом отравлением алкоголем.
  • спинной сухотки;
  • полиневритов.

Асперматизм при спинальной форме болезни проявляется сексуальными расстройствами, изменяющимися в промежутке времени – между повышенной возбудимостью центров семяизвержения и эрекции, до снижения их функциональной активности.

Эякулярный центр, более стойкий, и еще долгое время находится в раздраженном состоянии, а эрекционный, за это время, уже давно истощился.

Возможно частичное или полное нарушение возбудимости центра семяизвержения, в то время, когда центр эрекции сохраняет нормальную функцию. Эрекционные расстройства — следствие органических поражений ЦНС

Асперматизм нейрорецепторного типа развивается на фоне резкой потери чувствительности нервных корешков спинномозговых нервов в зоне афферентной дуги эякуляторного рефлекса. Это может быть:

  • при болезни простаты;
  • семенных пузырьков;
  • задних отделов мочевыводящего канала;
  • гипертензии головки полового члена, когда наблюдается преждевременное семяизвержение при сохраненной эрекции, в результате рубцовых деформаций, полиневритов, травм спинного мозга.
  • При поражении полового нерва в результате хирургических операций – паховой грыжи или простаты. Простатэктомия может послужить причиной ретроградной эякуляции, когда выброс спермы идет в мочевой пузырь.

При данной форме болезни может быть сохранен оргазм и ночные поллюции.

Диагностика

Мужской асперматизм выявляется методом широкой диагностики.

Тщательный осмотр и сбор анамнеза:

  • выявление перенесенных операций;
  • невралгии и травм;
  • наличие сахарного диабета и проблем с мочеиспусканием;
  • выявление отклонений психосексуального плана;
  • исследование предстательной железы;
  • наружных половых органов;
  • бульбокавернозного рефлекса и неврологических проб;
  • пробы на чувствительности кожи промежности, яичек и мошонки;
  • тесты — кремастер-рефлекс и кожно-абдоминальный рефлекс;
  • плянтарные рефлексы (подошвенные).
  • исследования секрета простаты и семенных пузырьков – для исключения хронических форм простатита и везикулита;
  • посев секрета – определение инфекции;
  • ОАМ (общий анализ мочи) после семяизвержения – исключение ретроградной эякуляции.
  • неврологическое;
  • пальцевое исследование семенных пузырьков и простаты;
  • уретроскопия;
  • цитоскопия;
  • трансректальное УЗИ;
  • урофлоуметрия.

Как будем лечить?

Лечение

Лечение требует от пациента огромного терпения и воли. План лечебных мероприятий строится с учетом диагностических данных, учитывая консультации различных специалистов:

Лечение кортикальной дисфункции эрекции , в обязательном порядке начинают с психотерапии. Назначают:

  • сеансы внушения и гипноза;
  • общетонизирующая терапия;
  • препараты, повышающие уровень возбудимости коры головного мозга;
  • плацебо;
  • рекомендуется длительный глубокий сон, отказ от курения и алкоголя

Лечение спинальной формы заболевания :

  • крестцово-поясничная или ректальная электростимуляция;
  • поливитамины и прозерин;
  • препараты фосфора и кальция;

В лечении нейрорецептарного асперматизма основной упор делается на лечение основного заболевания вызывающего нарушения сексуальных функций.

Лекарственная терапия назначается индивидуально, зависит от типа заболевания, фоновых заболеваний, и индивидуальных особенностей пациента. Когда асперматизм проявляется вследствие половых инфекций, назначается антибактериальная терапия.

Хирургическое вмешательство – трансуретральная резекция применяется в случае нарушения проходимости семенных протоков.

Профилактика

Профилактика асперматизма заключается в соблюдении следующих рекомендаций включающих:

  • умеренную половую активность;
  • безопасный секс с постоянным партнером;
  • полноценный отдых;
  • неприемлемость стрессов и депрессий
  • своевременный медицинский осмотр;
  • профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний.

Соблюдение всех правил и рекомендаций способствует выздоровлению с восстановлением фертильности.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector