0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение аллергического конъюнктивита — 15 эффективных глазных капель

Лечение аллергических конъюнктивитов

Исследования последних лет указывают на гиподиагностику аллергических заболеваний глаз и недостаточно эффективно проводимую терапию их у детей и взрослых. Эти факты связаны, прежде всего, с отсутствием точных взглядов ученых на этиологические и патофиз

Исследования последних лет указывают на гиподиагностику аллергических заболеваний глаз и недостаточно эффективно проводимую терапию их у детей и взрослых. Эти факты связаны, прежде всего, с отсутствием точных взглядов ученых на этиологические и патофизиологические механизмы развития этой патологии. Сегодня для клинической практики крайне важно выработать единые подходы не только к классификации, но и к диагностике и терапии аллергических заболеваний глаз. Для этой цели следует разработать и принять международный согласительный документ, который регламентировал бы также критерии оценки степеней тяжести различных форм аллергических заболеваний глаз. Необходимо проведение объективных клинических исследований, направленных на улучшение качества лечения таких пациентов.

Между тем по эпидемиологическим данным около 15–20% населения западных стран страдает аллергическими заболеваниями глаз. Анализ недавно проведенного в США исследования NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) показал, что такие симптомы, как «эпизоды слезотечения, зуда глаз в течение последних 12 месяцев» беспокоят 40% взрослой популяции, причем показатели распространенности подобных симптомов с возрастом достоверно не менялись [1]. Следует отметить, что одним из факторов, располагающих к возникновению у 1/5 больных глазных, назальных или риноконъюнктивальных симптомов, по данным опроса являлся контакт с кошкой; другими провоцирующими факторами выступали домашняя пыль и пыльца.

При сравнении распространенности аллергических заболеваний в двух близко расположенных друг от друга городах России (Светогорск) и Финляндии (Иматра) было установлено, что среди детей в возрасте 7–16 лет аллергическим конъюнктивитом страдают 3,2% и 4,7% школьников соответственно, причем у российских детей выраженность клинических проявлений аллергии протекала тяжелее [2].

Диагностика и клиника аллергических заболеваний глаз

Термин «аллергический конъюнктивит» включает следующие формы заболеваний: сезонный аллергический конъюнктивит, круглогодичный аллергический конъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит, конъюнктивит с гиперплазией сосочков и атопический кератоконъюнктивит. Следует сказать, что такие клинические признаки, как гиперемия, зуд глаз и слезотечение, являются общими для всех вышеперечисленных форм аллергических конъюнктивитов. Патофизиологические механизмы развития сезонного и круглогодичного аллергических конъюнктивитов обусловлены аллергическими реакциями немедленного и замедленного типов. При хронических формах заболеваний, таких как весенний конъюнктивит у детей и атопический кератоконъюнктивит у взрослых, морфологически выявляют наличие тучных клеток, активацию эозинофилов и лимфоцитов; по мере прогрессирования заболеваний происходит разрастание соединительной ткани, приводящее к гипертрофии сосочков конъюнктивы и фиброзу. Течение атопического кератоконъюнктивита может сопровождаться осложнениями в виде язв роговицы (бактериальной, герпетической этиологий), отслойки сетчатки, кератоконуса, катаракты, стафилококкового блефарита [3]. Круглогодичный аллергический конъюнктивит также имеет хроническое течение, довольно часто в сочетании с назальными симптомами.

Глазные симптомы (зуд, жжение в глазах, слезотечение, а при сопутствующем кератите — светобоязнь и нечеткость зрения) характерны для такого острого заболевания, как сезонный аллергический конъюнктивит. Однако у большинства таких больных, в том числе у детей, имеет место сочетание глазных и назальных симптомов (риноконъюнктивит). Так, по данным Wuthrich и соавт., лишь у 8% больных, страдающих поллинозом, отмечались только глазные симптомы, тогда как риноконъюнктивит — у 85%, а назальные симптомы без конъюнктивита — в 6,7% случаев [4]. В этом же исследовании сказано о том, что у 70% таких пациентов глазные симптомы протекали тяжелее, чем назальные. Слезотечение и гиперемия/зуд глаз беспокоят сильно или в среднем более 50% больных с назальной аллергией в Америке [3] (при затратах на лечение аллергических заболеваний глаз за последнее десятилетие более $200 млн. При этом имеется тенденция к повышению денежных затрат на

Для правильной диагностики аллергических конъюнктивитов необходимо проведение совместных консультаций окулиста и аллерголога-иммунолога с последующим аллергологическим обследованием пациента (кожные пробы и/или in vitro тесты). Особую трудность представляют больные с весенним кератоконъюнктивитом, из-за отсутствия точных критериев диагностики этого заболевания с неясным до сих пор патогенезом [5] (табл. 1).

Конъюнктивит с гиперплазией сосочков часто наблюдается при постоянном ношении контактных линз. Заболевание обостряется в период цветения растений весной. Основные жалобы больных — зуд в глазах и прозрачное или белое отделяемое, которое со временем становится густым. Возможные причины конъюнктивита с гиперплазией сосочков — полимерный материал контактных линз, антисептики, например, тиомерсал, отложения белка на поверхности линзы [3, 5].

Для оценки глазных симптомов разработана шкала Total Ocular Symptom Score (TOSS), включающая такие критерии, как гиперемия, зуд и слезотечение. Известно, что степень выраженности этих симптомов, изолированно или в сочетании с назальными, может сильно различаться среди больных аллергией. Возможно, это связано с недооценкой такой связи в эпидемиологических исследованиях, более мощными механизмами очищения конъюнктивальной оболочки или же меньшим контактом глаз с аллергеном [3]. Обнаружена статистически достоверная связь между аллергическим конъюнктивитом/аллергическим ринитом и развитием острого среднего отита у детей школьного возраста [6].

В исследовании, недавно проведенном в Бразилии, после уточнения диагноза 207 больных в возрасте 1–45 лет были распределены следующим образом: у 38,65% выставлен диагноз весеннего кератоконъюнктивита; 38,65% — атопический кератоконъюнктивит; 12,56% — круглогодичный аллергический конъюнктивит и в 10,14% случаев точный диагноз не был установлен [7].

Читать еще:  Чем лечить аллергию при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Лечение

Больным, страдающим аллергическим конъюнктивитом, рекомендуют исключить контакт с аллергеном, назначают холодные компрессы, искусственные слезы, 2–4 раза в сутки. При неэффективности такого нефармакологического подхода, для улучшения контроля над глазными симптомами показана фармакотерапия следующими группами препаратов (табл. 2) [3, 5]. Например, Н1-топические антигистаминные препараты (азеластин — Аллергодил; левокабастин — глазные капли для детей в возрасте ≤ 12 лет; за рубежом широко используют селективный антагонист Н1-рецепторов олопатадин — Опатанол, начиная с возраста старше 3 лет жизни) позволяют быстро купировать глазное воспаление, однако из-за короткого периода действия их следует применять до 4 раз в сутки. При длительном использовании возможно раздражающее действие на глаз. Больным с атопией в период цветения растений следует прекратить ношение линз из-за резкого усиления симптомов аллергии в это время.

Сосудосуживающие глазные капли (тетризолин — Октилия, Визин; нафазолин) назначают на очень короткий срок, поскольку при длительном использовании они вызывают ряд серьезных побочных эффектов (жжение, мидриаз, гиперемия или медикаментозный конъюнктивит).

Для уменьшения зуда более эффективно лечение комбинированными (сосудосуживающее средство для местного применения + топический Н1-блокатор) препаратами. Например, нафазолин нитрат + антазолин мезилат (Санорин-Аналергин), антазолина гидрохлорид + тетризолина гидрохлорид (Сперсаллерг), которые используют до 4 раз в сутки.

Стабилизаторы мембраны тучных клеток (кромоглициевая кислота 2% или 4% — Лекролин, Хай-Кром, КромоГЕКСАЛ) назначают еще за 3–4 недели до предполагаемого контакта с аллергеном. Необходимость их приема не менее 4 раз в сутки резко снижает комплайнс больных. В отличие от классических мембраностабилизаторов, топические селективные Н1-блокаторы оказывают двойной эффект: ингибируют дегрануляцию тучных клеток и блокируют H1-рецепторы.

Другой мембраностабилизирующий препарат — кетотифен — глазные капли также с успехом используют в лечении аллергического конъюнктивита. В двойном слепом рандомизированном исследовании уже через 15 мин и 2 часа спустя после его инстилляции у больных достоверно уменьшились проявления глазных симптомов, которые лучше контролировались, чем при приеме селективного антагониста Н1-рецепторов (эмедастин) [8]. Механизм действия кетотифена связан со стабилизацией мембран тучных клеток и уменьшением высвобождения из них гистамина, лейкотриенов и других медиаторов аллергии. Задитен — глазные капли 0,025% назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 капле 2 раза/сут в оба глаза. Длительность применения — не более 6 недель. Препарат в качестве консерванта содержит бензалкония хлорид, который способен проникать в материал мягких контактных линз, поэтому рекомендуется снимать линзы перед инстилляцией Задитен — глазные капли и надевать не ранее чем через 15 мин после инстилляции. Не следует применять Задитен — глазные капли при раздражении или воспалении глаз. В случае одновременного назначения с другими глазными каплями необходимо делать перерыв между инстилляциями не менее 5 мин.

Как перспективное средство терапии сезонных аллергических конъюнктивитов рассматривают топические нестероидные противовоспалительные препараты (глазные капли на основе диклофенака — Диклофенак-лонг, Наклоф, за рубежом широко используют Кеторолака трометамин 0,5%), механизм действия которых заключается в торможении активности арахидоновой кислоты. У этих препаратов отсутствуют те серьезные побочные эффекты, которые обычно присущи топическим кортикостероидам. В метаанализе восьми исследований, включавших 712 пациентов, после применения топических нестероидных противовоспалительных средств обнаружено статистически достоверное снижение выраженности кардинального симптома — зуда конъюнктивы глаз (p

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва

Аллергический конъюнктивит – капли с наибольшим эффектом

Аллергический конъюнктивит представляет собой воспалительное заболевание конъюнктивы. Сопровождается воспалением, отеками, покраснением, обильным слезотечением. Верная диагностика – важный этап перед началом лечения. После выявления аллергена подбираются препараты для снятия воспаления и симптомов заболевания. Наиболее эффективным средством для лечения становятся глазные капли от аллергического конъюнктивита.

Нюансы лечения аллергического конъюнктивита в детском возрасте и у взрослых пациентов

Капли для лечения аллергического конъюнктивита у взрослых подбираются исходя из причины заболевания. Есть несколько востребованных схем, эффективно устраняющих недуги различного характера. К ним относят:

  • Применение от аллергического конъюнктивита капель с антигистаминным действием (Гистиметом, Опотанолом) при воспалительном процессе, выраженном сильно.
  • Назначение кортикостероидных глазных капель от аллергического конъюнктивита (в составе гидрокартизон или дексаметазон) при диагностировании тяжелой формы поражения.
  • Использование противоаллергенной терапии в случае невозможности определить аллерген без компетентного специалиста.

Признаки поражения конъюнктивы у детей выражаются не так сильно, как у пациентов зрелого возраста. Отмечается появление незначительных отеков в сопровождении интенсивного зуда. Капли для глаз от аллергического конъюнктивита назначаются совместно с таблетками и компрессами.

Можно ли использовать капли от аллергического конъюнктивита во время беременности

Большая часть препаратов противопоказаны при беременности. Их действующие компоненты всасываются в кровоток и могут нанести вред плоду. Но запускать конъюнктивит и дожидаться окончания периода вынашивания ребенка не следует. Нужно обратиться к офтальмологу или гинекологу в целях согласования действий по лечению.

Если есть возможность, терапия проводится без применения медикаментов. При легкой форме течения заболевания просто ограничивают нахождение будущей матери рядом с аллергеном. Рекомендуют снизить нагрузку на ее глаза и проводить тщательную гигиену зрительных органов.

В случае более тяжелой формы аллергического конъюнктивита прописываются препараты антигистаминного, обезболивающего, антибактериального, противовоспалительного действия. Для лечения конъюнктивита в период вынашивания ребенка часто назначают Альбуцид, Торбекс, Опатанол или другие капли, наиболее безопасные для матери и плода.

Чем лечат детский аллергический конъюнктивит

Дети нередко страдают аллергическим конъюнктивитом легкой или тяжелой степени тяжести. Поводом для обращения к врачу становятся слезоточивость глаз, покраснение конъюнктивы, скопление гноя на веках. Симптомы и причины заболевания у детей лечат препаратами:

  • слезозаменяющими – Натуральной слезой, Офтагелем;
  • сосудосуживающими – Африном, Визином;
  • антигистаминными – Азеластином, Левокабастином;
  • стабилизирующими мембраны тучных клеток – Аломидом, Лекролином;
  • комбинированными – Опатанолом, Недокромилом.

Если конъюнктивит имеет инфекционную природу, к списку препаратов добавляются антибиотики. Запущенные случаи заболевания – повод для применения кортикостероидных веществ.

Чаще всего у детей от 4 лет аллергический конъюнктивит лечится Аллергодилом. Капли применяются под врачебным контролем до полного излечения симптоматики болезни. Допустимая суточная доза – по 1 капле 4 раза в день.

Назначение лекарств при аллергическом конъюнктивите

Капли, назначаемые при аллергическом конъюнктивите, различаются в зависимости от выполняемых функций. Прежде всего это мембраностабилизирующие средства, благодаря которым потребность в стероидных препаратах значительно снижается. Немаловажны и лекарства, выполняющие такую роль:

  • препятствие возникновению и распространению воспалительных процессов;
  • продуцирование натуральной слезы или ее замена;
  • восполнение нехватки витаминов для глаз;
  • восстановление защитных функций.

Если никакое лечение не помогает, а аллергический конъюнктивит усугубляется, врачи идут на крайнюю меру. Назначают кортикостероидные препараты. Их действующие компоненты – дексаметазон или гидрокортизон. Если глазные капли с их содержанием применялись длительное время, отмена препарата происходит постепенно.

Востребованные капли от аллергического конъюнктивита

Важным моментом в лечении аллергического конъюнктивита является устранение факторов, вызвавших негативную реакцию организма. Если проигнорировать его, воспалительный процесс начнет прогрессировать.

Совместно с каплями для глаз назначаются лекарства, снижающие реакцию центральной нервной системы. Это Кларитин, Кестин, Телфаст и подобные препараты. В основном они используются по стандартной схеме, где дозировка не превышает 1 таблетки в день. Длительность приема зависит от течения заболевания и варьируется в пределах от 10 до 14 дней.

Читать еще:  Пищевая аллергия у взрослых: симптомы и методы лечения

Выбор тактики лечения аллергического конъюнктивита находится в зависимости от признаков, причин, симптомов. В большинстве случаев это комплексная терапия, которая включает в себя прием капель:

  • противоаллергических – эффективно снимающих воспаление при использовании до 4 раз в день;
  • увлажняющих – препятствующих сухости глаз и способствующих выработке слезных желез;
  • восстанавливающих – чаще всего содержащих в себе витамины в целях быстрого заживления роговицы;
  • сосудосуживающих – помогающих снять симптомы покраснения и отечности глаз.

Эти средства применяются строго по инструкции. Сочетать их можно только по рекомендациям врача. В противном случае трудно избежать осложнений и побочных действий.

Вид аллергена и особенности лечения конъюнктивита

Чаще всего у взрослых встречается сезонный аллергический конъюнктивит. Воспалительная реакция происходит в ответ на смену погодных условий или цветение растений. Лечение конъюнктивы подбирается в зависимости от типа аллергена. Наиболее распространенными являются такие схемы:

  • назначение антигистаминных и сосудосуживающих лекарств во время аллергии на пыльцу;
  • наложение компресса на глаза и закапывание противовоспалительных капель при аллергии на косметику;
  • закапывание противовирусных и антибактериальных капель при аллергии на лекарства.

Реже аллергический конъюнктивит появляется из-за жары или контактных линз. В перовом случае показаны стероидные препараты. В случае непереносимости линз прописываются лекарственные средства антигистаминного и сосудосуживающего действия.

Чем лечить аллергический конъюнктивит сезонного характера

Сезонный аллергический конъюнктивит называют поллинозом. Он возникает из-за цветения растений. Лечится Аллергодилом и Сперсаллергом. Степень проявления симптомов уменьшается уже через четверть часа после закапывания. Для сужения сосудов прописывают Визин. Если конъюнктивит находится на подострой или хронической стадии необходимо использовать Аломид или Кромогексал 3 раза в день.

Если конъюнктивит перешел в хроническую форму

Аллергический конъюнктивит хронического типа развивается по стандартной схеме. Выражается через зудящие ощущения. Чувство жжения и слезоточивость также указывают на болезнь. Остальные симптомы протекают незаметно. Наиболее эффективны в данном случае капли на основе дексаметазона. Наряду с ними выписывают двукратное закапывание Аломида или Кромогексала.

Что поможет от весеннего аллергического конъюнктивита

Весенний кератоконъюнктивит чаще диагностируется у мальчиков в возрасте от 3 до 7 лет. Стандартное лечение Кромогексалом или Аломидом в данном случае часто дополняют назначением Максидекса. Аломид помогает восстановиться поврежденной роговице. Острые стадии заболевания лечатся Аллергодилом.

Как справится с аллергической реакцией при инфекционном конъюнктивите

Инфекционный конъюнктивит лечится антигистаминными каплями. Это связано с высоким загрязнением организма токсинами. Острая форма заболевания лечится Аллергодилом и Сперсалпергом. Их применяют до 3 раз в день. При хронической болезни назначают Аломид или Кромогексал дважды в день.

Аллергический конъюнктивит из-за приема лекарств – что делать

Лекарственная аллергия, приводящая к конъюнктивиту, диагностируется в 30% случаев воспаления конъюнктивы. В первую очередь устанавливается аллерген. Прекращается его прием. Далее пропиваются антигистаминные лекарственные средства. Это Цетрин, Кларитин, Лоратадин. В глаза закапываются Аллергодил или Сперсаллерг.

ТОП-5 лучших средств от аллергического конъюнктивита

Существует список лекарственных средств от аллергического конъюнктивита, которые врачи прописывают чаще всего. Среди таких препаратов следующие капли от глаз:

  1. Натуральная слеза. Средство предназначено для увлажнения конъюнктивы. Наделено антисептическими и защитными свойствами. Нормализует процесс продуцирования собственной слезы.
  2. Визин. Допустимо применять для лечение детей от 2 лет. Является эффективным сосудосуживающим средством.
  3. Левокабастин. эффективное антигистаминное средство против симптомов конъюнктивита. Помогает устранить зудящие ощущения. Снизить покраснение и слезоточивость.
  4. Систейн. Обладает комбинированным действием. Препятствует появлению жжения, зуда, сухости и раздражения. Устраняет боль в глазах. Выступает в качестве заменителя слезы.
  5. Лакрисин. Выполняет несколько функций. Способствует быстрому восстановлению тканей. Борется с отечностью, зудом, слезоточивостью. Препятствует проявлению побочных реакций. Повышают эффективность других препаратов.

Список лекарственных средств, необходимых в конкретном случае, составляет врач. Чаще всего это комплексная терапия, направленная на борьбу с симптомами заболевания и устранение причин его появления. Для скорейшего выздоровления нужно четко следовать врачебным рекомендациям.

Аллергический конъюнктивит, симптомы и лечение у взрослых и детей

Аллергический конъюнктивит по логике названия поражает тех людей, у которых отмечается повышенная чувствительность к какому-либо аллергену. Аллергия сама по себе достаточно непредсказуемая проблема, которая может “вылезти” в самых разных местах организма. Поскольку конъюнктива глаза соприкасается с внешним миром в первых рядах, то и в первую очередь подвергается атаке аллергенов.

Чаще всего конъюнктива воспринимает в качестве аллергена пыльцу растений. По этой причине этот вид конъюнктивита можно воспринимать как сезонное заболевание. Однако кроме пыльцы у аллергиков возникает реакция и на шерсть домашних питомцев, и на пыль, и на лекарственные средства. И это не весь список.

Воздействие аллергенов на конъюнктиву глаза можно угадать практически сразу по возникновению сильного зуда – так и тянет протереть глаза. В ряде случаев зуд сопровождается болевыми ощущениями и незначительным отеком век. И эта проблема может перейти в хроническую форму.

Что такое аллергический конъюнктивит

Основными симптомами аллергического конъюнктивита является появление слезотечения, зуда век и конъюнктивы, покраснения слизистой, отечности век, возникновения воспалительных образований (сосочки и фолликулы) на конъюнктиве. При тяжелом течении аллергического конъюнктивита возможно поражение роговицы (аллергический кератоконъюнктивит), сопровождающееся нарушением зрения.

В структуре аллергических поражений глаза конъюнктивиты занимают около девяноста процентов от всех офтальмологических аллергозов.

В связи с наличием генетической предрасположенности, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими заболеваниями аллергической природы (бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, фарингитом, атопическими дерматитами и т.д.).

Код заболевания аллергический конъюнктивит по МКБ10 – Н10.1 (острые атопические конъюнктивиты).

Причины развития аллергического конъюнктивита

Основной причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является пыльца. В связи с этим, у большинства пациентов отмечается выраженная сезонность заболевания (весна, конец лета или начало осени), обусловленная цветением амброзии, тополя, подорожника, полыни, лебеды и т.д.

Также, причиной развития аллергического конъюнктивита могут быть:

  • пыль;
  • шерсть животных;
  • тараканы;
  • косметические средства (тушь, тени, молочко для снятия макияжа и т.д.);
  • контактные линзы и растворы для их хранения;
  • лекарственные средства (капли для глаз, офтальмологические мази, гели) и т.д.

Классификация аллергических конъюнктивитов

Болезнь может протекать в острой и хронической формах.

Согласно клинической форме и возбудителю воспалительного процесса аллергический конъюнктивит разделяют на:

  • поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты;
  • весенние конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты;
  • крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты;
  • лекарственные конъюнктивиты;
  • хронические аллергические конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты.

Сезонные поллинозные аллергические конъюнктивиты (их также называют сенной лихорадкой или пыльцевой аллергией) разделяется на три типа, в соответствии с типом пыльцы, вызывающей аллергию.

К первому типу сезонных аллергических конъюнктивитов относят воспаление, обусловленное цветением деревьев и воздействием их пыльцы. Ко второму типу относят аллергозы, вызываемые пыльцой луговых трав. К третьему типу, аллергические конъюнктивиты, вызываемые пыльцой сорных трав.

Аллергический конъюнктивит – симптомы

Основными общими проявлениями всех аллергических конъюнктивитов является:

  • ярко выраженная гиперемия слизистой оболочки глаза;
  • сильное покраснение век;
  • отек век и конъюнктивы глаза;
  • жалобы на зуд, жжение, боли в глазах;
  • зуд век;
  • появление обильного слезотечения;
  • отсутствие гнойного отделяемого из глаз;
  • ухудшение зрения;
  • появление на слизистой глаз воспалительных образований (патологические сосочки и фолликулы).
Читать еще:  Аллергия на алкоголь, симптомы, как проявляется, лечение

Читайте также по теме

В большинстве случаев, аллергический конъюнктивит сочетается с симптомами аллергического:

  • ринита (жалобы на постоянную заложенность носа, гнусавость голоса, постоянный зуд в носу, отхождение из носа обильного слизистого отделяемого, чихание, характерное покраснение кончика носа и т.д.);
  • фарингита (першение в горле, кашель, сухость в горле, осиплость голоса, поперхивания и т.д.).

Следует отметить, что аллергические конъюнктивиты по клинической картине схожи с вирусными, поэтому во избежание ошибок в диагностике, выставлением диагноза, проведением дифференциальной диагностики и назначением лечения должен заниматься исключительно врач-офтальмолог и аллерголог.

Также, как и вирусный конъюнктивит, аллергический может сочетаться с симптомами ринита и фарингита, однако при аллергозах не бывает температуры, лихорадки, болей в мышцах и суставах, увеличения лимфатических узлов.

Аллергический конъюнктивит – чем лечить

Лечение аллергических конъюнктивитов должно назначаться офтальмологами и аллергологами. По показаниям, могут применять:

  • специфическую гипосенсибиллизацию аллергенами;
  • антигистаминные капли для глаз;
  • сосудосуживающие капли для глаз;
  • слезозаменители;
  • капли для глаз с интерферонами;
  • глазные капли и мази с глюкокортикостероидами;
  • капли со стабилизаторами тучных клеток.

Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с антигистаминными средствами

Наиболее часто применяемыми средствами являются капли:

  • Окуметил (комбинированные капли для глаз с дифенгидрамином, нафазолином и сульфатом цинка). Оказывают антигистаминное, сосудосуживающее, противоотечное антисептическое и противовоспалительное воздействие;
  • Опатанол (антигистаминные капли с олопатадином);
  • Кромогексал (антигистаминные капли со стабилизатором мембран тучных клеток – кромоглициевой кислотой);
  • Лекролин (противоаллергические капли для глаз с кромогликатом натрия (стабилизатор тучных клеток));
  • Аллергодил (противоаллергические капли с азеластином).

Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с сосудосуживающим эффектом

Для сужения сосудов и уменьшения выраженности отека применяют сосудосуживающие капли для глаз:

  • с тетризолином (Тизин, Визин, Монтевизин, Октилия и т.д.);
  • комбинированные капли с нафазолином и фенирамином (Опкон-А);
  • комбинированные капли с антазолином и нафазолином (Алергофтал);
  • комб. капли с антазолином и тетризолином (Сперсаллерг).

При необходимости, дополнительно назначаются сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин).

Аллергический конъюнктивит – капли глазные с глюкокортикостероидами

В большинстве случаев применяют гормональные капли:

  • Бетазон (капли с бетаметазоном);
  • Дексона, Дексофтан, Дексаметазонлонг (капли с дексаметазоном).

Поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты

Поллинозными аллергическими конъюнктивитами называют сезонные офтальмологические аллергозы, развивающиеся из-за воздействия на слизистую пыльцевых аллергенов во время цветения деревьев, цветов, трав, злаков и т.д. Данный тип аллергических конъюнктивитов является одним из наиболее часто встречаемых.

Диагностика поллинозного конъюнктивита, как правило, не представляет сложностей, поскольку появление симптомов заболевания имеет четкую связь с воздействием на организм аллергена. Для уточнения диагноза применяются:

  • внутрикожная проба с аллергеном;
  • цитологические исследования соскобов с конъюнктивы глаз.

Значительную роль в диагностике аллергического конъюнктивита играет сбор анамнеза болезни (наличие у пациента наследственной аллергической отягощенности анамнеза, сопутствующих атопических состояний, сезонности возникновения симптомов и т.д.).

Начинается поллинозный конъюнктивит остро, с поражения сразу обоих глаз. Пациенты предъявляют жалобы на появление:

  • нестерпимого жжения и зуда век;
  • сильнейшего и постоянного слезотечения;
  • жжения и зуда под веками;
  • повышенной чувствительности к свету;
  • отека век и конъюнктивы;
  • покраснения век и конъюнктивы.

Отечность конъюнктивы может быть настолько сильной, что создается впечатление, что роговица «утопает» в ней.

За счет сильной отечности век больные могут испытывать трудности при открытии глаз и постоянно щуриться. Также часто отмечается появление краевых патологических инфильтратов в роговице. В дальнейшем поверхностные патологические сосочки и фолликулы могут подвергаться изъязвлению, приводя к формированию язвочек и эрозий роговицы.

Диагностика поллинозного аллергического конъюнктивита

Для диагностики заболевания и уточнения типа аллергена, вызвавшего аллергический конъюнктивит, проводят офтальмологические кожные пробы с аллергенами:

  • скарификационную;
  • скарификационно-аппликационную;
  • электрофорезную;
  • капельную;
  • аппликационную;
  • прик-тест (применяется чаще всего) и т.д.

Эффективные капли для глаз от аллергического конъюнктивита у взрослых: разновидности и особенности применения

Глазная аллергия имеет неприятные симптомы, от которых хочется немедленно избавиться. В этом случае следует поспешить к специалисту, который назначит лечение именно теми препаратами, которые не просто снимают признаки воспаления, но и избавляют от заболевания заблаговременно и надолго, устраняя, прежде всего, причины аллергического конъюнктивита.

Разновидности

Особенность глазной аллергии у взрослых в том, что симптоматика практически одинаковая при всех типах болезни. Разобраться, какие же применять препараты, сможет только врач.

Антигистаминные

«Скорая помощь» при сезонной аллергии глаз. Капли – блокаторы не только снимают признаки, но и убирают первопричину воспалительного процесса в целом. Часто их назначают заранее в качестве профилактики людям, страдающим аллергическим конъюнктивитом и ринитом.

детям до 3 лет по назначению.

Стабилизаторы тучных клеток

Кромоглицивая кислота, входящая в состав капель стабилизирует работу тучных клеток. Препараты часто используются для лечения глазной аллергии, кератита и других раздражений глаз. Применяется при остром, хроническом и весеннем конъюнктивите.

повышенная чувствительность к составу лекарства.

Кортикостероидные противовоспалительные

Гормональные капли для глаз применяются только при острой форме аллергии, действуют мгновенно, но имеют ряд побочных осложнений, употребление ограничено.

только для взрослых (с 18 лет).

развитие повторной грибковой инфекции.

Нестероидные противовоспалительные

Особенность – негормональные препараты, можно использовать регулярно. Кроме устранения неприятных симптомов и воспаления, капли снимают боль.

после операции для снятия воспаления и боли.

беременность (вторая половина); проблемы со свертываемостью крови.

Сосудосуживающие растворы

Быстро купируют развитие аллергии, снимают острые симптомы. Особенность – эффект стремительный, уже через 15 минут после закапывания уходит отечность и покраснение.

проблемы с желудком, эпилепсия, сахарный диабет и пр.

повышенное давление, патология роговицы, сахарный диабет, болезни сердца и сосудов.

кратковременное жжение и покалывание.

Заменители слезной жидкости

Искусственные слезы применяются для увлажнения глаз. «Синдром сухого глаза» появляется при аллергическом конъюнктивите у людей старшего возраста.

увлажнение роговицы (роговичный синдром).

С витаминами

Витаминные капли при глазной аллергии служат скорее поддержкой и профилактикой, чем целевым лечебным препаратом. Используются в комплексной терапии.

механические травмы глаза.

параллельное пользование линз.

Декогнестанты

Относятся к препаратам сосудосуживающего действия, применяются при аллергии, осложненной заложенностью носа. Кроме прямого назначения имеют антигистаминное действие.

Капли глазные применяются для лечения у взрослых в основном при тяжелом атопическом и сезонном конъюнктивитах. Отличаются быстрым действием, снимают боль и неприятные симптомы (отек слизистой, выделения и пр.) через 15 – 20 мин. после закапывания, действуют в течение 5 – 6 часов.

беременным женщинам препарат запрещен.

беременность (1 триместр), в период грудного кормления только с разрешения врача.

Антибиотики

Глазные капли с антибиотиком назначаются только при наличии инфекции, бактерий и вирусов (при инфекционно-аллергическом конъюнктивите) или при механическом раздражении глазного яблока (после операции, реакция на контактные линзы и пр.).

блокировка вторичной инфекции в тяжелых формах глазной аллергии.

при травмах и после операций для профилактики.

для профилактики – по 1 капле каждые 5 часов.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector